Q孩子出现吐奶是怎么回事

A吐奶分生理性和病理性，生理性因婴儿胃部呈水平位等发育未熟致少量吐奶可随月龄增长改善，病理性包括消化道梗阻（如幽门肥厚性狭窄、先天性肠闭锁需手术）、感染因素（胃肠炎有腹泻发热等、颅内感染有精神萎靡等需相应治疗）、其他系统疾病（先天性甲状腺功能减退症需终身服药），孩子吐奶异常或伴异常情况应及时就医检查，护理时要防误吸。 一、生理性吐奶 （一）原因及表现 婴儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，在喂奶后很容易出现吐奶现象。比如新生儿出生后的前几个月，正常喂养后可能会有少量奶液从口腔流出，一般吐奶量不多，宝宝精神状态通常较好，生长发育也不受影响。这主要是因为其消化系统发育尚未成熟导致的，年龄越小越常见，多发生在进食后不久。 （二）应对措施 喂奶时要注意正确的姿势，比如抱起宝宝呈45度倾斜状态喂奶，喂完奶后不要立即平卧，可将宝宝竖抱，头靠在家长肩上，轻拍其背部，帮助排出胃内空气，一般随着宝宝月龄增长，消化系统逐渐发育完善，生理性吐奶会逐渐减少直至消失。 二、病理性吐奶 （一）消化道梗阻 1.幽门肥厚性狭窄 原因及表现：多在出生后2-4周出现，为进行性加重的呕吐，开始为溢奶，随后逐渐变为喷射性呕吐，呕吐物为奶液，不含胆汁，宝宝体重可能不增甚至下降，可在右上腹摸到橄榄样肿块。这是由于幽门肌肥厚导致幽门管腔狭窄引起的。 应对措施：需要及时就医，可能需要通过手术进行治疗来解除梗阻。 2.先天性肠闭锁 原因及表现：患儿出生后即出现频繁呕吐，呕吐物可含胆汁，腹胀明显，无胎便排出。是胚胎发育过程中肠管空化不全导致的肠道闭锁。 应对措施：需立即手术治疗，根据病情进行相应的肠道重建等手术操作。 （二）感染因素 1.胃肠炎 原因及表现：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌感染引起，除了吐奶外，还常伴有腹泻、发热等症状。比如宝宝可能出现一天多次稀水样便，体温升高，吐奶频繁。 应对措施：需要注意调整饮食，适当补液防止脱水，如果是细菌感染可能需要使用抗生素（但需遵医嘱，且小婴儿慎用），病毒感染主要是对症支持治疗，如使用益生菌调节肠道菌群等。 2.颅内感染 原因及表现：如脑膜炎等，除了吐奶外，还可能伴有发热、精神萎靡、前囟饱满、抽搐等症状。是细菌、病毒等病原体侵犯颅内引起的感染。 应对措施：需及时就医，进行腰椎穿刺等检查明确诊断，然后进行抗感染等针对性治疗。 （三）其他系统疾病 1.先天性甲状腺功能减退症 原因及表现：患儿除了吐奶外，还可能有反应低下、嗜睡、喂养困难、皮肤粗糙、黄疸消退延迟等表现。是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的。 应对措施：需要终身服用甲状腺素制剂进行替代治疗，需定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。 如果孩子吐奶频繁、量多，或伴有精神差、发热、腹胀、体重不增等异常情况，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如腹部超声、头颅CT等，以明确病因，采取相应的治疗措施。同时，在护理吐奶的孩子时，要注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸引起窒息等严重后果。