商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 治疗婴儿黄疸吃哪三种药

    用于治疗婴儿黄疸的药物及相关情况:苯巴比妥是肝酶诱导剂,通过增加UGT合成增强胆红素代谢来治婴儿黄疸,婴儿使用需谨慎;益生菌可调节肠道菌群促进胆红素从粪便排出,辅助治婴儿黄疸,特殊婴儿用前需咨询医生;腺苷蛋氨酸促进细胞膜磷脂甲基化及胆红素代谢转化加速排泄,用于肝内胆汁淤积等致的婴儿黄疸,婴儿使用要考虑其肝肾功能等,医生评估后确定方案并观察反应。 1.苯巴比妥 作用机制:苯巴比妥是一种肝酶诱导剂,能增加尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)的合成,从而增强未结合胆红素的代谢,降低血清胆红素水平。有研究表明,它可通过促进胆红素的代谢排泄来发挥治疗婴儿黄疸的作用。 适用情况:主要用于新生儿高胆红素血症,尤其是间接胆红素升高为主的情况,对于肝酶活性不足导致胆红素代谢障碍的婴儿黄疸有一定的治疗作用。 特殊人群提示:婴儿使用苯巴比妥需谨慎,因为婴儿的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力较弱。在使用时要密切监测婴儿的反应,如出现嗜睡、呼吸抑制等不良反应需及时处理。同时,要根据婴儿的具体病情、体重等因素综合考虑是否使用及调整可能的用药相关情况,但必须严格遵循医生的专业判断。 2.益生菌 作用机制:部分益生菌可通过调节肠道菌群,促进肠道蠕动,增加排便次数,从而减少肠肝循环,使胆红素通过粪便排出体外,达到降低血清胆红素水平的目的。例如,有研究发现特定的益生菌能够改善肠道微生态环境,有助于胆红素的排泄。 适用情况:可用于辅助治疗婴儿黄疸,尤其适用于肠道功能紊乱、肠道菌群失调导致胆红素肠肝循环增加引起的黄疸情况。对于母乳喂养的婴儿,补充益生菌可能有助于维持肠道正常菌群,对黄疸的消退有一定帮助。 特殊人群提示:婴儿使用益生菌相对较为安全,但不同的益生菌菌株可能有不同的特点。对于早产儿、有先天性肠道疾病等特殊情况的婴儿,使用益生菌前需咨询医生。要选择适合婴儿的益生菌制剂,并且注意保存条件等,确保益生菌的活性和安全性,以更好地发挥其辅助治疗婴儿黄疸的作用。 3.腺苷蛋氨酸 作用机制:腺苷蛋氨酸是一种在人体内参与甲基转移和转硫基反应的物质,它可以促进细胞膜磷脂甲基化,增加膜的流动性,同时参与胆红素的代谢转化,促进胆红素与葡萄糖醛酸结合,从而加速胆红素的排泄。有研究显示,腺苷蛋氨酸能够有效改善胆红素代谢异常,降低血清胆红素水平。 适用情况:适用于因肝内胆汁淤积等原因导致的婴儿黄疸,对于胆红素代谢过程中相关酶活性受影响、胆红素结合障碍引起的黄疸有一定的治疗作用。 特殊人群提示:婴儿使用腺苷蛋氨酸时,要考虑其肝、肾功能发育情况。由于婴儿的生理特点与成人不同,药物的代谢和耐受性也有差异。医生会根据婴儿的具体病情、体重等因素来评估是否使用该药物以及确定合适的用药方案。在使用过程中要密切观察婴儿的反应,如出现不良反应要及时告知医生进行处理。

