李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • hpv阳性如何治疗方法

    不同人群HPV阳性情况处理各异,免疫力正常者约80%感染可1 - 2年自身清除,主要定期行宫颈癌相关联合筛查;合并CINⅠ级密切监测,Ⅱ级和Ⅲ级可采用物理治疗或宫颈锥切术;免疫力低下人群除处理HPV相关病变外需积极治基础免疫病提升免疫力;妊娠期以观察为主,定期宫颈筛查且关注自身病变及胎儿情况;老年女性高度重视宫颈病变排查,存在病变则据情况采取合适治疗措施以降宫颈癌风险 一、免疫力正常且无病变的HPV阳性情况 对于大多数免疫力正常的人群,约80%的HPV感染可在1 - 2年内被自身免疫系统清除。此时主要是定期进行宫颈癌相关筛查,包括宫颈细胞学检查(如薄层液基细胞学检测,TCT)和HPV分型检测,一般建议每1 - 3年进行一次联合筛查,通过监测宫颈上皮细胞是否出现异常变化来观察病情发展,无需进行特殊抗病毒治疗,依靠自身免疫力清除病毒是主要的应对方式。 二、合并宫颈上皮内瘤变(CIN)的HPV阳性情况 CINⅠ级:多数CINⅠ级可自然消退,所以主要以密切监测为主,继续定期进行宫颈筛查,观察病变是否进展或消退,一般间隔6 - 12个月复查宫颈TCT和HPV。 CINⅡ级和CINⅢ级:对于CINⅡ级和CINⅢ级,可采用物理治疗,如激光治疗,利用激光的热能破坏病变的宫颈上皮组织,使其坏死脱落,然后重新生长正常组织;也可选择冷冻治疗,通过低温使病变细胞坏死。另外,对于无生育要求的高级别宫颈上皮内瘤变患者,还可考虑宫颈锥切术,切除病变组织以防止病情进一步发展为宫颈癌。 三、免疫力低下人群的HPV阳性情况 像患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群,HPV感染更易持续存在。除了针对HPV相关的宫颈病变进行处理外,需积极治疗基础免疫疾病,通过提升机体免疫力来帮助清除HPV病毒。例如,对于艾滋病患者,需在医生指导下规范进行抗艾滋病病毒治疗,以改善免疫功能状态,进而利于HPV感染的控制。 四、妊娠期HPV阳性情况 妊娠期女性发现HPV阳性时,由于孕期身体的特殊生理变化,一般以观察为主。要谨慎选择治疗方式,因为一些治疗可能会对胎儿产生影响。需定期进行宫颈筛查,但筛查间隔可能根据孕妇具体情况进行调整,同时要密切关注孕妇自身宫颈病变的进展情况以及胎儿的健康状况,产后再根据具体情况决定是否需要进一步干预治疗。 五、老年女性HPV阳性情况 老年女性HPV阳性时要高度重视宫颈病变的排查。因为老年女性宫颈癌变风险相对较高,需严格进行宫颈细胞学检查、阴道镜检查等,详细明确是否存在宫颈病变以及病变的程度。根据检查结果,如果存在病变要及时采取相应的合适治疗措施,如符合手术指征可考虑适当的手术治疗等,以降低宫颈癌的发生风险,保障老年女性的健康。

    2025-11-28 12:51:11
  • 尖锐湿疣容易治疗吗

    尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病治疗有难度但合适方法可临床治愈常用物理、局部药物及免疫等治疗方法早期规范治疗易取得较好效果影响治疗难易的因素有年龄不同年龄段耐受及恢复情况不同性别对治疗难易无绝对差异但女性特殊生理时期及男性治疗操作便利性有差异生活方式中治疗期高危性行为、吸烟酗酒等不良生活方式会增加复发风险和治疗难度病史中既往多次复发史或合并其他性传播疾病会增加治疗复杂性早期规范治疗保持良好生活方式增强免疫力等有助于提高疗效降低复发风险。 治疗方法及效果 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病,其治疗有一定难度,但通过合适的治疗方法可达到临床治愈。目前常用的治疗方法有物理治疗,如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等,这些方法可以直接去除可见的疣体,临床治愈率较高,但存在复发的可能;还有局部药物治疗,如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等,适用于疣体较小的情况,不过药物治疗可能会引起局部刺激等不良反应。另外,还有免疫治疗等辅助治疗方法,可降低复发率。一般来说,早期发现、早期规范治疗的患者相对容易取得较好的治疗效果,而疣体较大、多发以及免疫力较低的患者治疗相对复杂,复发风险也更高。 影响治疗难易的因素 年龄:不同年龄段患者对治疗的耐受及恢复情况不同。例如,儿童患者由于皮肤黏膜娇嫩,在选择治疗方法时需更加谨慎,避免对皮肤造成过度损伤,且儿童的免疫系统尚在发育中,复发风险可能相对成人有所不同;而成年患者根据自身身体状况选择合适的治疗方案,但如果本身有基础疾病影响免疫力,也会增加治疗难度。 性别:一般来说,性别对尖锐湿疣治疗的难易程度本身无绝对差异,但女性患者在月经周期等特殊生理时期,局部皮肤状态可能会影响治疗操作及恢复,如月经期间局部抵抗力相对较低,治疗后感染风险可能略有增加;男性患者相对女性在一些治疗操作的便利性上可能有一定差异,但总体不是决定治疗难易的关键因素。 生活方式:如果患者在治疗期间仍有高危性行为,会导致再次感染HPV,增加复发风险,使治疗变得更复杂。此外,吸烟、酗酒等不良生活方式会影响机体免疫力,不利于疾病的恢复,增加治疗难度和复发几率。 病史:如果患者既往有多次尖锐湿疣复发史,局部组织可能已经有反复的损伤和修复,局部微环境改变,治疗效果可能不如首次发病的患者,且复发后再次治疗的难度可能会逐渐增加。同时,若患者合并有其他性传播疾病等情况,也会影响尖锐湿疣的治疗,需要同时进行相关疾病的诊治,增加了治疗的复杂性。 总之,尖锐湿疣的治疗难易程度因人而异,早期规范治疗、保持良好生活方式、增强免疫力等有助于提高治疗效果,降低复发风险。

