王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 肝脏的正常位置在哪里

    肝脏正常位置主要在右上腹部,大部分隐匿于右侧膈下和季肋深面,小部分跨左季肋区,体表投影右上锁骨中线平某肋间且下界一般与右肋弓下缘一致,平静呼吸时上、下界可随呼吸移动,儿童时期新生儿肝脏下缘新生儿可在右肋弓下一定位置随年龄增长回缩,老年人因膈肌张力降低等因素位置可能相对偏低,瘦长体型者肝脏位置相对低,肥胖体型者肝脏位置相对高。 体表投影:其上界在右侧锁骨中线平第5肋间,下界一般与右肋弓下缘一致,平静呼吸时,肝脏上、下界可随呼吸上下移动,移动范围约2~3cm。 不同人群特点:儿童时期,新生儿肝脏下缘常可在右肋弓下2~3cm处触及,随年龄增长逐渐回缩至正常位置;老年人因膈肌张力降低等因素,肝脏位置可能相对偏低;瘦长体型者肝脏位置相对低,肥胖体型者肝脏位置相对高。

    2025-11-05 11:30:56
  • 老年人慢性胃炎吃什么好

    老年人慢性胃炎患者饮食需遵循易消化、营养均衡、避免刺激原则,主食可选面食、粥类,蛋白质类可吃蛋类、鱼类,蔬菜类有南瓜、胡萝卜,水果类有香蕉、苹果,要避免辛辣、油腻、刺激性食物,保持定时定量进餐,食物温度适宜,还需关注自身身体反应并依健康状况和医生建议安排饮食以促康复。 一、饮食原则 老年人慢性胃炎患者的饮食应遵循易消化、营养均衡、避免刺激的原则。要保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,同时减少对胃黏膜的刺激。 二、具体食物推荐 (一)主食类 1.面食:如面条、馒头等。面食相对容易消化,不会给胃造成过大负担。例如,煮得软烂的面条,老年人食用后可提供能量,且不会刺激胃黏膜。 2.粥类:小米粥、南瓜粥等都是不错的选择。小米粥具有健脾和胃的作用,南瓜粥则富含果胶,能保护胃黏膜。以小米粥为例,小米含有丰富的营养成分,煮成粥后更容易被老年人的胃肠道消化吸收,对于慢性胃炎患者来说是良好的主食选择。 (二)蛋白质类 1.蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的良好来源。可以采用煮鸡蛋、鸡蛋羹等方式食用。煮鸡蛋易于消化,其中的蛋白质利用率高;鸡蛋羹口感细腻,适合老年人咀嚼和消化。 2.鱼类:比如鲈鱼、鲫鱼等。鱼类富含优质蛋白质,且脂肪含量相对较低。清蒸鲈鱼是比较适合的做法,既能保留鱼类的营养成分,又不会过于油腻,对胃的刺激小。 (三)蔬菜类 1.南瓜:南瓜含有丰富的胡萝卜素、维生素等营养成分,具有保护胃黏膜的作用。可以将南瓜做成南瓜泥、清炒南瓜等。南瓜泥口感软糯,清炒南瓜则能保留其膳食纤维等营养,有助于胃肠道蠕动。 2.胡萝卜:胡萝卜富含维生素A等营养物质。可以将胡萝卜切碎后与瘦肉等一起炖煮,做成胡萝卜炖肉。这样既增加了菜肴的营养,又能让胡萝卜变得软烂,便于老年人消化。 (四)水果类 1.香蕉:香蕉是一种易消化的水果,富含钾等营养成分。对于慢性胃炎患者来说,在病情稳定期可以适量食用香蕉,一般建议在两餐之间食用,既能补充营养,又不会对胃造成明显刺激。 2.苹果:苹果含有果胶等成分,煮熟后的苹果对于胃黏膜有一定的保护作用。可以将苹果蒸熟后给老年人食用,这样的苹果更容易消化,还能起到一定的健脾益胃的作用。 三、饮食注意事项 1.避免食用的食物:老年人慢性胃炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物会刺激胃黏膜,加重慢性胃炎的症状。例如,辣椒中的辣椒素会直接刺激胃黏膜,引起胃黏膜充血、水肿等,不利于胃炎的恢复。 2.进食规律:要保持定时定量进餐的习惯。避免过饱或过饥,过饱会加重胃的消化负担,过饥则会使胃酸分泌过多,刺激胃黏膜。建议老年人每天进食3-4餐,每餐食量适中。 3.温度适宜:食物的温度要适宜,不宜过冷或过热。过冷的食物会刺激胃血管收缩,影响胃的血液循环;过热的食物则会烫伤胃黏膜,加重胃炎的病情。一般来说,食物的温度以接近体温为宜。 四、特殊人群提示 老年人本身胃肠道功能相对较弱,且可能合并其他慢性疾病。在饮食调整过程中,要密切关注自身的身体反应。如果食用某些食物后出现胃部不适加重等情况,应及时调整饮食。同时,要根据自身的健康状况和医生的建议,合理安排饮食结构,确保营养摄入的同时,维护胃黏膜的健康,促进慢性胃炎的康复。

