李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 打hpv疫苗后需要注意什么事项

    接种HPV疫苗后需留观30分钟,局部可能有疼痛等反应多可自愈,全身有轻度反应可自行消退,严重则需就医,饮食宜清淡忌辛辣刺激及饮酒,要休息避免剧烈运动,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、有基础疾病者各有接种注意事项。 一、接种后的局部观察 接种HPV疫苗后需在接种场所留观30分钟,以便出现不良反应时能及时处理。部分人接种部位可能出现疼痛、红肿、瘙痒等局部反应,一般无需特殊处理,2-3天可自行缓解。若局部反应较重或持续不缓解,应及时就医。不同年龄人群接种后局部反应可能有差异,青少年可能因活动量相对较大,局部不适感受可能与成年人有所不同,但总体处理原则相似。 二、全身反应及应对 1.常见全身反应 接种后可能出现乏力、发热、头痛、头晕、恶心等全身症状。一般为轻度,多数在1-2天内自行消退。对于发热情况,若体温<38.5℃,可通过多饮水、适当休息来缓解;若体温≥38.5℃或伴有其他严重不适,需就医评估并遵医嘱处理。对于不同年龄人群,儿童发热时需特别关注体温变化,因为儿童体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况,应密切监测体温,必要时采取物理降温等措施。 2.特殊情况处理 若出现严重过敏反应等罕见全身反应,如呼吸困难、面色苍白、心跳加快等,需立即抢救。 三、饮食注意事项 接种后饮食宜清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,同时应避免饮酒。辛辣食物可能刺激机体,影响免疫反应,饮酒也可能加重疫苗接种后的不适反应。不同生活方式人群,如长期高盐、高脂饮食者,接种后更应注意调整饮食结构,以清淡、均衡饮食为主,保证营养摄入但避免加重身体负担。 四、活动与休息 接种后要注意休息,避免剧烈运动。剧烈运动可能导致身体疲劳,影响机体的免疫应答,也可能使局部不适加重。一般建议接种后1-2天内适当休息,避免进行高强度的体育锻炼。对于青少年等活跃人群,要引导其在接种后合理安排活动量,保证充足的休息时间来促进身体恢复。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇 孕妇不建议接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,无需终止妊娠,但需暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究有限,为安全起见,孕妇应避免接种。 2.哺乳期女性 哺乳期女性可以接种HPV疫苗,目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。但接种后需密切观察自身及婴儿的情况,如有异常及时就医。 3.过敏体质者 过敏体质者接种HPV疫苗需格外谨慎,接种前应详细告知医生过敏史,包括食物、药物等过敏情况。若对疫苗成分过敏,则禁忌接种;若对其他物质过敏,需评估接种风险后再决定是否接种。 4.有基础疾病者 患有急性严重发热疾病者应推迟接种HPV疫苗,待疾病痊愈后再考虑接种。对于患有慢性疾病如高血压、糖尿病等稳定期的患者,需在病情稳定的情况下接种,接种后要密切监测身体状况,因为基础疾病可能影响疫苗接种后的反应及身体对疫苗的耐受情况。

