商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 孩子嗓子红发烧怎么办

    孩子嗓子红发烧需观察病情,包括体温、嗓子情况等,采用物理降温如散热、调室温、温水擦浴、用退热贴等,出现持续高热不退、伴随精神萎靡等严重症状或嗓子红伴严重呼吸吞咽问题要及时就医,初步判断病因有病毒或细菌感染并分别应对,婴儿和过敏体质儿童有特殊注意事项。 一、观察病情 1.体温监测:密切关注孩子体温变化,不同年龄段孩子正常体温范围略有差异,一般来说,婴儿直肠温度36.5~37.5℃,口腔温度36.2~37.3℃,腋下温度36~37℃。若体温在38.5℃以下,可先采取物理降温;若超过38.5℃,需根据情况考虑是否使用退热措施。 2.嗓子情况观察:除了知道嗓子红,还要观察红的程度、是否有疱疹、溃疡、化脓等情况,同时留意孩子是否有呼吸急促、声音嘶哑、吞咽困难等表现,这些可能提示病情较重。 二、物理降温方法 1.散热:让孩子穿着宽松、透气的衣物,利于散热。 2.降低环境温度:保持室内温度在22~25℃左右,湿度在50%~60%,可通过开窗通风等方式调节。 3.温水擦浴:用32~34℃的温水给孩子擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,每次擦浴时间10~15分钟,注意避免孩子着凉。 4.使用退热贴:将退热贴贴在孩子额头,帮助散热降温。 三、及时就医情况 1.体温方面:如果孩子持续高热不退,体温超过39℃,或者发热时间超过3天仍无好转迹象。 2.伴随症状方面:出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、剧烈头痛、频繁呕吐、呼吸不规则等情况。 3.嗓子情况方面:嗓子红伴随呼吸困难、吞咽极度困难等严重影响呼吸和吞咽的表现。 四、病因初步判断及应对 1.病毒感染:如疱疹性咽峡炎,多由柯萨奇病毒等引起,孩子嗓子红且可能有疱疹,一般具有自限性,主要是对症处理。家长要让孩子多休息,多喝水,保持口腔清洁。 2.细菌感染:如链球菌性咽炎,也会导致嗓子红,可能伴有化脓等情况,需由医生判断是否使用抗生素等治疗,家长不要自行给孩子乱用抗生素。 五、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿嗓子红发烧时更要谨慎处理,物理降温时要特别轻柔,避免冻伤等。因为婴儿体温调节中枢发育不完善,病情变化可能更快,一旦有异常情况要及时就医,且婴儿一般不推荐使用成人的退热方法和药物,应遵循儿科医生的专业建议。 2.过敏体质儿童:如果孩子是过敏体质,在选择退热措施或可能用到的药物等方面要格外注意,比如使用退热贴时要观察是否有过敏反应,就医时要告知医生过敏史。

    2025-11-10 12:16:02
  • 婴儿咳嗽有痰吐不出来

    婴儿咳嗽有痰吐不出来可通过家庭护理和医疗相关情况处理,家庭护理包括保持室内湿度、多喝温水、拍背排痰;若持续时间长伴发热等症状需及时就医,婴儿身体器官发育不完善,护理要小心,出现异常立即送医。 一、家庭护理方法 1.保持室内湿度:适宜的空气湿度有助于稀释痰液,一般建议将室内湿度保持在50%-60%。可以使用加湿器来增加空气湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。对于婴儿来说,过于干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥,痰液不易咳出;而湿度过高也可能会导致霉菌滋生等问题。 2.多喝温水:让婴儿适量饮用温水,温水可以湿润呼吸道,使痰液变稀,从而更容易咳出。对于较小的婴儿,可以少量多次地喂水。因为婴儿的新陈代谢较快,缺水时痰液更容易黏稠,而充足的水分摄入有助于痰液的稀释。 3.拍背排痰:在婴儿咳嗽时,家长可以让婴儿侧卧,然后用空心掌轻轻拍打婴儿的背部,由下向上、由外向内依次进行拍打。拍背可以借助振动使痰液松动,促进痰液排出。需要注意拍背的力度要适中,避免过于用力伤害到婴儿。例如,每次拍背时间可以控制在3-5分钟,每天可以拍2-3次。这是因为通过拍背的物理作用,能够改变痰液在呼吸道内的位置,使其更易排出。 二、医疗相关情况及处理 1.就医判断:如果婴儿咳嗽有痰的情况持续时间较长,如超过1周,或者伴有发热(体温超过38℃)、呼吸急促(婴儿呼吸频率超过40次/分钟)、精神萎靡等症状,应及时就医。医生会通过听诊、血常规等检查来判断婴儿咳嗽有痰的原因,可能是呼吸道感染等引起。例如,呼吸道感染可能由病毒或细菌引起,医生会根据具体情况进行相应的处理。 2.可能的医疗干预:如果是细菌感染引起的呼吸道炎症导致有痰不易咳出,医生可能会根据情况使用抗生素等药物,但要严格遵循医生的诊断和用药建议。而对于婴儿一般不推荐自行使用强力止咳祛痰药,因为婴儿的肝肾功能还未发育完善,一些药物可能会对其造成不良影响。 三、特殊人群(婴儿)的特别注意事项 婴儿的身体各个器官发育尚不完善,在处理咳嗽有痰问题时要格外小心。首先,在家庭护理中,一定要确保操作的安全性,如拍背时力度要适中,使用加湿器时要按照说明书正确操作,避免发生意外。其次,要密切观察婴儿的病情变化,如果出现任何异常情况,如呼吸极度困难、口唇发紫等,应立即送往医院急救。同时,要注意根据婴儿的月龄和身体状况来调整护理方式,比如对于新生儿,喂水时要更加轻柔,避免呛咳。

