王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 吃阿卡波糖会便秘吗

    吃阿卡波糖可能会引起便秘,原因包括药物对肠道功能的影响以及个体差异因素,应对措施有调整生活方式(增加水分和膳食纤维摄入、运动)、就医评估调整药物及缓解便秘。 一、发生便秘的原因分析 1.药物对肠道功能的影响:阿卡波糖主要作用于肠道,它抑制了碳水化合物在肠道内的消化吸收过程,使得肠道内的食物通过速度减慢,水分吸收相对增多,粪便变得干结,从而引发便秘。例如,有相关研究表明,使用阿卡波糖的糖尿病患者中,约有一定比例会出现不同程度的便秘情况。 2.个体差异因素 年龄方面:老年患者由于本身肠道功能相对较弱,使用阿卡波糖后发生便秘的风险可能相对较高。老年人的肠道蠕动本身就比年轻人缓慢,再加上药物的作用,更容易出现排便困难。 生活方式方面:如果患者在服用阿卡波糖期间,饮水不足、膳食纤维摄入过少,也会加重便秘症状。比如一些老年人习惯低纤维饮食,同时又不注意补充水分,在服用阿卡波糖后就更易发生便秘。 病史方面:有肠道基础疾病的患者,如既往有肠易激综合征、肠道肿瘤等病史的患者,使用阿卡波糖后发生便秘的可能性也会增加。因为这类患者的肠道功能已经存在一定问题,药物的作用可能会进一步干扰肠道正常的生理功能。 二、应对便秘的措施 1.调整生活方式 增加水分摄入:患者应保证充足的水分摄入,每天至少饮用1500-2000毫升的水,以保持粪便湿润,利于排出。 增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天可以摄入25-30克的膳食纤维。 2.运动方面:适当进行运动,如散步、太极拳等。运动可以促进肠道蠕动,有助于改善便秘情况。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。 3.就医评估:如果便秘症状较为严重,患者应及时就医,医生可能会根据具体情况调整阿卡波糖的剂量或更换其他降糖药物。同时,医生可能会开具一些通便药物来缓解便秘症状,但会谨慎选择药物,避免与阿卡波糖产生不良相互作用。对于特殊人群,如老年人、有基础疾病的患者,医生会更加谨慎评估,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-11-04 12:27:44
  • 使用减肥药是否会引起腹泻

    一些减肥药可通过抑制胃肠道脂肪酶活性或影响神经递质致腹泻,儿童孕妇及有胃肠道基础疾病者用减肥药风险高,体重管理优先通过保持均衡饮食控制高热量等食物摄入增加膳食纤维摄取并坚持适量运动等健康生活方式来避免减肥药引发的腹泻等不良反应。 一、部分减肥药引发腹泻的机制及相关药物举例 一些减肥药会通过不同机制导致腹泻。例如奥利司他,其作用于胃肠道,通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少脂肪的吸收,未被吸收的脂肪随粪便排出,从而可引起大便次数增多、出现油性便或脂肪泻等腹泻表现。有研究数据显示,使用奥利司他的人群中约30%会出现不同程度的胃肠道不良反应,其中腹泻较为常见。另外,部分作用于神经递质(如5-羟色胺系统)的减肥药,可能通过影响肠道蠕动功能等引发腹泻,但此类药物因安全性等问题临床应用受限。 二、特殊人群使用减肥药致腹泻的风险及注意事项 儿童:儿童身体处于生长发育阶段,各项生理功能尚未成熟,使用减肥药极易干扰正常代谢与生理功能,且儿童对药物不良反应的耐受能力差,使用减肥药导致腹泻等不良反应可能对其健康造成严重损害,因此严禁低龄儿童使用减肥药,应通过合理饮食搭配和适当运动等非药物方式促进健康成长。 孕妇:孕妇使用减肥药时,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,同时减肥药引发的腹泻可能导致孕妇脱水等情况,严重危及母婴健康,故孕妇绝对禁止使用减肥药来控制体重。 有胃肠道基础疾病者:本身患有肠炎、肠易激综合征等胃肠道基础疾病的人群,使用减肥药后腹泻风险显著升高,药物导致的腹泻可能会加重原有胃肠道病情,这类人群应避免使用减肥药,优先选择健康饮食、适度运动等非药物干预手段来管理体重。 三、非药物干预预防体重相关问题及避免腹泻风险 对于体重管理,优先推荐通过健康的生活方式来实现,如保持均衡饮食,控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;同时坚持适量运动,根据自身情况选择如快走、慢跑、游泳等适合的运动方式,每周保持一定的运动时长和强度,这样既能有效控制体重,又可避免因使用减肥药可能引发的腹泻等不良反应。

