商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小孩一到晚上就咳

    儿童夜间咳嗽可由多种因素引发,环境方面空气干燥致湿度低于40%-60%或存在尘螨等过敏原会刺激咳嗽,需调节湿度、定期清洁卫生;上呼吸道感染时炎症刺激致夜间咳嗽加重,要保证通风良好、让孩子多饮温水;小儿食管下括约肌未成熟致胃食管反流刺激咽喉引发咳嗽,喂奶后应将孩子上半身抬高呈30°-45°斜坡位;支气管炎、肺炎等呼吸道疾病因夜间迷走神经兴奋致咳嗽加重,持续不缓解伴发热等需及时就医;过敏体质儿童接触床上过敏原易诱发咳嗽,要使用防螨床品、定期高温清洗,持续不改善或有异常尽快就医,优先非药物干预并关注整体状态。 一、环境因素相关情况 夜间室内环境若空气干燥,当湿度低于40%-60%时,呼吸道黏膜会因缺水而受到刺激引发咳嗽。此外,室内存在尘螨、霉菌、宠物毛发等过敏原,儿童接触后也易在夜间出现咳嗽。应对时需保持室内湿度适宜,可使用加湿器将湿度调节至40%-60%,定期清洁室内卫生,如每周彻底清扫一次房间,更换床单被罩等,减少过敏原接触。 二、上呼吸道感染影响 儿童免疫系统尚不完善,夜间机体免疫力相对白天可能略有降低,若发生上呼吸道感染,炎症对呼吸道黏膜的刺激会导致夜间咳嗽加重。此时要保证室内通风良好,每天开窗通风2-3次,每次30分钟左右,让孩子多饮温水,维持呼吸道黏膜湿润。 三、胃食管反流因素 小儿食管下括约肌发育未成熟,夜间平躺时胃内容物易反流至食管上段,刺激咽喉引发咳嗽。家长在喂奶后不宜立即让孩子平卧,可将孩子上半身抬高呈30°-45°斜坡位,持续20-30分钟左右,减少胃食管反流发生几率。 四、呼吸道疾病情况 像支气管炎、肺炎等呼吸道疾病,夜间迷走神经兴奋会使呼吸道痉挛加重或分泌物对咽喉刺激增强,导致咳嗽加重。若孩子咳嗽持续不缓解且伴有发热、呼吸急促等表现,需及时就医,由医生判断是否存在此类疾病并进行相应处理。 五、过敏体质关联 过敏体质儿童夜间接触床上尘螨、霉菌等过敏原时,易诱发咳嗽。要使用防螨床品,如带有防螨功能的床垫、枕头套等,定期对床品进行高温清洗,必要时带孩子就医进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触相关过敏原。若孩子夜间咳嗽情况持续不改善或伴有其他异常症状,应尽快遵循儿科安全护理原则前往医院就诊,优先采用非药物干预缓解症状,密切关注孩子整体状态并依具体情况采取合适应对措施。

    2025-11-26 12:27:13
  • 宝宝打脊灰疫苗后有什么反应

    脊灰疫苗接种后局部反应有接种部位红肿、疼痛,一般1-3天消退;全身反应包括发热(多为低热,1-2天出现,1-2天持续)、哭闹不安、食欲减退;特殊人群中过敏体质宝宝易过敏,早产儿需谨慎接种且观察更密切,有基础疾病宝宝接种需更谨慎并告知医生基础疾病情况。 接种部位疼痛:宝宝可能会在接种后感到接种部位疼痛,这也是常见的局部反应,一般疼痛程度较轻,多数宝宝能够耐受,疼痛通常在接种后的1-2天内缓解。 全身反应 发热:部分宝宝接种脊灰疫苗后可能出现发热,一般为低热,体温多在37.5-38.5℃之间,发热通常在接种后1-2天出现,持续时间一般较短,多为1-2天。这是因为疫苗刺激机体免疫系统产生免疫应答,从而引起体温调节中枢的变化导致发热。不过也有少数宝宝可能出现中热甚至高热,若宝宝体温超过38.5℃且精神状态不佳,需及时就医评估处理。 哭闹不安:宝宝可能会因为身体的不适(如局部疼痛、发热等)而出现哭闹不安的情况,这是宝宝表达不适的一种方式,家长需要多安抚宝宝,密切观察宝宝的精神状态等情况。 食欲减退:接种疫苗后,宝宝可能会出现食欲减退的现象,这与疫苗引起的全身反应有关,宝宝身体处于相对应激状态,消化系统功能可能会受到一定影响,一般在全身反应缓解后,食欲会逐渐恢复。 特殊人群情况 过敏体质宝宝:过敏体质的宝宝接种脊灰疫苗后发生过敏反应的风险相对较高,可能出现皮疹、瘙痒、呼吸急促等过敏症状。如果宝宝既往明确对脊灰疫苗中的某些成分过敏,则禁止接种该疫苗;如果是不确定是否过敏的过敏体质宝宝,接种时需在医院严密观察,一旦出现过敏表现要立即进行相应的抗过敏等救治措施。 早产儿:早产儿的免疫系统和各器官功能发育相对不成熟,接种脊灰疫苗后的反应可能与足月儿有所不同。一般需要在医生评估其身体状况后谨慎接种,接种后要更加密切地观察局部和全身反应,因为早产儿发生不良反应的可能性相对更高,且恢复可能相对较慢。 有基础疾病宝宝:如果宝宝本身患有某些基础疾病,如先天性心脏病、慢性腹泻等,接种脊灰疫苗后需要更加谨慎观察。例如患有慢性腹泻的宝宝,接种后要注意观察腹泻情况是否有加重等变化,因为基础疾病可能会影响宝宝对疫苗反应的耐受和恢复情况,接种前需将宝宝的基础疾病情况详细告知医生,由医生综合评估是否可以接种以及接种后的观察重点等。

