王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 体检出来胃蛋白酶原1偏低是什么原因

    胃蛋白酶原1偏低与慢性萎缩性胃炎致胃黏膜萎缩影响主细胞分泌、幽门螺杆菌感染破坏主细胞功能、胃切除术后主细胞减少相关,年龄增长致胃黏膜生理性萎缩使主细胞功能下降,长期吸烟酗酒、高盐饮食会损伤胃黏膜影响分泌,老年人及有胃部疾病病史者需关注相关指标变化并遵医嘱检查干预。 一、胃部疾病相关因素 1.慢性萎缩性胃炎:胃底和胃体的黏膜萎缩会影响主细胞分泌胃蛋白酶原1,临床研究发现慢性萎缩性胃炎患者中胃蛋白酶原1偏低的发生率较高,这类疾病是由于胃黏膜长期受到炎症等因素刺激,导致腺体萎缩,进而影响胃蛋白酶原1的产生。 2.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染可引发胃黏膜炎症损伤,破坏胃底腺主细胞的正常功能,使得胃蛋白酶原1分泌减少,众多流行病学调查及临床研究证实幽门螺杆菌感染与胃蛋白酶原1水平降低存在关联。 3.胃切除术后:胃部分切除后,切除了部分能够分泌胃蛋白酶原1的胃组织,主细胞数量减少,从而导致胃蛋白酶原1分泌降低。 二、年龄因素影响 随着年龄增长,胃黏膜会出现生理性萎缩,这是一种正常的生理退变过程,会使得胃底腺主细胞功能逐渐下降,进而引起胃蛋白酶原1分泌量减少,一般中老年人群相对更易出现因年龄相关胃黏膜萎缩导致的胃蛋白酶原1偏低情况。 三、生活方式影响 1.吸烟酗酒:长期吸烟会使尼古丁等有害物质损伤胃黏膜,影响胃的正常生理功能;过量饮酒会直接刺激胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,干扰胃蛋白酶原1的分泌过程,临床观察显示长期吸烟酗酒者胃蛋白酶原1偏低的概率高于生活方式健康人群。 2.高盐饮食:高盐饮食会对胃黏膜产生刺激,损伤胃黏膜组织,影响胃内环境的稳定,进而影响胃底腺主细胞分泌胃蛋白酶原1,相关研究表明长期高盐饮食人群胃蛋白酶原1水平偏低的风险增加。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人本身胃黏膜生理性萎缩概率较高,应定期进行体检,密切关注胃蛋白酶原1等相关指标变化,若发现异常需及时进一步检查,如胃镜等,以便早期发现胃部潜在病变。 2.有胃部疾病病史人群:既往有胃炎、胃溃疡等病史者,胃蛋白酶原1偏低可能提示病情有变化或胃黏膜进一步损伤,需提高警惕,遵循医生建议定期复查,必要时进行胃镜等检查明确胃内情况,采取相应的干预措施。

    2025-10-31 13:26:15
  • 分泌胆汁的结构是什么

    肝脏是分泌胆汁的主要结构其分泌的胆汁经肝内胆管等汇合成胆总管开口于十二指肠乳头进入十二指肠新生儿肝脏功能未完全成熟胆汁分泌少老年人肝脏细胞功能可能衰退胆汁分泌量及成分有变化性别间基本生理过程无本质差异但病理情况可能有不同表现长期酗酒损害肝脏细胞影响胆汁分泌长期高脂饮食增加肝脏负担增加疾病风险有肝脏病史人群肝脏分泌胆汁功能受影响护理时需关注胆汁分泌情况维护肝脏功能促进胆汁正常分泌排泄。 肝脏是人体最大的消化腺,也是分泌胆汁的主要结构。肝脏不断地生成胆汁,每日分泌胆汁约600-1000ml。胆汁生成后,经肝内胆管收集,然后通过肝左管、肝右管出肝门,再汇合成肝总管。肝总管与胆囊管汇合形成胆总管,胆总管开口于十二指肠乳头,胆汁可经此进入十二指肠。 从年龄因素来看,新生儿的肝脏功能尚未完全成熟,胆汁分泌量相对较少,随着年龄增长,肝脏功能逐渐完善,胆汁分泌逐渐趋于稳定。对于老年人,肝脏细胞功能可能会有一定程度的衰退,胆汁分泌量可能会较年轻人有所减少,胆汁的成分也可能会发生一些变化,例如胆固醇等成分的比例可能会有一定改变,这可能与老年人的代谢功能下降等因素有关。 在性别方面,一般情况下,男性和女性在肝脏分泌胆汁的基本生理过程上没有本质差异,但可能在一些病理情况下,由于激素等因素的影响,对胆汁分泌及相关疾病的发生发展可能会有一定不同的表现。例如某些与激素相关的肝脏疾病,在不同性别中的发病率和病情表现可能会有所不同。 生活方式方面,长期酗酒的人,酒精会损害肝脏细胞,影响肝脏分泌胆汁的功能,导致胆汁分泌异常,进而可能引发一系列胆道相关的疾病。而长期高脂饮食的人群,肝脏需要分泌更多胆汁来消化脂肪,长期如此可能会增加肝脏的负担,影响胆汁的正常分泌和排泄,增加胆结石等疾病的发生风险。 对于有肝脏病史的人群,如患有肝炎、肝硬化等疾病的患者,肝脏分泌胆汁的功能会受到不同程度的影响。肝炎患者可能因肝细胞炎症、坏死等导致胆汁分泌和排泄障碍;肝硬化患者肝脏结构遭到破坏,也会影响胆汁的生成、收集和排泄,可能出现黄疸等胆汁淤积相关的症状。在护理这些人群时,需要密切关注胆汁分泌情况,采取相应的措施来维护肝脏功能,促进胆汁的正常分泌和排泄。