    2025-11-04 14:48:53
  • 腹部左边胀痛是什么原因

    腹部左边胀痛可能由多种原因引起,包括消化系统疾病(如结肠炎、结肠憩室炎、肠道梗阻、慢性胰腺炎)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂)、肌肉骨骼问题以及心理因素等,出现该症状需及时就医进行详细检查以明确病因并针对性治疗,儿童和孕妇有其特殊需排查的疾病。 一、消化系统疾病 (一)肠道疾病 1.结肠炎 溃疡性结肠炎:多与自身免疫等因素相关,可导致腹部左边胀痛,还常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明,遗传易感性在其发病中起重要作用,环境因素如肠道菌群失调等也可能诱发。不同年龄段均可发病,年轻人相对多见,女性与男性发病无明显绝对差异,但具体机制仍在深入研究中。 结肠憩室炎:当结肠憩室发生炎症时,可出现腹部左边胀痛,部分患者可能没有明显症状,在憩室炎发作时才出现疼痛等表现。随着年龄增长,结肠憩室的发生率逐渐升高,50岁以上人群发生率明显增加,其发生与结肠壁结构薄弱等因素有关。 2.肠道梗阻 肠梗阻可由肠粘连、肠扭转等引起,腹部左边胀痛是常见症状之一,还可伴有呕吐、停止排气排便等表现。肠粘连多有腹部手术史等诱因,各年龄段都可能发生,而肠扭转在青少年等人群中也有发生,生活方式如饭后剧烈运动等可能增加肠扭转的风险。 (二)胰腺疾病 慢性胰腺炎:多与长期饮酒、胆道疾病等有关,可出现腹部左边胀痛,疼痛可向腰背部放射,还可能伴有消化不良、体重减轻等症状。长期饮酒者患慢性胰腺炎的风险明显升高,男性饮酒者相对女性风险更高,不同年龄人群均可发病,但随着年龄增长,发病风险可能有变化。 二、泌尿系统疾病 (一)左侧输尿管结石 左侧输尿管结石可引起腹部左边胀痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,常伴有血尿、尿频、尿急等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,不同年龄段均可发病,男性相对多见,生活方式中饮水过少等可能增加结石形成风险。 三、妇科疾病(女性) (一)左侧附件炎 左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现腹部左边胀痛,还可伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的育龄女性多见,与细菌感染等因素相关,个人卫生情况、性生活卫生等对其发病有影响。 (二)左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂 左侧卵巢囊肿较大时可能发生蒂扭转或破裂,引起腹部左边突发的剧烈胀痛,常伴有恶心、呕吐等症状。育龄女性多见,部分囊肿可能无明显诱因发生扭转或破裂,生活中剧烈运动等可能是诱因之一。 四、其他可能因素 (一)肌肉骨骼问题 左侧腹部肌肉拉伤、劳损等也可导致腹部左边胀痛,多有明确的运动或外伤等诱因,各年龄段均可发生,不同生活方式下运动过度等可能增加肌肉损伤风险。 (二)心理因素 长期的精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状,表现为腹部左边胀痛,但这种情况往往需要排除器质性疾病后才能考虑。不同年龄、性别人群都可能因心理因素出现类似症状,长期高压生活方式等易引发心理因素相关的躯体不适。 如果出现腹部左边胀痛,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、粪便常规等)、影像学检查(如腹部超声、CT等)等以明确病因,从而进行针对性的治疗。对于儿童患者,要特别注意排查肠道蛔虫症等儿科常见疾病;对于孕妇,要考虑到妊娠期特有的疾病如宫外孕等可能。

