商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 满月的宝宝一个月长几斤是正常的

    足月满月宝宝体重增长正常范围为600-1500克,受喂养方式(母乳喂养平均700-1200克、配方奶喂养600-1000克)和自身健康状况(健康足月儿可达正常范围,有基础疾病者可能低于下限)影响,母乳喂养要保证妈妈营养,配方奶喂养要选合适且正确冲调,有基础疾病宝宝需积极治原发病并监测体重,同时要关注宝宝其他表现,异常及时就医。 喂养方式的影响 母乳喂养:如果是纯母乳喂养的宝宝,母乳中的营养成分比较适合宝宝消化吸收。通常前三个月母乳喂养的宝宝体重增长相对较快。研究表明,纯母乳喂养的满月宝宝,平均每月体重增长大约在700-1200克左右。这是因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳糖、脂肪等营养物质,能够为宝宝提供充足的能量来促进体重增长。 配方奶喂养:对于配方奶喂养的宝宝,体重增长也有一定的范围。一般来说,配方奶喂养的满月宝宝每月体重增长在600-1000克左右。不同品牌的配方奶营养成分略有差异,但只要是符合国家标准的配方奶,都能满足宝宝生长发育的基本需求。不过,每个宝宝对配方奶的消化吸收情况不同,所以体重增长会存在一定个体差异。 宝宝自身健康状况的影响 健康足月宝宝:足月出生且身体健康的宝宝,在满月时体重增长通常能达到上述的正常范围。这类宝宝没有先天性疾病等影响生长发育的因素,各器官功能发育良好,能够正常摄取和消化吸收营养物质,从而保证体重的正常增长。 有基础疾病的宝宝:如果宝宝在出生后患有某些疾病,如先天性心脏病、消化系统疾病等,可能会影响体重增长。例如,患有先天性心脏病的宝宝,由于心脏功能受限,身体得不到充足的血氧供应,会影响营养物质的代谢和利用,导致体重增长缓慢,可能低于正常范围下限。而患有消化系统疾病的宝宝,如先天性巨结肠等,会影响对营养物质的消化吸收,也会出现体重增长不佳的情况。 促进满月宝宝体重正常增长的建议 对于母乳喂养宝宝:妈妈要注意自身的营养摄入,保证母乳的质量。妈妈应多吃富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。同时,要保持良好的心态和充足的睡眠,这有助于维持母乳的分泌量和质量,从而为宝宝提供充足的营养来促进体重增长。 对于配方奶喂养宝宝:要选择适合宝宝年龄段的配方奶,并严格按照配方奶的冲调说明进行冲调。冲调过浓或过稀都不利于宝宝的健康和体重增长。此外,要注意喂奶的间隔和奶量,一般来说,0-3个月的宝宝按需喂养即可,宝宝饿了就喂,喂饱为止。 对于有基础疾病的宝宝:如果宝宝患有影响体重增长的疾病,需要积极治疗原发疾病。例如,患有先天性心脏病的宝宝,可能需要根据病情评估是否需要进行手术治疗等干预措施;患有消化系统疾病的宝宝,需要在医生的指导下进行相应的治疗和饮食调整,以改善消化吸收功能,促进体重增长。同时,要密切监测宝宝的体重增长情况,定期带宝宝到医院进行体检,根据医生的建议调整喂养方案和治疗措施。 温馨提示:在关注满月宝宝体重增长的同时,还要注意观察宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便等其他方面的表现。如果宝宝体重增长明显低于正常范围,或者出现精神萎靡、吃奶差等异常情况,应及时带宝宝到医院就诊,以排除潜在的健康问题。

