李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv检测结果怎么看

    HPV检测结果分阴性和阳性,阴性提示本次未检测到HPV感染但不能排除未来感染可能,阳性又分低危型和高危型,低危型阳性可能致生殖器疣等需观察病变,高危型阳性是宫颈癌等诱因需结合其他检查评估,阳性时需明确亚型并依情况制定后续方案,阴性也需保持良好生活方式定期筛查,阳性则要进一步检查、依情况治疗并注意相关事项。 一、检测方法与结果呈现形式 HPV检测主要有核酸检测等方法,结果通常以阴性或阳性来呈现。如果结果为阴性,意味着在本次检测中没有检测到高危型或低危型HPV病毒感染;如果结果为阳性,则表示检测到了HPV病毒。 二、阳性结果细分情况 1.低危型HPV阳性 低危型HPV感染可能会引起生殖器疣等病变。不同年龄、性别人群感染低危型HPV后的表现可能不同,比如年轻女性感染低危型HPV后,部分可通过自身免疫力清除病毒,但如果持续感染也可能导致生殖器出现疣状增生等病变;男性感染低危型HPV后,若为生殖器部位感染也可能出现相应的疣状损害。对于有性生活的人群,无论年龄性别,发现低危型HPV阳性都需要密切观察病变情况,必要时进行相应的皮肤科处理等。 2.高危型HPV阳性 高危型HPV持续感染是宫颈癌等恶性肿瘤的重要致病因素。对于不同年龄人群,比如育龄期女性,发现高危型HPV阳性需要进一步进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)等检查来评估宫颈细胞是否发生病变;对于老年人群,同样需要结合其他检查来综合判断是否存在宫颈或其他部位的病变风险。男性感染高危型HPV后,虽然引发恶性肿瘤的风险相对女性低,但也可能与肛门癌等疾病相关,也需要根据具体情况进行进一步评估。有性生活史的人群,一旦发现高危型HPV阳性,都应遵循医生建议进行后续的监测或进一步检查,以早期发现可能出现的病变并及时处理。 三、检测结果的临床意义及后续措施 1.阴性结果的意义 一般来说,HPV检测阴性提示在本次检测样本中没有检测到HPV感染,但不能完全排除未来感染的可能性。对于没有症状且HPV检测阴性的人群,也需要保持良好的生活方式,如适度锻炼、均衡饮食等,以维持自身免疫力,降低未来感染HPV的风险。尤其是女性,即使HPV检测阴性,也应定期进行宫颈癌筛查等相关检查,因为HPV感染只是宫颈癌发病的一个重要因素,但不是唯一因素。 2.阳性结果的后续措施 当HPV检测阳性时,无论是低危型还是高危型,都需要进一步明确感染的具体亚型,并结合患者的年龄、性别、病史等情况制定后续方案。例如,对于高危型HPV阳性且TCT异常的女性,可能需要进行阴道镜检查及活检等以明确宫颈是否有癌前病变或癌变;对于低危型HPV阳性出现生殖器疣的患者,需要根据疣的情况采取相应的治疗措施,如物理治疗等。同时,感染HPV的人群都应注意保持良好的心态,积极配合医生进行后续的监测和治疗,并且在生活中要避免不洁性行为等可能导致HPV传播的行为,以促进身体的康复和健康维护。

