Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
王玉芳副主任医师(26)_问答库_民福康养生
王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 治疗结肠炎的药

    治疗结肠炎的药物包括氨基水杨酸类(如5-氨基水杨酸制剂)、糖皮质激素类、免疫抑制剂(如硫嘌呤类)、生物制剂(如肿瘤坏死因子拮抗剂)及其他治疗药物(如益生菌),需综合患者多方面因素选药,儿童患者需特重药物对生长发育影响,且患者生活方式调整也很重要。 糖皮质激素类药物 全身用糖皮质激素:如泼尼松、泼尼松龙等,适用于氨基水杨酸类药物疗效不佳的中度及重度溃疡性结肠炎患者。但长期使用可能会引起较多不良反应,如骨质疏松、感染风险增加等。在儿童群体中,使用时要密切关注对生长发育等方面的影响,需权衡利弊。 免疫抑制剂 硫嘌呤类药物:包括硫唑嘌呤、巯嘌呤等,适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,以及部分重度溃疡性结肠炎患者。这类药物起效相对较慢,可能会有骨髓抑制、肝损害等不良反应。儿童使用时要严格监测血常规、肝功能等指标。 生物制剂 肿瘤坏死因子拮抗剂:如英夫利西单抗等,主要用于对传统治疗药物无效、不耐受或有激素依赖的重度溃疡性结肠炎患者。但使用生物制剂可能会增加感染、肿瘤等风险,在特殊人群中使用需格外谨慎评估。 其他治疗药物 益生菌:某些益生菌制剂可调节肠道菌群,辅助治疗结肠炎。例如双歧杆菌等益生菌,可能通过改善肠道菌群平衡来减轻肠道炎症,但不同患者的效果可能存在差异,对于儿童患者,选择合适的益生菌制剂需考虑其年龄特点。 在治疗结肠炎时,需综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、病史等因素。对于儿童患者,要更加注重药物对生长发育等方面的影响;对于有特殊病史或合并其他疾病的患者,在选择药物时要充分评估药物相互作用等情况。同时,除了药物治疗外,患者的生活方式调整也很重要,如合理饮食、避免过度劳累等,都有助于结肠炎的治疗和康复。

    2025-11-05 12:16:08
  • 做肠镜难受吗

    肠镜检查难受程度因人而异受自身耐受、操作熟练程度等因素影响检查前肠道准备也相关减轻方法有无痛肠镜(有禁忌证)、患者自身调整(放松心情配合操作)特殊人群如儿童需医护安抚和家长配合。 肠镜检查的难受程度因人而异,受到多种因素影响。首先是患者自身的耐受程度,不同个体对疼痛等不适的感知和耐受能力不同。一般来说,检查时肠道需要充气扩张以便医生观察,这可能会让人有腹胀感,部分人会感觉比较明显,这是影响难受程度的一个重要方面。另外,检查操作的熟练程度也有影响,如果医生操作熟练,进镜顺利,相对来说患者的不适可能会轻一些。 检查前准备的影响 检查前的肠道准备也与难受程度相关。肠道需要清理干净才能清晰观察,患者需要服用泻药进行肠道清洁,服用泻药的过程可能会比较难受,有些人会出现恶心、呕吐等不适反应,这也间接影响了对肠镜检查难受程度的整体感受。 减轻肠镜检查难受程度的方法 麻醉方式的选择 现在有无痛肠镜检查,是通过静脉注射麻醉药物,让患者在睡眠状态下完成检查,这样患者完全感觉不到痛苦,这是减轻难受程度的有效方法。但无痛肠镜有一定的禁忌证,比如心肺功能不全等患者可能不适合。 患者自身调整 在检查前患者应尽量放松心情,过度紧张会增加对不适的感知。检查时按照医生的要求配合,比如采取合适的体位等,也有助于减轻难受程度。对于儿童等特殊人群,儿童做肠镜时由于其身心发育特点,更需要医护人员给予更多的安抚和专业操作,要尽量轻柔操作以减少不适,同时家长要配合做好孩子的心理安抚工作,让孩子能够相对配合检查。 总之,做肠镜的难受程度是多因素综合作用的结果,通过选择合适的方式如无痛肠镜、做好检查前准备以及患者自身调整等可以在一定程度上减轻难受程度。

