商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小孩37.8度算发烧吗

    小孩37.8度算低热,其常见原因有生理性因素、感染性因素、非感染性因素。低热时可通过物理降温、调整环境、适当增减衣物等非药物干预,还需密切观察病情,新生儿和有基础疾病的小孩低热时更需重视且要及时就医。 引起小孩低热的常见原因 生理性因素:小孩的体温调节中枢发育尚未完善,易受外界环境影响。比如在剧烈运动后、进食后、穿衣过多或室内温度过高时,都可能出现体温短时间轻度升高至37.8℃左右,一般去除相关影响因素后体温可恢复正常。对于生理性因素导致的低热,通常只需适当调整孩子的活动量、穿着及室内温度等即可。 感染性因素:是引起小孩低热较常见的原因。病毒感染如感冒病毒、EB病毒等感染,细菌感染如结核杆菌感染等,都可能引发小孩低热。以感冒为例,除了低热,还常伴有流涕、咳嗽等症状;结核杆菌感染除低热外,可能还伴有盗汗、乏力、消瘦等表现。 非感染性因素:一些非感染性疾病也可导致小孩低热,如自身免疫性疾病(幼年特发性关节炎等)、甲状腺功能亢进症等。幼年特发性关节炎除低热外,还可能有关节肿痛、皮疹等表现;甲状腺功能亢进症的小孩除低热外,常伴有食欲亢进、烦躁、多汗、体重不增等情况。 小孩低热时的处理措施 非药物干预 物理降温:可以用温毛巾擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,擦拭时注意力度适中,保持皮肤清洁,每次擦拭时间可控制在10~15分钟左右。对于较小的婴儿,不建议采用酒精擦浴的方法,因为婴儿皮肤薄嫩,酒精容易通过皮肤吸收可能导致不良后果。 调整环境:保持室内温度适宜,一般维持在22~25℃左右,湿度保持在50%~60%,让小孩处于一个舒适的环境中,有助于体温的调节。 适当增减衣物:根据环境温度和小孩的情况适当增减衣物,不要给小孩穿得过多过厚,以免影响散热。 密切观察病情:要密切关注小孩的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果小孩体温持续上升、精神萎靡、出现呕吐、腹泻、抽搐等异常表现,应及时就医。 特殊人群需特别注意的情况 新生儿:新生儿体温调节功能更不完善,对低热的耐受和反应与较大儿童不同。如果新生儿体温达到37.8℃,需要更加谨慎对待,因为新生儿感染时不一定会出现典型的发热表现,可能仅表现为反应差、吃奶减少、嗜睡等,所以一旦新生儿体温异常,应尽快就医,进行详细检查以明确原因。 有基础疾病的小孩:如果小孩本身患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病,出现低热时更要重视。因为基础疾病可能会影响小孩的机体抵抗力和病情的发展,需要及时就医评估,明确低热是否与基础疾病的活动或加重有关,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-26 12:50:09
  • 9岁小孩小孩子打生长激素好吗

    9岁小孩是否打生长激素需谨慎判断,生长激素适用情况为生长激素缺乏症及部分特发性矮身材,正常身高儿童及存在肿瘤、严重糖尿病等禁忌证者不适用,使用有内分泌、骨骼等系统相关风险,家长应带孩子到正规医院全面评估,由专业医生综合多因素判断,治疗中密切监测各项指标。 一、生长激素适用情况 1.生长激素缺乏症:若9岁小孩经医生诊断明确为生长激素缺乏症(GHD),符合生长激素治疗指征。生长激素缺乏会导致儿童身高增长缓慢,低于同年龄、同性别正常儿童身高的标准差分数(通常低于-2SD)。有研究表明,对于因生长激素缺乏引起的身材矮小儿童,使用生长激素治疗可有效促进身高增长,使成年身高接近正常范围。 2.特发性矮身材:部分特发性矮身材的9岁小孩也可能考虑使用生长激素治疗。特发性矮身材是指找不到明确病因的身高明显低于正常儿童的情况,当符合一定的临床评估标准时,生长激素治疗也可能改善其身高状况。 二、不适用情况 1.正常身高儿童:对于身高处于正常范围内的9岁小孩,不建议使用生长激素。因为正常儿童体内生长激素分泌是符合生理需求的,额外使用生长激素可能会打破体内激素平衡,带来潜在风险。 2.存在禁忌证的情况 肿瘤患者:患有肿瘤性疾病的9岁小孩一般禁止使用生长激素。生长激素可能会刺激某些肿瘤细胞的生长,不利于肿瘤的治疗和控制。 严重糖尿病患者:严重糖尿病患儿使用生长激素可能会影响血糖代谢,导致血糖波动难以控制,所以这类患儿不适合使用生长激素。 三、使用生长激素的风险 1.内分泌系统相关风险:长期使用生长激素可能会引起甲状腺功能减退等内分泌紊乱情况。有研究发现,部分使用生长激素治疗的儿童在治疗过程中会出现促甲状腺激素水平变化,需要定期监测甲状腺功能。 2.骨骼系统相关风险:可能导致骨骺过早闭合。如果9岁小孩使用生长激素后骨骺提前闭合,会限制最终身高的增长,虽然在治疗初期可能促进身高增长,但从长远来看会适得其反。 3.其他风险:还可能出现注射部位红肿、疼痛等局部反应,以及可能存在增加患自身免疫性疾病等潜在风险,但相对较为少见。 四、温馨提示 对于9岁小孩是否打生长激素,家长应带孩子到正规医院进行全面评估,由专业医生根据孩子的具体情况,包括骨龄、生长激素水平、身高发育曲线等多方面因素综合判断是否适合使用生长激素。在整个评估和治疗过程中,要密切监测孩子的生长发育情况、相关激素水平以及身体各方面的指标变化,确保孩子在安全的前提下进行可能的生长激素治疗。同时,要遵循循证医学的原则,不盲目跟风使用生长激素,充分考虑孩子的个体差异和潜在风险。