    2025-11-28 13:06:41
  • hpv56阳性很严重吗

    HPV56阳性是否严重需综合自身免疫清除情况、相关检查结果及不同人群差异等多方面判断,大部分免疫力正常女性可自然清除病毒不严重,少部分持续感染等情况可能严重,宫颈细胞学等检查结果、年龄、生活方式等都会影响,发现后应遵医嘱定期随访及检查以便及时采取措施。 1.感染后的自身免疫清除情况 大部分免疫力正常的女性感染HPV56后,约80%-90%的人可通过自身免疫系统在1-2年内自然清除病毒,这种情况下一般不严重。因为自身免疫系统能够识别和清除病毒,对身体的损害较小,通常不会立即导致严重的病变。例如,年轻且身体健康、生活方式良好(如作息规律、适度运动等)的女性,感染后自身清除病毒的概率相对较高。 但也有少部分人免疫力较弱或持续感染HPV56,就有可能发展为宫颈病变甚至宫颈癌等严重情况。免疫力低下的人群,如患有免疫性疾病、长期使用免疫抑制剂等,身体清除病毒的能力减弱,HPV持续感染的风险增加。 2.相关检查结果情况 宫颈细胞学检查:如果宫颈细胞学检查(如TCT)结果正常,那么单纯HPV56阳性相对不那么严重,但仍需要密切随访观察。因为TCT主要是查看宫颈细胞是否有异常病变,结果正常说明当前宫颈细胞还没有因为HPV56感染出现明显的细胞学改变,但仍要关注HPV的清除情况以及宫颈细胞的后续变化。 阴道镜检查及活检:若宫颈细胞学检查异常,或者阴道镜检查发现宫颈有可疑病变,就需要进行活检。活检结果如果是低度鳞状上皮内病变(LSIL),部分人可能会自行恢复,但也有进展为高度病变的可能;如果是高度鳞状上皮内病变(HSIL),则需要引起重视,因为HSIL距离宫颈癌较近,需要进一步的治疗干预;若活检确诊为宫颈癌,则情况较为严重,需要根据癌症的分期等采取相应的治疗措施。 3.不同人群的差异情况 女性年龄因素:年轻女性相对而言自身免疫力恢复能力较强,感染HPV56后自然清除的可能性更大,相对不严重的概率较高。而绝经后的女性免疫力有所下降,HPV持续感染的风险可能增加,需要更加密切监测。例如,年轻的未育女性感染HPV56后,在注意增强免疫力的情况下,多数可自行清除病毒;而绝经后的女性感染后,由于身体机能的变化,清除病毒的难度可能增大。 生活方式因素:长期吸烟、酗酒、熬夜、缺乏运动等不良生活方式会影响免疫力,使HPV持续感染的风险升高,相对更易发展为严重情况。而保持健康生活方式,如均衡饮食、适度运动、规律作息等,有助于提高免疫力,促进HPV的清除,降低病情向严重方向发展的可能性。比如,经常运动的女性,身体免疫力处于较好状态,感染HPV56后更有可能自然清除。 HPV56阳性是否严重不能一概而论,需要结合自身免疫状况、相关检查结果以及个人的年龄、生活方式等多方面因素综合判断,一旦发现HPV56阳性,应按照医生的建议进行定期随访和相应检查,以便及时发现可能出现的病变并采取合适的措施。

    2025-11-28 13:06:09
  • 尖锐湿疣究竟是什么

    尖锐湿疣是由低危型HPV如6型、11型感染引起的性传播疾病,可通过性、母婴、间接接触传播,好发于生殖器及肛周,有特定皮损表现,可通过临床表现观察、醋酸白试验、病理检查、HPVDNA检测诊断,不同人群感染后有不同影响及注意事项。 一、病原体相关情况 HPV有多种亚型,其中与尖锐湿疣关系密切的主要是低危型HPV,如HPV6型、11型等。HPV喜欢温暖潮湿的环境,主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。 二、传播途径 1.性传播:这是最主要的传播途径,在有不洁性行为的人群中更容易发生。与感染HPV的性伴侣发生性接触,就有可能被感染。 2.母婴传播:患有尖锐湿疣的母亲在分娩过程中,胎儿通过产道时可能会感染HPV,从而引起新生儿喉部乳头瘤病等。 3.间接接触传播:少数情况下,通过接触被HPV污染的物品,如内裤、浴盆、毛巾等也有可能被感染,但这种情况相对较少见。 三、临床表现 1.好发部位:多见于生殖器及肛门周围等部位。男性好发于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴等;女性好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛门周围等。 2.典型症状:初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色、污灰色或正常皮色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。患者一般无明显自觉症状,部分人可出现异物感、灼痛、刺痒或性交不适等。 四、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过观察患者生殖器、肛门等部位的典型皮损表现,初步怀疑尖锐湿疣。 2.实验室检查 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹患处,若患处变白,则为醋酸白试验阳性,对诊断尖锐湿疣有一定帮助,但不是确诊的金标准。 病理检查:取病变组织进行病理切片检查,若发现有HPV感染的特征性空泡细胞等病理改变,则可确诊。 HPVDNA检测:通过分子生物学技术检测病变组织中的HPVDNA,能明确是否感染HPV以及具体的亚型,对诊断和鉴别诊断有重要意义。 五、对不同人群的影响及注意事项 1.女性:女性感染尖锐湿疣后,除了局部病变可能带来的不适外,还需要注意孕期感染尖锐湿疣可能对分娩方式产生影响,建议孕妇在孕期密切监测,根据具体情况与医生沟通选择合适的分娩方式,以降低母婴传播风险。 2.男性:男性感染后要避免不洁性行为,防止疾病传播给他人,同时要关注自身病变情况,及时就医处理。 3.儿童:儿童感染尖锐湿疣多为母婴传播所致,需要家长高度重视,及时带孩子就医,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,选择合适的治疗方法,并且要注意对孩子的心理关怀,避免因疾病给孩子带来心理创伤。 4.有基础疾病人群:本身有免疫功能低下等基础疾病的人群,感染尖锐湿疣后病情可能更容易加重,治疗也相对复杂,需要在治疗尖锐湿疣的同时积极治疗基础疾病,增强机体免疫力,以提高治疗效果。

