王玉芳

四川大学华西医院

擅长:炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。

向 Ta 提问
个人简介
王玉芳,博士,四川大学华西医院消化内科副教授,中华医学会消化分会青年委员,中华医学会消化分会炎症性肠病学组核心组成员,中国炎症性肠病青年学者俱乐部副组长,四川省炎症性肠病学组副组长,四川省医学会内镜分会委员。熟练掌握内科常见疾病诊断及处理,成功诊治各种内科及消化内科危急重症及疑难杂症,熟练操作胃肠镜及内镜下息肉切除、食道扩张、食道异物取出术等各种内镜下治疗及食道测压、食道酸碱测定等技术,特别是致力于炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎及克罗恩病)临床及发病机制研究,曾赴国际知名炎症性肠病诊治中心德国基尔大学附属医院进修学习及赴日进行中日炎症性肠病学术交流。曾获院级医疗先进个人等称号,负责国家自然科学基金(面上项目)一项及主研中德国际合作项目一项,参与全国及亚太地区炎症性肠病多项多中心调查研究,参与炎症性肠病亚太共识意见的制定及2012年中国炎症性肠病共识意见的制定,发表论文30余篇,获第二届全国消化中青年会优秀论文三等奖,2000-2004年度四川省优秀学术论文二等奖。参与《消化系统疾病查房释疑》、《炎症性肠病的研究进展》、《炎症性肠病》(第二版)等的编写。担任《中国实用内科杂志》 、《JCC》中文版等杂志编委展开
个人擅长
炎症性肠病(包括溃疡性结肠炎和克罗恩病)。展开
  • 感觉吃了东西堵在胸口

    吃东西后感觉堵在胸口可能是食管、胃部或其他部位疾病引起,如食管炎、食管裂孔疝、消化不良、胃炎等,也可能是心脏问题或神经官能症导致。如果症状持续或加重,应及时就医,进行相关检查,以确定具体原因并进行治疗。 吃东西后感觉堵在胸口可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.食管问题: 食管炎:食管炎症可导致食管狭窄或炎症部位肿胀,引起食物堵塞感。 食管裂孔疝:胃的一部分通过食管裂孔进入胸腔,可导致胃酸反流,刺激食管,引起胸口堵塞感。 食管肿瘤:食管内的肿瘤也可能导致食物堵塞感。 建议:如果症状持续或加重,应及时就医,进行食管镜或胃镜检查,以确定具体原因。 2.胃部问题: 消化不良:进食过多、过快或食用不易消化的食物可能导致消化不良,引起胸口堵塞感。 胃溃疡:胃溃疡可导致胃部疼痛和不适感,也可能伴有胸口堵塞感。 胃炎:胃炎可引起胃部炎症和不适,导致食物堵塞感。 建议:避免食用刺激性食物和饮料,少食多餐,保持良好的饮食习惯。如果症状严重或持续不缓解,应就医进行胃部检查。 3.其他原因: 心脏问题:某些心脏疾病,如心肌梗死或心绞痛,也可能引起胸口堵塞感,但通常还伴有其他症状,如胸痛、呼吸困难或心悸。 神经官能症:焦虑、紧张或压力过大可能导致功能性消化不良,引起胸口堵塞感。 药物副作用:某些药物可能导致胃肠道不适,引起食物堵塞感。 建议:如果胸口堵塞感伴有其他心脏症状,应立即就医,进行心电图等检查。对于焦虑或压力相关的胸口堵塞感,可尝试通过放松技巧、心理咨询等方式缓解。如果是药物副作用引起的,可与医生沟通,考虑调整药物治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因和建议,具体情况可能因人而异。如果吃东西后胸口堵塞感持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐、黑便、呼吸困难等,应立即就医,以便进行详细的身体检查和诊断,并获得适当的治疗建议。此外,对于老年人、孕妇、有慢性疾病或特殊健康状况的人群,尤其需要重视胸口堵塞感,并及时咨询医生的意见。

