商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

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个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小儿病毒性腹泻发烧怎么办

    小儿病毒性腹泻发烧需先判断病情严重程度,轻时观察精神等,重时及时就医;然后对症支持治疗,包括退热(体温<38.5℃物理降温,≥38.5℃用合适药物)、腹泻时补水电解质、调整饮食;病毒性腹泻无特效抗病毒药,靠自身免疫自限;小婴儿和有基础病小儿需特殊注意,小婴儿密切观察,基础病小儿谨慎对待并加强监测。 一、判断病情严重程度 小儿病毒性腹泻发烧时,首先要观察孩子的精神状态、脱水表现等。若孩子精神尚可,能正常进食进水,无明显脱水症状,一般病情相对较轻;若孩子精神萎靡、哭闹无泪、尿量明显减少等,提示可能存在中重度脱水,病情较重,需及时就医。 二、对症支持治疗 退热措施: 物理降温:适用于体温<38.5℃且一般情况良好的小儿。可通过松解衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位来帮助散热,每次擦拭时间10-15分钟左右,注意保暖,避免着凉。 体温≥38.5℃且伴有不适时:可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等合适的退热药物(需注意儿童适用剂型和剂量,严格遵循药品说明书或医嘱)。 腹泻处理: 补充水分和电解质:病毒性腹泻易导致脱水和电解质紊乱,要多给孩子喝口服补液盐,预防和纠正脱水。口服补液盐应少量多次服用,根据孩子脱水程度调整摄入量。 饮食调整:腹泻期间应给予清淡、易消化的饮食,如稀粥、面条等,避免油腻、辛辣、生冷食物。母乳喂养的小儿可继续母乳喂养,人工喂养的小儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道负担。 三、抗病毒治疗 目前对于病毒性腹泻并没有特效的抗病毒药物,主要是依靠孩子自身的免疫力来清除病毒。一般病程具有自限性,通常在1-2周左右可自行缓解。但如果是一些特殊病毒引起的严重腹泻发烧情况,可能需要根据具体病毒类型在医生评估后考虑是否使用相应的抗病毒手段,但这相对较少见。 四、特殊人群注意事项 小婴儿:小婴儿神经系统、体温调节中枢等发育不完善,出现病毒性腹泻发烧时更易出现病情变化。要密切观察体温、精神、吃奶情况等,一旦有异常需及时就医,且在护理过程中要注意保暖和皮肤护理,防止红臀等情况。 有基础疾病的小儿:如患有心脏病、哮喘等基础疾病的小儿,发生病毒性腹泻发烧时,要更谨慎对待。因为腹泻发烧可能会加重基础疾病的病情,需加强病情监测,积极控制腹泻和体温,必要时及时联合相关科室进行诊治。

    2026-01-13 18:49:45
  • 宝宝口腔有疱疹

    宝宝口腔出现疱疹最常见于病毒感染引发的口腔黏膜病变,其中疱疹性龈口炎(单纯疱疹病毒1型)、手足口病(柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型)是主要病因,尤其多见于6月龄~5岁婴幼儿。典型表现为口腔黏膜出现成簇小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴明显疼痛、拒食、流涎、发热(多为中低热,持续1~2天)。 一、常见病因及病毒特性 1. 单纯疱疹病毒1型:引发疱疹性龈口炎,口腔内广泛分布小水疱,牙龈红肿明显,可伴颌下淋巴结肿大,病程1~2周。 2. 柯萨奇病毒A组:导致疱疹性咽峡炎或手足口病,口腔疱疹多位于咽峡部、颊黏膜,常伴手足、臀部皮疹,无并发症时病程5~7天。 3. 肠道病毒71型:手足口病重症型病原体,口腔疱疹疼痛剧烈,易继发神经系统症状,需警惕。 二、临床表现差异 1. 婴幼儿(0~3岁):因语言表达能力差,多表现为哭闹不止、拒食、频繁流口水,可能伴发热、呕吐,严重时出现脱水(尿量减少、眼窝凹陷)。 2. 学龄前儿童(4~6岁):症状相对局限,口腔疼痛明显,可准确描述进食时疼痛加剧,部分患儿伴低热,病程较短。 三、科学护理干预 1. 口腔清洁:用35~40℃温水或淡盐水轻柔擦拭口腔,每日2~3次,动作需轻柔,避免损伤破溃黏膜。 2. 饮食管理:选择温凉、无刺激性流质(如母乳、配方奶、米汤),避免过热、酸性食物(如橙汁、番茄汤),少量多餐,每次进食后用清水漱口。 3. 退热措施:体温≥38.5℃且患儿明显不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(避免布洛芬用于6月龄以下婴儿),严格按体重计算剂量。 四、需紧急就医的指征 1. 高热持续超过3天,或体温骤升超过40℃,伴抽搐、意识模糊。 2. 拒食超过6小时,尿量<10ml/kg·h(每小时尿量),皮肤弹性差(提示脱水)。 3. 口腔疱疹破溃后出现脓性分泌物,牙龈红肿出血,口臭明显。 五、特殊人群护理要点 1. 早产儿/低体重儿:感染易扩散至呼吸道,需提前联系儿科医生,监测口腔pH值(维持在6.5~7.0),避免继发鹅口疮。 2. 免疫缺陷患儿(如白血病、长期激素使用者):需隔离治疗,口腔护理后用含氯己定的漱口水(遵医嘱),避免接触患疱疹病毒的人群。 3. 合并基础疾病患儿:如先天性心脏病,发热可能加重心脏负荷,需备有退热药物,避免脱水引发心律失常。

