李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv35型阳性是什么意思

    HPV35型阳性指人体感染高危型人乳头瘤病毒35型,可通过性传播、密切接触、母婴传播等途径感染,会引起宫颈病变及可能与其他部位肿瘤相关,检测常用TCT联合HPV检测,后续根据情况对女性、男性及特殊人群如孕妇、免疫力低下人群进行相应处理。 感染途径 性传播:是HPV的主要传播途径,有性生活的人在一生中感染某种HPV亚型的概率较高,多个性伴侣、初次性生活年龄小等因素会增加感染风险。 密切接触:直接接触感染者的病变部位可能会导致感染,比如接触了被HPV污染的毛巾等物品,但这种情况相对较少见。 母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能会被感染。 对健康的影响 引起宫颈病变:高危型HPV持续感染是引起宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌的重要危险因素。HPV35型持续感染可能会导致宫颈细胞发生异常病变,如果不及时干预,病情可能会逐渐进展,从轻度的宫颈上皮内瘤变发展为重度上皮内瘤变甚至宫颈癌。 与其他部位肿瘤的关系:除了宫颈,HPV35型感染还可能与其他部位的恶性肿瘤相关,不过相对宫颈病变来说,相关性证据相对少一些,但也是需要关注的方面。 检测与后续处理 检测方法:常用的检测方法有宫颈脱落细胞学检查(TCT)联合HPV检测,通过采集宫颈细胞进行检查,若发现HPV35型阳性,还需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否有病变。 对于女性的后续处理:如果TCT结果正常,单纯HPV35型阳性的年轻女性,由于人体自身免疫系统有一定的清除能力,约60%-90%的高危型HPV感染可在1-2年内自然清除,所以可以定期复查,一般建议6-12个月后再次进行HPV和TCT检测。而对于年龄较大的女性或者TCT有异常的情况,则需要按照阴道镜检查及活检的结果进行相应处理,若有宫颈病变,可能需要根据病变程度采取如宫颈锥切等治疗措施。 对于男性的后续处理:男性感染HPV35型后,一般没有明显的临床症状,但可能会成为传染源传播给性伴侣。男性也可以进行HPV检测,若感染HPV35型,需要注意保持良好的生活习惯,增强免疫力,同时在性生活中使用安全套等防护措施以减少传播风险,并且定期关注自身生殖系统健康状况,如有异常及时就医。 特殊人群情况 孕妇:孕妇感染HPV35型需要特别关注,因为可能会在分娩时传染给胎儿。医生会根据孕妇的具体情况,包括孕周、宫颈病变情况等进行综合评估,给出相应的监测和处理建议,比如在分娩方式的选择上可能会有特殊考虑等。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,感染HPV后更易出现HPV持续感染,发生宫颈病变等的风险相对更高,需要更加密切地监测,并且在增强免疫力等方面给予更多关注,比如积极治疗基础疾病、合理调整用药等以提高机体免疫力来帮助清除病毒。