    2025-10-31 12:56:28
  • 萎缩胃炎如何治疗

    萎缩胃炎需针对幽门螺杆菌感染依指南规范抗Hp治疗,药物可选用抑酸剂缓解胃酸相关症状、胃黏膜保护剂保护胃黏膜、促胃肠动力药改善消化不良腹胀等,生活上要规律进食避免刺激性食物、戒烟限酒、调节情绪,定期行胃镜及病理检查,老年人用药需谨慎评估不良反应,儿童少见萎缩胃炎优先非药物干预且遵儿科安全护理原则。 一、病因管理 若存在幽门螺杆菌(Hp)感染,应遵循相关诊疗指南进行规范的抗Hp治疗,通过根除Hp可能改善胃黏膜萎缩状况,如采用含质子泵抑制剂、铋剂的四联疗法等(依据具体指南方案实施)。 二、药物治疗 1.抑酸剂:对于有反酸、烧心等胃酸相关症状者,可选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)抑制胃酸分泌,以缓解不适症状; 2.胃黏膜保护剂:如铋剂等,可在胃黏膜表面形成保护膜,保护胃黏膜免受进一步损伤; 3.促胃肠动力药:若存在消化不良、腹胀等症状,可使用促胃肠动力药(如多潘立酮等)改善胃肠动力,缓解相关症状。 三、生活方式调整 1.饮食调节:保持规律进食,避免食用辛辣、油腻、过烫、过冷及腌制、烟熏等刺激性食物,多摄入新鲜蔬果、易消化的谷类等富含营养的食物,以减轻胃黏膜负担; 2.戒烟限酒:烟草中的尼古丁等成分及酒精会损伤胃黏膜,加重萎缩胃炎病情,因此需严格戒烟限酒; 3.情绪管理:保持心情舒畅,长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能影响胃肠功能,不利于病情恢复,可通过适当运动、冥想等方式调节情绪。 四、定期监测 萎缩胃炎存在癌变潜在风险,需定期行胃镜及病理检查。一般建议高危人群(如中重度萎缩伴肠化、有胃癌家族史等)缩短监测间隔,低危人群可适当延长监测周期,以便早期发现病变及时处理。 五、特殊人群注意事项 老年人:药物代谢能力下降,使用药物需谨慎评估,避免选用可能加重肝肾负担的药物,用药过程中需密切关注不良反应; 儿童:萎缩胃炎相对少见,若发生需更谨慎对待,优先采取非药物干预措施,如调整饮食结构等,严格遵循儿科安全护理原则,避免不恰当用药,以保障儿童健康。

    2025-10-31 12:55:25
  • 做肠镜有什么危害

    肠镜检查有出血风险,凝血异常或病变严重者风险可能增加;穿孔风险较低,肠道严重病变或准备不充分时进镜易致穿孔;感染风险规范操作下低,肠道准备不彻底或本身有肠道感染时易引发感染扩散;老年人常合并基础疾病检查中可能诱发心脑血管意外需评估心肺功能,儿童肠道娇嫩解剖特殊穿孔风险高且耐受低需严格掌握适应证,女性经期一般避开检查特殊情况除外需医生综合评估。 一、出血风险 肠镜检查过程中,可能因内镜操作时对肠道黏膜的摩擦、活检等操作导致少量出血,多数情况下为自限性,可通过机体自身修复逐渐止血。但对于本身存在凝血功能异常(如血友病患者)或肠道病变较严重(如肿瘤伴血管丰富)的人群,出血风险可能增加,严重时需进一步处理。 二、穿孔风险 这是较为严重的并发症,发生概率相对较低。当肠道存在严重病变(如肠腔严重狭窄、广泛炎症粘连等)时,进镜过程中可能因用力不当导致肠壁穿孔;另外,对于肠道准备不充分、肠腔结构观察不清的情况下操作,也可能增加穿孔风险。穿孔后需根据具体情况进行相应的外科干预。 三、感染风险 规范操作下感染概率较低,但若肠道准备不彻底,肠道内细菌等病原体较多,操作过程中可能导致病原体移位,引发腹腔感染等情况;此外,患者本身存在肠道感染性疾病时,检查过程中也可能增加感染扩散的风险。 四、特殊人群风险 老年人:老年人常合并心肺功能减退等基础疾病,肠镜检查中因疼痛刺激、紧张焦虑等可能诱发心脑血管意外,如心肌梗死、脑卒中发作等,检查前需充分评估心肺功能并做好相关监测准备。 儿童:儿童肠道黏膜更娇嫩,肠道解剖结构相对特殊,进行肠镜检查时穿孔等风险相对更高,且儿童对检查的耐受度较低,需严格掌握检查适应证,充分评估必要性,并在专业儿科医生操作下谨慎进行。 女性特殊时期:女性在经期进行肠镜检查时,需考虑操作刺激可能引起盆腔充血加重等情况,增加不适感觉,同时经期机体抵抗力相对较低,可能增加感染风险,一般建议避开经期进行检查(特殊情况除外,需由医生综合评估)。