    2025-11-28 13:10:30
  • 低危型hpv的症状

    低危型HPV主要引起皮肤及黏膜良性病变,皮肤感染有寻常疣(手部等粗糙坚硬丘疹)、扁平疣(面手背扁平小丘疹);黏膜感染如生殖器部位的尖锐湿疣(乳头状等赘生物伴瘙痒灼痛),不同人群感染症状有特点差异,儿童感染病变进展稍快,女性孕期病变可能变化,男性易忽视早期病变,免疫力低下人群症状更严重易反复。 一、低危型HPV的常见症状表现 低危型HPV主要引起皮肤及黏膜的良性病变,常见的症状与感染部位相关: 皮肤部位感染: 寻常疣:多发生于手部等部位,表现为表面粗糙、质地坚硬的丘疹,大小不等,可呈圆形或多角形,颜色与周围皮肤相近或略呈棕色等,一般无明显自觉症状,儿童和青少年相对更易感染,与皮肤破损后病毒易侵入有关,若皮肤有微小破损,接触到低危型HPV病毒就可能引发寻常疣。 扁平疣:好发于面部、手背等部位,通常为扁平的小丘疹,大小如针头至米粒,表面光滑,颜色多为淡褐色或正常肤色,一般无自觉症状,有时会有轻微瘙痒,机体免疫力较低时更易出现,比如一些长期熬夜、缺乏运动导致免疫力下降的人群,更容易感染扁平疣。 黏膜部位感染: 生殖器部位:低危型HPV6型、11型等可引起生殖器部位的病变,如尖锐湿疣,主要表现为生殖器周围出现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,大小不一,初期可能较小且不明显,随着病情发展逐渐增大增多,可伴有局部瘙痒、灼痛等症状,性生活活跃的人群相对风险较高,因为性生活是HPV传播的重要途径之一,有多个性伴侣或不注意性生活卫生的人群感染低危型HPV引发尖锐湿疣的几率增加。女性妊娠期由于体内激素变化等因素,可能使原本存在的低危型HPV相关病变加重。 二、不同人群低危型HPV感染症状的特点差异 儿童:儿童感染低危型HPV相对较少,但一旦感染,比如引起寻常疣,可能因儿童好动,皮肤易有外伤,且免疫系统发育尚不完善,病变可能相对成人进展稍快,家长需注意观察儿童皮肤出现的异常丘疹等情况,及时就医。 女性:女性感染低危型HPV后,除了生殖器部位可能出现尖锐湿疣等病变外,孕期女性由于体内激素水平改变,低危型HPV相关病变可能会有所变化,如可能出现生长速度加快等情况,产后随着激素水平恢复,部分病变可能会有一定变化,但仍需密切监测。同时,女性在月经周期等不同阶段,身体免疫力略有波动,可能影响低危型HPV相关症状的表现,但一般不构成特异性的明显症状差异。 男性:男性感染低危型HPV后,生殖器部位出现尖锐湿疣等病变时,可能因部位特殊而更关注,其症状表现与女性类似,但男性相对更易忽视早期较小的病变,且性生活方式等因素也会影响感染及症状出现,如性生活不卫生等情况会增加感染风险和影响症状表现。 免疫力低下人群:比如患有免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染低危型HPV后,症状往往更严重且易反复,病变可能发展更快、范围更广,因为免疫力低下使得身体清除病毒的能力减弱,所以这类人群需要更加重视,积极提升免疫力并及时就医处理相关病变。

    2025-11-28 13:09:53
  • HPV-DNA52型为阳性怎么回事

    HPV-DNA52型阳性表示感染高危型人乳头瘤病毒52型,感染途径包括性传播、密切接触、母婴传播和间接接触,多数感染可自限,少数持续感染可引发病变,需结合宫颈细胞学检查等进行后续处理,育龄女性、老年女性、免疫功能低下人群处理各有特点,要综合评估并相应监测处理。 感染途径 性传播:是主要的传播途径,有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等人群感染风险较高。 密切接触:直接接触感染者的病变部位可能导致感染。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。 间接接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、浴盆等也有可能感染,但这种情况相对较少见。 感染后的转归情况 多数为自限性:对于免疫功能正常的成年人,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除,机体免疫系统会将病毒清除,HPV-DNA检测转为阴性。这是因为人体的免疫系统能够识别并攻击被病毒感染的细胞,从而清除病毒。例如,一项针对健康人群的研究发现,大部分初次感染高危型HPV的个体,其免疫系统能够在一定时间内将病毒清除。 少数持续感染可引发病变:如果HPV-DNA52型持续感染,可能会引起宫颈上皮内瘤变等病变,甚至进而发展为宫颈癌。一般来说,高危型HPV持续感染2年以上就有较大可能引起宫颈细胞的异常改变。持续感染的风险因素包括免疫功能低下,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等;长期吸烟的人群,吸烟会影响机体的免疫功能,增加HPV持续感染的几率;多次妊娠、有其他性传播疾病等情况也可能增加HPV持续感染及病变的风险。 相关检查及后续处理 宫颈细胞学检查(如TCT):用于评估宫颈细胞是否因HPV感染出现异常。如果TCT结果正常,对于免疫功能正常的HPV52型阳性患者,可以定期复查,一般建议6-12个月复查HPV-DNA和TCT,观察病毒是否清除以及宫颈细胞是否有异常变化。 阴道镜检查:若TCT结果异常,或者HPV持续感染超过1年以上,需要进行阴道镜检查,通过阴道镜观察宫颈病变部位,必要时取活检,以明确宫颈是否有癌前病变或癌变。 对于特殊人群的处理: 育龄女性:如果是备孕的育龄女性发现HPV-DNA52型阳性,需要根据TCT结果等综合评估。若TCT正常,可在医生指导下备孕,但要定期进行产检及宫颈相关检查;若TCT异常,则需要进一步评估和处理。 老年女性:老年女性感染HPV后,由于其免疫功能相对较弱,HPV持续感染的风险可能更高,需要更加密切地监测,包括更频繁地复查HPV和TCT,以及时发现可能出现的病变。 免疫功能低下人群:如患有自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂的患者,感染HPV后更容易出现持续感染,需要加强监测,可能需要缩短复查间隔时间,并且在监测过程中要更加谨慎地评估病变情况,必要时更早地进行阴道镜等检查。 总之,HPV-DNA52型阳性意味着感染了高危型HPV,需要结合TCT等检查结果进行综合评估,并根据不同情况进行相应的监测和处理。