    2025-11-26 12:26:31
  • 喂母乳的正确姿势和方法

    喂母乳有摇篮式、交叉摇篮式、侧卧式等姿势,各姿势有不同准备及操作,喂母乳时要观察宝宝吸吮、避免乳头堵鼻孔,喂完要拍背处理,还需根据宝宝情况调整。 一、摇篮式姿势 1.产妇准备 产妇坐在舒适的椅子上,身体稍微前倾,背部挺直,膝盖弯曲,双脚平放在地面上。可以在腰部和背部放置靠垫来保持舒适的姿势。 宝宝躺在产妇的怀里,头部和身体呈一条直线,宝宝的头靠近产妇的乳房,宝宝的腹部紧贴产妇的腹部,产妇用手臂托住宝宝的头部和背部。 2.乳房准备 产妇用手托住乳房,拇指放在乳房上方,其他手指放在下方,呈“C”字形,将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中。确保宝宝的嘴巴张得足够大,能够含住乳头和大部分乳晕。 二、交叉摇篮式姿势 1.产妇准备 产妇坐在椅子上,同样保持舒适的坐姿,身体稍微前倾。 用靠近宝宝头部一侧的手托住宝宝的头部和背部,另一只手呈“C”字形托住乳房。 2.宝宝含接 引导宝宝的嘴巴含住乳头和大部分乳晕,这种姿势对于剖宫产的产妇可能比较舒适,因为可以减少腹部的压力。 三、侧卧式姿势 1.产妇准备 产妇侧卧在床上,与宝宝面对面,身体贴近宝宝,用枕头支撑自己的背部。 宝宝也侧卧在产妇身边,头部与产妇的乳房处于同一水平线上。 2.乳房准备 产妇用靠近宝宝的手托住乳房,呈“C”字形,将乳头和大部分乳晕送入宝宝口中。这种姿势适合夜间喂母乳,产妇比较容易休息。 喂母乳的方法要点 1.观察宝宝的吸吮 宝宝正确吸吮时,会有节奏地吸允和吞咽,能听到明显的吞咽声。如果宝宝只是含住乳头,没有有效吸吮,可能无法吃到足够的母乳,还可能导致乳头疼痛。 2.避免乳头堵住宝宝鼻孔 在喂母乳过程中,要注意宝宝的鼻子是否被乳房堵住,确保宝宝呼吸通畅。如果宝宝鼻子被堵住,应轻轻将宝宝的头部稍微上抬,调整姿势。 3.喂完后的处理 喂完母乳后,可以让宝宝趴在产妇的肩上,轻拍宝宝的背部,帮助宝宝排出胃内的空气,防止吐奶。如果宝宝没有明显的吐奶,也可以让宝宝保持侧卧姿势,防止吐奶时呛到。 4.不同情况的调整 对于早产儿或身体较弱的宝宝,喂母乳时要更加小心,确保宝宝含接姿势正确,吸吮有力但不过度用力。同时,要根据宝宝的体重和喂养需求,合理安排喂养时间和次数。对于有乳头扁平或内陷的产妇,可以在喂母乳前先按摩乳房,轻轻牵拉乳头,帮助宝宝更好地含接。