    2025-11-04 12:20:04
  • 胃下垂吃什么

    胃下垂患者宜食高蛋白低脂肪的瘦肉鱼类来补充营养且易消化,可食富含膳食纤维但易消化的南瓜山药以促进消化并保护胃黏膜,采用少食多餐方式,老年人胃下垂患者需注意食物温度,孕妇胃下垂患者要兼顾自身和胎儿营养选温和食物且避免食用辛辣油腻刺激性强的食物。 一、高蛋白低脂肪食物 1.瘦肉:富含优质蛋白质,如猪瘦肉、牛瘦肉等,蛋白质分子结构相对较小,易于被人体消化吸收,可为机体补充营养,且其脂肪含量相对较低,不会增加胃的消化负担,适合胃下垂患者补充身体所需营养以维持机体正常功能。2.鱼类:像鲫鱼、鲈鱼等,鱼肉富含优质蛋白,脂肪多为不饱和脂肪酸,含量较低,肉质细腻,易消化,能为胃下垂患者提供营养的同时减轻胃部消化压力,例如鲫鱼可炖汤,更利于消化吸收。 二、富含膳食纤维但易消化的食物 1.南瓜:含有丰富的膳食纤维,能促进胃肠蠕动,帮助食物在胃肠道内的消化和推进,且南瓜性质温和,不会对胃黏膜产生刺激,适量食用有助于改善胃下垂可能伴随的消化功能紊乱情况。2.山药:具有健脾益胃的功效,其中含有的膳食纤维可在一定程度上促进消化,同时山药中的黏蛋白等成分对胃黏膜有一定保护作用,适合胃下垂患者食用,可蒸煮后食用,方便消化。 三、少食多餐的饮食方式 胃下垂患者采用少食多餐的进食模式较为适宜,将一天的食物摄入量分为5-6小餐,每餐进食量适中,避免一次进食过多导致胃部过度扩张,加重胃下垂相关不适。例如早上可在常规早餐基础上,上午10点左右适当增加一小份易消化的点心,如无糖的全麦饼干;下午2点左右再进食少量水果和清淡的流食等,通过多次少量进食保证营养持续供应,同时减轻胃的负担。特殊人群方面,老年人胃下垂患者因消化功能减退,更需严格遵循少食多餐,选择上述易消化食物,且食物温度宜控制在30-40℃,避免过冷或过热刺激胃部;孕妇胃下垂患者需兼顾自身和胎儿营养需求,少食多餐时可选择如熟透的苹果、燕麦粥等温和且营养丰富的食物,燕麦粥富含膳食纤维和多种营养成分,既能提供能量又利于消化,同时要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,以防加重胃部不适。