    2025-11-27 13:30:33
  • 五个月宝宝呼吸有痰音是什么原因

    五个月宝宝呼吸有痰音分为生理和病理因素,生理因素是吞咽不完善和气道相对狭窄;病理因素包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎;护理要保持呼吸道通畅、观察病情,且针对婴幼儿特殊人群要注意护理动作轻柔,避免自行滥用药物。 一、生理因素导致的呼吸有痰音 (一)吞咽功能不完善 五个月宝宝的吞咽功能尚不完善,唾液等分泌物有时不能及时吞咽下去,就可能积聚在咽喉部,呼吸时气流通过就会产生类似有痰的声音。这是因为宝宝的神经系统对吞咽反射的调控还不够成熟,随着月龄增长,吞咽功能逐渐完善后,这种情况多会改善。 (二)气道相对狭窄 宝宝的气道比成人相对狭窄,在呼吸时,气流通过相对狭窄的气道,会使气道内的分泌物等产生振动,从而出现痰音。这是由宝宝自身的解剖生理特点决定的,一般属于正常的生理现象,随着宝宝的生长发育,气道逐渐增宽,痰音也会相应减轻或消失。 二、病理因素导致的呼吸有痰音 (一)上呼吸道感染 1.原因:宝宝免疫力相对较低,容易受到病毒或细菌等病原体感染引起上呼吸道感染。上呼吸道感染时,鼻腔、咽喉部等部位的黏膜会充血、水肿,分泌增多,这些分泌物可积聚在气道内,导致呼吸有痰音。例如,常见的鼻病毒、流感病毒等感染都可能引发上呼吸道感染,出现流涕、咳嗽伴痰音等表现。 2.特点:除了呼吸有痰音外,可能还伴有鼻塞、打喷嚏、轻度发热等症状,一般病情较轻时,通过适当护理等可逐渐恢复。 (二)支气管炎 1.原因:多由病毒、细菌或支原体等感染引起支气管黏膜炎症。炎症会导致支气管黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,产生较多痰液,从而使宝宝呼吸时出现痰音。比如,肺炎支原体感染就容易引发小儿支气管炎,出现咳嗽、有痰音等症状。 2.特点:宝宝可能会有咳嗽加重的表现,痰音可能会比较明显,严重时可能影响宝宝的呼吸频率等,需要及时就医诊治。 (三)肺炎 1.原因:肺炎是较为严重的下呼吸道感染性疾病,可由多种病原体引起,如细菌(肺炎链球菌等)、病毒(呼吸道合胞病毒等)、真菌等。肺部发生炎症时,肺泡和支气管内会有大量炎性渗出物,导致痰液增多,呼吸时就会有明显的痰音。 2.特点:除了呼吸有痰音外,还可能伴有发热、咳嗽剧烈、气促、鼻翼扇动等症状,病情相对较重,需要积极治疗。 三、护理建议及特殊人群提示 (一)护理建议 1.保持呼吸道通畅:可以适当给宝宝拍背,拍背时要注意手掌呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打宝宝的背部,这样有助于促进痰液排出。另外,保持室内空气湿润也很重要,可使用加湿器使室内湿度保持在50%-60%左右,湿润的空气有助于稀释痰液,利于痰液排出。 2.观察病情变化:密切观察宝宝呼吸的频率、节律,以及是否有发热、咳嗽等其他症状的变化。如果痰音持续不缓解或伴有呼吸急促、面色发紫等异常情况,应及时就医。 (二)特殊人群提示 对于五个月的宝宝,属于婴幼儿特殊人群,在护理过程中要特别注意动作轻柔,避免对宝宝造成不必要的伤害。同时,要按照儿科安全护理原则进行操作,如拍背时力度要适中。如果考虑是感染因素导致的痰音,要避免自行滥用药物,尤其是避免给低龄儿童使用不恰当的止咳化痰药物等,应在医生的指导下进行合理的评估和处理。

    2025-11-27 13:29:42
  • 儿童包茎是怎么回事

    儿童包茎分为生理性和病理性,生理性与胚胎发育有关,随年龄增长可改善,病理性由炎症、外伤等引起,有排尿异常、包皮垢积聚等表现,可通过体格检查诊断,影响健康,可非手术或手术治疗,要注意个人卫生、避免外伤来预防。 一、定义与分类 儿童包茎是指儿童的包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连,导致包皮不能上翻露出阴茎头的一种常见现象。可分为生理性包茎和病理性包茎。生理性包茎多见于新生儿及婴儿,是正常的生理现象,随着年龄增长,阴茎不断发育,包皮可逐渐与阴茎头分离,包皮口逐渐扩大;病理性包茎则多由阴茎头包皮炎症、外伤等引起。 二、发病原因 生理性因素:新生儿出生时,包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,这是正常的胚胎发育残留现象,一般在出生后2-3年内,随着阴茎的生长和勃起,粘连会逐渐被吸收,包皮可自行上翻。 病理性因素: 炎症感染:儿童时期如果不注意个人卫生,阴茎头包皮发生炎症,炎症刺激可导致包皮口瘢痕性挛缩,进而形成病理性包茎。例如,不经常清洗阴茎,包皮垢积聚刺激局部组织引发炎症。 外伤:阴茎部位的外伤,如手术损伤等,可能导致包皮与阴茎头粘连,从而引起包茎。 三、临床表现 排尿异常:生理性包茎的新生儿可能出现排尿困难,表现为尿液排出缓慢、尿线变细等;病理性包茎的儿童排尿时可能出现包皮膨起如小球的情况。 包皮垢积聚:由于包皮不能上翻,包皮垢积聚在包皮腔内,可看到白色小肿块,有时可摸到硬结。 局部炎症表现:如果发生炎症,可出现阴茎头包皮红肿、疼痛,严重时可能有脓性分泌物渗出。 四、诊断方法 体格检查:医生通过观察阴茎外观,检查包皮能否上翻露出阴茎头来明确是否存在包茎以及包茎的类型。一般在儿童安静状态下进行检查,若包皮口狭窄,不能上翻露出阴茎头,即可诊断为包茎。 五、对儿童健康的影响 局部感染风险增加:由于包皮垢积聚,容易滋生细菌等病原体,增加阴茎头包皮炎等感染性疾病的发生风险。长期反复的炎症刺激可能影响阴茎的正常发育。 排尿功能影响:严重的包茎可能影响正常排尿,长期排尿不畅可能对泌尿系统功能产生一定影响,如导致膀胱输尿管反流等。 心理影响:如果儿童因包茎问题出现局部不适、感染等情况,可能会对儿童的心理产生一定影响,如产生自卑等情绪。 六、治疗与处理 非手术治疗:对于新生儿及小婴儿的生理性包茎,一般不急于手术治疗,可通过家长帮助进行局部清洁护理,尝试轻柔地上翻包皮,扩大包皮口,但要注意动作轻柔,避免损伤阴茎。随着年龄增长,部分儿童可自行改善。对于存在轻度炎症的儿童,可在医生指导下使用温和的消毒剂进行局部消毒处理,控制炎症。 手术治疗:当生理性包茎发展为病理性包茎,或经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术时机一般根据儿童的具体情况而定,通常在5-8岁左右,如果有反复感染等情况可适当提前手术。手术方式主要有包皮环切术等,手术可以有效解决包茎问题,预防相关并发症的发生。 七、预防措施 注意个人卫生:家长应帮助儿童养成良好的卫生习惯,每天清洗阴茎,尤其是包皮腔部位,及时清除包皮垢,保持局部清洁。 避免外伤:在日常生活中,注意保护儿童的阴茎部位,避免外伤,减少因外伤导致病理性包茎的风险。