    2025-11-26 12:48:26
  • 奶粉一段二段三段有何不同

    奶粉一段二段三段在营养成分比例、能量供给、矿物质和维生素含量上有差异,一段接近母乳利于消化吸收,二段适应6-12月龄婴儿需求增加,三段适应12月龄以上幼儿过渡及需求变化,早产儿等特殊婴儿需选特殊配方奶粉,有特殊疾病史婴儿要依病情由医生制定个性化方案。 奶粉一段、二段、三段在营养成分比例上有明显不同。一段奶粉通常是0-6月龄婴儿的主要食物,其营养成分更注重接近母乳,蛋白质多为乳清蛋白,占比相对较高,一般在60%左右,这样更易于婴儿消化吸收;脂肪中不饱和脂肪酸含量合适,能满足婴儿大脑和神经系统发育需求;碳水化合物以乳糖为主,比例恰当,可为婴儿提供能量。二段奶粉适用于6-12月龄婴儿,此时婴儿对能量和各种营养素的需求增加,蛋白质比例会适当调整,一般在50%左右;脂肪中的亚油酸等含量会根据婴儿生长需求进行调整;碳水化合物仍以乳糖为主,但可能会根据情况添加适量淀粉等。三段奶粉针对12月龄以上幼儿,蛋白质比例进一步调整,脂肪和碳水化合物比例也会相应改变,以适应幼儿逐渐向成人饮食过渡,同时满足其生长发育对钙、铁、锌等矿物质及维生素的需求增加,例如钙的含量会根据幼儿骨骼发育需求进行优化调整。 能量供给差异 一段奶粉能量供给主要满足0-6月龄婴儿基础代谢、活动等基本需求,每100g一般提供约400-450千卡能量。二段奶粉6-12月龄婴儿活动量增加,能量供给每100g约450-500千卡。三段奶粉12月龄以上幼儿活动量更大,能量供给每100g约500-550千卡,以适应幼儿生长发育加快对能量需求增加的情况。 矿物质和维生素含量差异 一段奶粉中矿物质和维生素含量是按照0-6月龄婴儿的生理需求设计,钙、磷比例合适,利于婴儿骨骼钙化;铁含量能满足婴儿快速生长对铁的需求,且铁的吸收率较高。二段奶粉中矿物质和维生素含量会根据6-12月龄婴儿需求调整,比如锌的含量会适当增加,以促进婴儿生长发育和智力发育。三段奶粉中针对12月龄以上幼儿,维生素A、D等含量会根据幼儿视力发育、骨骼发育等需求进行调整,钙的含量进一步优化,以支持幼儿骨骼健康生长。 特殊人群注意事项 对于早产儿等特殊婴儿,不能直接选用普通一段、二段、三段奶粉,需要在医生指导下选择特殊配方奶粉,因为早产儿的消化吸收功能、营养需求等与足月儿不同,普通奶粉可能无法满足其特殊需求。对于有特殊疾病史的婴儿,如先天性乳糖不耐受婴儿,需要选择无乳糖或低乳糖配方奶粉,这就不能按照普通一段、二段、三段奶粉的常规选择方式,要根据婴儿具体疾病情况由医生制定个性化的奶粉选择方案。