    2025-10-31 13:25:26
  • 胃痛怎么处理

    胃痛初步自我应对可调整饮食结构(避刺激性食物选清淡易消化)、适度腹部保暖(用适宜热水袋敷腹);需及时就医情况为胃痛超24小时不缓解、程度加重伴呕血黑便等,儿童、孕妇、老年人胃痛需特殊关注;作息不规律人群要调整作息保证充足睡眠,长期精神压力大人群可通过减压方式缓解因精神因素引起的胃痛。 一、初步自我应对 1.调整饮食结构:若为偶尔轻度胃痛,首先应避免摄入辛辣、油腻、过酸、过冷、过热等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等,同时减少进食过快、过饱,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,以减轻胃肠消化负担,可能对缓解胃痛有一定帮助。 2.适度腹部护理:可尝试采用温和的腹部保暖方式,如使用温度适宜的热水袋轻敷腹部,但要注意温度不宜过高,避免烫伤,通过改善腹部血液循环可能辅助缓解因寒凉刺激等导致的胃痛。 二、需及时就医的情况 1.症状特征:当胃痛持续时间超过24小时仍无缓解迹象,或疼痛程度进行性加重,以及伴有呕血(呕吐物呈鲜红色或咖啡渣样)、黑便(粪便呈黑色柏油样)、剧烈呕吐且无法进食、短期内体重明显下降等情况时,应立即前往医院就诊,因为这些可能提示存在消化道溃疡、胃出血、胃癌等严重疾病。 2.特殊人群警示:对于儿童出现胃痛,由于儿童难以准确表述病情,家长需格外关注疼痛发作频率、性质、是否伴随发热、腹泻等其他症状,及时带儿童就医排查病因;孕妇出现胃痛时,不能自行随意使用止痛或治疗胃肠疾病的药物,需及时咨询妇产科或消化科医生,因为孕期用药需谨慎,要避免对胎儿造成不良影响;老年人发生胃痛,因其机体反应可能不如年轻人敏感,潜在疾病风险更高,如可能是心肌梗死的不典型表现等,所以更要重视,尽快就诊明确病因。 三、不同生活方式相关注意 1.作息不规律人群:长期熬夜、作息紊乱会影响胃肠蠕动及消化液分泌节律,易引发胃痛。这类人群应调整作息,保证充足睡眠,一般成人建议每天7-8小时的规律睡眠,让胃肠功能恢复正常节律,有助于预防和缓解胃痛。 2.长期精神压力大人群:精神紧张、焦虑等情绪可通过神经内分泌系统影响胃肠功能,导致胃痛。可通过适当的减压方式,如冥想、瑜伽、深呼吸等放松身心,缓解因精神因素引起的胃痛问题。

