商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 儿童缺钙易患什么病

    儿童缺钙会引发佝偻病、出牙迟缓及免疫力下降相关疾病易感性增加等问题。佝偻病是因儿童缺钙、维生素D缺乏致甲状旁腺功能亢进,骨骼矿化不足,表现为骨骼改变和神经精神症状,多见于婴幼儿,户外活动少者易患;出牙迟缓是因钙是牙齿重要组成成分,缺钙影响牙齿发育,出牙时间延迟,6月龄后婴儿易因生长快、钙需求增而出牙迟缓,母乳喂养或人工喂养不当也可致;缺钙还影响免疫调节,致免疫细胞功能受抑,免疫力下降,各年龄段儿童均可受影响,婴幼儿更易,生活方式也与之相关。 一、佝偻病 1.发病机制:儿童处于生长发育阶段,骨骼的生长需要充足的钙参与。当缺钙时,体内维生素D缺乏会影响钙的吸收和代谢,导致甲状旁腺功能亢进,动员骨钙释放,以维持血钙正常水平,但这会使骨骼矿化不足,引起佝偻病。例如,有研究表明,钙摄入不足的儿童体内相关钙代谢指标异常,骨骼的正常矿化过程受到阻碍。 2.临床表现:主要表现为骨骼改变,如头部可出现颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟等;胸部可见肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等;四肢有手镯、脚镯、O型腿或X型腿等。同时,患儿还可能出现多汗、夜惊、烦躁不安等神经精神症状。 3.年龄与性别因素:多见于婴幼儿,尤其是6-24月龄的婴儿,男女性别在发病率上无显著差异,但喂养不当等因素可能影响钙的摄入,从而增加患病风险。生活方式方面,户外活动少的儿童因紫外线照射不足,影响维生素D合成,进而影响钙吸收,更容易患佝偻病。 二、出牙迟缓 1.钙与牙齿发育的关系:钙是牙齿牙釉质和牙本质的重要组成成分,儿童缺钙会影响牙齿的正常发育,导致出牙时间延迟。牙齿的钙化过程需要钙的参与,若钙摄入不足,牙齿的矿化进程受阻,就会出现出牙迟缓的现象。 2.年龄因素:不同年龄段儿童出牙有一定规律,一般婴儿4-10月龄开始出牙,若超过13月龄仍未出牙则属于出牙延迟,缺钙是常见原因之一,尤其在6月龄以后,婴儿生长发育加快,对钙的需求增加,若钙供应不足,出牙迟缓更易发生。 3.生活方式:母乳喂养的婴儿若母亲钙摄入不足,可能通过乳汁影响婴儿钙的获取;人工喂养儿若奶粉中钙含量不足或钙磷比例不当,也会导致缺钙,引起出牙迟缓。 三、免疫力下降相关疾病易感性增加 1.钙与免疫功能的关系:钙参与机体的免疫调节过程,缺钙会影响免疫细胞的功能和活性。例如,钙可调节T淋巴细胞、B淋巴细胞等免疫细胞的功能,缺钙时免疫细胞的功能受到抑制,导致机体免疫力下降,使儿童更容易患呼吸道感染、胃肠道感染等疾病。有研究发现,缺钙儿童的免疫相关指标如免疫球蛋白水平等低于正常儿童,其发生感染性疾病的频率更高。 2.年龄与性别因素:各年龄段儿童均可受到影响,但婴幼儿免疫系统发育尚未完善,相对更易受缺钙影响。性别方面无明显差异,生活方式中,卫生习惯不良、缺乏运动等也可能与免疫力下降相关疾病的发生有关,而缺钙会进一步加重这种易感性。