    2025-11-26 12:47:37
  • 小孩子身上有白块怎么回事

    小孩子身上出现白块可能是白癜风、无色素痣、贫血痣、花斑癣等情况。白癜风与遗传、自身免疫、神经化学因子等有关,表现为边界清、光滑无鳞屑瘙痒、毛发可变白等;无色素痣是先天性局部色素脱失,沿神经节段分布,境界模糊,边缘锯齿状;贫血痣因血管发育功能异常,摩擦白斑周围正常皮肤发红而白斑不红;花斑癣由马拉色菌感染引起,白块有鳞屑,真菌镜检可发现病菌。发现白块需及时就医检查,明确性质后针对性处理,还要注意避免暴晒、保持皮肤清洁卫生、合理饮食。 一、白癜风 1.发病机制:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,发病原因尚不完全清楚,可能与遗传因素有关,有家族史的孩子患病风险相对较高;也可能与自身免疫因素有关,自身免疫系统攻击黑素细胞导致其功能受损,影响黑色素合成;神经化学因子学说也被提出,神经末梢释放的某些化学物质可能对黑素细胞有毒性作用。 2.临床表现:小孩子身上的白块边界通常比较清楚,白斑处皮肤光滑,没有鳞屑、瘙痒等不适症状,白斑内毛发可正常或变白。好发于面、颈、手背等暴露部位,也可发生于任何部位。 二、无色素痣 1.发病机制:是一种先天性的局部色素脱失性皮肤病,是胚胎发育时期黑素细胞分化和发育异常所致,属于非进行性疾病。 2.临床表现:出生时或出生后不久发病,白斑往往沿神经节段分布,境界模糊,边缘多呈锯齿状,周围皮肤色素正常或稍深。白斑大小一般不会随年龄增长而明显扩大。 三、贫血痣 1.发病机制:是因血管组织发育缺陷及功能异常导致局部皮肤血管对儿茶酚胺敏感性增高,使血管收缩,局部皮肤缺血而出现白色斑片。 2.临床表现:用手摩擦白斑部位,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。白斑边界清楚,形状多为不规则形,一般在出生时或儿童时期发病,且终生不变。 四、花斑癣 1.发病机制:由马拉色菌感染引起,多发生在炎热潮湿的季节,小孩子出汗较多时容易发病,马拉色菌在皮肤表面大量繁殖,侵犯皮肤角质层,影响黑色素的形成。 2.临床表现:白块上常附有少量细小鳞屑,好发于胸背部、上臂、颈部等部位,有时白斑颜色不是很白,呈淡白色,通过真菌镜检可发现马拉色菌。 当发现小孩子身上有白块时,家长应及时带孩子到正规医院皮肤科就诊,通过伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等相关检查明确白块的性质。如果是白癜风,需要根据孩子的具体情况制定治疗方案;如果是其他原因引起的白块,也会有相应的针对性处理措施。对于小孩子,要注意避免暴晒,因为紫外线可能会加重白斑的情况,同时要保持皮肤清洁卫生,合理饮食,保证营养均衡,促进孩子身体健康发育。

    2025-11-26 12:47:00
  • 宝宝干咳得厉害

    宝宝干咳得厉害常见环境因素(干燥空气、刺激性气味)、呼吸道感染初期(病毒感染、支原体感染)、过敏因素(过敏原吸入)等原因,家庭护理要保持空气流通与适宜温湿度、调整饮食、观察病情变化,年龄小的宝宝要特观呼吸,过敏体质宝宝要细察过敏原。 一、环境因素 干燥空气:若室内空气过于干燥,宝宝呼吸道黏膜易受刺激从而引发干咳。一般来说,室内相对湿度保持在50%-60%较为适宜。可使用加湿器来增加空气湿度,比如选择带有恒湿功能的加湿器,能较好地维持室内湿度在合适范围。 刺激性气味:宝宝接触到香烟烟雾、装修异味等刺激性气味时也可能出现干咳。要确保宝宝生活在一个无烟环境中,新装修的房屋最好通风3-6个月后再让宝宝入住,以减少装修异味的影响。 二、呼吸道感染初期 病毒感染:在呼吸道病毒感染的初期,宝宝往往先出现干咳症状。例如普通感冒病毒感染,多由鼻病毒等引起,一般病程具有自限性。这时候要让宝宝多休息,保证充足的水分摄入,可适当给宝宝喝一些温白开水,每天保证摄入足够的水量,以保持呼吸道黏膜湿润。 支原体感染:肺炎支原体感染也常先表现为干咳,尤其在年长儿中较为常见。如果怀疑是支原体感染,需要及时就医进行相关检查,如支原体抗体检测等。 三、过敏因素 过敏原吸入:宝宝如果是过敏体质,接触到花粉、尘螨等过敏原时会引发干咳。尘螨主要存在于床垫、枕头、沙发等处,要经常清洗宝宝的床单、被套,使用防尘螨的床品套件。在花粉季节,尽量减少宝宝外出活动,尤其是在花粉浓度高的时段。 宝宝干咳厉害时的家庭护理要点 保持空气流通与适宜湿度温度:每天定时开窗通风,每次通风15-30分钟左右,保持室内空气新鲜。同时持续关注室内温度和湿度,温度保持在22℃-25℃左右。 饮食调整:给宝宝提供清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以适当给宝宝吃一些梨,梨具有一定的润肺止咳作用,比如将梨蒸熟后给宝宝食用。 观察病情变化:密切观察宝宝干咳的频率、是否伴有其他症状,如发热、呼吸急促、喘息等。如果干咳持续不缓解或者出现其他异常症状,应及时带宝宝就医。 特殊人群(宝宝)的特别注意事项 年龄较小的宝宝:月龄较小的宝宝不会有效咳痰,干咳时要特别注意观察呼吸情况,避免痰液堵塞呼吸道。如果发现宝宝呼吸增快,每分钟呼吸次数超过40次等异常情况,需立即就医。 过敏体质宝宝:除了避免接触已知过敏原外,要更加细致地观察日常生活中的各种可能过敏原,如某些特定的食物也可能引起过敏相关的干咳,在添加新的辅食时要谨慎,遵循少量添加、逐步观察的原则。

    2025-11-26 12:46:26
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