    2025-11-28 12:50:40
  • hpv40 hpv52.56问题大吗

    HPV40、HPV52和HPV56是高危型HPV,感染后可能引发宫颈癌前病变和宫颈癌,但并非一定会导致严重后果,具体治疗方法是增强免疫力,帮助身体清除病毒,可采取保持良好生活习惯、定期筛查等措施,同时接种HPV疫苗也可预防感染。 1.HPV40、HPV52和HPV56感染严重吗? 这三种HPV类型属于高危型HPV,但并不意味着一定会导致严重的后果。大多数HPV感染会在1-2年内自然清除,只有少数持续感染的情况下才会引起宫颈癌前病变和宫颈癌。 然而,对于免疫系统较弱的人群,如AIDS患者、接受免疫抑制剂治疗的患者,HPV感染可能更难以清除,增加了患宫颈癌的风险。 2.如何诊断HPV40、HPV52和HPV56感染? 通常通过HPVDNA检测来确定是否感染了HPV40、HPV52和HPV56型。这种检测可以在宫颈涂片或其他样本中检测到HPV病毒的DNA。 如果HPVDNA检测呈阳性,医生可能会建议进一步的检查,如宫颈细胞学检查(如巴氏涂片或液基细胞学检查)或HPV分型检测,以确定是否存在宫颈癌前病变或宫颈癌。 3.如何治疗HPV40、HPV52和HPV56感染? 目前,没有特效的药物可以直接治疗HPV感染。治疗的重点主要是增强免疫力,帮助身体清除病毒。 医生可能会建议以下措施: 保持良好的生活习惯,如健康饮食、充足睡眠、减少压力。 避免吸烟和其他有害物质的暴露。 定期进行宫颈癌筛查,即使HPV检测呈阳性,也应按照医生的建议进行宫颈癌的筛查。 在某些情况下,医生可能会考虑使用免疫调节剂或抗病毒药物来辅助治疗,但这些药物的疗效尚未得到充分证实。 4.对于特殊人群的建议: 对于年轻女性,尤其是HPV感染的高危人群(如性生活过早、多个性伴侣、免疫功能低下等),定期进行宫颈癌筛查非常重要。 对于已经感染HPV的女性,应密切关注身体变化,如出现异常阴道出血、白带异常等症状,应及时就医。 对于男性,HPV感染通常不会引起明显的症状,但他们也可能成为HPV的携带者,并将病毒传播给性伴侣。因此,男性也应注意保持良好的性卫生习惯。 5.预防HPV感染的方法: 接种HPV疫苗是预防HPV感染和相关疾病的有效方法。疫苗可以预防多种高危型HPV的感染,包括HPV40、HPV52和HPV56。 此外,以下措施也有助于预防HPV感染: 安全性行为,使用安全套可以减少HPV的传播风险。 避免多个性伴侣。 注意个人卫生,保持外阴清洁。 需要注意的是,每个人的情况都不同,治疗和管理方案应根据个体情况制定。如果对HPV感染或相关问题有疑问,应咨询医生或专业的医疗机构。早期诊断和适当的治疗可以提高治愈率,降低宫颈癌的发生风险。