    2025-11-04 12:18:52
  • 胃下垂患者能否每日食用炖牛腩汤

    胃下垂患者因胃动力不足消化弱,炖牛腩汤脂肪高会延缓胃排空加重腹胀腹痛等不适,病情急性发作期应严格避免,稳定轻症状者可谨慎少量食用清汤软烂牛腩汤,还需考虑年龄、性别、生活方式等个体差异,合理食用要选清汤软烂、少量且搭配膳食纤维食物,不适则停食并调整饮食结构,需综合多因素灵活把控炖牛腩汤食用频率量。 一、牛腩汤营养成分与胃下垂患者胃肠功能的关联 牛腩富含蛋白质等营养物质,但炖牛腩汤通常脂肪含量相对较高。胃下垂患者的胃动力相对不足,消化功能较弱,过多摄入高脂肪食物会延缓胃排空时间,导致食物在胃内停留过久,易加重腹胀、腹痛等不适症状。研究显示,高脂肪饮食会对胃肠蠕动产生抑制作用,而胃下垂患者本身存在胃排空缓慢的问题,过量食用高脂肪的炖牛腩汤可能进一步影响胃肠正常的消化过程。 二、病情严重程度与个体差异的影响 1.病情严重程度:若胃下垂患者处于急性发作期,有明显腹胀、腹痛等症状时,应严格避免每日食用炖牛腩汤;而病情稳定、症状较轻的患者,可在谨慎评估下偶尔少量食用。例如,轻度胃下垂患者在症状控制良好时,可尝试单次少量食用清汤且牛腩软烂的炖牛腩汤,并密切观察食用后的反应。 2.个体差异:年龄方面,年轻胃下垂患者胃肠功能相对年老体弱者稍好,但也不宜过度食用;性别一般无明显特异性影响,但女性若处于特殊生理时期(如孕期后胃肠功能有变化等),需相应调整食用量;生活方式上,缺乏运动的胃下垂患者胃肠蠕动本就缓慢,食用炖牛腩汤更易加重胃肠负担,而坚持适量运动的患者可能相对能耐受少量食用,但仍需控制频率和量。 三、合理食用的建议 胃下垂患者若选择食用炖牛腩汤,应选择清汤、牛腩炖煮至软烂的类型,以减少脂肪含量。每次食用量需少,如单次食用量控制在少量范围内,同时搭配富含膳食纤维的蔬菜等食物,帮助促进胃肠蠕动,平衡营养摄入。若食用后出现腹胀加重、腹痛等不适症状,应立即停止食用该类食物,并根据自身情况调整饮食结构。总之,胃下垂患者能否每日食用炖牛腩汤需综合自身病情、个体差异等多方面因素,以自身舒适为原则灵活把控食用频率和量。

    2025-11-04 12:16:48
  • 什么是浅表萎缩性胃炎

    浅表萎缩性胃炎是胃黏膜上皮反复受损致固有腺体萎缩且黏膜基层以上固有层有炎性细胞浸润、纤维组织增生的慢性胃部疾病,病因包含幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激、自身免疫因素,病理表现为胃镜下胃黏膜红白相间以白相为主等及病理检查见固有腺体减少、炎性细胞浸润伴纤维组织增生,临床表现有上腹部隐痛等症状,诊断靠胃镜结合病理活检,治疗需针对病因、对症治疗,特殊人群有注意事项且需保持健康生活方式。 一、定义 浅表萎缩性胃炎是胃黏膜上皮反复受损后,出现固有腺体萎缩,且在黏膜基层以上固有层存在炎性细胞浸润、纤维组织增生的慢性胃部疾病。 二、病因 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(Hp)定植于胃黏膜,可引发炎症反应,长期感染易导致胃黏膜固有腺体萎缩。2.不良饮食习惯:长期摄入高盐、烟熏、腌制食物等,会损伤胃黏膜,增加患病风险。3.药物刺激:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等),可破坏胃黏膜屏障,诱发该病。4.自身免疫因素:自身免疫系统攻击胃黏膜,也可能导致固有腺体萎缩。 三、病理表现 1.胃镜下表现:可见胃黏膜红白相间,以白相为主,黏膜粗糙不平,可有出血点、黏膜变薄及血管显露等。2.病理检查:固有腺体数量减少,固有层有淋巴细胞、浆细胞等炎性细胞浸润,伴纤维组织增生。 四、临床表现 患者可能出现上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状,部分患者无明显特异性表现,症状轻重与胃黏膜损伤程度不一定完全一致。 五、诊断方法 主要依靠胃镜检查结合病理活检。胃镜下观察胃黏膜形态,取组织进行病理分析,以明确固有腺体萎缩及炎症等情况,从而确诊。 六、治疗原则 1.针对病因治疗:若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗Hp治疗。2.对症治疗:对于有消化不良等症状者,可使用胃黏膜保护剂等药物缓解症状。3.特殊人群注意事项:老年人需关注药物可能带来的副作用,用药需谨慎;儿童则应优先考虑非药物干预,避免使用不适合的药物,同时需密切观察病情变化。日常需注意保持健康生活方式,如规律饮食、避免过度劳累等,以利于病情控制与恢复。

    2025-11-04 12:15:38
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