商晓红

山东省立医院

擅长:对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。

向 Ta 提问
个人简介
商晓红,女,副主任医师,对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、低磷性和低钙性佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
个人擅长
对儿童矮小症、性早熟、糖尿病、先天性肾上腺皮质增生症、各类佝偻病等内分泌疾病有丰富的临床诊治经验,对甲基丙二酸血症、戊二酸血症、枫糖尿病、线粒体病、高胰岛素血症低血糖等遗传代谢病的防治有研究。展开
  • 婴儿肚脐有脓怎么办

    婴儿肚脐有脓需及时清洁观察,用碘伏局部消毒,出现异常全身症状等及时就医,日常要保持肚脐干燥、选宽松衣物,早产儿和有基础疾病婴儿需特殊关注护理。 一、及时清洁与观察 清洁方法:首先准备好清洁用品,如消毒棉球、生理盐水等。用干净的双手洗净,然后用生理盐水轻轻擦拭婴儿肚脐周围,去除表面的脓液和污垢。注意动作要轻柔,避免过度用力刺激肚脐。对于较干燥的脓液,可以先用消毒棉球蘸取少量生理盐水湿润后再轻轻擦拭。 观察要点:密切观察肚脐的情况,包括脓液的量、颜色、气味以及肚脐周围皮肤是否有红肿、渗血等现象。如果脓液量较多、颜色发黄发绿且伴有明显异味,或者肚脐周围皮肤红肿范围逐渐扩大,都需要引起重视。 二、局部消毒处理 消毒用品选择:通常选用碘伏进行消毒。碘伏具有较好的杀菌作用,对皮肤刺激性相对较小。 消毒操作:用镊子或干净的棉球蘸取适量碘伏,从肚脐中心开始,以顺时针方向向外周擦拭肚脐及其周围皮肤,擦拭范围要适当扩大,一般至少要覆盖肚脐周围1-2厘米的皮肤区域。消毒次数可根据肚脐的清洁情况而定,一般每天2-3次。如果肚脐分泌物较多,可能需要增加消毒次数,但要注意动作轻柔,避免损伤肚脐皮肤。 三、及时就医评估 何时需就医:如果婴儿肚脐有脓且出现以下情况,应及时带婴儿就医。如除了上述观察到的脓液量多、颜色气味异常、周围皮肤红肿加重外,婴儿还出现发热、精神萎靡、拒奶等全身症状时,更要立即就医。因为这些情况可能提示肚脐感染已经扩散,引起了全身性的感染问题。 就医检查:医生会对婴儿肚脐进行详细检查,可能会进行血常规等相关检查,以判断感染的严重程度。医生会根据具体情况给予相应的治疗建议,可能会开具一些外用或口服的抗感染药物等,但具体药物使用需严格遵循医生的专业判断,家长切勿自行给婴儿使用药物。 四、日常护理注意事项 保持肚脐干燥:在给婴儿洗澡后,要特别注意及时将肚脐擦干,可以用干净的棉球轻轻吸干肚脐内的水分,避免肚脐长时间处于潮湿环境,因为潮湿环境有利于细菌滋生,加重感染风险。给婴儿更换尿布时,要注意不要让尿布覆盖在肚脐上,尽量保持肚脐部位暴露通风。 衣物选择:给婴儿穿着宽松、柔软的衣物,避免衣物摩擦肚脐部位,以免引起肚脐皮肤的损伤,导致感染加重或不易恢复。 五、特殊人群情况考虑 早产儿:早产儿的免疫系统相对更不成熟,肚脐有脓时情况可能比足月儿更严重,需要更加精心护理,且要密切观察早产儿的一般状况,如体温、呼吸等情况,一旦发现异常应立即就医,因为早产儿感染扩散的风险更高。 有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病,肚脐感染更容易引发更严重的后果,所以对于这类婴儿出现肚脐有脓的情况,要更加积极地进行处理和密切监测,遵循医生的建议进行规范的治疗和护理,以防止基础疾病因感染而加重。

