商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 两个月的宝宝体温37.3正常吗

    两个月宝宝正常腋下体温36℃-37.2℃,37.3℃需具体分析,环境因素(如室温高、穿着厚等)或自身活动等可致其短暂升高,可调整环境、让宝宝安静后复测;也需警惕感染等异常情况,如伴有精神差、吃奶少等表现要及时就医,还需注意体温监测、环境管理及日常观察等安全护理。 一、两个月宝宝正常体温范围 两个月宝宝正常体温范围一般是腋下体温36℃-37.2℃,但由于宝宝体温调节中枢尚未发育完善,体温会受多种因素影响,所以37.3℃需具体分析。 二、可能导致体温37.3℃的因素及应对 (一)环境因素影响 1.原因:如果宝宝所处环境温度过高,比如室温过高、穿着过厚或包裹过严等,都可能使宝宝体温暂时升高至37.3℃。因为宝宝自身散热能力有限,环境因素容易干扰其体温平衡。例如,在炎热夏季,室内温度达28℃以上,且宝宝穿着较多时,就可能出现这种情况。 2.应对:适当调整环境温度,保持室温在22℃-25℃为宜,减少宝宝的穿着和包裹,以利于散热,观察体温是否能降至正常范围。 (二)自身活动等因素 1.原因:宝宝在剧烈哭闹、进食后等情况下,身体代谢增加,也可能出现体温短暂升高至37.3℃的情况。这是因为活动或进食会使身体产热增多,而此时体温调节还未完全跟上。比如宝宝哭闹后不久测量体温可能会达到37.3℃。 2.应对:让宝宝安静下来,休息片刻后再复测体温,一般安静状态下体温会回归正常。 三、需警惕的异常情况 (一)感染因素 1.原因:两个月宝宝免疫系统尚不完善,容易受到病毒、细菌等病原体感染。例如上呼吸道感染等,感染后可能出现体温37.3℃并持续或进一步升高的情况。病原体侵入人体后,会引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。 2.表现及观察:除了体温37.3℃外,还可能伴有其他表现,如精神状态欠佳、吃奶量减少、鼻塞、流涕等。此时需要密切观察宝宝体温变化以及是否有其他异常症状出现,若体温持续上升或出现其他明显不适表现,需及时就医。 (二)其他疾病因素 1.原因:一些其他疾病也可能导致宝宝体温37.3℃,虽然不是绝对由疾病引起,但需要排除。比如泌尿系统感染等,也可能影响宝宝体温。不过相对来说,对于两个月宝宝,上呼吸道感染等更为常见,但仍需全面考虑。 2.应对:持续关注宝宝状况,若有任何异常表现加重或体温有明显变化,应及时带宝宝到医院进行相关检查,如血常规等,以明确是否存在感染等异常情况并进行针对性处理。 四、儿科安全护理建议 1.体温监测:对于两个月宝宝,要注意合理监测体温,可每隔一段时间测量一次腋下体温,了解体温变化趋势。测量时要注意正确的测量方法,保证测量时间足够,以获取准确体温值。 2.环境管理:营造适宜的生活环境,保持室内空气流通,温度和湿度适宜。根据天气变化及时调整宝宝的穿着和包裹,避免宝宝过热或过冷。 3.日常观察:密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、睡眠等一般状况,这对于早期发现宝宝是否存在健康问题非常重要。如果发现宝宝有异常表现,要及时采取相应措施并考虑就医。