    2025-11-26 12:25:53
  • 出生二十天的宝宝吐奶怎么回事

    出生二十天的宝宝吐奶原因多样,包括生理性、喂养不当及病理因素等,生理性吐奶常见因消化系统未成熟;喂养不当有喂食过多、姿势不正确等;病理因素有消化道畸形、感染等,护理上要正确拍嗝、调整喂养方式,需密切观察吐奶情况,异常及时就医。 一、生理性吐奶 出生二十天的宝宝出现吐奶较为常见,多属于生理性吐奶。这主要是因为宝宝的消化系统发育尚未成熟,胃呈水平位,食管下括约肌较松弛。例如,宝宝在进食后,胃内的奶液容易反流回食管,从而导致吐奶。一般来说,这种吐奶量通常较少,不会对宝宝的生长发育造成明显影响。 二、喂养不当导致的吐奶 1.喂食过多:如果一次给宝宝喂食过多的奶,超出了宝宝胃部的容量,就容易引起吐奶。比如,家长没有根据宝宝的食量进行合理喂养,频繁或大量喂奶。 2.喂奶姿势不正确:喂奶时如果让宝宝平躺,或者喂奶速度过快、奶嘴孔径过大等,都可能使宝宝吸入过多空气,气体在胃内积聚,之后气体排出时带动奶液一起反流,导致吐奶。 三、病理因素引起的吐奶 1.消化道畸形:某些消化道畸形也可能导致出生二十天的宝宝吐奶,如先天性幽门肥厚,这种情况相对较少见,但宝宝会出现进行性加重的吐奶,且吐奶量较多,有时呈喷射状,同时宝宝可能会伴有体重不增等表现。 2.感染:如果宝宝受到细菌、病毒等感染,引发胃肠道炎症,也会出现吐奶症状,可能还会伴有腹泻、发热等其他表现。例如,肠道病毒感染可能导致宝宝胃肠功能紊乱,引起吐奶。 四、护理及应对措施 1.喂养后正确拍嗝:喂奶后将宝宝竖抱,让其头部靠在家长肩上,然后轻轻拍打宝宝的背部,帮助宝宝排出胃内的空气,一般拍嗝3-5分钟左右。 2.调整喂养方式:合理控制喂奶量,按需喂养,避免一次喂食过多。同时注意喂奶姿势,让宝宝身体呈45度左右的倾斜位,喂奶速度不宜过快,选择合适孔径的奶嘴。 3.观察吐奶情况并及时就医:密切观察宝宝吐奶的频率、吐奶量、有无其他伴随症状等。如果宝宝吐奶频繁、吐奶量多,或伴有精神萎靡、发热、腹胀等异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于出生二十天的宝宝吐奶情况,家长要密切关注,通过合理的护理和观察,判断是生理性还是病理性原因引起,确保宝宝的健康。如果是病理性因素导致,需及时就医诊治,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-11-26 12:24:53
  • 小孩拉白屎是怎么回事

    小孩拉白屎可能与胆道梗阻、消化不良、感染性疾病等因素相关,胆道梗阻时胆汁无法入肠道致大便变白,常见先天性胆道闭锁等;消化不良因饮食脂肪高或进食过多致;感染性疾病如肠道感染也可引起;婴儿和较大儿童出现拉白屎时家长需分别关注相关情况,要及时带孩子就医明确病因并治疗。 一、胆道梗阻相关情况 小孩拉白屎可能与胆道梗阻有关。正常情况下,胆汁会排入肠道,使大便呈现黄色。当胆道梗阻时,胆汁无法顺利进入肠道,大便就会失去胆汁的染色而变白,呈现陶土样便。这种情况常见于先天性胆道闭锁等疾病,患儿除了拉白屎外,可能还伴有皮肤、巩膜黄染等表现。例如,先天性胆道闭锁多在出生后1-2个月左右出现症状,需要及时就医进行相关检查,如B超、肝功能等检查来明确诊断。 二、消化不良因素 1.饮食影响 对于小孩来说,如果近期饮食中脂肪含量过高,可能会影响消化,导致大便颜色异常变白。比如长期大量食用油腻食物的小孩,由于脂肪消化不完全,可能出现拉白屎的情况。一般通过调整饮食结构,减少油腻食物摄入后,大便颜色可能会逐渐恢复正常。 另外,小孩胃肠功能尚未发育完善,若一次性进食过多,超过了胃肠的消化能力,也会引起消化不良,出现拉白屎现象。这时候可以观察小孩是否有腹胀、食欲减退等表现,通过调整喂养量,遵循少量多餐的原则,有助于改善消化不良状况。 三、感染性疾病关联 某些感染性疾病也可能导致小孩拉白屎。例如肠道感染,当肠道受到细菌、病毒等病原体感染时,可能影响肠道的正常消化吸收功能,进而引起大便颜色改变。像轮状病毒感染引起的秋季腹泻,除了腹泻症状外,部分患儿可能会出现大便颜色变白的情况。此时需要结合患儿的病史、临床表现以及相关的实验室检查,如大便常规、病原体检测等,来明确是否为感染性因素导致,并进行相应的治疗。 四、特殊人群注意事项 对于婴儿,由于其消化系统更为娇嫩,出现拉白屎情况时要特别关注。家长应仔细观察婴儿的一般状况,包括精神状态、吃奶情况等。如果是人工喂养的婴儿,要检查奶粉的冲泡是否符合要求;如果是母乳喂养的婴儿,要留意母亲的饮食情况。对于较大的儿童,要询问近期的饮食、患病史等情况。比如有先天性疾病史的儿童出现拉白屎,更要高度重视,及时带孩子到医院进行全面检查,以明确病因,采取针对性的治疗措施,保障儿童的健康。

    2025-11-26 12:24:18
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