    2025-11-24 13:09:42
  • 一般小孩子几岁开始会说话啊

    一般小孩子语言发育有大致时间范围,受遗传、环境、健康状况等因素影响,不同阶段有不同表现及特点,若孩子语言发育明显落后,2岁左右未说有意义双词短语或3岁左右明显低于同龄儿童,家长应带孩子检查,排除疾病后,环境因素导致的改善环境,疾病因素导致的配合治疗康复,且要耐心鼓励孩子提高语言能力。 影响语言发育的因素 遗传因素:如果家族中有语言发育较早或较晚的倾向,孩子可能会受到遗传影响。例如父母语言能力较强且发育较早,孩子可能也有相对较早开始说话的趋势。 环境因素:丰富的语言环境对孩子语言发育很重要。如果孩子生活在一个经常有人和他进行丰富交流、对话的环境中,比如家长经常给孩子讲故事、描述周围事物等,孩子接触的语言刺激多,可能会促进语言发育。相反,如果孩子长期处于语言刺激匮乏的环境中,比如很少有人和他交流,那么可能会影响语言发育的时间。 健康状况:孩子的健康状况也会影响语言发育。如果孩子有听力障碍,那么会严重影响语言的接收和学习,从而导致语言发育延迟;如果孩子有神经系统方面的疾病,也可能影响语言中枢的正常发育,进而影响语言的表达。例如患有自闭症的孩子,往往会出现语言发育迟缓的情况,同时还伴有社交互动障碍等问题。 不同阶段的语言发育表现及特点 0-6个月:这个阶段孩子主要以哭声来表达需求,同时开始发出一些简单的元音,比如“啊”“哦”等。家长可以通过和孩子进行眼神交流、轻柔地跟孩子说话等方式进行语言刺激,促进孩子语言感知能力的发展。 7-12个月:孩子开始能发出一些辅音,并且能对简单的语言指令有反应,比如听到“再见”能做出相应动作。同时,孩子会开始模仿一些简单的声音,家长可以多和孩子进行互动游戏,如“躲猫猫”,在游戏过程中引导孩子发出声音,进一步促进语言发育。 1-2岁:孩子开始说出单个的词语,然后逐渐发展为双词短语,比如“妈妈抱”“宝宝吃”等。这个阶段家长要多鼓励孩子表达,耐心倾听孩子说话,并且用正确、丰富的语言回应孩子,帮助孩子扩展词汇量和语言表达能力。 2-3岁:孩子的语言表达能力进一步发展,能够说出比较完整的句子,能够描述简单的事情、表达自己的想法等。例如可以说“我今天在公园看到了小花”等。家长可以通过让孩子讲述绘本故事、参与日常的生活对话等方式,继续提升孩子的语言能力。 当孩子语言发育明显落后时的建议 如果孩子在2岁左右还不能说出有意义的双词短语,或者3岁左右语言表达能力明显低于同龄儿童,家长应该引起重视。首先要带孩子到正规医院进行全面的检查,排除听力障碍、神经系统疾病等问题。如果是因为环境因素导致的语言发育相对落后,家长要及时改善孩子的语言环境,增加和孩子的交流互动;如果是疾病因素引起,要积极配合医生进行相应的治疗和康复训练。同时,要保持耐心,不要给孩子过大的压力,以鼓励的方式帮助孩子逐步提高语言能力。