    2025-11-28 12:55:55
  • 固定性伴侣会感染HPV吗

    固定性伴侣也会感染HPV因其传播特点及个体免疫差异,可通过接种疫苗、定期筛查、安全性行为及健康生活方式来预防,如接种HPV疫苗能降低感染风险,定期筛查可早期发现病变,正确使用安全套等能降传播概率,健康生活方式助维持免疫功能,免疫低下者更需谨慎防护。 HPV(人乳头瘤病毒)是一种常见的性传播病原体,即使是固定性伴侣也存在感染风险。 感染的可能性及原因 病毒传播特点:HPV主要通过性接触传播,但它的传播并非仅取决于伴侣数量。即使是固定性伴侣,如果其中一方感染了HPV,就有可能在亲密接触过程中传播给另一方。HPV有多种亚型,部分低危型HPV可能引起生殖器疣等病变,高危型HPV持续感染则与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关。 个体免疫差异影响:个体的免疫系统功能状况会影响是否感染及感染后的转归。年轻人免疫系统相对较为活跃,可能在感染HPV后有较大概率依靠自身免疫力清除病毒,但如果免疫力较弱,如患有免疫缺陷疾病(如艾滋病患者)、长期使用免疫抑制剂等情况,即使是固定性伴侣间的HPV感染风险也会增加。对于女性而言,随着年龄增长,尤其是30岁以后,自身免疫系统对HPV的清除能力可能会有所下降,相对更容易在固定性伴侣关系中感染HPV后持续不转阴。 预防措施及建议 疫苗接种:接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效手段。二价疫苗主要针对HPV16和18型(这两种亚型与70%左右的宫颈癌相关),四价疫苗除了针对16和18型,还针对6和11型(6和11型与90%左右的生殖器疣相关),九价疫苗涵盖更多亚型。无论男女,都可以考虑接种HPV疫苗来降低感染相关亚型HPV的风险,在有固定性伴侣关系前接种疫苗能起到较好的预防作用。 定期筛查:即使是固定性伴侣关系,也建议定期进行HPV相关筛查。女性可以定期进行宫颈TCT(液基薄层细胞学检测)联合HPV检测,男性也可以进行相关的生殖器HPV筛查。通过定期筛查能够早期发现是否感染HPV以及是否出现相关病变,以便及时采取干预措施。对于有固定性伴侣的夫妻或伴侣,双方都应重视定期筛查这一环节,女性建议从25岁左右开始规律进行宫颈癌筛查,男性也应关注自身生殖系统健康状况,如有异常及时就医检查。 安全性行为注意事项:虽然是固定性伴侣,但正确使用安全套等屏障避孕措施也能在一定程度上降低HPV传播的风险。安全套可以减少生殖器黏膜之间的直接接触,从而降低HPV通过性接触传播的概率。同时,保持健康的生活方式也有助于维持良好的免疫系统功能,比如均衡饮食、适量运动、避免吸烟酗酒等,都有利于提高身体对HPV等病原体的抵御能力。对于特殊人群,如免疫功能低下者,更要严格采取上述预防措施,因为他们感染HPV后发生持续感染及相关病变的风险更高,需要更加谨慎地保护自己的健康。

    2025-11-28 12:55:19
  • 男人得HPV什么症状需要治疗吗

    男性感染HPV症状多样,低危型可致尖锐湿疣需治疗,高危型早期多无症状但需监测;年龄、生活方式、病史等因素有影响,特殊人群如生育需求者治疗需告知医生,日常要注意卫生防传播。 一、男性感染HPV的常见症状 男性感染人乳头瘤病毒(HPV)后,症状表现多样。部分男性感染低危型HPV时,可能会在外生殖器等部位出现尖锐湿疣,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观,一般无明显自觉症状,但如果疣体发生破溃、感染等情况可能会有疼痛、瘙痒等不适。而感染高危型HPV时,在早期通常没有明显的临床症状,需要通过定期筛查才能发现。 二、是否需要治疗的判断 1.低危型HPV引起尖锐湿疣的情况:如果男性感染低危型HPV出现尖锐湿疣,一般是需要治疗的。因为尖锐湿疣不仅会影响外观,还可能通过性接触传播给他人,而且部分疣体持续存在可能有恶变风险等。例如,对于较小的疣体可以采用冷冻、激光等物理治疗方法;对于较大的疣体可能需要手术切除等。 2.高危型HPV感染的情况:当男性感染高危型HPV时,如果没有引起明显的病变,但是需要密切监测。因为高危型HPV持续感染可能会引发阴茎癌等恶性肿瘤。需要定期进行相关检查,如HPV检测、阴茎局部的检查等,一旦发现有病变倾向等情况则需要根据具体情况进行相应的治疗干预。 三、不同年龄、生活方式等因素的影响及应对 1.年龄因素:年轻男性性活动较频繁,感染HPV的风险相对较高,同时由于免疫系统相对较强,部分低危型HPV感染可能有自行清除的情况,但也不能掉以轻心,需要关注自身症状变化。而老年男性免疫系统功能有所下降,高危型HPV持续感染的风险相对增加,更需要重视定期筛查。 2.生活方式因素:有多个性伴侣、不安全性行为等不良生活方式会显著增加男性感染HPV的概率。这类人群需要更加注意保持健康的生活方式,避免高危性行为,同时定期进行HPV相关检查。而生活方式健康、性伴侣固定的男性相对感染风险较低,但也不能完全放松警惕,因为HPV还可能通过其他密切接触等途径传播。 3.病史因素:如果男性有其他性传播疾病病史,会使感染HPV的风险进一步增加,并且在治疗其他疾病的过程中也需要兼顾HPV的监测和相关处理。例如有淋病等性传播疾病病史的男性,在治疗原发病的同时,要定期检查HPV情况,因为这些疾病可能破坏局部黏膜屏障,更容易导致HPV感染。 四、特殊人群提示 对于男性HPV感染患者,尤其是有生育需求的男性,在治疗过程中需要特别告知医生生育计划等情况,因为部分治疗方法可能会对生育产生一定影响。同时,在日常生活中要注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免搔抓疣体等,防止自身接种传播。并且要避免与他人共用毛巾、浴盆等个人物品,防止传染给他人。

