商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 小孩睡到半夜发烧是什么原因

    小孩半夜发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有环境、自身免疫性疾病及其他因素,如环境因素中穿着盖被过厚、室内温度过高,自身免疫性疾病如幼年特发性关节炎,其他如中暑、疫苗接种不良反应等,不同因素对不同年龄小孩影响不同。 原因:多种病毒可引发小孩半夜发烧,如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病毒侵入人体后,会刺激免疫系统产生反应,导致体温调节中枢紊乱从而引起发烧。例如流感病毒引起的流感,在冬春季较为常见,小孩感染后除了半夜发烧,还常伴有咳嗽、流涕、头痛等症状。 年龄影响:婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到病毒侵袭而出现半夜发烧情况。 细菌感染: 原因:像肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也可导致小孩半夜发烧。细菌在体内繁殖过程中会释放毒素,引起机体的炎症反应,进而发烧。比如肺炎链球菌引起的肺炎,小孩可能出现高热、咳嗽、呼吸急促等症状,且容易在半夜体温升高明显。 生活方式影响:如果小孩居住环境拥挤、通风不良,会增加细菌感染的机会,更易出现半夜发烧。 支原体感染: 原因:肺炎支原体感染也是常见原因之一,小孩感染后可出现长时间的发热,多为中等度热或高热,有时会在半夜体温升高,还常伴有咳嗽,多为刺激性干咳。 病史影响:既往有支原体感染病史的小孩,再次感染支原体时更易出现半夜发烧的情况。 非感染性因素 环境因素: 原因:小孩睡觉时穿着过厚、盖被过厚,会影响机体散热,导致体温升高。例如室内温度过高,在30℃以上时,小孩的体温调节功能尚未完全成熟,就容易出现半夜发烧。 年龄与生活方式影响:婴幼儿自身散热能力较差,对环境温度变化更敏感,若生活环境温度不适宜,更易因环境因素出现半夜发烧。 自身免疫性疾病: 原因:如幼年特发性关节炎,小孩会出现反复发热,体温可在半夜升高,同时伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。这类疾病是由于自身免疫系统错误地攻击自身组织引起的炎症反应。 特殊人群风险:患有自身免疫性疾病的小孩,病情容易受到多种因素影响而出现半夜发烧情况,需要密切关注病情变化。 其他: 原因:如中暑,在炎热夏季,小孩长时间处于高温环境中,就可能发生中暑,出现半夜发烧,同时伴有皮肤灼热、口渴、头晕等症状。还有一些小孩可能因接种疫苗后出现不良反应,表现为半夜发烧,一般为低热或中度发热,通常1-2天可自行缓解。 年龄与生活方式影响:夏季儿童户外活动多,若不注意防暑降温,中暑导致半夜发烧的风险增加;接种疫苗后的小孩,不同年龄对疫苗反应可能不同,婴幼儿相对更需关注接种后的体温变化情况。

    2025-11-24 12:44:54
  • 小孩滑膜炎是什么症状

    小孩滑膜炎有多种症状,疼痛常见于膝关节、髋关节等部位,为隐痛等,活动后加重;关节会肿胀,外观及触诊有相应表现;活动受限,关节活动范围改变且影响运动能力;部分患儿有低热及局部皮温升高,不同年龄段表现略有差异,家长需及时带医并注意护理。 一、疼痛表现 1.部位:常见于膝关节,也可能出现在髋关节等部位。以膝关节滑膜炎为例,小孩会诉说膝关节周围疼痛,尤其是在行走、活动后疼痛可能会加重。对于髋关节滑膜炎的患儿,可能会表现为髋关节周围疼痛,有的孩子还可能会出现同侧大腿内侧或膝关节的牵涉痛,这是因为神经的牵涉作用导致。 2.疼痛性质:多为隐痛、胀痛或酸痛等。在活动时疼痛明显,休息后可有所缓解,但如果活动过多,疼痛又会再次加重。例如,患儿在玩耍奔跑后,膝关节疼痛会比安静休息时明显。 二、关节肿胀 1.外观表现:患病关节会出现不同程度的肿胀。以膝关节滑膜炎为例,可见膝关节明显肿胀,皮肤表面可能略有隆起,膝关节变得圆润。通过观察可以发现,患病关节的肿胀程度可能因病情轻重而异,轻度肿胀可能不太容易被察觉,重度肿胀则较为明显。 2.触诊情况:用手触摸肿胀的关节,会有饱满感,且有一定的紧张度。例如触摸膝关节滑膜炎患儿的膝关节,能感觉到关节内有较多的液体,有波动感(少量积液时波动感不明显,大量积液时波动感明显)。 三、活动受限 1.关节活动范围改变:由于疼痛和关节肿胀,小孩的关节活动会受到限制。比如膝关节滑膜炎的患儿,可能会出现屈膝、伸膝困难,行走时步态异常,不敢正常用力屈伸膝关节。髋关节滑膜炎的患儿则会出现髋关节活动受限,表现为不能正常抬腿、下蹲困难等。 2.运动能力影响:患儿的日常活动会受到明显影响,比如原本能正常奔跑玩耍的小孩,患病后可能会出现活动量明显减少,不敢进行剧烈的肢体运动,走路时可能会一瘸一拐。 四、其他伴随症状 1.体温变化:部分患儿可能会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为滑膜炎可能会引起机体的炎症反应,从而导致体温轻度升高。但需要注意与其他感染性疾病引起的高热相鉴别。 2.局部皮温改变:患病关节局部皮肤温度可能会略有升高,用手触摸肿胀关节周围的皮肤,会感觉比正常皮肤温度稍高,这也是炎症反应的一种表现。 不同年龄段的小孩滑膜炎表现可能会略有差异,比如婴幼儿由于不会准确表达疼痛,可能更多地表现为哭闹、不愿活动患侧肢体等。对于有上述症状的小孩,家长应及时带孩子就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗和护理措施。同时,在护理过程中要注意让孩子适当休息,减少患病关节的活动,避免加重病情。

