王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 躺着不打嗝站着打嗝怎么回事

    躺着不打嗝站着打嗝可能由多方面因素导致,从生理结构差异看,人体不同体位时消化系统状态不同,不同年龄段人群因消化系统发育或功能情况不同易受影响;胃部疾病方面,胃食管反流病会因站立时更易反流刺激膈肌引发打嗝,慢性胃炎患者站立时胃肠蠕动受影响致气体运行异常引发打嗝;其他因素里,饮食习惯如进食过快、摄入产气食物等,以及精神心理因素如紧张焦虑等,都会影响,若经常出现该情况建议就医检查。 一、生理结构差异角度 人体的消化系统在不同体位时的状态会有所不同。站立时,重力因素对胃肠道内气体的影响与躺着时不同。躺着时,胃肠道内的气体相对更易在一定程度上处于相对稳定的分布状态,而站立时,由于重力作用,气体可能更容易向上移动,从而导致打嗝现象。例如,正常人体的食管下括约肌在卧位时相对松弛程度可能与站立时不同,站立时食管下括约肌功能状态的细微变化可能影响气体的反流情况,进而引发打嗝。对于不同年龄段的人群,儿童的消化系统发育尚未完全成熟,相对更容易受体位影响出现这种情况;老年人的消化系统功能逐渐衰退,食管下括约肌等结构的功能也可能有所下降,也更易因体位变化出现躺着不打嗝站着打嗝的情况。 二、胃部疾病相关角度 1.胃食管反流病:患有胃食管反流病时,站立位可能更易导致胃酸等胃内容物反流至食管,刺激膈肌,引起打嗝。胃食管反流病在不同性别、不同生活方式人群中的发病率有所差异。比如,肥胖人群由于腹部脂肪堆积,更容易增加腹压,从而诱发胃食管反流病,导致站立时更易打嗝;长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁和酒精等物质会损伤食管下括约肌功能,也会增加胃食管反流病的发生风险,进而影响体位相关的打嗝表现。 2.慢性胃炎:慢性胃炎患者的胃黏膜处于炎症状态,站立时胃肠道的蠕动等功能可能受到一定影响,导致气体在胃肠道内的运行出现异常,引发打嗝。不同年龄的慢性胃炎患者,其病情发展和症状表现可能不同。儿童患慢性胃炎可能与饮食不规律等因素有关,而老年人患慢性胃炎多与长期的消化系统功能衰退以及可能存在的其他基础疾病有关,这些因素都会影响体位变化时打嗝的情况。 三、其他可能因素角度 1.饮食习惯:如果平时有进食过快、过多摄入产气食物(如豆类、碳酸饮料等)的习惯,在站立时胃肠道内气体增多的情况下,更易出现打嗝。不同性别对饮食习惯的偏好可能不同,男性可能相对更爱摄入一些产气较多的食物,女性可能在这方面相对更注意。不同生活方式的人群,比如长期久坐缺乏运动的人群,胃肠蠕动相对较慢,也更容易因体位变化出现气体积聚导致打嗝。 2.精神心理因素:精神紧张、焦虑等情绪状态可能影响胃肠道的功能,进而在站立时诱发打嗝。不同性别在面对精神心理因素时的表现可能有差异,女性相对可能更易受情绪影响出现胃肠道功能紊乱相关的症状。不同年龄阶段的人群,儿童可能因学习压力等出现精神心理因素影响胃肠道功能,老年人可能因退休等生活变化出现情绪波动影响胃肠道功能,从而导致体位变化时打嗝情况不同。 如果经常出现躺着不打嗝站着打嗝的情况,建议及时就医进行相关检查,如胃镜等,以明确具体原因,并采取相应的针对性措施。