    2025-11-26 13:10:04
  • 孩子夜里哭是什么原因

    婴幼儿夜间哭闹原因多样,包括生理需求如饥饿、口渴、尿布不适、温度不适;疾病相关如消化系统的肠胀气、肠痉挛,呼吸道感染,耳部问题,维生素D缺乏性佝偻病;心理需求如寻求安抚、环境变化不适应;早产儿和有基础病史的宝宝夜间哭闹需特别关注。 口渴:宝宝身体缺水时也会哭闹。比如奶粉喂养的婴儿,在两次喂奶之间可能需要适当补充水分,若没有及时补充,就可能因口渴而哭闹。 尿布不适:宝宝的尿布潮湿、脏污会让他们感觉不舒服,从而哭闹。干爽、清洁的尿布能让宝宝感到舒适,所以家长要及时更换尿布,保持宝宝臀部的干爽。 温度不适:室内温度过高或过低都会影响宝宝的舒适度。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜,湿度在50%-60%左右。如果温度过高,宝宝会感觉燥热;温度过低,宝宝会觉得寒冷,都会通过哭闹来表达。 疾病相关原因 消化系统问题 肠胀气:多见于3个月以内的婴儿,由于婴儿的消化系统发育不完善,肠道内气体积聚,引起腹部不适而哭闹。宝宝可能会出现频繁哭闹、双腿蜷曲、面部涨红等表现。例如,宝宝在吃奶时可能吸入过多空气,或者消化不良导致肠道产气过多,都可能引发肠胀气。 肠痉挛:婴儿肠痉挛通常表现为突然发作的阵发性哭闹,有时可持续几小时,还可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。其病因可能与饮食过敏、腹部着凉等有关。 呼吸道感染:宝宝患上感冒等呼吸道感染疾病时,鼻塞会影响呼吸,导致宝宝在夜间哭闹。因为宝宝不会用口呼吸,鼻塞会使他们呼吸不畅,从而通过哭闹来表示不适。 耳部问题:例如中耳炎,宝宝可能会出现哭闹不安、抓耳等表现。这是因为耳部炎症会引起疼痛,宝宝无法用语言表达,只能通过哭闹来传达身体的不适。 维生素D缺乏性佝偻病:多见于6个月以内尤其是3个月以内的婴儿,主要是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、枕秃等症状。 心理需求相关原因 寻求安抚:宝宝有时只是想要家长的安抚,比如需要被抱抱、拍拍等。如果宝宝在夜间醒来后没有得到及时的安抚,就可能通过哭闹来引起家长的注意。 环境变化不适应:如果宝宝的睡眠环境发生了改变,如更换了睡觉的场所、照顾者等,他们可能会因为不适应而哭闹。例如,从家里换到亲戚家睡觉,宝宝可能会因为环境的变化而感到不安,从而哭闹。 特殊人群注意事项 早产儿:早产儿的各器官发育更不成熟,夜间哭闹的原因可能更为复杂。除了上述常见原因外,还可能与体温调节能力差、消化功能更弱等因素有关。家长要更加密切观察早产儿的状态,注意保持适宜的温度和湿度,合理喂养,及时更换尿布等。 有基础病史的宝宝:如果宝宝有先天性心脏病等基础疾病,夜间哭闹可能是疾病发作或加重的信号。家长需要更加警觉,除了关注一般的生理、心理需求外,要留意宝宝哭闹的伴随症状,如是否伴有口唇发紫、呼吸急促等情况,一旦发现异常,应及时就医。