    2025-11-27 13:20:22
  • 五个月宝宝不喝奶是怎么回事

    五个月宝宝不喝奶可能由多种因素导致,生理发育方面包括厌奶期和口腔发育;疾病因素有消化系统问题(如消化不良、胃肠道感染)和其他系统疾病(如上呼吸道感染等);环境因素涉及周围环境干扰和喂养方式不当,家长需关注宝宝一般状况,出现异常及时就医,还应创造良好喂养环境、合理喂养。 一、生理发育因素 (一)厌奶期 五个月的宝宝可能处于生理性厌奶期,这是一种常见现象。宝宝在这个阶段生长发育速度较之前有所减缓,对奶的需求相对减少,同时其感官逐渐发育,对周围环境的关注度增加,容易在吃奶时分心,导致出现不喝奶的情况。一般这种情况持续时间不会太长,宝宝精神状态通常较好,体重等生长指标仍能稳步增长。 (二)口腔发育 此阶段宝宝口腔可能正在发育,比如开始萌出乳牙,出牙时牙龈会有不适、肿胀等感觉,可能会影响宝宝吃奶时的舒适度,从而出现不喝奶的现象。可以观察宝宝口腔是否有牙龈红肿等出牙迹象来辅助判断。 二、疾病因素 (一)消化系统问题 1.消化不良:宝宝的消化系统还未发育完善,如果喂养不当,如一次喂奶量过多、喂奶间隔不规律等,容易引起消化不良,出现腹胀、腹痛等不适,导致宝宝不想喝奶。可通过观察宝宝大便情况来初步判断,若大便中有未消化的奶瓣等可能提示消化不良。 2.胃肠道感染:如肠炎等,宝宝可能会出现腹泻、呕吐、发热等症状,同时伴有食欲下降,不愿意喝奶。这种情况需要密切关注宝宝的全身状况,若症状持续或加重需及时就医。 (二)其他系统疾病 1.上呼吸道感染:宝宝可能会出现鼻塞症状,吃奶时因为鼻塞无法顺畅呼吸,就会抗拒喝奶。可以观察宝宝是否有流涕、咳嗽等上呼吸道感染的其他伴随症状。 2.其他全身性疾病:如感冒引发的全身不适、发热等,也可能导致宝宝食欲减退,不爱喝奶。一般会伴有相应疾病的其他典型表现,需要综合判断。 三、环境因素 (一)周围环境干扰 宝宝在吃奶时如果周围环境过于嘈杂、有过多新奇的事物吸引其注意力,会使宝宝不能专注于喝奶,从而出现不喝奶的情况。例如周围有较大的声响、有人频繁走动等。 (二)喂养方式不当 1.奶嘴问题:如果是母乳喂养,可能存在乳头凹陷等情况影响宝宝吸吮;如果是奶瓶喂养,奶嘴的流速不合适,过快或过慢都可能导致宝宝不愿意喝奶。流速过快可能使宝宝呛奶,流速过慢则会让宝宝吃奶费力,都影响其喝奶的积极性。 2.喂奶姿势不当:不正确的喂奶姿势会让宝宝感到不舒服,比如母乳喂养时宝宝不能很好地含接乳头,奶瓶喂养时宝宝身体姿势不合适等,都可能导致宝宝不喝奶。 四、特殊人群提示 对于五个月的宝宝,家长要特别注意观察宝宝的一般状况,包括精神状态、体温、大便等。如果宝宝不喝奶同时伴有精神萎靡、发热、呕吐频繁、腹泻严重等情况,应及时带宝宝就医,避免延误病情。在日常生活中,要为宝宝创造一个安静、舒适的喂奶环境,合理安排喂养时间和喂养量,注意观察宝宝口腔及身体其他部位的情况,及时发现可能影响宝宝喝奶的因素并采取相应措施。同时,要遵循儿科安全护理原则,确保宝宝的喂养安全和健康。