    2025-11-24 12:44:03
  • 四个月宝宝身上突然一片一片红的是怎么回事

    四个月宝宝身上突然一片一片红可能是婴儿湿疹、接触性皮炎、热疹(痱子)、病毒感染性皮疹等情况。婴儿湿疹表现为红斑基础上密集小丘疹等,与多种因素有关,要注意皮肤清洁护理;接触性皮炎是接触外源性物质引起,需找出并避免接触可疑物;热疹因汗腺功能不完善、环境温度过高穿盖过多致汗液不易蒸发形成,要调整室温、减少穿盖;病毒感染性皮疹如幼儿急疹热退出现红色斑丘疹,需观察其他表现、及时就医。家长要仔细观察皮疹及宝宝状况,必要时带宝宝到正规医院儿科就诊。 一、婴儿湿疹 1.表现特征:四个月宝宝身上突然一片一片红,很可能是婴儿湿疹,多表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,严重时会有糜烂、渗出等。湿疹的发生与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、环境等多种因素有关,四个月宝宝皮肤娇嫩,接触到过敏原(如某些衣物材质、洗浴用品等)、环境温度湿度变化等都可能诱发。 2.护理建议:要保持宝宝皮肤清洁,用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性强的洗浴产品。选择宽松、柔软、纯棉的衣物,减少对皮肤的摩擦。注意室内温度湿度适宜,避免过热过干。 二、接触性皮炎 1.引发原因:宝宝接触到某些外源性物质后可能发生接触性皮炎,出现一片一片红的情况。比如接触了新换的尿布、某种特殊材质的玩具等,这些物质中的过敏原或刺激物会引起皮肤的过敏或刺激反应。 2.处理措施:首先要找出可疑的接触物并避免再次接触,用清水清洗接触部位,观察皮肤情况变化,如果症状持续不缓解或加重需及时就医。 三、热疹(痱子) 1.形成机制:四个月宝宝汗腺功能发育不完善,当环境温度过高、宝宝穿盖过多时,汗液不易蒸发,导致汗腺导管堵塞,引起热疹,表现为皮肤出现密集的小红疹,可成片状分布。 2.缓解方法:要注意调整室内温度,保持凉爽舒适,适当减少宝宝的穿盖,保持皮肤干爽,可适当使用痱子粉等帮助吸收汗液,但要注意避免粉尘吸入等问题。 四、病毒感染性皮疹 1.常见类型及表现:如幼儿急疹,一般是先有高热,热退之后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,可一片一片的。是由人类疱疹病毒6型等感染引起,具有自限性。另外,风疹等病毒感染也可能出现皮疹情况,但相对幼儿急疹在四个月宝宝中相对少见些。 2.观察要点:需密切观察宝宝有无发热、精神状态等其他表现,若怀疑病毒感染性皮疹,要注意隔离,避免交叉感染,及时就医进行相关检查明确诊断。 如果四个月宝宝身上突然一片一片红,家长首先不要惊慌,仔细观察皮疹的具体表现、宝宝的一般状况等,必要时及时带宝宝到正规医院儿科就诊,由医生进行详细的检查和诊断,以便采取合适的处理措施。