    2025-11-04 14:34:11
  • 怎么快速治便秘

    调整生活方式包括增加膳食纤维摄入(多吃全谷物、蔬菜、水果,不同年龄人群需求有别)、保证充足水分(成年人一般每天饮水适量,不同情况有差异)、规律运动(不同人群运动方式和强度不同);建立良好排便习惯需定时排便(不同年龄人群可调整时间);医疗干预非药物有按摩腹部(不同人群按摩有调整);特殊人群中儿童便秘避免过度依赖药物优先调整生活方式,老年人便秘在调整基础上增加活动量等并避免自行滥用泻药,孕妇便秘不能随意用刺激性泻药可通过调整生活方式改善严重需就医。 增加膳食纤维摄入:多吃全谷物、蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维,每天摄入足够量的膳食纤维有助于改善便秘情况。不同年龄人群对膳食纤维的需求有所差异,成年人一般每天应摄入25~35克膳食纤维,儿童可根据年龄适当调整,一般随年龄增长逐渐接近成人量。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议成年人每天饮水1500~2000毫升。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同生活方式下饮水量可能不同,如高温环境下或运动后需适当增加饮水量。对于有基础疾病的人群,如心功能不全患者需注意适量饮水,避免加重心脏负担。 规律运动:适当的运动可以促进肠道蠕动。如每天进行30分钟左右的中等强度运动,像快走、慢跑、游泳等。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度不同,儿童可选择玩耍、跳绳等运动;老年人可选择散步等相对温和的运动方式。运动能刺激肠道平滑肌收缩,帮助排便。 建立良好排便习惯 定时排便:每天固定一个时间尝试排便,不管有无便意,坚持一段时间后可形成生物钟,有助于建立正常的排便反射。例如,每天早上起床后或饭后半小时尝试排便。不同年龄人群定时排便的时间可根据自身生活规律调整,儿童可在家长引导下逐渐养成定时排便习惯。 医疗干预(非药物) 按摩腹部:以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助排便。不同人群按摩力度和方式可适当调整,儿童按摩时力度要轻柔,老年人若有腹部疾病需谨慎操作。 特殊人群注意事项 儿童:儿童便秘需避免过度依赖药物,优先通过调整饮食和生活方式改善。如保证儿童摄入富含膳食纤维的食物,适量运动,培养定时排便习惯。若儿童便秘严重,应在医生指导下进行适当干预,避免自行使用成人通便药物,因为儿童的生理特点与成人不同,一些成人药物可能对儿童产生不良影响。 老年人:老年人便秘可能与胃肠功能减退等因素有关。在调整生活方式基础上,可适当增加活动量,如在家人陪伴下缓慢行走等。同时,要注意避免因便秘用力排便导致心脑血管意外等情况,若便秘情况较严重,需在医生评估下选择合适的干预措施,避免自行滥用泻药等。 孕妇:孕妇便秘要特别注意,不能随意使用刺激性泻药。可通过增加膳食纤维摄入、适量运动、适当多饮水及养成定时排便习惯来改善。如多吃芹菜、橙子等富含膳食纤维的食物,进行适度的散步等运动。若便秘严重需就医,在医生指导下采取安全的干预方法。

    2025-11-04 14:31:48
  • 长期便秘吃什么最快排便

    长期便秘可通过饮食调整如多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果、全谷物并多喝水,还可通过适度运动如散步、慢跑、腹部按摩以及建立良好排便习惯来改善,若非药物干预无效需及时就医排查肠道疾病等问题。 一、饮食调整 1.膳食纤维丰富的食物 蔬菜:例如西兰花,每100克西兰花中约含9.2克膳食纤维。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。菠菜也是不错的选择,每100克菠菜含约2.2克膳食纤维,它可以刺激肠道蠕动,帮助排便。对于儿童来说,可将蔬菜制作成软烂的泥状或切碎后烹饪,方便消化吸收;老年人则要注意烹饪方式,避免过于生硬难以咀嚼。 水果:像香蕉,熟透的香蕉含有一定的膳食纤维和钾元素,钾元素有助于调节肠道的神经肌肉功能,促进肠道蠕动。不过,未成熟的香蕉含有较多鞣酸,可能会加重便秘,需注意选择成熟度合适的香蕉。苹果也富含果胶,果胶是一种水溶性膳食纤维,能吸收水分使粪便变软,从而促进排便。不同年龄段的人群食用方式不同,儿童吃苹果可做成苹果泥,老年人吃苹果可以切成小块慢慢咀嚼。 全谷物:燕麦是典型的全谷物,每100克燕麦中膳食纤维含量可达10.6克,全谷物中的膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。全麦面包也是不错的选择,每100克全麦面包含约9.8克膳食纤维。对于患有糖尿病的人群,要注意全谷物的摄入量和升糖指数,合理搭配饮食;孕妇则要保证营养均衡的情况下适量摄入全谷物,以维持正常的肠道功能。 2.多喝水 每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天需摄入1500-2000毫升水。水可以使粪便保持湿润,易于排出。早晨起床后喝一杯温水,能刺激肠道蠕动,促进排便。对于儿童,要根据年龄和体重合理安排饮水量,避免一次饮用过多;老年人由于口渴感可能减退,要主动定时饮水,防止因缺水导致便秘。 二、其他方法 1.适度运动 有氧运动:散步是一种简单易行的有氧运动,每天坚持散步30分钟左右,可促进肠道蠕动。对于不同年龄段,散步的速度和时间可调整。儿童可以在家长陪伴下在公园等环境优美的地方慢速散步,每次15-20分钟;老年人散步速度不宜过快,以自身感觉舒适为准,每次20-30分钟。慢跑也是不错的选择,慢跑能提高心肺功能的同时促进肠道蠕动,但对于关节不好的人群,如老年人、体重较大者要谨慎,可选择快走等替代运动。 腹部按摩:以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助排便。儿童进行腹部按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;老年人如果有腹部疾病,如肠梗阻等则不宜进行腹部按摩,需在医生指导下进行。 2.建立良好的排便习惯 每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所坐几分钟,培养肠道的排便反射。对于儿童,家长可以帮助建立规律的排便时间,引导孩子养成良好的习惯;老年人由于肠道功能减退,更需要坚持规律的排便习惯,以维持正常的肠道生理节奏。 如果长期便秘通过以上非药物干预措施仍无改善,建议及时就医,排查是否存在肠道疾病等其他问题,在医生的指导下进行进一步的评估和处理。