    2025-10-16 13:40:32
  • 婴儿爱笑怎么回事

    婴儿爱笑有生理发育和社交互动两方面常见原因,生理发育上神经系统发育完善及身体舒适易引发,社交互动中与照顾者互动及在熟悉安全环境会爱笑,同时需关注发育异常和健康问题等特殊情况,家长要密切观察婴儿爱笑情况保障其健康,有疑虑可咨询儿科医生。 婴儿的神经系统在不断发育完善,当他们处于舒适的状态时,大脑能够产生愉悦的信号传递,从而引发笑容。例如,婴儿的感觉器官接收到适宜的刺激,像视觉上看到鲜艳的色彩、听到柔和的声音等,这些刺激会通过神经传导至大脑相关区域,促使婴儿出现爱笑的表现。一般在出生后的前几个月,婴儿的大脑对各种感觉刺激的处理逐渐协调,爱笑的频率可能会逐渐增加。 婴儿的身体处于舒适的生理状态时也容易爱笑,比如吃饱喝足、身体干爽没有不适的情况下,身体的舒适感会让婴儿以笑容来表达。正常足月出生的婴儿,在出生后几周开始,就可能会因为自身生理状态良好而出现自然的笑容。 社交互动方面 婴儿从出生起就开始与外界进行互动,当他们与照顾者进行眼神交流、被温柔地抚摸或对话时,会感受到积极的社交回应,从而引发笑容。照顾者用亲切的语气和婴儿交流,做出夸张的面部表情,婴儿能够感知到这种友好的互动氛围,进而以笑容回应。例如,2-3个月大的婴儿开始能够更好地与照顾者进行眼神接触,此时如果照顾者积极与婴儿互动,婴儿爱笑的频率会明显提高。 婴儿对熟悉的环境和人物会产生安全感,当处于熟悉且让他们感到安全的环境中,与熟悉的人相处时,也会通过爱笑来表达这种舒适的情感状态。比如婴儿在家中与经常照顾自己的父母或其他亲人在一起时,更容易展现出笑容。 特殊情况需关注 发育异常方面 如果婴儿爱笑的情况与正常发育规律明显不符,例如3个月大的婴儿仍然很少有自然的笑容,或者笑容非常僵硬不自然,同时伴有其他发育迟缓的表现,如大运动发育落后(3个月还不能抬头等)、智力发育可疑落后等情况,需要警惕是否存在发育异常的可能。这可能与一些神经系统发育疾病等有关,需要及时就医进行全面的发育评估。 某些遗传代谢性疾病等也可能影响婴儿的神经精神状态,导致笑容异常。如果婴儿除了爱笑异常外,还伴有其他特殊的外貌特征、生长发育迟缓等表现,要进一步排查相关疾病。 健康问题方面 当婴儿患有某些疾病时,也可能会影响其情绪和笑容表现。例如婴儿患有口腔疾病,如口腔溃疡等,会因为口腔疼痛而影响情绪,导致爱笑减少;或者婴儿患有感染性疾病,身体不适,也可能表现出不爱笑或者笑容异常。如果婴儿在爱笑的同时伴有发热、哭闹不安、食欲减退等其他异常症状,需要考虑健康方面的问题,及时就医检查。 婴儿爱笑大多是正常的生理和社交互动表现,但也需要关注特殊情况,家长要密切观察婴儿爱笑的频率、伴随表现等,以保障婴儿的健康成长。如果对婴儿爱笑的情况有疑虑,可咨询儿科医生进行专业评估。