    2025-11-28 13:04:59
  • 做hpv检查取东西疼不疼

    HPV检查取宫颈细胞一般疼痛较轻,不同人群感受有差异,检查前可放松心情、避开经期,检查中配合医生,检查后注意阴道出血及身体反应,疼痛多可耐受,做好相关准备配合可减轻不适。 一、hpv检查取东西的疼痛感受 HPV检查通常是指宫颈HPV检查,一般是使用宫颈刷取宫颈细胞,这个过程一般不会很疼,多数人只会有轻微的不适感觉。宫颈刷取细胞时,医生会将宫颈刷置入宫颈管内,然后旋转刷取宫颈表面及宫颈管内的细胞,这个操作过程中,由于宫颈部位的神经分布相对较少,所以大多数人只会感觉到轻度的坠胀感或轻微的疼痛,这种疼痛程度一般是可以忍受的。 (一)不同人群的感受差异 1.年轻女性:年轻女性如果是首次进行HPV检查,可能会因为紧张导致肌肉过度紧张,从而感觉稍微明显一点的不适,但一般也在可耐受范围。因为年轻女性的宫颈相对较为敏感,但整体来说多数能较好适应。 2.经产妇:经产妇由于有过分娩经历,宫颈相对松弛一些,所以在进行HPV检查时,可能感受到的不适程度相对较轻,因为宫颈的状态相对更利于操作,坠胀感等不适会相对不明显。 3.有宫颈病变的人群:如果本身存在宫颈病变,比如宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变等情况,在进行HPV检查时,可能会感觉到比正常人更明显的疼痛或坠胀感,因为病变部位对刺激更敏感。 二、减轻hpv检查疼痛的相关措施 (一)检查前的准备 1.放松心情:检查前尽量放松身心,避免过度紧张,因为紧张会导致阴道和宫颈周围的肌肉紧张,从而增加检查时的不适感。可以通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪,比如检查前进行几次缓慢的深呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩,重复几次。 2.避开经期:最好选择在非经期进行HPV检查,因为经期时宫颈口相对松弛,而且阴道内环境可能不太稳定,此时进行检查可能会增加不适和感染的风险,同时也可能影响检查结果的准确性。 (二)检查中的配合 1.配合医生操作:在检查过程中,要按照医生的要求保持正确的体位,比如躺在检查床上,双腿分开并放在支架上,尽量放松身体,配合医生的操作,这样可以使宫颈更容易暴露,减少操作时间,从而减轻不适感。如果在检查过程中有明显的疼痛不适,可以及时向医生反馈,医生会调整操作手法等。 三、检查后的注意事项 1.阴道少量出血的处理:检查后可能会出现少量阴道出血,这是比较常见的情况,一般不需要特殊处理,但要注意保持外阴清洁,避免性生活和盆浴1-2天,防止感染。如果阴道出血较多,如超过月经量,应及时就医。 2.观察身体反应:检查后要留意自身的身体反应,如果出现明显的下腹部疼痛、发热等异常情况,也要及时就诊,排除是否有其他并发症等情况。 总之,HPV检查取东西时的疼痛程度一般较轻,多数人可以耐受,通过一些准备和配合措施可以减轻不适感。不同人群由于自身情况不同,感受可能会有差异,在检查前后都要按照相应的注意事项来做,以保障自身健康。