    2025-11-04 14:30:53
  • 慢性胃窦炎什么症状

    慢性胃窦炎症状多样,腹痛常见为上腹部隐痛无固定规律,不同人群表现有差异,生活方式影响明显;消化不良有食欲减退、餐后饱胀、嗳气等,不同人群如儿童、女性表现不同;反酸烧心因胃酸反流致,不同年龄人群表现有别,长期吸烟饮酒者几率高;恶心呕吐部分患者会出现,需鉴别及关注特殊人群;少数患者有贫血、精神症状等,老年人伴随症状更复杂需综合护理。 慢性胃窦炎是胃窦部的慢性炎症,其症状表现多样,不同人群可能因个体差异在症状的具体表现和严重程度上有所不同。 腹痛:较为常见的症状,多为上腹部隐痛,疼痛的程度不一,有的患者可能只是轻微的不适感,有的则可能感觉疼痛较为明显。其疼痛发作没有固定的规律,可能在进食后出现,也可能在空腹时发生。例如,一些年龄较大的患者可能对疼痛的感知和描述与年轻人有所不同,老年人可能表述相对模糊,而年轻人可能能更清晰地指出疼痛的位置和程度。生活方式方面,长期饮食不规律、经常进食刺激性食物的人群,慢性胃窦炎的腹痛症状可能更易出现且相对较明显;有幽门螺杆菌感染病史的患者,腹痛症状往往也较为突出。 消化不良:患者可能出现食欲减退的情况,进食量较平时减少。还可能有餐后饱胀感,即进食不多但饭后很快就有腹部饱胀的感觉。部分患者会有嗳气,表现为胃内气体经食管排出,发出声响。比如儿童患慢性胃窦炎时,由于消化系统发育尚未完全成熟,消化不良的症状可能更为明显,常表现为食欲差、腹胀等,且可能影响生长发育,需要特别关注其饮食结构和营养摄入情况;女性患者在生理期前后,由于体内激素水平的变化,可能会使消化不良的症状加重,需要注意调整生活方式和饮食来缓解。 反酸、烧心:胃酸分泌过多时会出现反酸现象,即胃内酸性内容物反流至口腔。烧心则是胸骨后有灼热感,通常是由于胃酸反流刺激食管黏膜引起的。不同年龄的人群对反酸、烧心的感受和表现略有差异,儿童可能无法准确表达烧心的感觉,更多表现为哭闹、拒食等;老年人可能对烧心的耐受程度相对较高,但一旦出现也需要引起重视。生活方式上,长期吸烟、饮酒的人群,发生反酸、烧心的几率会增加,因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌,加重胃窦炎的症状。 恶心、呕吐:部分慢性胃窦炎患者会出现恶心的感觉,严重时可能引发呕吐。呕吐物多为胃内的内容物,可能是刚进食的食物。对于妊娠期的女性,如果患有慢性胃窦炎出现恶心、呕吐症状,需要特别注意与妊娠反应相鉴别,因为两者有相似之处,需要医生进行详细的检查和诊断;婴幼儿患慢性胃窦炎出现呕吐时,要警惕是否会导致脱水和电解质紊乱,需要及时采取措施补充水分和电解质,保证患儿的身体状况稳定。 其他症状:少数患者可能会出现贫血的表现,如面色苍白、乏力等,这是因为慢性胃窦炎长期存在可能影响营养的吸收,尤其是铁、维生素B12等的吸收,从而导致贫血。一些患者还可能出现精神方面的症状,如失眠、焦虑等,这与疾病带来的身体不适以及对疾病的担忧有关。对于患有慢性胃窦炎的老年人,由于身体各器官功能衰退,可能会使这些伴随症状更加复杂,需要综合考虑其整体健康状况进行全面的治疗和护理。