    2025-11-27 13:19:33
  • 小孩肚子里有蛔虫的症状

    蛔虫感染可引起多种症状,包括消化道症状如脐周隐痛、食欲改变(亢进或减退)、恶心呕吐;过敏相关症状如皮肤瘙痒;其他症状如异食癖、营养不良相关表现(生长发育迟缓、贫血)。不同年龄儿童症状表现略有差异,过敏体质儿童过敏反应可能更明显,有不良卫生习惯儿童易感染蛔虫出现相关症状。 一、消化道症状 (一)腹痛 1.疼痛特点:多为脐周隐痛,疼痛无明显规律,时作时止。这是因为蛔虫在肠道内活动,刺激肠道黏膜及肠壁神经引起。儿童可能无法准确描述疼痛性质,但会表现出不时用手按揉腹部的动作。 2.年龄影响:不同年龄儿童腹痛表现可能略有差异,年幼儿童可能更难以定位疼痛位置,仅表现为哭闹不安等。 二、消化道功能紊乱相关症状 (一)食欲改变 1.食欲亢进:部分患儿会出现食欲较前明显增加的情况。这是因为蛔虫在体内夺取营养,患儿机体试图通过增加进食来补充营养缺失,但实际上并不能真正满足机体需求。例如,原本食量正常的孩子突然食量大增,但体重却不一定增加。 2.食欲减退:也有一些患儿会出现食欲减退,不想吃饭的情况。蛔虫在肠道内活动干扰了正常的消化功能,导致胃肠蠕动及消化液分泌受到影响,从而使患儿对食物的兴趣降低。 (二)恶心、呕吐 1.发生情况:有时可能会出现恶心、呕吐症状。当蛔虫数量较多或活动较为活跃时,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道的逆蠕动,导致恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁等。 2.生活方式影响:如果孩子在呕吐后进食不当,可能会加重症状。例如,呕吐后立即进食刺激性食物,会进一步刺激胃肠道。 三、过敏相关症状 (一)皮肤瘙痒 1.表现:少数患儿可能出现皮肤瘙痒,尤其是在夜间较为明显。这是因为蛔虫产生的代谢产物等作为过敏原,引起机体的过敏反应,导致皮肤出现瘙痒症状。 2.特殊人群提示:对于过敏体质的儿童,蛔虫感染引起的过敏反应可能更为明显,需要更加密切观察皮肤情况,避免搔抓导致皮肤破损继发感染。 四、其他症状 (一)异食癖 1.表现:部分患儿会出现异食癖,喜欢吃一些非食物的东西,如泥土、纸张等。这是由于蛔虫感染导致体内某些营养物质缺乏,尤其是微量元素缺乏,机体通过这种异常行为来试图获取所需物质。 2.年龄与病史影响:年幼儿童如果有长期异食癖且伴有蛔虫感染相关症状,需要考虑蛔虫感染的可能。同时,有不良卫生习惯病史的儿童,如饭前便后不洗手等,更容易感染蛔虫,进而出现异食癖等症状。 (二)营养不良相关表现 1.生长发育迟缓:长期蛔虫感染的患儿可能会出现生长发育迟缓,身高、体重增长速度低于同龄正常儿童。因为蛔虫夺取了大量营养物质,影响了儿童正常的生长发育过程。例如,身高低于同年龄、同性别儿童的正常均值,体重也达不到相应标准。 2.贫血:少数严重蛔虫感染的患儿可能会出现贫血症状,如面色苍白、口唇及甲床苍白等。这是因为蛔虫寄生在肠道内,长期慢性失血,以及影响铁等营养物质的吸收,导致缺铁性贫血等。年龄较小的婴儿如果出现贫血,可能会表现为精神萎靡、活动减少等。

    2025-11-27 13:18:44
  • 小孩子过敏性荨麻疹怎么办

    小孩子过敏性荨麻疹需先明确过敏原,可通过排查常见过敏原及记录相关信息来确定,然后进行一般护理,包括皮肤护理(保持清洁、避免搔抓)、穿着舒适衣物,药物治疗遵循医生指导,抗组胺药物缓解症状,外用炉甘石洗剂等,特殊人群如婴儿和有过敏病史的孩子需特别注意,预防复发要避免再次接触过敏原并增强孩子免疫力。 一、明确过敏原 1.排查常见过敏原:小孩子过敏性荨麻疹常见的过敏原包括食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入物(如花粉、尘螨、动物毛发等)、接触物(如某些化纤衣物、化妆品等)。要仔细观察孩子发病前接触的物质、食用的食物等,尽可能找出可能的过敏原。比如,如果孩子在食用某种新的辅食后出现荨麻疹,那么这种辅食就很可能是过敏原。 2.记录相关信息:可以通过记录孩子的饮食日记、接触物品清单等方式,详细记录可能的过敏原,这有助于医生进行诊断和后续的预防。 二、一般护理措施 1.皮肤护理 保持皮肤清洁:用温水给孩子洗澡,水温不宜过高,一般控制在37℃~38℃左右,洗澡时间也不宜过长,5~10分钟即可。避免使用刺激性的沐浴产品,洗完澡后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,不要用力擦拭。 避免搔抓:告知孩子不要用手搔抓患处,因为搔抓可能会导致皮肤破损,引起感染。可以给孩子剪短指甲,必要时给孩子戴上棉质的手套,防止孩子搔抓。 2.穿着舒适衣物:给孩子穿着宽松、柔软、棉质的衣物,避免穿着化纤、羊毛等容易引起皮肤过敏的材质的衣物,减少衣物对皮肤的刺激。 三、药物治疗(遵循医生指导) 1.抗组胺药物:如果孩子的荨麻疹症状比较明显,医生可能会开具抗组胺药物。抗组胺药物可以缓解瘙痒等症状,但不同年龄段的孩子使用的药物可能不同,要严格按照医生的建议使用。 2.外用药物:对于局部瘙痒明显的情况,医生可能会开具外用的炉甘石洗剂等药物,炉甘石洗剂可以起到收敛、止痒的作用。但使用时要注意避免接触孩子的眼睛、口腔等黏膜部位。 四、特殊人群注意事项 1.婴儿时期的孩子:婴儿的皮肤更加娇嫩,在护理过程中要特别小心。选择婴儿专用的洗护产品,在寻找过敏原时,要考虑到婴儿的特殊饮食情况,比如母乳喂养的婴儿,母亲的饮食也可能会通过乳汁影响婴儿,所以母亲也要注意饮食。 2.有过敏病史的孩子:如果孩子既往有过过敏性荨麻疹或其他过敏史,家长要更加密切观察孩子的情况,一旦出现疑似过敏的症状,要及时采取措施,并尽快带孩子就医,因为有过敏病史的孩子再次发生过敏反应的风险可能更高。 五、预防复发 1.避免再次接触过敏原:明确过敏原后,要尽量避免孩子再次接触过敏原。如果是食物过敏原,要严格禁食相关食物;如果是吸入性过敏原,在花粉季节尽量减少孩子外出,或外出时佩戴口罩等。 2.增强免疫力:让孩子保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,合理饮食,适当进行户外活动,以增强孩子的免疫力,有助于减少过敏性荨麻疹的复发。比如,让孩子每天保证12~14小时的睡眠时间(婴儿),饮食上保证摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。