    2025-11-05 12:14:49
  • 腹泻奶粉吃多久可以转普通奶粉

    感染性腹泻后肠道功能恢复大便常规正常可逐步转普通奶粉过程约1-2周,牛奶蛋白过敏致腹泻需持续食腹泻奶粉至满1岁后逐步过渡普通奶粉,转奶需循序渐进每次观察宝宝反应依具体情况调整以宝宝舒适无不良反应为成功标准。 一、感染性腹泻后转普通奶粉时间 若宝宝因感染性腹泻需食用腹泻奶粉,当肠道功能恢复、大便常规检查结果正常后可逐步尝试转普通奶粉,此过程一般需1~2周。例如,由轮状病毒感染等引起的腹泻,待感染控制、肠道功能基本恢复,可开始将腹泻奶粉与普通奶粉少量混合,观察1~2天,若宝宝无腹泻复发、腹胀等不适,可逐渐增加普通奶粉比例,直至完全过渡为普通奶粉。 二、牛奶蛋白过敏导致腹泻时转普通奶粉时间 对于因牛奶蛋白过敏引发腹泻而食用腹泻奶粉(多为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉)的宝宝,通常需持续食用腹泻奶粉至满1岁,之后逐步过渡到深度水解蛋白奶粉,再观察1~3个月,若宝宝无过敏相关症状(如腹泻、呕吐、皮疹等),可尝试转适度水解蛋白奶粉,若仍无不适,再进一步考虑转普通奶粉。一般来说,从深度水解蛋白奶粉过渡到普通奶粉可能需要数周时间,需严格遵循循序渐进的转奶原则,每次增加普通奶粉比例前需观察宝宝反应。 三、转奶过程中的注意事项 转奶时要遵循“循序渐进”原则,每次添加普通奶粉的量由少到多,观察时间每次1~2天,关注宝宝大便情况、有无呕吐、皮疹等过敏相关表现。不同个体转奶时间可能存在差异,需根据宝宝具体恢复及适应情况调整。对于过敏体质宝宝,转奶过程中更需密切监测,若出现不适需及时停止转奶并咨询医生。同时,要考虑宝宝年龄因素,不同月龄宝宝肠道功能发育程度不同,转奶进度也会受影响,总体以宝宝舒适、无不良反应为转奶成功的标准。

    2025-11-05 12:13:41
  • 吃什么水果治便秘最快

    富含膳食纤维的水果如苹果含膳食纤维能助肠道蠕动,较大儿童可适量吃苹果,糖尿病史者血糖平稳时少量吃,香蕉含膳食纤维和钾,健康成人可吃1-2根,肾功能不全史者需限摄;含水量高的水果像西瓜水分能软化粪便,尿频尿急史者要控量,梨含膳食纤维且含水,胃溃疡史者不宜多生食可煮熟吃,正常人群可吃,水果改善便秘因人而异,严重便秘需结合其他措施,持续不缓解要就医排查疾病因素。 苹果:一个中等大小的苹果约含3.6克膳食纤维。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。一般人群每天吃1-2个苹果可在一定程度上改善便秘情况。对于儿童,可根据年龄适量食用,如较大儿童可切成小块食用;对于有糖尿病病史的人群,需注意苹果的升糖指数,在血糖控制平稳时少量食用。 香蕉:每100克香蕉含膳食纤维约2.6克。香蕉中的钾元素也有助于调节肠道功能。健康成年人每天可吃1-2根香蕉,但对于肾功能不全病史的人群,需限制香蕉的摄入量,因为香蕉含钾较高,可能加重肾脏负担。 含水量高的水果 西瓜:西瓜含水量高,约92%,水分能软化粪便,促进排便。但对于有尿频、尿急等泌尿系统病史的人群,要控制西瓜的摄入量,避免因大量水分摄入加重泌尿系统负担。一般人群每次可食用200-300克。 梨:梨含水量较高,且含有一定量的膳食纤维。每100克梨约含3克膳食纤维。对于有胃肠道疾病病史,如胃溃疡病史的人群,不宜过多生食梨,可煮熟后食用,减少对胃黏膜的刺激。正常人群可每日吃1-2个中等大小的梨。 不过,水果改善便秘的效果因人而异,对于严重便秘的情况,不能仅依赖水果,还需结合多饮水、适当运动等综合措施。如果便秘持续不缓解,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素。

    2025-11-05 12:11:21
  • 肠胃炎的主要症状有哪些

    肠胃炎的消化道症状表现为腹部不定部位隐痛或不适,腹泻排便次数增多且粪便性状多样,部分患者先恶心后呕吐;全身症状是感染因素引起时发热,炎症致乏力;儿童肠胃炎腹泻更严重易脱水需关注皮肤弹性尿量,老年人患肠胃炎全身症状不典型易电解质紊乱要留意精神状态肌肉无力。 一、消化道症状 1.腹痛:多表现为腹部不定部位的不适或隐痛,其疼痛程度与肠胃炎的病变位置及严重程度相关,例如病变累及胃部时可能以上腹部为主,累及肠道时疼痛部位相对不固定。2.腹泻:排便次数较平日增多,粪便性状多样,可为稀便、水样便,严重时可能频繁排泄大量水样便,这是因为肠道黏膜受炎症刺激后,分泌和吸收功能紊乱所致。3.恶心呕吐:部分患者先出现恶心感,随后引发呕吐,呕吐物多为胃内未消化的食物等内容物,是肠胃受炎症刺激后,胃肠道蠕动及排空功能异常的表现。 二、全身症状 1.发热:当肠胃炎由感染因素引起时,如细菌、病毒等病原体感染肠道,机体的免疫系统被激活,会出现体温升高的情况,体温可呈不同程度的升高。2.乏力:患者会感觉身体疲倦、缺乏力气,这是由于机体处于炎症应激状态,能量消耗增加,且炎症反应产生的毒素等物质影响机体代谢和功能所致。 三、特殊人群特点 1.儿童:儿童肠胃炎时腹泻可能更为严重,因儿童体液总量相对较少,频繁腹泻易导致脱水,需密切关注其皮肤弹性、尿量等情况,因为儿童的体液调节能力较成人弱,脱水后恢复相对困难。2.老年人:老年人患肠胃炎时全身症状可能不典型,需警惕电解质紊乱,由于老年人各器官功能减退,对炎症导致的体液、电解质变化的调节能力下降,易出现如低钾血症等电解质失衡情况,应留意其精神状态、肌肉无力等表现。

    2025-11-05 12:09:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询