    2025-11-04 14:29:51
  • 大便不成形肠镜没事是怎么回事

    大便不成形但肠镜没事可能由多种原因引起,包括功能性胃肠病中的肠易激综合征(与胃肠动力、内脏敏感性、菌群失调及精神心理等有关,各年龄段可发病,女性更易患,长期精神压力大、饮食不规律者风险高)、饮食因素中的食物不耐受(如乳糖不耐受各年龄段可发,亚洲人群常见且有遗传易感性;麸质不耐受乳糜泻患者食含麸质食物致小肠黏膜损伤)、肠道菌群失调(长期用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等可引发,任何年龄段都可能出现,长期住院用抗生素及饮食不规律者易发生)、其他因素中的甲状腺功能减退症(甲状腺激素不足致胃肠蠕动减慢、消化功能减弱,各年龄段可发,女性发病率相对高),需综合多方面因素明确原因并采取干预措施,持续不缓解或伴其他不适需及时就医排查潜在疾病。 一、功能性胃肠病 (一)肠易激综合征 1.发病机制:可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神心理因素等有关。例如,部分患者肠道对正常的生理性刺激过于敏感,较小的肠腔扩张就会引发明显的不适症状,导致大便不成形,而肠镜检查肠道黏膜并无器质性病变。 2.人群差异:各个年龄段均可发病,女性相对更易患病,可能与女性的内分泌特点以及情绪调节等因素相关。生活方式方面,长期精神压力大、饮食不规律的人群发病风险较高。 二、饮食因素 (一)食物不耐受 1.乳糖不耐受:部分人群体内缺乏乳糖酶,无法完全消化摄入的乳糖,饮用牛奶或食用含乳糖的食物后,会出现肠道不适,表现为大便不成形,肠镜检查肠道正常。这种情况在各年龄段都可能发生,以亚洲人群更为常见,且有一定的遗传易感性。 2.麸质不耐受:对于患有乳糜泻的人群,摄入含麸质的食物(如小麦、大麦、黑麦等)后,会引起小肠黏膜损伤,出现大便不成形,肠镜下早期可能仅表现为黏膜轻度改变或正常,随着病情进展才会出现典型的绒毛萎缩等改变。 三、肠道菌群失调 (一)原因及影响 1.引发因素:长期使用抗生素、饮食不均衡、肠道感染等都可能导致肠道菌群失调。例如,长期使用广谱抗生素会破坏肠道正常菌群的平衡,有益菌数量减少,有害菌相对增多,影响肠道的正常消化吸收功能,导致大便不成形,而肠镜检查肠道黏膜可能无明显异常。 2.人群特点:任何年龄段都可能出现肠道菌群失调,尤其是长期住院使用抗生素的患者、饮食不规律的人群等。 四、其他因素 (一)甲状腺功能减退症 1.发病影响:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会导致胃肠蠕动减慢,消化功能减弱,从而出现大便不成形的情况,而肠镜检查肠道结构正常。该疾病可发生于各个年龄段,女性发病率相对较高。 2.特殊人群提示:对于患有甲状腺功能减退症的患者,需要定期监测甲状腺功能,规范治疗,以维持甲状腺激素水平正常,改善大便不成形等消化道症状。 总之,大便不成形但肠镜没事可能由多种原因引起,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素来进一步明确原因,并采取相应的干预措施。如果大便不成形的情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进一步排查可能存在的其他潜在疾病。

    2025-11-04 14:24:48
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