    2025-11-24 13:07:44
  • 小孩口气重口臭怎么调理

    要解决小孩口气重问题,需从多方面入手。口腔清洁上,小孩要养成早晚正确刷牙习惯,用软毛牙刷,牙缝紧密时在家长帮助下用儿童牙线;饮食要控制甜食摄入,多吃蔬果;若因龋齿致口气重要及时治疗,有消化系统症状要排查并调整饮食,婴幼儿口腔清洁要轻柔且选合适产品,有特殊病史小孩口腔操作要遵医嘱,还要保证小孩充足睡眠。 一、口腔清洁方面 1.刷牙习惯:小孩应养成早晚正确刷牙的习惯,选择适合儿童的软毛牙刷,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于2分钟。科学研究表明,正确的刷牙可以有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑,减少因口腔细菌滋生导致的口气重问题。对于低龄儿童,家长可以协助刷牙,但要逐步引导其学习正确的刷牙方法。 2.使用牙线:在儿童牙齿排列较为紧密的情况下,可在家长帮助下使用儿童专用牙线,清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。一般建议每天使用一次牙线,尤其是在进食后,能更好地保持口腔清洁,预防口气产生。 二、饮食调整方面 1.控制甜食摄入:减少小孩对糖果、巧克力、甜饮料等甜食的摄取。过多的甜食会在口腔内被细菌分解发酵,产生酸性物质,腐蚀牙齿并导致口气重。例如,长期大量食用甜饮料的儿童,患龋齿和口气问题的概率会明显增加。应鼓励小孩多喝白开水,保持口腔湿润。 2.增加蔬果摄入:让小孩多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、胡萝卜、芹菜等。蔬菜水果中的膳食纤维可以起到清洁口腔的作用,例如咀嚼苹果等富含纤维的水果时,能对牙齿表面进行机械清洁;同时,蔬菜水果中的营养成分有助于维持口腔黏膜的健康,促进口腔的自洁功能。一般建议每天保证小孩摄入300-500克的蔬菜和200-350克的水果。 三、疾病因素相关调理 1.龋齿治疗:如果小孩因龋齿导致口气重,应及时带其到口腔科就诊,进行龋齿的填充等治疗。龋齿会使食物残渣容易堆积在龋洞内,被细菌分解产生异味。早期发现并治疗龋齿可以有效改善口气问题,防止龋齿进一步发展影响恒牙发育等。 2.消化系统疾病排查:某些消化系统疾病也可能导致小孩口气重,如消化不良等。如果小孩同时伴有腹胀、腹痛、食欲不振等消化系统症状,需考虑消化系统疾病的可能。此时要注意调整小孩的饮食结构,以清淡、易消化的食物为主,如小米粥、面条等。如果症状持续不缓解,应及时就医,排查是否存在消化系统的器质性病变等情况。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,家长在进行口腔清洁时要格外轻柔,避免损伤口腔黏膜。在选择儿童口腔护理产品时,要确保产品是专门为儿童设计,无刺激性成分。对于有特殊病史的小孩,如患有先天性心脏病等基础疾病的儿童,在进行口腔清洁或治疗时,要提前告知医生病史情况,遵循医生的特殊操作建议,防止因口腔操作引发其他健康问题。同时,要关注小孩的生活方式,保证充足的睡眠,因为睡眠不足也可能影响口腔的自洁功能,增加口气重的风险。

    2025-11-24 13:06:37
  • 小孩连续发烧五天了反反复复的怎么办

    小孩连续发烧五天反复需及时就医明确病因,包括感染性和非感染性因素,然后对症支持处理,监测体温、补充水分,针对病因治疗,感染性因素分病毒、细菌、支原体感染分别处理,非感染性因素如川崎病、白血病等也有相应治疗,同时特殊人群要注意观察孩子情况、保证休息、合理饮食及室内环境。 一、及时就医明确病因 小孩连续发烧五天反反复复,首先要尽快带孩子到医院就诊,通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查来明确发烧的原因。常见的引起儿童反复发热的原因有感染性因素和非感染性因素。感染性因素如病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)、细菌感染(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)、支原体感染等;非感染性因素可能有川崎病、风湿热、白血病等。医生会根据具体情况进行相应检查,比如血常规、C反应蛋白、降钙素原、病原体特异性抗体检测、超声、CT等检查来明确病因。 二、对症支持处理 1.体温监测:密切监测孩子的体温变化,每1-2小时测量一次体温,了解体温的波动情况。如果体温在38.5℃以下,孩子精神状态尚可,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发来带走热量,起到降温作用;如果体温超过38.5℃,且孩子有不适表现,可在医生指导下考虑使用退热药物,但要严格遵循儿童用药的相关原则,避免不恰当使用药物。 2.补充水分:让孩子多喝温开水,因为发烧会使孩子体内水分丢失增多,多喝水可以补充水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢,帮助毒素排出。 三、针对病因治疗 1.感染性因素治疗 病毒感染:如果是病毒感染引起的发热,如流感病毒感染,在发病早期可考虑使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等,但需在医生评估后使用。对于其他常见病毒感染,多以对症支持治疗为主,因为病毒感染大多有自限性。 细菌感染:如果是细菌感染,医生会根据感染的部位和细菌的种类选择合适的抗生素进行治疗,如肺炎链球菌感染可能会使用青霉素类或头孢菌素类抗生素等。 支原体感染:支原体感染引起的发热,通常会选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等进行治疗。 2.非感染性因素治疗:如果是川崎病引起的反复发热,需要使用丙种球蛋白等药物进行治疗;如果是白血病等血液系统疾病引起的发热,则需要根据具体的疾病类型和病情进行相应的化疗等综合治疗措施。 四、特殊人群注意事项 对于小孩来说,由于其免疫系统尚未发育完全,病情变化相对较快。在护理过程中要特别注意观察孩子的精神状态、面色、呼吸等情况。如果孩子出现精神萎靡、面色苍白、呼吸急促、抽搐等异常表现,要立即告知医生。同时,要保证孩子充足的休息,合理安排饮食,给予清淡、易消化、富含营养的食物,以增强孩子的抵抗力,促进身体恢复。并且要注意室内空气流通,保持适宜的温度和湿度,为孩子创造一个良好的康复环境。

