商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 2月婴儿鼻呼吸时有呼哧声怎么回事

    2月婴儿鼻呼吸有呼哧声可能是正常生理情况、鼻腔分泌物过多、上呼吸道感染或鼻腔结构异常等原因引起。正常生理情况一般无其他异常;鼻腔分泌物过多可通过生理盐水滴鼻等处理;上呼吸道感染需对症支持治疗,细菌感染等要就医;鼻腔结构异常需就医评估决定是否干预。处理时要小心轻柔,密切观察婴儿一般情况,异常加重或有严重症状立即就医。 一、正常生理情况 2月婴儿鼻呼吸时有呼哧声可能是正常的生理现象。婴儿的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,易受外界因素影响而出现轻微充血肿胀。而且婴儿的鼻道较短,鼻毛较少,呼吸时气流通过可能产生类似呼哧的声音,这种情况一般不伴有其他异常表现,如无发热、咳嗽、吃奶正常等。 二、鼻腔分泌物过多 1.原因:婴儿的鼻腔分泌物容易积聚,如果分泌物干燥结痂,就会导致鼻呼吸时有呼哧声。婴儿自身清理分泌物能力较弱,环境中的灰尘等也可能使分泌物增多。 2.表现:可观察到鼻腔内有较多分泌物,可能呈透明或白色,婴儿可能会因为呼吸不顺畅而有轻微烦躁,但一般精神状态等无明显异常。 三、上呼吸道感染 1.原因:婴儿免疫系统发育不完善,容易受到病毒等病原体感染引起上呼吸道感染。炎症会导致鼻黏膜充血、肿胀,分泌物增多,从而出现鼻呼吸时有呼哧声。 2.表现:除了鼻呼吸呼哧声外,可能伴有发热(体温可波动在37.5℃-38.5℃左右,甚至更高)、咳嗽、吃奶减少等表现,查体可见鼻黏膜充血、肿胀明显,鼻腔分泌物增多。 四、鼻腔结构异常 1.原因:极少数婴儿可能存在鼻腔结构异常,如鼻中隔偏曲等,这会影响正常的气流通过,导致鼻呼吸时有呼哧声。 2.表现:可能从出生后就存在该症状,且持续不缓解,可能伴有呼吸不畅等表现,一般需要通过鼻内镜等检查来明确诊断。 应对措施 1.对于鼻腔分泌物过多:可以使用生理盐水滴鼻,软化分泌物后,再用婴儿专用的鼻屎夹小心取出分泌物,操作时要轻柔,避免损伤婴儿鼻腔黏膜。同时保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度保持在50%-60%左右。 2.对于上呼吸道感染:如果是病毒感染,一般以对症支持治疗为主,如保证婴儿充足的休息,适量喂水等。如果伴有发热等情况,要密切监测体温,根据婴儿具体情况,若体温过高可采取物理降温等措施,但需避免使用不适合婴儿的退热药物。若考虑细菌感染等情况,需及时就医,由医生判断是否需要使用抗生素等治疗。 3.对于鼻腔结构异常:需要及时就医,由耳鼻喉科医生评估病情,根据具体情况决定是否需要进行干预治疗,如手术等。 特殊人群提示(婴儿) 婴儿的各项生理功能尚未发育完善,在处理鼻呼吸有呼哧声的情况时要格外小心。操作时动作一定要轻柔,避免对婴儿鼻腔造成损伤。同时要密切观察婴儿的一般情况,如精神状态、吃奶情况、体温等,一旦出现异常表现加重或伴有其他严重症状,如呼吸困难、持续高热等,应立即就医,以免延误病情。