    2025-11-28 13:09:06
  • 怎么治疗外阴尖锐湿疣

    外阴尖锐湿疣有多种治疗方法,局部药物治疗有鬼臼毒素(适用于直径≤10mm外生殖器疣,注意保护周围正常皮肤)和咪喹莫特(免疫调节剂,每周3次睡前外用,孕妇等特殊人群慎用);物理治疗包括激光(精准去疣,注意术后清洁)、冷冻(适用于少小疣体,注意儿童等特殊人群)、电灼(快速去疣,注意防感染);手术治疗用于巨大型尖锐湿疣,要评估全身情况。特殊人群中孕妇治疗需权衡对胎儿影响,儿童治疗要谨慎控制深度范围,免疫功能低下者治疗难度大需综合调整。 一、局部药物治疗 1.鬼臼毒素:是常用的治疗外阴尖锐湿疣的药物,其作用机制是抑制被病毒感染细胞的有丝分裂。它适用于治疗直径≤10mm的外生殖器疣,临床研究显示其对部分患者有较好的疗效,但使用时需注意保护周围正常皮肤。 2.咪喹莫特:属于免疫调节剂,通过刺激局部干扰素及其他细胞因子的产生发挥作用。一般每周使用3次,睡前外用,6-10小时后洗净。有研究表明它可以有效清除疣体,且相对较安全,但对于孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高温作用破坏疣体组织。治疗时能够较精准地去除可见的疣体,术后恢复情况与疣体的大小、数量等有关。对于较小的疣体,激光治疗效果较好,但治疗过程中可能会有疼痛等不适,治疗后要注意保持局部清洁,防止感染。 2.冷冻治疗:采用液氮等低温物质使疣体组织坏死脱落。适用于数量少、面积小的疣体,操作相对简便。冷冻治疗后局部可能出现水肿、水疱等反应,一般可自行缓解,对于儿童等特殊人群,要注意冷冻的深度和范围,避免造成过度损伤。 3.电灼治疗:通过电极产生的高频电流烧灼疣体。能快速去除疣体,但术后需要注意预防感染,对于疼痛较为敏感的患者可能需要采取适当的镇痛措施。 三、手术治疗 对于巨大型尖锐湿疣,可考虑手术切除。但手术治疗相对创伤较大,术后要密切关注伤口愈合情况,预防感染等并发症。在手术前需要对患者的全身情况进行评估,尤其是有基础疾病的患者,要确保手术安全。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇患外阴尖锐湿疣时,治疗需谨慎。因为孕期生理状态特殊,治疗方式的选择要综合考虑对胎儿的影响。一般不建议使用对胎儿有潜在风险的药物,物理治疗也要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响较小的方法,并且要与患者充分沟通治疗的风险和获益。 2.儿童:儿童患外阴尖锐湿疣相对较少见,但一旦发生,治疗要更加谨慎。由于儿童皮肤黏膜娇嫩,物理治疗时要严格控制治疗的深度和范围,避免造成过度损伤影响局部功能和外观,优先考虑相对温和且有效的治疗方法,如较小范围疣体可尝试局部药物治疗,但要密切观察局部反应。 3.免疫功能低下者:如艾滋病患者合并外阴尖锐湿疣,治疗难度相对较大,因为这类患者自身免疫力差,疣体容易复发且治疗效果可能不佳。治疗时需要综合调整免疫状态,在治疗局部疣体的同时,要积极治疗基础疾病,并且要密切监测病情变化,根据免疫功能恢复情况调整治疗方案。