    2025-11-04 14:47:58
  • 一吃生冷东西就拉肚子是怎么回事

    导致人吃生冷东西拉肚子的原因包括肠道敏感或功能紊乱(有个体差异且受年龄影响)、乳糖不耐受(体内缺乏乳糖酶及与年龄有关)、肠道感染因素(有潜在隐患且与病史相关)、消化系统疾病基础(本身患相关疾病者对生冷食物耐受性低)。 一、肠道敏感或功能紊乱 1.个体差异因素:有些人天生肠道较为敏感,其肠道神经对冷刺激的反应更为敏锐。例如,部分人群的肠道平滑肌在受到生冷食物刺激后,会较快地发生痉挛性收缩,从而引发腹泻。这种情况在不同年龄、性别中都可能出现,年轻人可能因长期不良生活方式(如经常进食生冷、熬夜等)导致肠道功能紊乱,女性在生理期前后由于激素变化也可能使肠道敏感性增加。 2.年龄影响:儿童的肠道发育尚不完善,相对成人更易受生冷食物影响。比如婴幼儿,其肠道屏障功能较弱,生冷食物进入后,肠道难以快速适应,容易出现腹泻。老年人肠道功能逐渐衰退,肠道蠕动和消化吸收能力下降,对生冷食物的耐受性降低,也易因吃生冷东西而拉肚子。 二、乳糖不耐受 1.原理及表现:体内缺乏乳糖酶的人群,在摄入含有乳糖的生冷食物(如冷饮中的奶类制品)后,乳糖无法被充分消化吸收,在肠道内被肠道细菌分解发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道蠕动加快,进而引起腹泻。这种情况在各年龄段都可能存在,亚洲人群中乳糖不耐受的发生率相对较高,且随着年龄增长有上升趋势,女性和男性在这方面并无明显性别差异,但不同年龄阶段的表现可能因个体肠道适应情况不同而有所差异。 2.与年龄关系:儿童期可能因先天性乳糖酶缺乏出现,随着年龄增长,部分人乳糖酶活性会逐渐降低,老年人中乳糖不耐受的比例相对较高,这是由于年龄相关的肠道生理变化导致乳糖酶分泌减少。 三、肠道感染因素 1.潜在感染隐患:即使平时肠道看似正常,若食用生冷食物时,食物被细菌、病毒等病原体污染,也容易引发肠道感染导致腹泻。例如,生冷的蔬菜水果可能携带大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌,进入肠道后引起炎症反应,使肠道黏膜受损,分泌功能紊乱,出现腹泻症状。不同年龄人群感染风险有所不同,儿童由于卫生习惯相对较差,接触污染食物的机会更多,感染风险较高;老年人免疫力相对较低,感染后恢复可能较慢。女性在经期等特殊时期,免疫力可能短暂下降,也更容易因感染生冷食物中的病原体而拉肚子。 2.病史相关:有过肠道感染病史的人,肠道黏膜处于相对脆弱状态,再次接触生冷食物时,肠道更容易受到刺激而引发腹泻复发。比如曾经患过急性肠炎的患者,肠道黏膜修复后仍较正常肠道敏感,吃生冷东西就可能诱发腹泻。 四、消化系统疾病基础 1.常见疾病影响:本身患有如肠易激综合征、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)等消化系统疾病的患者,肠道处于相对病态的环境,对生冷食物的耐受性更低。肠易激综合征患者的肠道对各种刺激更为敏感,包括生冷食物刺激,会出现腹痛、腹泻等症状发作。炎症性肠病患者的肠道黏膜存在慢性炎症,生冷食物会加重炎症反应,导致腹泻加重。不同年龄、性别患者患病情况不同,炎症性肠病在中青年人群中相对多见,男性和女性发病率有一定差异但不是绝对的,而肠易激综合征则可发生在各个年龄段和性别。有消化系统疾病病史的人群,无论年龄、性别,都需要特别注意避免生冷食物,以减少腹泻等症状的诱发。