    2026-01-13 18:48:44
  • 20几天的婴儿一次吃多少

    20几天婴儿的喂养情况分为母乳喂养、配方奶喂养及特殊情况考虑。母乳喂养按需进行,每天8-12次;配方奶喂养每次60-120毫升,每隔2-3小时一次,需依婴儿具体情况调整,冲调要遵说明书,喂养后观察婴儿情况;有特殊病史婴儿喂养量遵医生指导,还需注意喂养姿势减少消化问题。 一、母乳喂养情况 对于20几天的婴儿,母乳喂养通常是按需喂养。婴儿会根据自身需求进行吸吮,一般每天喂养次数在8-12次左右。因为婴儿的胃容量较小,每次喂养量没有固定的精确数值,但主要是依据婴儿的饥饿信号来进行,当婴儿表现出饥饿迹象,如嘴部动作、寻找乳头等时就可以进行喂养。这是因为母乳易于消化吸收,婴儿的需求会通过自身的生理反应来传达,按需喂养能满足婴儿生长发育的营养需求,同时也有助于维持母亲的乳汁分泌。 二、配方奶喂养情况 如果是配方奶喂养,20几天的婴儿每次的喂养量一般在60-120毫升左右,但这只是一个大致范围。不同婴儿之间存在个体差异,有的婴儿可能每次需要60毫升,而有的可能需要120毫升。一般建议每隔2-3小时喂养一次。这是基于配方奶的营养成分和婴儿的消化能力来确定的。配方奶的冲调需要严格按照产品说明书进行,以保证奶粉的浓度适宜。需要注意的是,每个婴儿的消化情况不同,有的婴儿可能消化较慢,喂养量可能相对少一些,有的婴儿消化较快,喂养量可能相对多一些,要根据婴儿的具体情况进行调整。同时,在喂养过程中要注意观察婴儿的腹部情况和精神状态,如果婴儿喂养后出现腹胀、呕吐等不适症状,可能需要适当减少喂养量。 三、特殊情况考虑 如果婴儿有特殊病史,比如早产、先天性消化道疾病等情况,喂养量需要在医生的指导下进行调整。早产婴儿的消化功能可能更弱,喂养量要比足月儿更少,并且需要更频繁地调整。对于有先天性消化道疾病的婴儿,可能需要根据疾病的具体情况,如是否存在梗阻、消化吸收障碍等,由医生制定个性化的喂养方案,可能喂养量会远低于正常婴儿的范围,并且需要密切监测婴儿的生长发育指标,如体重、身长等,以确保婴儿能够获得足够的营养支持。同时,在喂养过程中要特别注意喂养的姿势,避免婴儿吸入过多空气,引起吐奶等情况,这对于20几天的婴儿非常重要,因为婴儿的消化系统还未发育完善,正确的喂养姿势有助于减少消化问题的发生。