    2025-11-28 13:08:09
  • 男性hpv感染有什么症状表现

    男性HPV感染症状因病毒类型和感染部位而异,低危型可致生殖器疣等,好发于生殖器肛周等部位初期为淡红小丘疹渐增大成多样外观,扁平湿疣是二期梅毒相关表现;高危型初期多无症状,进展为恶性肿瘤时阴茎癌可致阴茎异常肿块伴溃疡出血异味疼痛等,肛门癌可现肛门不适、便血、肿块及排便习惯改变等,且存在亚临床感染具传染性,有高危性行为等怀疑感染应及时就医检查,还应保持良好生活方式降低风险。 男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后的症状表现因感染的HPV类型及感染部位等因素而有所不同,主要包括以下几种情况: 一、低危型HPV感染相关症状 1.生殖器疣(尖锐湿疣) 好发部位:多见于生殖器及肛周部位。男性好发于龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、阴茎体、会阴等部位。 症状表现:初期为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。疣体表面凹凸不平,湿润柔软,易出血。一般无明显自觉症状,部分患者可伴有瘙痒、灼痛或性交不适等。例如,有研究发现,尖锐湿疣的疣体形态多样,其生长速度可能因个体差异以及感染病毒的亚型不同而有所不同,免疫力较低的男性可能疣体生长相对较快。 2.扁平湿疣:由梅毒螺旋体感染引起的与HPV感染相关的一种特殊表现,在二期梅毒时可出现,表现为肛周或生殖器部位扁平的丘疹,表面湿润,可融合成斑块。 二、高危型HPV感染相关症状 1.初期无症状:大多数高危型HPV持续感染时早期没有明显的临床症状,往往容易被忽视。这是因为高危型HPV主要是引起宫颈、肛门、阴茎等部位的上皮内瘤变(如阴茎上皮内瘤变等),在病变早期可能没有特异性的临床表现。例如,高危型HPV16、18等亚型持续感染多年后才可能逐渐发展为恶性病变,但早期阶段可能没有可察觉的症状。 2.进展为恶性肿瘤时的症状 阴茎癌:当高危型HPV长期持续感染并进展为阴茎癌时,患者可出现阴茎部位的异常肿块,肿块可伴有溃疡、出血、渗出等表现,伴有异味。随着病情进展,可出现疼痛,甚至影响排尿等功能。例如,阴茎癌患者的肿瘤组织不断生长、坏死,会导致局部出现一系列异常改变,严重影响患者的生活质量和健康状况。 肛门癌:男性肛门癌患者可能出现肛门部位的不适,如瘙痒、疼痛、便血等症状,还可能触及肛门周围的肿块。随着病情发展,可能出现排便习惯改变,如便频、里急后重等,肿瘤侵犯周围组织时还可能引起相应的症状,如侵犯尿道可导致排尿困难等。 需要注意的是,男性HPV感染后的症状表现存在个体差异,而且部分感染可能处于亚临床感染状态,即没有肉眼可见的疣体或明显的临床症状,但仍具有传染性。如果男性有高危性行为等情况,怀疑有HPV感染时,应及时就医进行相关检查,如HPV核酸检测、醋酸白试验、病理活检等,以便早期发现、早期处理。同时,男性应保持良好的生活方式,如避免不洁性行为、增强自身免疫力等,以降低HPV感染的风险以及相关病变的发生风险。

    2025-11-28 13:07:28
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