    2025-10-31 12:54:16
  • 胃溃疡多吃6种食物

    南瓜富含果胶可保护胃黏膜助溃疡面愈合但糖尿病患者需控量,香蕉含5-羟色胺护胃黏膜但肾功能不全者要据血钾遵医嘱,蜂蜜可调节胃酸形成保护膜但1岁以下婴儿忌用,甘蓝含类似生胃酮物质助胃黏膜修复但服抗凝药者需咨询医生,燕麦富膳食纤维减胃酸刺激但胃肠术后人群需注意食用量,红薯能中和胃酸护胃黏膜但胃溃疡伴胃肠动力差者要适量食用。 一、南瓜 南瓜富含果胶,它能保护胃黏膜免受胃酸的刺激,起到修复胃黏膜的作用。研究表明,南瓜中的成分有助于促进溃疡面的愈合。一般人群可将南瓜做成南瓜粥等食用,但对于糖尿病患者,由于南瓜含糖量相对较高,需控制摄入量,避免血糖波动过大影响病情。 二、香蕉 香蕉是一种天然的抗溃疡食物,它含有丰富的5-羟色胺,这种物质能够有效保护胃黏膜,减少胃酸对胃黏膜的损伤。正常人群可以适量食用香蕉,但对于患有肾功能不全的人群,由于香蕉中钾含量相对较高,过多食用可能会加重肾脏负担,需要根据自身血钾水平在医生指导下谨慎食用。 三、蜂蜜 蜂蜜具有调节胃酸分泌的作用,它可以在胃内形成一层保护膜,对胃溃疡患者的胃黏膜起到保护作用。一般人群可以适量饮用蜂蜜水,但1岁以下婴儿由于胃肠道功能发育不完善,食用蜂蜜可能会引起肉毒杆菌中毒,需避免食用。 四、甘蓝 甘蓝中含有某种类似生胃酮的物质,能促进胃黏膜的修复和再生,对胃溃疡的愈合有一定帮助。一般人群可将甘蓝凉拌或清炒食用,但对于正在服用抗凝药物的人群,甘蓝中含有维生素K,可能会影响抗凝效果,需咨询医生后再决定食用量。 五、燕麦 燕麦富含膳食纤维,能促进胃肠蠕动,减少食物在胃内的停留时间,从而减轻胃酸对胃黏膜的刺激。燕麦可以做成燕麦片煮粥食用,对于患有胃肠道术后的人群,需要注意食用量,避免过多膳食纤维引起胃肠道不适。 六、红薯 红薯含有丰富的多糖和纤维,能够中和胃酸,对胃黏膜有一定的保护作用。但红薯容易引起腹胀,对于患有胃溃疡且胃肠动力较差的人群,要适量食用,以免加重腹胀症状影响病情。

    2025-10-31 12:52:03
  • 胃癌早期症状及表现

    胃癌早期有上腹部隐痛或不适、消化不良等消化道相关表现,存在体重变化、乏力等全身表现,部分有黑便或粪便隐血阳性情况,老年人症状不典型易延误诊断,年轻人不良生活方式需重视,有胃部基础病史者原有病情改变需警惕。 一、消化道相关不适表现 1.上腹部隐痛或不适:早期胃癌患者常出现无明显规律的上腹部隐痛或不适感,疼痛程度较轻,易被忽视,此乃肿瘤侵犯胃黏膜及周围组织刺激神经所致。例如,部分患者仅感上腹部轻微胀满或钝痛,未引起足够重视。 2.消化不良症状:包括食欲减退,患者进食量较以往减少;嗳气(胃内气体经食管排出)、反酸(胃内容物反流至食管产生烧心感)等,这些症状可间歇性出现,易被误判为普通胃部功能紊乱。 二、全身相关表现 1.体重变化:早期胃癌可因肿瘤细胞增殖消耗机体营养物质,且影响消化吸收功能,导致患者出现不明原因的体重减轻,机体摄入营养无法维持正常代谢,体重逐渐下降。 2.乏力:肿瘤引发机体代谢紊乱、营养消耗及慢性消耗性改变等,使患者常感疲倦、乏力,精神状态欠佳。 三、消化道出血相关表现 部分早期胃癌患者可出现黑便或粪便隐血阳性,肿瘤组织生长坏死、破溃致胃内小血管破裂出血,血液进入消化道经肠道化学反应后粪便变黑,若出血量少肉眼难察觉,可通过粪便隐血试验检出阳性。 四、特殊人群特点 1.老年人:机体反应相对迟钝,胃癌早期症状不典型,如上腹部不适易被误作消化不良、胃炎等老年常见疾病,易延误诊断,故老年人出现长期上腹部不适、体重下降等情况时,需提高警惕,及时行胃镜等检查。 2.年轻人:若长期存在不良生活方式(如长期熬夜、饮食不规律、喜好烟熏腌制食物等),出现上述胃癌早期症状时应重视,因不良生活方式增加胃癌发病风险,需尽早排查胃部状况。 3.有胃部基础病史者:患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的人群,若原有病情基础上症状改变(如疼痛规律改变、消化不良症状加重等),需警惕胃癌,因胃部基础疾病可增加胃癌发生几率,应密切监测胃部情况。

    2025-10-31 12:51:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询