    2025-11-19 12:40:57
  • 如何治疗小儿惊厥

    小儿惊厥需分急救处理、寻找并处理病因、预防复发及特殊人群注意事项来应对。急救要保持呼吸道通畅、防止受伤;针对热性惊厥要控制体温、治疗感染,低钙惊厥要补充钙剂;热性惊厥要发热时及时处理及长期预防,其他病因要针对性预防;新生儿惊厥要轻柔处理、监测观察,早产儿惊厥要加强护理、个体化治疗。 一、急救处理 1.保持呼吸道通畅:将患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口腔分泌物、呕吐物等,防止窒息。因为小儿惊厥时可能会有分泌物堵塞气道,影响呼吸。 2.防止受伤:在患儿抽搐时,不要强行按压肢体,可在其身边放置柔软物品,避免擦伤等。小儿惊厥时肢体不自主抽动,强行按压易造成损伤。 二、寻找并处理病因 1.热性惊厥 控制体温:如果是因发热引起的惊厥,要积极降温。可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,或使用退热贴;若体温超过38.5℃且符合用药指征,可考虑使用退热药物,但需遵循儿科用药原则。发热是小儿惊厥常见原因之一,控制体温可缓解惊厥发作。 治疗感染:如果是感染导致的发热进而惊厥,需明确感染病原体,如细菌感染则可能需要使用抗生素等进行抗感染治疗。 2.低钙惊厥 补充钙剂:对于因低钙引起的惊厥,可给予钙剂补充,如静脉注射葡萄糖酸钙等,同时补充维生素D以促进钙吸收。小儿生长发育快,若钙摄入不足或代谢异常易出现低钙惊厥。 三、预防复发 1.热性惊厥预防 发热时及时处理:在小儿发热初期,就应密切观察体温变化,一旦体温上升,即使未达到高热程度,也可采取适当的降温措施,如适当减少衣物、多喂水等,防止体温急剧升高引发惊厥。 长期预防:对于频繁热性惊厥发作的患儿,可在医生评估后考虑使用药物预防,如在发热初期短时间使用地西泮等,但需谨慎评估药物风险。 2.其他病因预防 低钙预防:对于有低钙倾向的小儿,如正在生长发育阶段的婴幼儿,要保证充足的钙摄入,母乳喂养的婴儿母亲要注意饮食中钙的补充,配方奶喂养的婴儿要选择合适的配方奶;同时保证充足的日照时间,促进维生素D合成,以预防低钙惊厥复发。 四、特殊人群注意事项 1.新生儿惊厥 谨慎处理:新生儿惊厥原因复杂,可能与脑损伤、感染、代谢紊乱等多种因素有关。在急救时要更加轻柔,及时就医明确病因,因为新生儿各器官功能发育不完善,任何不当处理都可能加重病情。 监测与观察:密切监测新生儿的生命体征、神经系统症状等,如呼吸、心率、瞳孔变化等,及时向医生反馈情况。 2.早产儿惊厥 加强护理:早产儿各系统发育更不成熟,惊厥处理时要特别注意保暖等护理措施,维持内环境稳定。由于早产儿易出现多种并发症,如呼吸窘迫等,惊厥可能会加重这些并发症,所以要密切关注呼吸等情况。 遵循个体化治疗:根据早产儿的具体情况,由医生制定个性化的治疗方案,药物使用要更加谨慎,充分考虑药物对早产儿器官功能的影响。

    2025-11-19 12:40:22
  • 七个月宝宝缺钙怎么办吃什么钙好

    七个月宝宝缺钙可通过观察表现及就医检查确诊,补钙可通过增加日照、合理喂养,钙剂可选择有机钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)和无机钙(碳酸钙),补钙需适量且最好在医生指导下进行,过量补钙有不良影响,出现异常应及时就医。 一、判断七个月宝宝是否缺钙及缺钙表现 七个月宝宝缺钙可能有一些表现,如夜间哭闹、多汗(与室温无关的多汗)、枕秃等,但最准确的是通过检查血钙、骨密度等指标来明确。如果怀疑缺钙,应及时带宝宝就医进行相关检查以确诊。 二、七个月宝宝补钙的非药物方法 (一)增加日照 1.原理:紫外线可以促进皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D,而维生素D有助于钙的吸收。 2.方法:天气好的时候,可每天带宝宝到户外晒太阳,一般选择上午10点前或下午4点后,每次晒15-30分钟左右,注意避免阳光直射宝宝眼睛。要根据季节和气温调整,比如夏季可适当缩短时间并选择阴凉处,冬季可适当延长时间但要注意保暖。 (二)合理喂养 1.母乳喂养:母乳是宝宝最好的钙来源,母乳中的钙磷比例合适,有利于钙的吸收。妈妈要注意自身的营养均衡,多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,这样可以通过母乳为宝宝提供更多的钙。 2.配方奶喂养:选择合适的配方奶,配方奶中钙的含量和比例是经过科学调配的,能满足七个月宝宝的钙需求。按照奶粉的冲调说明进行冲调,保证宝宝摄入足够量的配方奶。 三、适合七个月宝宝的钙剂选择 (一)有机钙 1.乳酸钙: 特点:溶解性较好,对胃肠道刺激较小。乳酸钙在体内的吸收相对较温和,适合七个月宝宝娇嫩的胃肠道。例如,一些品牌的乳酸钙制剂,其钙含量相对稳定,能够较好地被宝宝吸收利用。 服用方式:一般可以将乳酸钙溶于适量的温开水中,直接喂给宝宝。 2.葡萄糖酸钙: 特点:口感相对较好,宝宝较容易接受。葡萄糖酸钙的离子化程度较高,有利于吸收。有研究表明,葡萄糖酸钙在儿童补钙中应用时,能较好地提升血钙水平,且不良反应相对较少。 服用方式:可以将葡萄糖酸钙口服液直接滴入宝宝口中,或者加入少量温开水中稀释后喂服。 (二)无机钙 1.碳酸钙: 特点:含钙量较高。但是碳酸钙需要在胃酸的作用下解离为钙离子才能被吸收,对于七个月宝宝的胃肠道来说,可能会有一定的刺激,所以在选择碳酸钙制剂时,要注意选择适合婴幼儿的剂型,并且最好在喂奶后服用,以减少对胃肠道的刺激。 服用方式:如果是碳酸钙颗粒,可溶于温开水中给宝宝服用。 四、温馨提示 对于七个月宝宝补钙,要注意适量,过量补钙可能会对宝宝健康造成不良影响,如导致便秘、影响其他矿物质的吸收等。在给宝宝选择钙剂和采取补钙措施时,最好在医生的指导下进行,医生会根据宝宝的具体情况,如饮食、健康状况等,给出更精准的建议。同时,要密切观察宝宝补钙后的反应,如果出现异常情况,如严重便秘、呕吐等,应及时就医。