    2025-11-10 12:13:41
  • 1岁孩子拉肚子怎么办

    判断1岁孩子病情严重程度需观察腹泻次数性状、精神状态及伴随症状饮食调整要继续喂养并调整辅食补充水分预防脱水可口服补液盐Ⅲ观察脱水表现家庭护理要做好臀部护理和腹部保暖及时就医情况包括腹泻伴高热、频繁呕吐无法进食进水、严重脱水表现、大便带大量脓血、持续腹泻超天数未好转1岁孩子护理需细心复杂或不缓解及时带正规医院就诊。 一、判断病情严重程度 1.观察腹泻次数和性状:如果1岁孩子只是偶尔拉1-2次稀便,可能是饮食轻微改变等引起的,情况相对较轻;但如果腹泻次数频繁,一天拉十几次,大便呈水样、蛋花汤样,甚至带有黏液、脓血,那就需要引起重视。 2.关注精神状态:孩子精神状态良好,能正常玩耍、进食,一般情况较好;若精神萎靡、烦躁不安、嗜睡,可能提示脱水等严重情况。 3.查看是否有其他伴随症状:有无发热、呕吐、腹痛等症状,发热可能提示肠道感染等,呕吐严重可能导致脱水加重。 二、饮食调整 1.继续喂养:即使孩子拉肚子,也应继续喂养,以保证营养摄入。母乳喂养的宝宝可继续按需哺乳;人工喂养的宝宝可以继续喂配方奶,必要时可更换为低乳糖或无乳糖配方奶,以减轻肠道负担。 2.调整辅食:暂停添加新的辅食,已经添加的辅食要适当调整,选择易消化的食物,如米粥、面条等,避免油腻、辛辣、高纤维等不易消化的食物。 三、补充水分,预防脱水 1.口服补液盐:如果孩子没有明显脱水症状,可给孩子口服口服补液盐Ⅲ,按照说明书配置后少量多次服用,预防脱水。口服补液盐能补充丢失的水分和电解质,维持体内电解质平衡。 2.观察脱水表现:如果孩子出现口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少、哭时少泪等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。 四、家庭护理 1.臀部护理:每次孩子腹泻后要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,可涂抹护臀膏,预防红臀。 2.腹部保暖:注意孩子腹部保暖,可适当给腹部热敷,但要注意温度,避免烫伤孩子,因为孩子皮肤娇嫩。 五、及时就医的情况 1.腹泻伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)。 2.频繁呕吐,无法进食进水。 3.出现严重脱水表现,如前面提到的口唇干燥、眼窝凹陷、尿量极少等。 4.大便带大量脓血。 5.持续腹泻超过2-3天不见好转。 1岁孩子身体各项机能尚未发育完善,在护理过程中要格外细心,密切观察孩子的情况。如果孩子拉肚子情况较为复杂或持续不缓解,一定要及时带孩子到正规医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-11-10 12:12:51
  • 小孩心肌酶高会引起抽搐吗