    2025-10-16 13:39:49
  • 怎样判断宝宝是肠套叠

    肠套叠有腹痛、呕吐、血便、腹部包块等症状表现,辅助检查有腹部超声检查(可见“同心圆”或“靶环”征)和空气灌肠造影(可见杯口状阴影,可辅助治疗),婴儿期是高发年龄段,有肠道解剖结构异常或既往肠套叠病史的宝宝需警惕,出现疑似症状要及时就医。 一、症状表现 1.腹痛 对于能表达的宝宝,会突然出现剧烈哭闹,烦躁不安,双腿向上蜷起等表现,持续几分钟后缓解,间隔一段时间又反复发作。而不会表达的婴儿可能会突然出现阵发性哭闹不安。这是因为肠套叠时,肠管发生套叠,肠内容物通过障碍,引起肠管痉挛导致腹痛。 不同年龄的宝宝腹痛表现可能有所差异,新生儿肠套叠可能表现为阵发性面色苍白、拒食、躁动不安等。 2.呕吐 早期宝宝可能呕吐奶汁或食物残渣,随着病情进展,呕吐物可变为含有胆汁的液体,严重时可呕吐粪便样液体。这是由于肠套叠导致肠道梗阻,近端肠管蠕动增强,将胃内容物及肠道内物质逆蠕动排出。婴儿肠套叠时呕吐出现较早且频繁。 3.血便 发病后6-12小时可出现果酱样血便,这是肠套叠比较特征性的表现之一。是因为肠套叠处的肠黏膜受挤压坏死出血,与肠黏液混合而成果酱样便。但并不是所有宝宝都会立即出现血便,有的可能在发病一段时间后才出现。 4.腹部包块 可以在宝宝右上腹或腹部右侧触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。但需要注意的是,在疾病早期或者宝宝体型较胖等情况下,可能较难触及包块。 二、辅助检查 1.腹部超声检查 是诊断肠套叠的常用方法之一。在超声下可看到肠套叠的“同心圆”或“靶环”征,这是由于套叠的肠管呈多层肠壁重叠状。腹部超声检查具有无创、简便、可重复性强等优点,尤其适用于早期肠套叠的诊断,对各个年龄阶段的宝宝都比较适用,能较好地观察肠套叠的部位、程度等情况。 2.空气灌肠造影 通过肛门注入空气,在X线透视下可见杯口状阴影,能清楚显示肠套叠的部位和形态。同时,空气灌肠还可作为一种治疗手段,对于早期肠套叠有一定的复位率。但对于怀疑有肠坏死等情况的宝宝不宜采用空气灌肠检查。在进行空气灌肠时,需要根据宝宝的年龄、体重等情况合理控制压力等参数。 三、高危人群及注意事项 1.婴儿期宝宝 婴儿期是肠套叠的高发年龄段,尤其是4-10个月的婴儿。这个阶段宝宝的肠道功能发育还不完善,容易出现肠套叠。家长要密切观察宝宝的喂养情况、排便情况以及精神状态等。如果宝宝出现不明原因的哭闹、呕吐等情况,要及时就医。 2.有肠道解剖结构异常或既往肠套叠病史的宝宝 有肠道息肉、梅克尔憩室等肠道解剖结构异常的宝宝,发生肠套叠的风险较高。既往有肠套叠病史的宝宝再次发生肠套叠的概率也比正常宝宝高。这类宝宝更需要家长提高警惕,一旦出现相关疑似症状,要尽早到医院进行检查,以便及时诊断和处理。

    2025-10-16 13:38:45
  • 小孩子肚子大正常吗

    小孩子肚子大需分情况看待,正常情况包括婴儿因生理发育腹壁肌肉未完善及体型偏胖致肚子大;异常情况有消化系统的肠梗阻、腹水,其他系统的先天性巨结肠、肿瘤等,发现小孩肚子大要观察伴随症状,有异常及时就医,日常要注意孩子饮食运动,特殊人群更需加强观察。 一、正常情况 1.生理发育因素 婴儿期:婴儿的腹部本身相对较圆,这与婴儿的身体结构有关。婴儿的腹壁肌肉尚未发育完善,而腹腔脏器相对较大,尤其是肝脏、脾脏等位置相对表浅,从外观上看肚子会显得大一些。一般出生后的前几个月,这种情况较为常见,随着婴儿年龄增长,肌肉逐渐发育,肚子大的情况会有所改善。例如,正常足月出生的婴儿,在出生后1-2个月时,肚子相对较鼓是正常的生理现象。 体型差异:有些孩子本身属于偏胖体型,尤其是皮下脂肪较厚的孩子,腹部脂肪堆积会导致肚子看起来比较大。如果孩子整体生长发育指标正常,饮食、精神状态等都无异常,这种肚子大属于正常的体型差异范畴。比如,一些经常摄入营养较为丰富且活动量相对较少的孩子,可能会出现腹部脂肪相对较多的情况,但这是正常的生理表现。 二、异常情况 1.疾病因素 消化系统问题 肠梗阻:如果孩子肚子大同时伴有呕吐、停止排气排便等症状,要警惕肠梗阻。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,会导致肠道扩张,从而使肚子明显增大。例如,由于肠套叠等原因引起的肠梗阻,除了肚子大,还会有剧烈哭闹等表现,这是需要紧急处理的情况,因为肠道长时间梗阻会导致肠坏死等严重后果。 腹水:各种原因引起的腹水也会导致肚子大。比如感染、低蛋白血症等都可能引发腹水。当腹腔内有过多的液体聚集时,腹部膨隆明显,孩子可能还会伴有面色苍白、精神萎靡等表现。例如,一些患有肾病综合征的孩子,由于大量蛋白尿导致低蛋白血症,进而引起腹水,出现肚子大的情况。 其他系统疾病 先天性巨结肠:多见于新生儿和婴儿,主要表现为腹胀逐渐加重,便秘逐渐明显。由于结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤积在近端结肠,导致近端结肠扩张,肚子看起来很大。患儿往往出生后胎便排出延迟,随着年龄增长,腹胀越来越明显。 肿瘤:腹腔内的肿瘤也可能导致肚子大。比如神经母细胞瘤等,肿瘤占据腹腔空间,使腹部膨隆。患儿可能还会伴有消瘦、贫血等表现。 当发现小孩子肚子大时,家长要密切观察孩子的其他伴随症状,如是否有呕吐、腹泻、发热、精神状态改变等情况。如果孩子肚子大伴有异常症状,应及时带孩子到医院就诊,进行相关检查,如腹部超声、X线等,以明确原因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意孩子的饮食均衡,避免过度喂养,鼓励孩子适当运动,促进正常的生长发育。对于特殊人群,如早产儿、有基础疾病的孩子等,更要加强观察,因为这类孩子出现肚子大异常情况的风险可能相对较高,一旦发现异常应及时就医。