    2025-11-26 13:09:41
  • 宝宝老是抓头是怎么回事

    宝宝抓头可能由多种原因引起,皮肤问题如湿疹、痱子会因瘙痒致抓头;头部不适如头虱、头发过长或有异物可引发抓头;正常探索行为、维生素D缺乏、耳部问题等也可能导致宝宝抓头,需针对不同原因采取相应应对措施,如皮肤问题时清洁保湿、用药等,头部不适时处理头虱、修剪头发等,探索行为时转移注意力,维生素D缺乏时补充制剂,耳部问题时及时就医治疗。 一、皮肤问题导致宝宝抓头 (一)湿疹 1.发生情况:宝宝皮肤娇嫩,若面部、头皮等部位长湿疹,会因瘙痒而抓头。婴儿湿疹多与过敏体质、皮肤屏障功能不完善等有关,常见于头面部,初期为红斑,之后可出现丘疹、水疱等,伴有明显瘙痒。 2.应对措施:保持皮肤清洁湿润,可使用婴儿专用保湿霜。若湿疹较严重,需在医生指导下使用外用药物,如弱效糖皮质激素乳膏等,但要注意避免长期大面积使用。同时,要查找可能的过敏原,如乳类、海鲜等,若为母乳喂养,妈妈需注意饮食。 (二)痱子 1.发生情况:在炎热环境下,宝宝出汗多,若汗液排出不畅,容易长痱子,常见于头皮、颈部、腋窝等部位。痱子表现为小丘疹、小水疱,有刺痒感,宝宝会因瘙痒抓头。 2.应对措施:保持环境凉爽通风,减少宝宝衣物,勤洗澡,洗澡后可扑痱子粉。若痱子出现感染等情况,需及时就医。 二、头部不适引起抓头 (一)头虱 1.发生情况:不注意头部卫生时可能感染头虱,头虱会叮咬头皮,引起剧烈瘙痒,宝宝会频繁抓头。头虱通常在头发根部可见虱卵或成虫。 2.应对措施:要剪短头发,然后使用专门的灭头虱药物,同时对宝宝的帽子、梳子等物品进行消毒处理。 (二)头发过长或有异物 1.发生情况:宝宝头发过长时,可能会有头发刺激头皮,或者头发里有小虫子、灰尘等异物,引起头部不适而抓头。 2.应对措施:定期给宝宝修剪头发,保持头发长度适宜。检查宝宝头部是否有异物,如有及时清除。 三、生理需求或其他原因导致抓头 (一)正常的探索行为 1.发生情况:宝宝3-4个月左右开始对自己的身体部位产生兴趣,可能会通过抓头来探索头部,此时抓头可能没有明显的病理因素,只是一种自发的行为探索。 2.应对措施:如果是这种情况,家长可以给宝宝准备柔软的玩具等转移其注意力,同时注意保持宝宝手部清洁。 (二)维生素D缺乏 1.发生情况:维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,宝宝可能会出现多汗、易激惹、抓头等表现。多见于户外活动少的宝宝。 2.应对措施:适当让宝宝进行户外活动,增加日照时间。同时在医生指导下补充维生素D制剂。 (三)耳部问题 1.发生情况:宝宝耳部有炎症等问题时,也可能会表现出抓头的情况。例如中耳炎等耳部疾病,可能会引起耳部疼痛或不适,宝宝通过抓头来表达这种不舒服。 2.应对措施:如果怀疑宝宝有耳部问题,需及时带宝宝就医,进行耳部检查,如确诊耳部疾病,要按照医生的建议进行治疗。

    2025-11-26 13:08:24
  • 儿童预防保健知识

    儿童健康需多方面关注,包括合理喂养按需满足各阶段营养需求并遵循辅食添加原则,严格按程序接种疫苗预防传染病,依据年龄选适宜运动促进发育,定期监测身高体重等指标评估发育状况,保持生活环境清洁卫生预防疾病,新生儿期重保暖皮肤护理防感染,幼儿期加强安全防护与口腔卫生,学龄期关注心理健康保证充足睡眠。 一、合理喂养 儿童不同生长阶段营养需求各异,婴儿期优先提倡母乳喂养,母乳含有的免疫球蛋白等成分可增强婴儿免疫力,且易于消化吸收。添加辅食时需遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,保证谷类、蔬菜、水果、肉类等食物均衡摄入,满足儿童生长发育对蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的需求,例如6月龄左右可逐步添加含铁丰富的泥糊状食物,预防缺铁性贫血。 二、疫苗接种 严格按照国家免疫规划程序为儿童按时接种疫苗,疫苗通过刺激机体免疫系统产生特异性抗体,可有效预防相应传染性疾病。如乙肝疫苗能预防乙型肝炎,卡介苗可预防结核病,百白破疫苗能预防百日咳、白喉和破伤风等,大量临床研究证实疫苗在预防相关疾病方面的显著有效性,是儿童预防传染病的重要措施。 三、体格锻炼 依据儿童年龄选择适宜运动方式,婴幼儿阶段可开展被动操、俯卧抬头等活动,促进大运动发育;随着年龄增长,可进行户外活动、跑步、跳绳等,适当体格锻炼有助于促进儿童骨骼、肌肉发育,增强心肺功能及体质,一般建议学龄前儿童每天户外活动时间不少于2小时,学龄儿童也应保证适量运动。 四、健康监测 定期测量儿童身高、体重、头围等指标,借助生长曲线评估生长发育状况。若发现儿童身高、体重增长偏离正常曲线,或出现头围异常等情况,需及时就医排查原因。例如3岁以下儿童建议每3个月测量一次生长指标,3岁及以上儿童每年至少测量一次,通过持续监测及时发现生长发育问题并干预。 五、环境卫生 保持儿童生活环境清洁卫生,定期通风换气,维持室内适宜的温度(18~22℃)和湿度(50%~60%)。避免儿童接触过敏原,如尘螨、花粉等,家中定期清扫、清洗床上用品等;注意饮食卫生,食物要新鲜、加工过程要保证安全,防止儿童因误食不洁食物引发胃肠道感染等疾病。 六、不同年龄段特殊注意事项 新生儿期:重点关注保暖,维持室温在22~25℃左右,避免过冷或过热;做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥,预防新生儿湿疹等;严格预防感染,接触新生儿前要洗手,避免外人过多接触新生儿以防交叉感染。 幼儿期:加强安全防护,家中尖锐物品要妥善放置,电源插座要安装防护装置,防止儿童发生烫伤、触电、摔伤等意外伤害;注重口腔卫生,开始萌牙后要帮助儿童清洁牙齿,培养良好口腔卫生习惯。 学龄期:关注心理健康,帮助儿童适应学校生活,缓解学习压力;保证充足睡眠,小学生每天睡眠时间应达到10小时左右,中学生不少于9小时,充足睡眠利于儿童生长发育和大脑发育。