    2025-11-27 13:29:06
  • 新生婴儿老放屁怎么回事

    新生婴儿老放屁可能是正常生理现象,也可能与喂养因素(如母乳喂养时母亲饮食等、配方奶喂养时冲调及种类等)、消化系统发育相关因素(肠道菌群建立及神经调节不完善)或疾病因素(乳糖不耐受、消化不良、肠道感染等)有关,若老放屁伴其他异常症状需及时就医,护理时要合理喂养、观察婴儿情况。 一、正常生理现象 新生婴儿老放屁可能是正常的生理现象。婴儿的消化系统尚未发育完善,肠道蠕动相对较快,在吃奶过程中可能会吸入一些空气,这些空气在肠道内积攒到一定程度就会通过放屁排出,尤其是在婴儿哭闹后吃奶时更容易吸入空气,从而导致放屁增多。例如,母乳喂养时,如果婴儿含接姿势不正确,会吸入较多空气;配方奶喂养时,奶液中的气泡等也可能使婴儿吞入空气,都可能引起放屁频繁。 二、喂养因素 1.母乳喂养: 母亲的饮食会影响婴儿。如果母亲食用了过多易产气的食物,如豆类、洋葱、西兰花等,这些食物中的某些成分会通过母乳传递给婴儿,导致婴儿肠道产气增多,放屁频繁。比如母亲大量食用豆制品后,婴儿可能会出现老放屁的情况。 母乳喂养的频率和量也有影响。如果喂养过于频繁,婴儿可能会吃得过快,同时吞入较多空气,进而引起放屁。 2.配方奶喂养: 配方奶的冲调方法不当可能导致婴儿吞入空气。如果冲调时摇晃过于剧烈产生过多气泡,婴儿在喝奶时会同时摄入这些气泡,从而增加肠道内气体,引起放屁。 配方奶的种类选择不合适也可能导致婴儿肠道产气增多。不同配方奶的成分不同,有的婴儿可能对某些配方奶中的蛋白质等成分消化吸收不完全,在肠道内发酵产生气体,导致老放屁。 三、消化系统发育相关因素 新生婴儿的肠道菌群还在建立过程中,肠道菌群失衡可能会导致产气增多。例如,出生后使用了过多抗生素等情况可能影响肠道正常菌群的建立,使得有益菌减少,有害菌相对增多,肠道内发酵过程改变,产气增加,表现为老放屁。而且婴儿的肠道神经调节功能不完善,对肠道蠕动的控制不够精准,也容易出现肠道内气体积聚后放屁的情况。 四、疾病因素 1.乳糖不耐受: 新生婴儿如果体内缺乏乳糖酶,无法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生大量气体,就会出现老放屁、腹胀、腹泻等症状。尤其是母乳喂养的婴儿,可能在吃奶后不久就出现放屁频繁,同时伴有大便稀溏等表现。 2.消化不良: 婴儿的消化能力较弱,如果一次性喂奶量过多,超过了婴儿的消化负荷,就会引起消化不良。食物在肠道内不能被充分消化吸收,发酵产生气体,导致婴儿老放屁,还可能伴有吐奶、腹胀等症状。 3.肠道感染: 婴儿肠道受到病毒、细菌等感染时,肠道黏膜受到刺激,肠道功能紊乱,也会出现老放屁的情况,同时可能伴有腹泻、发热等其他症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,婴儿除了频繁放屁外,还会有大量水样便等表现。 如果新生婴儿老放屁且伴有其他异常症状,如精神萎靡、拒奶、腹胀明显加重、腹泻严重等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并采取相应的措施。对于新生婴儿的护理,要注意合理喂养,采用正确的喂养姿势,避免婴儿吞入过多空气;注意观察婴儿的大便情况、精神状态等,如有异常及时处理。