    2025-11-24 12:43:19
  • 小孩拉肚子拉脱水了怎么办

    孩子拉肚子拉脱水需先判断脱水程度,轻度可口服补液盐,中、重度需静脉补液,都要及时就医,脱水纠正后调整饮食,小婴儿等特殊人群需更密切观察及做好臀部护理。 一、判断脱水程度 1.轻度脱水:患儿精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。 2.中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。 3.重度脱水:患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。 二、补充水分 1.口服补液:轻度脱水的患儿可以口服补液盐溶液。口服补液盐能有效地预防和治疗脱水,对于儿童急性腹泻脱水有较好的疗效。6个月-2岁的患儿,每1-2分钟喂5-10ml,约4-6小时内补足50-100ml/kg;2岁以上的患儿可以少量多次服用。 2.静脉补液:中、重度脱水的患儿需要及时静脉补液。静脉补液会根据患儿脱水的程度、体重等情况来计算补液量和补液种类。一般先快速补充累积损失量,常用的液体有生理盐水、葡萄糖盐水、林格液等,然后再补充继续损失量和生理需要量。 三、及时就医 如果孩子拉肚子拉脱水了,不管脱水程度轻重,都应该及时带孩子到医院就诊。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和治疗,比如可能会进行大便常规、血常规等检查,以明确腹泻的病因,然后进行针对性的治疗。例如,如果是细菌感染引起的腹泻,可能会使用抗生素等药物治疗;如果是病毒感染引起的腹泻,主要是对症支持治疗等。 四、饮食调整 在孩子脱水得到一定纠正后,饮食方面也需要注意调整。可以给孩子吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免给孩子吃油腻、辛辣、生冷等刺激性食物,以免加重胃肠道的负担。对于婴儿,继续母乳喂养的话,母亲的饮食也需要注意清淡。 五、特殊人群提示 对于小婴儿,由于其身体各器官功能发育尚未完善,拉肚子拉脱水的情况变化可能比较快,所以家长要更加密切地观察孩子的精神状态、尿量等情况。如果是早产儿或者有基础疾病的孩子出现拉肚子拉脱水的情况,需要及时就医,因为这类孩子耐受脱水的能力更差,病情变化可能更迅速。同时,在护理过程中要注意孩子的臀部护理,因为腹泻时大便次数多,容易引起红臀等情况,可以使用柔软的尿布,每次大便后用温水清洗臀部并擦干,必要时可以涂抹护臀霜等。

    2025-11-24 12:42:38
  • 小孩持续发烧高烧不退是因为什么原因

    小孩持续高烧不退的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、散热障碍、中枢神经系统疾病。家长需及时带孩子就医检查明确病因并治疗,护理上要让孩子多休息、保证水分摄入、合理增减衣物、保持室内通风,婴儿病情变化快需密切观察。 细菌感染:像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染也可引发小孩持续高烧不退。例如肺炎链球菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,释放毒素,导致机体出现炎症反应,体温持续升高,同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现,细菌感染的患儿血常规检查常可见白细胞及中性粒细胞升高。 支原体感染:肺炎支原体感染也是常见原因,支原体感染后会黏附在呼吸道或泌尿生殖道等部位的上皮细胞表面,引发免疫反应,患儿多表现为反复高烧,体温可达39℃左右,可持续1-3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,影像学检查可见肺部有炎症改变。 非感染性因素 自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,这是儿童时期常见的自身免疫性风湿性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、感染等因素有关,患儿会出现持续高烧不退的症状,同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等表现,病情反复发作,对儿童的生长发育可能产生不良影响。 恶性肿瘤:虽然相对少见,但也可能导致小孩持续高烧不退,如白血病等。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,异常的白细胞大量增殖,抑制正常造血,同时释放内源性致热原,引起发热,常表现为持续或间断的高烧,还可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等症状。 散热障碍:比如环境温度过高、穿盖过多等情况,会影响小孩的散热,导致体温升高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对环境温度变化的适应能力较差,如果处于高温环境中,或者穿着过厚、包裹过紧,就会影响热量的散发,从而出现持续高烧不退的情况,这种情况通过适当调整环境温度、减少穿盖后,体温多可逐渐恢复正常。 中枢神经系统疾病:如颅脑外伤、颅内出血等,会影响体温调节中枢的功能,导致体温调节紊乱,出现持续高烧不退的症状,同时可能伴有头痛、呕吐、抽搐等神经系统症状,病情较为严重,需要及时就医处理。 当小孩出现持续高烧不退时,家长应及时带孩子就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。在护理方面,要注意让孩子多休息,保证充足的水分摄入,以防止脱水,根据天气变化合理增减衣物,保持室内通风良好等。对于特殊人群如婴儿,由于其病情变化较快,更要密切观察体温及其他症状表现,一旦发现异常应立即就医。

    2025-11-24 12:40:54
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