    2026-01-13 18:47:32
  • 小孩发烧三十九度吃药无退烧迹象怎么办

    孩子发烧39℃且服药后无退烧迹象,需立即采取非药物干预措施并密切观察,同时尽快联系医疗机构评估。 一、非药物干预措施优先执行。使用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次持续10-15分钟,通过体表蒸发散热;减少衣物覆盖,穿着宽松透气的棉质衣物,避免过厚被褥包裹;维持室内温度24-26℃、湿度50%-60%,避免闷热环境;少量多次饮用温水或口服补液盐,预防脱水,每次饮用量根据年龄调整(2-5岁约50-100ml/次,间隔15-20分钟)。 二、密切监测关键指标。每30-60分钟测量一次体温,记录体温波动趋势;重点观察精神状态(如持续嗜睡、烦躁不安、反应迟钝)、呼吸频率(>50次/分钟提示呼吸急促)、尿量(4-6小时无尿或尿液深黄浓缩提示脱水)、皮肤黏膜(苍白、发绀或皮疹)及伴随症状(抽搐、呕吐、剧烈咳嗽),发现异常立即记录并联系医生。 三、评估用药合理性。若使用单一成分退烧药(对乙酰氨基酚或布洛芬),需确认药物适用年龄:2月龄以下婴儿禁用任何退烧药;6月龄以下婴儿不推荐自行使用布洛芬;对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上,均需严格按说明书剂量服用,避免重复使用含相同成分的复方感冒药(如部分复方制剂含对乙酰氨基酚)。服药后需观察1-2小时,若体温无下降趋势且无不良反应,可考虑在医生指导下间隔4-6小时再次用药。 四、特殊人群与基础病应对。有基础疾病(如先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷病)的孩子,需更密切监测心率、呼吸及发作情况,若出现心率>180次/分钟、抽搐持续>5分钟或皮疹扩散,立即拨打急救电话;早产儿(胎龄<37周)或低体重儿(<2.5kg),避免使用酒精擦浴或冰敷,优先采用减少衣物、温水擦拭等温和方式;营养不良或长期腹泻的孩子,脱水风险更高,需增加口服补液频率,必要时在医生指导下静脉补液。 五、及时就医的指征与流程。若出现以下情况,立即前往儿科急诊:服药后2小时内体温持续≥39.5℃,或24小时内体温波动未下降;精神状态差(如昏迷、肢体僵硬);伴随呼吸困难、频繁呕吐、剧烈头痛;本身存在慢性病或免疫功能低下。就医时需携带既往病史、近期用药记录及体温变化曲线,便于医生快速评估病因(如感染类型、脱水程度)。

    2026-01-13 18:45:51
  • 宝宝八个月注意事项

    宝宝护理需注意饮食上继续以母乳或配方奶为主食并逐步添加辅食保证营养,日常做好皮肤口腔清洁及睡眠照料,运动方面鼓励独坐爬行并进行智力刺激,安全防护要整理家居环境防磕碰误吞,还需按时接种疫苗并定期体检监测生长发育情况。 一、饮食护理 1.喂养方式:继续以母乳或配方奶为主食,每日保证约600-800毫升奶量,同时逐步添加辅食,辅食种类可包括高铁米糊、南瓜泥、胡萝卜泥、苹果泥等,遵循从单一到多种、从细腻到粗糙的原则,每次添加新辅食观察3-5天,了解宝宝是否适应。 2.营养需求:此阶段宝宝需要充足的蛋白质、铁、锌等营养元素,辅食中可适当加入鸡蛋黄(从1/4个开始逐渐增加)、鱼肉泥等富含营养的食物,满足生长发育需求。 二、日常护理 1.皮肤与口腔护理:保持皮肤清洁干爽,尤其是臀部,便后及时清洗并涂抹护臀膏预防红屁股;用柔软纱布蘸温水清洁口腔,尤其是出牙期的牙龈,防止口腔感染。 2.睡眠照料:保证宝宝每日睡眠时长约12-16小时,营造安静舒适的睡眠环境,帮助宝宝养成良好睡眠习惯,睡前可进行轻柔安抚,如讲故事、轻拍等。 三、运动与智力发育 1.运动发展:鼓励宝宝练习独坐,可在宝宝前方放置玩具吸引其保持坐姿;提供抓握类玩具,如积木、可啃咬的软胶玩具等,锻炼手部精细动作和抓握能力,同时帮助宝宝练习爬行,促进大运动发育。 2.智力刺激:通过与宝宝互动交流、玩peek-a-boo游戏、听简单儿歌等方式,刺激宝宝的语言和认知发育,丰富其感知觉经验。 四、安全防护 1.家居环境:将尖锐物品、小零件玩具、药品等放置在宝宝够不到的地方,电源插座要安装防护盖,家具边角使用防撞角,避免宝宝磕碰受伤;地面保持干燥整洁,防止宝宝滑倒。 2.防止异物吸入:避免给宝宝喂食花生米、果冻等易呛噎的食物,宝宝玩耍时远离小珠子、小纽扣等小物件,防止误吞。 五、疫苗接种与健康监测 1.疫苗接种:按照国家免疫规划程序,按时带宝宝接种相关疫苗,如A群流脑疫苗等,接种后在接种点观察30分钟,回家后注意观察宝宝体温、接种部位等情况,如有异常及时就医。 2.健康监测:定期带宝宝到医院进行体检,监测身高、体重、头围等生长发育指标,及时了解宝宝健康状况,对发现的问题可及时干预处理。

    2026-01-13 18:44:34
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