    2025-10-16 13:37:43
  • 宝宝挠耳朵是什么原因

    宝宝挠耳朵可能由多种原因引起,包括耳部清洁需求(耵聍积聚致不适需正确处理)、耳部湿疹(皮肤娇嫩、过敏或潮湿引发,要清洁干燥、避过敏原并用药)、耳部感染(如中耳炎,病菌易侵入,需及时就医治疗)、外界温度变化影响(温度刺激致不适,要依天气采取保暖降温措施)、习惯性动作(发育中无意识动作,可转移其注意力)。 应对措施:如果怀疑是耵聍引起,家长可以先观察外耳道情况,若耵聍位置较浅,可在宝宝安静时,用干净的棉签轻轻擦拭外耳道,但动作一定要轻柔,避免损伤宝宝耳道。如果耵聍位置较深,不要自行处理,应及时就医,由医生进行专业清理。 耳部湿疹 原因:宝宝耳部皮肤比较娇嫩,容易发生湿疹。可能与过敏、局部皮肤潮湿等因素有关。例如,宝宝接触了某些过敏原,像奶粉、衣物材质等,或者耳部皮肤长时间处于潮湿状态,都可能引发湿疹,导致耳部瘙痒,宝宝就会通过挠耳朵来缓解不适。 应对措施:保持耳部皮肤清洁干燥,避免接触可疑过敏原。如果怀疑是过敏引起,要仔细回忆宝宝近期接触的物质,并尽量规避。可以在医生指导下使用一些温和的湿疹膏,但使用前需咨询医生,根据宝宝的具体情况选择合适的药物。同时,要给宝宝穿宽松、棉质的衣物,减少对耳部皮肤的摩擦。 耳部感染 原因:耳部感染也是导致宝宝挠耳朵的常见原因,如中耳炎等。宝宝的咽鼓管较短、宽且直,鼻咽部的病菌容易通过咽鼓管侵入中耳引起感染。上呼吸道感染等疾病可能会诱发耳部感染,导致耳部疼痛、瘙痒等不适,宝宝就会频繁挠耳朵。 应对措施:如果怀疑耳部感染,应及时带宝宝就医。医生会进行耳部检查等相关诊断,然后根据具体情况进行治疗。一般可能会使用抗生素等药物,但具体用药需遵循医生的专业判断。家长要密切关注宝宝的症状变化,如是否有发热、哭闹加剧等情况,及时向医生反馈。 外界温度变化影响 原因:当外界温度变化较大时,宝宝耳部的皮肤可能会因为温度的刺激而产生不适感。例如,天气寒冷时耳部受冷,或者天气炎热时耳部皮肤出汗等情况,都可能让宝宝感觉耳部不适从而挠耳朵。 应对措施:根据天气变化及时为宝宝采取保暖或降温措施。天气寒冷时给宝宝戴合适的耳罩保暖,天气炎热时注意保持耳部皮肤干爽,可适当用柔软的毛巾轻轻擦拭耳部汗水。 习惯性动作 原因:宝宝在发育过程中,可能会出现一些习惯性的动作,有时候挠耳朵可能只是一种无意识的习惯性动作,尤其是在宝宝比较放松、无聊或者专注于某件事情时,可能会不自觉地做出挠耳朵的动作。 应对措施:家长可以通过转移宝宝注意力的方式来减少这种习惯性挠耳朵的情况。比如给宝宝提供一些有趣的玩具、和宝宝互动玩耍等,让宝宝将注意力从耳部转移到其他更有兴趣的事情上。但要注意观察,如果宝宝频繁挠耳朵且伴有其他异常表现,还是需要进一步排查是否存在其他病理因素。

    2025-10-16 13:35:36
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