    2025-10-31 13:24:05
  • 慢性浅表性非萎缩胃炎的含义是什么

    慢性浅表性非萎缩胃炎是胃黏膜慢性炎症性病变且无萎缩改变,病因有幽门螺杆菌感染、不良生活方式及药物因素,临床表现部分无症状有症状者呈上腹部不适等消化不良表现,诊断靠胃镜及胃黏膜组织病理学检查,儿童需避免滥用损伤胃黏膜药物等,老年用药谨慎且要定期复查胃镜,一般人群应保持健康生活方式出现疑似症状及时就医。 一、定义阐释 慢性浅表性非萎缩胃炎是慢性胃炎的一种常见类型,指胃黏膜发生慢性炎症性病变,病理特征为胃黏膜层以淋巴细胞、浆细胞等慢性炎性细胞浸润为主,且不伴有胃黏膜萎缩性改变。 二、病因相关因素 1.幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌(Hp)可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应,是导致慢性浅表性非萎缩胃炎的重要病因之一,约60%-90%的慢性活动性胃炎患者存在Hp感染。 2.不良生活方式:长期酗酒、喜食辛辣刺激、过烫或腌制食物等,可反复刺激胃黏膜,诱发炎症;长期精神紧张、压力过大等精神因素也可能影响胃的正常功能,增加患病风险。 3.药物因素:长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)、糖皮质激素等药物,会对胃黏膜造成损伤,干扰胃黏膜的修复机制,进而引发炎症。 三、临床表现特点 部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛,可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。症状的严重程度与胃黏膜炎症的程度不一定完全成正比,部分患者即使胃黏膜炎症较轻,也可能出现较明显的不适症状。 四、诊断方式 主要依靠胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查。胃镜下可见胃黏膜呈红白相间,以红为主,可有点状出血、糜烂等表现;病理检查可明确胃黏膜层炎性细胞浸润情况,是确诊慢性浅表性非萎缩胃炎的金标准。 五、不同人群特点及注意事项 儿童患者:需特别注意避免滥用可能损伤胃黏膜的药物,如非甾体类抗炎药等,同时家长应监督其养成规律饮食的习惯,避免食用过多零食或刺激性食物。 老年患者:多伴有基础疾病,如心血管疾病等,在用药时需谨慎,避免加重胃黏膜损伤,且要关注自身症状变化,定期进行胃镜复查,监测病情进展。 一般人群:应保持健康生活方式,规律作息,戒烟限酒,合理饮食,减少对胃黏膜的不良刺激,若出现上腹部不适等疑似症状,应及时就医进行相关检查。

    2025-10-31 13:22:27
  • 快速治胃胀气的好方法

    调整饮食时减少产气食物摄入并选择易消化食物,饭后半小时左右进行适度轻量活动促进胃肠蠕动排气,以肚脐为中心顺时针轻柔按摩腹部促进肠道蠕动,儿童要避免进食后立即剧烈玩耍并注意饮食规律,老年人需留意基础疾病若胀气不缓解或伴其他不适及时就医且遵循少食多餐原则。 一、调整饮食方式 1.减少产气食物摄入:应避免食用易产气的食物,如豆类(黄豆、黑豆等)、洋葱、碳酸饮料、红薯等,这类食物在肠道内被细菌分解发酵易产生大量气体,从而加重胃胀气。对于儿童而言,需特别注意避免给幼儿喂食过多豆类制品,因其消化功能相对较弱,更易因产气食物导致腹胀;老年人也应减少此类食物摄入,随年龄增长胃肠功能逐渐减退,产气食物更易引发不适。 2.选择易消化食物:可适当增加摄入如小米粥、软面条等易消化的食物,这类食物能减轻胃肠消化负担,有助于缓解胃胀气。儿童可将食物做得更细软,如将蔬菜剁碎、肉类炖煮软烂后再食用;老年人的饮食同样需注重软烂易消化,可采用蒸煮等烹饪方式。 二、适度运动促进排气 1.饭后轻量活动:饭后半小时左右进行适度的轻量活动,如散步,每次持续10-15分钟,通过身体的活动促进胃肠蠕动,帮助气体排出。儿童可选择在家长陪伴下进行缓慢爬行等温和运动;老年人运动时要注意速度和强度,避免剧烈运动导致身体不适,可选择慢走等方式。 三、腹部按摩缓解胀气 1.正确按摩方法:以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部,每次按摩时间控制在10-15分钟,顺时针按摩能促进肠道蠕动,帮助气体排出。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大引起不适;老年人皮肤相对松弛,按摩时手法更要轻柔,防止损伤皮肤。 四、特殊人群注意要点 1.儿童群体:儿童胃胀气时除上述非药物干预外,要格外注意避免在进食后立即让其剧烈玩耍,防止胃肠受到震动加重胀气;同时要关注儿童的饮食规律,定时定量进食,避免暴饮暴食。 2.老年人群体:老年人若经常出现胃胀气,需留意是否存在基础疾病影响胃肠功能,如慢性胃炎、胆囊炎等,若胃胀气持续不缓解或伴有其他不适症状(如腹痛、呕吐等),应及时就医排查疾病因素;在饮食上要遵循少食多餐原则,避免一次进食过多加重胃肠负担。

    2025-10-31 13:20:27
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