    2025-11-24 13:05:57
  • 小孩不爱说话会是自闭症吗

    小孩不爱说话可能是自闭症表现之一,但非唯一依据,自闭症导致小孩不爱说话有其特点,还有听力问题、环境因素、智力发育迟缓、性格因素等其他原因会致小孩不爱说话,可通过观察社交行为、评估语言发展进程区分,有担忧应带孩子到相关科室专业评估,家长要重视且尽早带孩子到正规医疗机构评估诊断,熟悉孩子所处年龄阶段正常发展指标监测发育情况。 一、自闭症导致小孩不爱说话的特点 自闭症儿童的语言发育往往明显落后于同龄人,可能在语言理解和表达方面都存在问题。例如,可能到了本该说话的年龄却迟迟不说话,或者说话后语言内容单调、重复,缺乏与他人正常交流性的语言互动。但需要注意的是,其他因素也可能导致小孩不爱说话。 二、其他可能导致小孩不爱说话的原因 1.听力问题:如果小孩存在听力障碍,会影响其语言的接收和学习,从而导致不爱说话。可以通过听力测试来明确,如纯音测听等检查项目,若发现听力损失,需及时干预。 2.环境因素:如果小孩长期处于缺乏语言刺激的环境中,比如照顾者很少与孩子进行语言交流互动,也可能出现不爱说话的情况。这种情况下,改善环境,增加与孩子的语言互动,孩子的语言能力可能会逐渐发展。 3.智力发育迟缓:智力发育迟缓的小孩在语言发展方面也会相对滞后,表现为不爱说话。可以通过智力测试等评估手段来判断小孩的智力发育情况。 4.性格因素:部分性格较为内向的小孩,可能相对不爱主动说话,但他们在需要交流时能够进行正常的语言表达,且社会交往等方面无明显异常。 三、如何区分小孩不爱说话是否为自闭症 1.观察社交行为:自闭症儿童往往对他人的呼唤缺乏回应,很少主动与他人进行目光接触,在社交场合中不主动与同伴交往等。而非自闭症的小孩可能在他人呼唤时会有反应,愿意与他人进行目光交流,有主动社交的意愿。 2.评估语言发展进程:定期关注小孩语言发展的里程碑,如何时开始咿呀学语、何时说出第一个有意义的词语、词汇量增长情况等。自闭症儿童在语言发展进程上明显偏离正常轨道,而其他原因导致不爱说话的小孩可能虽然语言发展慢,但仍遵循一定的发展规律,只是相对迟缓。 3.专业评估:如果家长对小孩不爱说话的情况存在担忧,应及时带孩子到儿童心理科或发育行为儿科等相关科室进行专业评估。专业医生会通过全面的检查和评估,包括发育史采集、神经系统检查、心理量表评估等,来综合判断小孩不爱说话的原因,以明确是否为自闭症或其他问题。 温馨提示:对于小孩不爱说话的情况,家长要给予足够的重视,但也不必过度恐慌。如果发现小孩在语言发展或社交等方面存在明显异于同龄儿童的表现,应尽早带孩子到正规医疗机构进行评估和诊断,以便及时采取相应的干预措施。不同年龄的小孩在语言发展和社交表现上有不同的正常范围,家长要熟悉孩子所处年龄阶段的正常发展指标,以便更好地监测孩子的发育情况。

    2025-11-24 13:05:15
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