    2025-11-28 12:54:42
  • 生殖器疱疹最好的治疗方法是什么

    生殖器疱疹治疗包括抗病毒药物治疗,需依病情等在医生指导下选药及定疗程,一般免疫正常者初发7-10天、复发5天,频繁复发超次需长期抑制疗法4-12个月,儿童等特殊人群用药需调整;一般治疗与护理有局部保持清洁干燥防感染等,生活方式要避免劳累等并在发作期避免性生活;特殊人群中孕妇感染要重视,初发选阿昔洛韦,频繁复发等接近足月用阿昔洛韦,有活动性皮损等足月剖宫产,新生儿感染重,免疫低下者病情重需调药监测并治基础病。 一、抗病毒药物治疗 生殖器疱疹主要由单纯疱疹病毒(HSV)引起,抗病毒药物是治疗的关键。例如阿昔洛韦,它能抑制病毒DNA合成,起到抗病毒的作用,可缩短病程、减轻症状和减少排毒。伐昔洛韦是阿昔洛韦的前体药,生物利用度比阿昔洛韦高,疗效更好且服用方便。泛昔洛韦也能有效抑制HSV-1和HSV-2的复制。这些抗病毒药物需在医生指导下根据病情严重程度等因素选择使用,一般对于免疫功能正常的患者,初发生殖器疱疹疗程为7-10天,复发性生殖器疱疹疗程为5天,频繁复发(1年复发6次以上)者则需要长期抑制疗法,疗程一般为4-12个月。不同患者因年龄、健康状况等因素,药物选择和疗程可能会有调整,比如儿童患者使用时需特别谨慎,要充分考虑其肝肾功能等情况。 二、一般治疗与护理 局部护理:保持患处清洁、干燥,可每天用生理盐水清洗患处,避免继发细菌感染。如果局部出现水疱、糜烂等情况,要防止搔抓,防止病情加重和感染扩散。对于婴幼儿患者,要特别注意保持生殖器部位的清洁卫生,避免尿布等物品对患处的摩擦刺激。 生活方式调整:患者应避免过度劳累、熬夜等不良生活方式,因为这些可能会降低机体免疫力,导致病情复发或加重。要注意休息,保证充足的睡眠,适当进行体育锻炼以增强机体免疫力,但要避免剧烈运动后出汗过多对患处造成不良影响。同时,在发作期间应避免性生活,防止传染给性伴侣。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇感染生殖器疱疹可能会导致胎儿感染,所以需要特别重视。孕妇初发生殖器疱疹可选用阿昔洛韦治疗;对于频繁复发或新近感染的孕妇生殖器疱疹患者,在接近足月时,可通过阿昔洛韦治疗以减少活动性损害的出现,从而降低剖宫产率;对于有活动性皮损或有发作前驱症状的孕妇,在足月时,可通过剖宫产来降低新生儿疱疹的感染风险。 新生儿:新生儿感染生殖器疱疹病情往往较为严重,死亡率较高,幸存者也可能遗留神经系统的后遗症。所以对于孕妇分娩时的情况要密切关注,若孕妇有生殖器疱疹发作的表现,要采取相应措施防止新生儿感染。 免疫功能低下患者:如艾滋病患者合并生殖器疱疹时,病情往往更严重,病程更长,抗病毒治疗的剂量可能需要调整,并且需要密切监测病情变化,同时要积极治疗基础疾病以提高机体免疫力。