    2025-11-26 13:07:41
  • 2岁小孩还不会说话正常吗

    2岁小孩还不会说话需多方面评估,正常情况存在个体差异,若听力正常、能理解简单指令仅说话起步稍晚可能正常;异常情况有听力问题、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、环境因素等;应及时带小孩到儿童保健科或儿科进行专业评估,包括听力测试、智力评估、自闭症筛查等,针对不同原因采取相应干预措施,如听力障碍干预、自闭症谱系障碍专业康复训练、智力发育迟缓针对性康复训练、改善环境多与小孩交流等,家长要保持关注及时通过专业评估明确情况并采取相应措施促进小孩健康发展遵循儿科安全护理原则。 一、正常情况的考量 一般来说,大多数2岁小孩能说一些简单的词汇,如爸爸、妈妈等,但存在个体差异。如果小孩听力正常,能理解简单指令,只是说话起步稍晚,可能属于正常情况。例如,有些小孩语言发育相对缓慢,但其他大运动、认知等方面发育正常,可能后续会逐渐赶上正常的语言发育进程。 二、可能异常的情况及原因 1.听力问题:如果小孩存在听力障碍,会影响语言的学习和发展,导致说话晚。因为无法正常接收声音信号,就难以模仿和学习语言。 2.自闭症谱系障碍:这类儿童常表现出语言发育迟缓,同时伴有社交互动缺陷,如对他人呼唤无反应、缺乏眼神交流等。研究表明,自闭症谱系障碍儿童在语言发展上明显落后于同龄儿童。 3.智力发育迟缓:智力水平较低会影响语言的理解和表达能力,2岁小孩智力发育迟缓时,往往在语言方面也会表现出落后,同时在认知、运动等其他方面也可能有相应的迟缓表现。 4.环境因素:如果小孩长期处于缺乏语言刺激的环境中,如家人很少与小孩交流互动,也可能导致语言发育延迟。例如,家中大人忙于其他事情,很少和小孩进行语言沟通,小孩缺乏学习语言的机会。 三、评估与建议 1.专业评估:如果家长发现2岁小孩还不会说话,应及时带小孩到儿童保健科或儿科进行专业评估。医生会通过听力测试、智力评估、自闭症筛查等多项检查来明确原因。比如听力测试可以通过耳声发射、听性脑干反应等检查来判断小孩听力是否正常;智力评估会采用合适的儿童智力量表进行评估。 2.干预措施 针对听力问题:如果是听力障碍,需要根据具体情况进行干预,如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等,然后配合语言康复训练。 针对自闭症谱系障碍:需要进行专业的康复训练,包括语言训练、社交技能训练等,由专业的康复治疗师制定个性化的训练方案。 针对智力发育迟缓:同样需要进行针对性的康复训练,促进智力和语言等多方面的发展。 针对环境因素:家长要及时改善小孩的语言环境,多与小孩进行语言交流,给小孩提供丰富的语言刺激,如给小孩讲故事、唱儿歌、引导小孩表达等。 对于2岁小孩还不会说话的情况,家长要保持关注,但也不要过于焦虑,及时通过专业评估明确情况并采取相应措施是关键,同时要遵循儿科安全护理原则,以科学的方式促进小孩语言等各方面的健康发展。

    2025-11-26 13:07:07
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