    2025-11-19 12:39:37
  • 小儿脸上起红疙瘩有白头怎么办

    婴儿脸上红疙瘩有白头可能是婴儿痤疮、湿疹继发感染、热疹等原因引起,不同原因有相应表现和应对措施,婴儿和较大儿童有不同注意事项,还可通过保持皮肤清洁、注意环境调节、合理穿着来预防。 一、可能的原因及应对措施 (一)婴儿痤疮 1.原因:多见于出生后数周的婴儿,与母体雄激素通过胎盘传给胎儿,导致婴儿皮脂腺分泌旺盛有关。 2.表现:脸上出现红疙瘩有白头,通常在脸颊等部位。 3.应对:一般无需特殊治疗,注意面部清洁,用温水轻轻擦拭面部,保持皮肤干爽,大多在数周内可自行消退。 (二)湿疹继发感染 1.原因:小儿本身可能有湿疹,若护理不当,如搔抓等,容易继发细菌感染,出现红疙瘩有白头的情况。 2.表现:在原有湿疹的基础上,皮肤损害处出现白色脓疱样改变。 3.应对:保持皮肤清洁,可使用碘伏等对局部进行消毒处理,然后及时就医,医生可能会根据情况使用抗感染药物等。同时要积极治疗湿疹本身,避免搔抓等刺激。 (三)热疹(痱子) 1.原因:小儿汗腺功能发育不完善,在炎热环境下,出汗过多不易蒸发,导致汗腺导管堵塞,引起热疹,严重时可继发感染出现白头。 2.表现:好发于颈部、额头等部位,起初为红色小丘疹,随后可出现白头。 3.应对:保持室内凉爽,适当降低环境温度,给小儿穿着宽松、透气的衣物,勤换衣物。用温水清洗长热疹的部位后,可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒等症状。若有感染,需遵医嘱处理。 二、特殊人群注意事项 (一)婴儿 1.皮肤护理:婴儿皮肤娇嫩,在清洁面部时要使用柔软的纱布或毛巾,动作轻柔。避免使用刺激性强的洗浴用品,选择温和、无刺激的婴儿专用产品。 2.观察病情:密切观察红疙瘩及白头的变化情况,如范围是否扩大、有无增多、小儿有无发热等不适症状。因为婴儿免疫力相对较低,病情变化可能较快。 (二)较大儿童 1.避免搔抓:较大儿童可能会因为瘙痒而搔抓面部,要告知儿童尽量不要用手搔抓,防止抓破皮肤导致感染加重。可以通过转移注意力等方式减少搔抓行为。 2.生活习惯:注意规律生活,保证充足睡眠,合理饮食,增强机体抵抗力,有助于皮肤问题的恢复。 三、预防措施 (一)保持皮肤清洁 1.婴儿:每天用温水清洗面部1-2次,尤其是进食后及时清理面部残留的食物等。 2.较大儿童:同样要保持面部清洁,养成良好的洗脸习惯,可根据季节和活动情况适当增加洗脸次数。 (二)注意环境调节 1.温度湿度:维持室内合适的温度和湿度,婴儿房间温度一般保持在22-25℃,湿度50%-60%;较大儿童房间也可参考此范围。避免过热或过冷、过干或过湿的环境,减少热疹等皮肤问题的发生。 (三)合理穿着 1.婴儿:穿着宽松、柔软、透气性好的衣物,避免穿着过厚或材质不透气的衣物,防止出汗过多。 2.较大儿童:根据天气变化及时增减衣物,选择棉质等舒适的衣物材质。