    2025-11-28 12:52:34
  • HPV检测结果中的高危型代表什么

    高危型HPV与多种恶性肿瘤相关常见亚型有HPV16等且持续感染是宫颈癌关键因素,其感染人群中育龄女性等感染较常见多数为一过性少数持续感染,检测阳性需结合TCT等评估,育龄女性应定期筛查免疫低下及不良生活方式人群有相应注意事项。 一、高危型HPV的定义及主要相关亚型 HPV(人乳头瘤病毒)分为高危型和低危型,高危型HPV是指与子宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤发生密切相关的病毒亚型。常见的高危型HPV亚型包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等,其中HPV16和HPV18是导致全球约70%宫颈癌的主要亚型,大量前瞻性队列研究及病例-对照研究证实,高危型HPV持续感染是引发宫颈上皮内瘤变(CIN)乃至宫颈癌的关键致病因素,例如《新英格兰医学杂志》发表的多项研究明确指出高危型HPV的持续感染与宫颈癌的发生发展存在因果关联。 二、高危型HPV感染的流行病学及临床意义 (一)感染流行病学特点 高危型HPV感染在人群中较为常见,尤其以育龄女性感染率相对较高,据全球相关流行病学调查数据显示,性活跃期女性一生中感染高危型HPV的概率可高达50%~80%,但多数为一过性感染,机体免疫系统可自行清除病毒,仅有少数女性会发生高危型HPV的持续感染。而有多个性伴侣、吸烟、免疫功能低下(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)等人群感染高危型HPV并进展为持续感染的风险显著增加。 (二)临床监测与病变评估 当检测出高危型HPV阳性时,需进一步结合宫颈细胞学检查(如TCT)进行综合评估。若TCT结果异常,还可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检以明确是否存在宫颈病变。例如,若高危型HPV16或HPV18阳性且TCT提示高级别鳞状上皮内病变,往往提示存在较高的宫颈病变风险,需及时干预处理。 三、不同人群高危型HPV感染的注意事项 (一)育龄女性 育龄女性应定期进行宫颈癌筛查(包括HPV检测和TCT),一般建议25岁以上女性每3~5年联合筛查一次,30岁以上女性也可选择每5年进行一次高危型HPV联合TCT筛查。若发现高危型HPV持续感染,需密切随访,必要时遵医嘱进行进一步检查以排除宫颈病变。 (二)免疫功能低下人群 如艾滋病患者、接受器官移植需长期使用免疫抑制剂者,由于机体免疫清除病毒能力减弱,高危型HPV持续感染的风险更高,且发生病变进展的可能性增大,此类人群除了要加强宫颈癌筛查频率外,还需积极治疗基础疾病以改善免疫状态。 (三)有不良生活方式人群 对于有多个性伴侣、吸烟等不良生活方式的人群,应注意避免高危行为,戒烟并增强自身免疫力,通过健康的生活方式降低高危型HPV持续感染及相关病变发生的风险。

    2025-11-28 12:51:44
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