    2025-11-27 13:17:57
  • 婴儿黄疸指数正常值

    不同日龄婴儿黄疸指数正常值不同,足月儿随日龄增长有相应范围,早产儿因肝脏更不成熟范围更低,受日龄、胎龄、喂养等因素影响,黄疸指数异常分升高和过低情况,升高可能是病理性黄疸需查因及采取光疗等措施,过低也需评估,低体重早产儿黄疸指数更应严格关注及监测并加强基础护理以减少不良事件风险。 一、不同日龄婴儿黄疸指数正常值 (一)足月儿 出生后0-24小时内,黄疸指数通常不超过6mg/dL;0-48小时内,一般不超过9mg/dL;0-72小时内,多数不超过12mg/dL;72小时后,足月儿血清总胆红素值一般不超过12.9mg/dL。这是因为足月儿肝脏对胆红素的代谢功能在出生后逐渐完善,但仍有一个正常的生理范围。 (二)早产儿 早产儿由于肝脏发育更不成熟,其黄疸指数正常值相对较低。出生后24小时内,一般不超过8mg/dL;48小时内,不超过10mg/dL;72小时内,不超过15mg/dL。早产儿血-脑屏障发育不完善,更易发生胆红素脑病,所以其黄疸正常值范围更严格。 二、影响婴儿黄疸指数正常值的因素 (一)日龄因素 不同日龄婴儿的肝脏代谢胆红素的能力不同,如前面所述,随着日龄增加,肝脏对胆红素的处理能力逐渐增强,所以黄疸指数的正常值会随日龄变化而改变。 (二)胎龄因素 早产儿胎龄小,肝脏中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)活性更低,对胆红素的结合能力更弱,所以其黄疸指数正常值低于足月儿。 (三)喂养因素 合理的喂养有助于婴儿肠道正常菌群的建立,肠道正常菌群可帮助结合和排出胆红素。例如,母乳喂养的婴儿,建立正常肠道菌群后,胆红素的肠肝循环会相对正常,黄疸程度可能相对更轻,且其黄疸指数正常值范围在合理喂养下更易维持在正常区间。 三、黄疸指数异常的临床意义及处理建议 (一)黄疸指数升高 如果足月儿血清总胆红素值超过12.9mg/dL,早产儿超过15mg/dL,可能提示存在病理性黄疸。病理性黄疸可能由多种原因引起,如溶血性疾病、感染、胆道闭锁等。此时需要进一步检查明确病因,例如进行血常规检查看是否有溶血相关的红细胞破坏增加,进行感染指标检查看是否有感染等。对于黄疸指数升高的婴儿,需要根据具体情况采取相应措施,如光疗等,以降低胆红素水平,防止发生胆红素脑病等严重并发症。 (二)黄疸指数过低 极少见,但如果婴儿黄疸指数过低,也可能存在问题,例如可能与某些代谢异常等有关。此时需要医生进一步评估婴儿的整体情况,查找可能的原因并进行相应处理。 四、特殊人群(如低体重早产儿等)的黄疸指数关注 对于低体重早产儿,其黄疸指数正常值范围更应严格遵循,并密切监测。因为低体重早产儿各器官功能更不成熟,发生胆红素相关并发症的风险更高。需要更频繁地监测血清胆红素水平,根据监测结果及时调整护理和治疗方案,确保婴儿健康,减少胆红素脑病等严重不良事件的发生风险。同时,在护理低体重早产儿过程中,要注意保暖等基础护理,为婴儿提供良好的住院环境,促进其整体健康恢复。

    2025-11-27 13:17:23
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