    2025-11-19 12:39:13
  • 1个月宝宝拉奶瓣怎么回事

    1个月宝宝拉奶瓣可能由正常生理现象、喂养不当或疾病因素导致,正常生理现象是因胃肠功能不完善,喂养不当包括奶量、奶粉、姿势问题,疾病因素有胃肠道感染、牛奶蛋白过敏等,应调整喂养方式、观察宝宝情况,1个月宝宝是特殊群体需谨慎处理。 一、正常生理现象导致 1个月宝宝胃肠功能尚不完善,消化酶分泌相对不足,对摄入的奶液消化不完全,尤其是对脂肪和蛋白质的消化能力有限,当奶液中的脂肪、蛋白质等未被充分消化就排出时,就可能出现拉奶瓣的情况。这是因为宝宝的消化系统还在逐渐发育成熟过程中,属于正常的生理阶段表现,随着宝宝月龄增长,胃肠功能逐渐完善,这种情况会有所改善。 二、喂养不当引起 1.奶量过多或过少 若喂养奶量过多,宝宝的胃肠无法完全消化吸收,多余的未消化奶液会以奶瓣形式排出;而奶量过少时,宝宝处于半饥饿状态,胃肠蠕动加快,也可能导致消化不充分出现奶瓣。例如,家长没有根据宝宝的需求精准把控奶量,就容易出现这种喂养量不合适的情况。 2.奶粉不合适 宝宝对奶粉中的某些成分不适应,比如奶粉中的蛋白质结构、脂肪成分等,如果宝宝无法很好地消化奶粉中的这些成分,就会出现拉奶瓣现象。不同宝宝对奶粉的适应性不同,有的宝宝可能对某一品牌或类型的奶粉消化吸收不佳。 3.喂养姿势不正确 宝宝在吃奶过程中吸入过多空气,会引起胃肠胀气,影响消化功能,进而出现拉奶瓣情况。比如喂奶时宝宝的姿势不正确,导致空气进入过多。 三、疾病因素导致 1.胃肠道感染 如病毒或细菌感染胃肠道,会引起胃肠功能紊乱,影响消化吸收,导致拉奶瓣。常见的病毒如轮状病毒等,细菌如大肠杆菌等感染后,宝宝除了拉奶瓣外,还可能伴有腹泻、发热等症状。 2.牛奶蛋白过敏 部分宝宝对牛奶蛋白过敏,在摄入含有牛奶蛋白的奶品后,会出现消化道症状,表现为拉奶瓣、腹泻、呕吐等。这种情况在1个月宝宝中也可能发生,需要家长密切观察宝宝食用奶品后的反应。 应对及注意事项 1.调整喂养方式 合理把控奶量,按照宝宝的月龄和需求科学喂养。如果是奶粉喂养,可考虑更换合适的奶粉品牌或类型,但更换时要逐步过渡,避免宝宝胃肠不适应。同时,注意正确的喂养姿势,喂奶后要给宝宝拍嗝,排出胃内空气。 2.观察宝宝情况 密切观察宝宝拉奶瓣的同时是否伴有其他异常症状,如发热、腹泻加重、精神萎靡等。如果有这些异常情况,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确是否存在疾病因素,并在医生指导下进行相应处理。 3.特殊人群(宝宝)温馨提示 1个月宝宝属于特殊群体,身体各器官功能尚未发育成熟,在处理拉奶瓣情况时,要格外谨慎。家长要精心护理,遵循儿科安全护理原则,以宝宝舒适度为首要考虑,优先采用非药物干预方法调整喂养等情况,如果需要就医,要选择正规的医疗机构,确保宝宝得到专业的医疗照顾。

    2025-11-19 12:37:24
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询