    2025-11-27 13:28:18
  • 儿童晚上不睡觉怎么办

    要解决儿童晚上不睡觉的问题,需营造适宜睡眠环境,包括昏暗光线、适宜温湿度;建立规律作息时间,固定bedtime并合理安排白天活动与小睡;睡前进行亲子阅读、播放轻柔音乐等放松活动;排除身体不适因素,如检查是否饥饿过饱、有无身体疼痛等;特殊情况特殊处理,如夜醒儿童轻安抚、疾病影响睡眠积极治原发疾病,以此保障儿童睡眠质量与健康成长。 一、营造适宜睡眠环境 1.光线方面:儿童晚上睡觉前应保持房间光线昏暗,可使用遮光窗帘等。研究表明,较暗的环境能促进人体分泌褪黑素,有助于儿童入睡。白天可让儿童适当接触自然光,这对调节生物钟有帮助。 2.温度湿度方面:室内温度保持在20-25℃,湿度保持在50%-60%较为适宜。舒适的温湿度能让儿童感觉舒适,利于入睡。比如过于炎热或寒冷都会干扰儿童睡眠。 二、建立规律作息时间 1.固定bedtime:每天尽量在相同的时间让儿童上床睡觉,例如每晚7:30-8:00之间。长期坚持固定的bedtime能帮助儿童的生物钟形成稳定的节奏。以3-6岁儿童为例,规律作息有助于他们的身体和大脑发育。 2.白天合理安排活动与小睡:白天安排适量的户外活动和游戏,消耗儿童的体力,但下午4点后应避免过度兴奋的活动。对于1-3岁的儿童,可安排适当的午间小睡,时间不宜过长,一般30分钟-1.5小时,避免白天小睡过久导致晚上不睡觉。 三、睡前进行放松活动 1.亲子阅读:睡前1小时左右,家长可以给儿童读绘本。温馨的亲子阅读氛围能让儿童情绪放松,同时有助于语言发育等。选择一些情节舒缓的绘本,每次阅读时间控制在15-20分钟。 2.轻柔音乐:播放轻柔舒缓的古典音乐或白噪音,如舒缓的钢琴曲等。有研究显示,合适的音乐能帮助儿童放松身心,进入睡眠状态。但要注意音量不宜过大,避免选择过于激昂的音乐。 四、排除身体不适因素 1.检查是否饥饿或过饱:晚餐不宜让儿童吃得过饱或过少,过饱可能会导致儿童腹胀不适,过少则可能会让儿童饥饿影响睡眠。根据儿童年龄合理安排晚餐,例如3-12岁儿童晚餐可包含适量碳水化合物、蛋白质和蔬菜,保证营养均衡且不过量。 2.查看是否有身体疼痛等不适:检查儿童是否有蚊虫叮咬、皮肤瘙痒、牙齿疼痛等身体不适情况。如果发现有蚊虫叮咬,可使用安全的驱蚊产品;若有皮肤瘙痒需查找原因;牙齿疼痛等情况则需及时就医检查。 五、特殊情况特殊处理 1.对于夜醒儿童:如果儿童夜间醒来,家长不要立刻抱起或给予过多关注,可尝试轻轻安抚,如轻拍背部等,让儿童尝试自行再次入睡。但要注意观察儿童是否是因为真正的需求,如口渴等,如果是则适当满足。 2.对于有疾病影响睡眠的儿童:如果儿童患有感冒、发烧等疾病导致晚上不睡觉,需积极治疗原发疾病。例如儿童感冒发烧时,可通过物理降温等方式缓解不适,待病情好转后睡眠通常也会恢复正常。但要避免自行给低龄儿童使用成人药物来改善睡眠,应遵循儿科医疗原则。 总之,通过营造适宜环境、建立规律作息、睡前放松活动以及排除身体不适等多方面措施来解决儿童晚上不睡觉的问题,同时要充分考虑儿童的年龄特点等因素,以保障儿童的睡眠质量和健康成长。

    2025-11-27 13:27:29
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