    小孩心肌酶高可能引发抽搐,其机制包括心脏功能受影响致脑部缺血、心律失常致脑部供血异常,不同年龄段小孩有不同特点,发现小孩心肌酶高且抽搐应立即送医,有相关病史家庭要注意观察、定期复查、遵医嘱治疗及日常护理。 一、心肌酶高导致抽搐的机制 1.心脏功能受影响引发脑部缺血 心肌酶高往往提示心肌存在病变,如病毒性心肌炎等。心肌病变会影响心脏的泵血功能,导致心输出量减少。对于小孩来说,脑部相对对缺血缺氧比较敏感,心输出量下降会使脑部血液灌注不足,引起脑细胞功能紊乱,从而可能诱发抽搐。例如,有研究表明,在病毒性心肌炎患儿中,当心肌受损严重时,心脏射血分数降低,脑部供血减少,就可能出现惊厥等神经系统症状。 2.心律失常引起脑部供血异常 心肌酶高可能伴随心律失常,如室性心动过速、室上性心动过速等。心律失常会使心脏的节律发生紊乱,影响心脏的正常收缩和舒张,进一步影响脑部的血液供应。因为脑部的正常功能依赖于稳定的血液供应来维持神经细胞的正常电活动等,当脑部血液供应因心律失常而出现波动时,就可能导致神经细胞异常放电,引发抽搐。 二、不同年龄段小孩的特点及相关情况 1.婴幼儿时期 婴幼儿心肌酶高引起抽搐时,由于其神经系统发育尚不完善,对缺血缺氧等因素的耐受性更差。而且婴幼儿本身病情变化较快,一旦出现心肌酶高并抽搐,需要更加密切地监测生命体征,包括心率、血压、血氧饱和度等。例如,在临床中看到的婴幼儿病毒性心肌炎导致心肌酶高并抽搐的情况,需要及时采取措施改善心脏功能和脑部供血,以避免对神经系统造成更严重的损伤。 2.学龄前期及学龄期儿童 学龄前期及学龄期儿童相对来说神经系统发育较婴幼儿完善,但当心肌酶高引发抽搐时,也需要重视。此时要考虑引起心肌酶高的具体病因,如是否是风湿性心肌炎等。同时,要注意抽搐对儿童心理可能产生的影响,在治疗心肌疾病的同时,可能需要关注儿童的心理状态,给予适当的心理安抚等。 三、温馨提示 当发现小孩心肌酶高且出现抽搐时,家长应保持冷静,立即将小孩送往医院急诊科。在送往医院途中,要让小孩保持呼吸道通畅,避免窒息等情况。对于有心肌酶高病史的儿童家庭,要注意观察小孩的一般状况,如精神状态、呼吸、心率等,定期带小孩复查心肌酶等相关指标,遵循医生的建议进行治疗和康复,在日常生活中要注意让小孩保证充足的休息,避免过度劳累,合理饮食,增强机体抵抗力,预防感染等可能导致心肌受损的因素。

    2025-11-10 12:12:30
  • 婴幼儿疾病的病因是如何分类的

    婴幼儿健康受多因素影响,感染性因素有病毒如轮状病毒秋冬高发经粪-口途径致腹泻、细菌如肺炎链球菌定植鼻咽部致肺炎、支原体如肺炎支原体经飞沫传播致肺炎;非感染性因素包含先天性(疾病与胚胎发育相关出生即现症状需影像学诊断)、营养性(维生素D缺乏致佝偻病钙磷代谢异常骨骼畸形、铁缺乏致贫血未及时添含铁辅食)、环境性(空气污染增哮喘风险、温度湿度不适引发热疹或呼吸道感染)、免疫性(自身免疫调节不完善致幼年特发性关节炎免疫错误攻击关节与遗传环境共作用)。 一、感染性因素 婴幼儿免疫系统发育尚未完善,易受病原体侵袭。病毒感染是常见原因,例如轮状病毒可引发婴幼儿腹泻,相关研究显示轮状病毒感染在秋冬季节高发,主要通过粪-口途径传播,侵犯肠道上皮细胞导致腹泻症状;细菌感染如肺炎链球菌可引起婴幼儿肺炎,肺炎链球菌常定植于鼻咽部,当婴幼儿抵抗力下降时侵入下呼吸道引发炎症;支原体感染也可见于婴幼儿,肺炎支原体感染可导致支原体肺炎,主要通过飞沫传播,婴幼儿感染后可出现咳嗽、发热等症状。 二、非感染性因素 (一)先天性因素 婴幼儿先天性疾病与胚胎发育过程密切相关,如先天性心脏病,多因胚胎时期心脏发育异常所致,遗传因素可能参与其中,部分患儿还可能合并其他先天性畸形,先天性因素导致的疾病往往在出生后即可表现出相应症状,需要通过影像学等检查明确诊断。 (二)营养性因素 营养摄入不均衡可引发疾病,例如维生素D缺乏性佝偻病,婴幼儿时期生长发育迅速,对维生素D需求大,若维生素D摄入不足或日照不足,会影响钙磷代谢,导致骨骼发育异常,出现方颅、鸡胸等骨骼畸形表现;铁缺乏可引起缺铁性贫血,婴幼儿铁储备不足且生长发育快,若未及时添加含铁丰富的辅食,易发生铁缺乏,影响血红蛋白合成,导致贫血。 (三)环境因素 环境因素对婴幼儿健康影响显著,空气污染中的颗粒物、有害气体等可刺激婴幼儿呼吸道,增加哮喘等呼吸系统疾病的发病风险,有研究表明长期处于污染环境中的婴幼儿,哮喘患病率高于生活在空气质量良好环境中的婴幼儿;温度、湿度不适宜也可能引发疾病,如过热可导致婴幼儿热疹,过冷易引起呼吸道感染等。 (四)免疫性因素 婴幼儿自身免疫调节功能不完善,可能出现免疫相关疾病,例如幼年特发性关节炎,是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节组织,导致关节炎症、疼痛、肿胀等症状,发病机制与遗传易感性和环境因素共同作用有关。

    2025-11-10 12:11:53
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