    2025-11-28 13:04:13
  • 打hpv前要做什么检查

    打HPV疫苗前需进行妇科检查(包括HPV和TCT检测、妇科常规检查)、身体一般状况评估(测体温、血压等)、过敏史询问(是否对疫苗成分过敏)以及针对育龄女性的妊娠相关检查(妊娠检测),这些检查评估是为了保障接种HPV疫苗的安全性和适宜性。 一、妇科检查 1.HPV和TCT检测 意义:HPV(人乳头瘤病毒)检测可明确是否感染高危或低危型HPV,TCT(液基薄层细胞学检测)能查看宫颈细胞是否有异常病变。一般建议有性生活的女性定期进行此项检查,若结果异常需进一步评估。对于准备打HPV疫苗的女性,通过这两项检查可以初步了解宫颈的基本状况。如果HPV阳性且TCT异常,可能需要进一步进行阴道镜等检查来明确宫颈病变情况。 年龄因素:青春期开始有性生活后就可考虑进行HPV和TCT筛查,随着年龄增长,尤其是30岁以上女性,更应定期规范筛查,因为此时宫颈病变风险可能增加。 2.妇科常规检查 意义:包括观察外阴、阴道、宫颈的外观情况,检查是否有炎症、赘生物等。比如存在急性外阴阴道炎症时,一般不建议立即接种HPV疫苗,需先治疗炎症,因为此时身体处于相对敏感或感染的状态,接种疫苗可能影响效果或加重不适。 生活方式:有多个性伴侣、性生活过早等不良生活方式的女性,更应重视妇科常规检查,这些生活方式因素会增加宫颈病变及HPV感染的风险,通过妇科常规检查能及时发现异常情况。 二、身体一般状况评估 1.体温、血压等基础指标检测 意义:测量体温可以了解是否有发热情况,若有发热一般不建议接种HPV疫苗,因为发热可能是身体处于感染等应激状态,接种疫苗后可能加重不良反应或影响免疫应答。测量血压能了解血压是否在正常范围,对于本身有高血压等基础疾病的女性,需要在血压控制平稳的情况下再考虑接种HPV疫苗,以降低接种疫苗可能带来的风险。 病史因素:有心血管疾病病史且血压控制不稳定的女性,接种HPV疫苗前需咨询医生,评估接种的安全性和必要性。 三、过敏史询问 1.对疫苗成分过敏情况 意义:要详细询问是否对HPV疫苗的任何成分过敏,比如对疫苗中的酵母成分等过敏的话,是不能接种相应HPV疫苗的。因为过敏可能引起严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。 特殊人群:有食物过敏史等其他过敏情况的女性也需要告知医生,因为过敏体质可能增加接种HPV疫苗后发生过敏反应的风险,医生会综合评估是否适合接种。 四、妊娠相关检查(针对育龄女性) 1.妊娠检测 意义:育龄女性在打HPV疫苗前需要进行妊娠检测,因为孕期一般不建议接种HPV疫苗,以免对胎儿产生潜在影响。如果已经怀孕而未察觉接种了HPV疫苗,需要密切随访,但一般建议接种后发现怀孕暂停后续接种,待分娩后再继续完成接种程序。 年龄因素:育龄女性无论年龄大小,只要有怀孕可能,都需要在打HPV疫苗前进行妊娠检测,这是保障胎儿安全的重要措施。

    2025-11-28 13:03:27
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