    2025-11-04 14:47:11
  • 幽门螺旋杆菌的症状有哪些

    幽门螺旋杆菌感染常见消化不良相关症状如上腹部不适、腹胀、早饱,消化道症状如反酸、嗳气、恶心、呕吐,还可能伴随口臭、贫血相关表现,部分感染者无明显症状但具传染性,怀疑感染应及时就医检测。 消化不良相关症状 上腹部不适:多数感染幽门螺旋杆菌的患者会出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等不适。例如,研究发现约50%-70%的幽门螺旋杆菌感染者存在上腹部不适的表现,这种不适没有明显的规律性,可能在进食后稍有加重或无明显变化。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童患者可能表现为食欲不佳、偶尔说肚子不舒服;成年女性在月经周期等因素影响下可能症状感知略有不同,但核心是上腹部的异常感觉。 腹胀:患者会感觉腹部胀满,尤其是进食后更为明显。这是因为幽门螺旋杆菌感染可能影响胃的正常蠕动和排空功能,导致食物在胃内停留时间延长,产生腹胀感。老年人由于胃肠功能本身相对较弱,感染幽门螺旋杆菌后腹胀症状可能更易出现且相对更明显,需要特别关注。 早饱:患者进食少量食物就有饱腹感,不想继续进食。这也是胃排空受影响的一种表现,年轻人群如果生活不规律、经常饮食无节制,感染幽门螺旋杆菌后早饱症状可能会更突出,影响正常的营养摄入。 消化道症状 反酸、嗳气:部分患者会出现反酸,即胃酸反流至食管,引起烧心等不适;同时也常伴有嗳气,表现为频繁地打嗝。研究表明,幽门螺旋杆菌感染可导致胃酸分泌调节紊乱,从而引发反酸、嗳气等症状。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,感染幽门螺旋杆菌后反酸、嗳气症状可能会加重,因为烟酒会刺激胃黏膜,进一步影响胃的功能。 恶心、呕吐:少数患者可能出现恶心,严重时可导致呕吐。儿童患者如果感染幽门螺旋杆菌出现恶心、呕吐,需要警惕是否影响生长发育,因为频繁呕吐可能导致营养物质摄入不足。成年女性在孕期如果感染幽门螺旋杆菌出现恶心、呕吐,需要谨慎处理,因为孕期用药受限,主要依靠生活方式调整来缓解症状。 其他可能伴随的症状 口臭:幽门螺旋杆菌可以在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,这些物质可通过口腔呼出,导致患者出现口臭。无论年龄、性别,只要感染幽门螺旋杆菌都可能出现口臭症状,而且这种口臭往往比较顽固,常规口腔清洁难以完全消除。有社交需求的人群,如经常需要与人交流的上班族等,口臭可能会对其社交生活产生较大影响,需要重视幽门螺旋杆菌的检测和治疗。 贫血相关表现:长期幽门螺旋杆菌感染可能引起慢性胃黏膜炎症,影响铁等营养物质的吸收,导致缺铁性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症状。老年人由于本身造血功能可能略有减退,感染幽门螺旋杆菌后如果出现贫血相关表现,更容易感到疲倦、行动迟缓等,需要及时进行相关检查,明确是否存在幽门螺旋杆菌感染及贫血情况。儿童患者如果长期感染幽门螺旋杆菌导致贫血,会影响生长发育,出现生长缓慢、注意力不集中等表现,家长需要密切关注孩子的身体状况。 需要注意的是,并非所有幽门螺旋杆菌感染者都会出现明显症状,部分人可能没有任何不适表现,但仍具有传染性,也需要进行相应的检测和处理。一旦怀疑感染幽门螺旋杆菌出现上述相关症状,应及时就医进行幽门螺旋杆菌检测,如尿素呼气试验等,以便尽早明确诊断并采取合适的措施。

    2025-11-04 14:44:31
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