    2025-11-28 12:49:32
  • 尖锐湿疣应该怎么治疗

    尖锐湿疣的治疗包括药物治疗,如鬼臼毒素酊抑制被人乳头瘤病毒感染致疣状增殖上皮细胞分裂增生促其坏死脱落、咪喹莫特乳膏刺激机体产生细胞因子清除病变;物理治疗,如激光治疗用高能量密度使病变组织碳化汽化、冷冻治疗通过低温使疣体组织坏死脱落、电灼治疗用高频电刀或电针切除疣体;手术治疗用于巨大尖锐湿疣;免疫治疗作为辅助手段用干扰素等调节免疫功能,治疗中不同特征患者需注意保持局部清洁卫生避免性生活遵循个体化方案定期复查。 一、药物治疗 1.鬼臼毒素酊:鬼臼毒素能抑制被人乳头瘤病毒(HPV)感染所导致疣状增殖的上皮细胞的分裂和增生,促进其发生坏死、脱落,从而起到治疗尖锐湿疣的作用,可用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床研究显示其对部分尖锐湿疣有较好疗效。 2.咪喹莫特乳膏:咪喹莫特是一种小分子免疫调节剂,它可以刺激机体产生干扰素等细胞因子,发挥抗病毒及抗肿瘤活性作用,从而达到清除尖锐湿疣病变的效果,适用于外生殖器和肛周的尖锐湿疣。 二、物理治疗 1.激光治疗:利用激光的高能量密度,使病变组织瞬间碳化、汽化,从而去除疣体。对于单发或少量多发的尖锐湿疣有较好的效果,能较快地清除可见疣体,但可能会有疼痛、遗留瘢痕等风险,不同年龄、性别患者接受激光治疗后的恢复情况可能因个体差异有所不同,一般来说中青年恢复相对较快,儿童患者由于皮肤修复能力相对较强,但也需谨慎操作以减少损伤。 2.冷冻治疗:通过低温使疣体组织坏死、脱落。适用于数量少、面积小的尖锐湿疣,操作相对简便。冷冻治疗可能会引起局部疼痛、水肿等反应,对于儿童患者要注意冷冻的深度和范围,避免过度冷冻影响局部组织发育。 3.电灼治疗:用高频电刀或电针切除疣体,适用于各种大小的尖锐湿疣。治疗时会有一定疼痛,术后需注意预防感染,不同生活方式的患者恢复情况不同,比如生活作息规律、免疫力较好的患者恢复相对更快。 三、手术治疗 对于巨大尖锐湿疣,可考虑手术切除。手术切除适用于疣体较大、其他治疗方法效果不佳的情况。但手术会造成一定创伤,术后要注意伤口护理,防止感染,不同病史的患者术后恢复情况不同,有基础疾病的患者可能恢复相对缓慢。 四、免疫治疗 作为辅助治疗手段,可使用干扰素等免疫调节剂,通过调节机体免疫功能,增强抗病毒能力来辅助清除尖锐湿疣病变,但单独使用效果有限,多与其他治疗方法联合应用。对于免疫力低下的患者,如患有基础免疫性疾病的患者,免疫治疗可能有一定帮助,但需在医生评估下使用。 在治疗尖锐湿疣过程中,不同年龄、性别、生活方式和病史的患者都需要注意保持局部清洁卫生,避免性生活以防传染给他人,遵循医生制定的个体化治疗方案,定期复查,观察病情有无复发等情况。

    2025-11-28 12:48:56
  • hpv16阳性很普遍吗

    全球范围内HPV感染普遍,HPV16为常见高危型,感染率因人群特征而异,性活跃期女性及有多个性伴侣、吸烟等生活方式者感染风险高,大部分高危型HPV感染可被机体免疫系统在1 - 2年内自然清除,仅持续感染HPV16才可能引发宫颈病变,免疫功能低下者、妊娠期女性有特殊感染特点,发现HPV16阳性应进一步通过TCT等检查评估宫颈状况,无病变则增强免疫力,有病变需遵医嘱干预 一、全球及人群中HPV16阳性的总体流行情况 全球范围内,人乳头瘤病毒(HPV)感染较为普遍,而HPV16是常见的高危型别之一。根据流行病学研究,普通人群中HPV总体感染率较高,其中高危型HPV包括HPV16的感染率因人群特征而异。例如,在一般妇科门诊就诊的女性中,HPV16的感染率有一定比例,但并非处于极高水平。 二、不同人群中HPV16阳性的差异表现 年龄因素:性活跃期女性HPV感染率相对较高,其中高危型HPV(如HPV16)的感染在性活跃早期(如18~25岁)可能更为常见。随着年龄增长,部分女性可通过自身免疫系统清除病毒,但持续感染高危型HPV包括HPV16则增加宫颈病变风险。 生活方式影响:多个性伴侣、吸烟等生活方式因素会提升HPV感染风险,包括HPV16的感染风险。有多个性伴侣者接触不同HPV毒株的机会增多,而吸烟会削弱机体免疫功能,不利于病毒清除。 三、HPV16阳性与宫颈病变的关联 虽然HPV16阳性具有一定普遍性,但并非所有感染都会导致严重后果。大部分女性感染高危型HPV后,机体免疫系统可在1~2年内自然清除病毒,仅有持续感染高危型HPV(包括HPV16)才可能逐步引发宫颈上皮内瘤变,甚至进展为宫颈癌。因此,定期进行宫颈癌筛查(如TCT联合HPV检测)至关重要,以便早期发现宫颈病变并干预。 四、特殊人群的HPV16感染特点及注意事项 免疫功能低下者:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,HPV16感染清除难度增加,感染后持续感染风险更高,需密切关注并加强监测。 妊娠期女性:妊娠期女性激素水平变化可能影响HPV感染状态,需在孕期规范进行产检,若发现HPV16阳性,应遵循医生建议定期复查,因孕期机体免疫状态特殊,病毒清除情况需谨慎评估。 五、HPV16阳性的正确应对策略 尽管HPV16阳性有一定普遍性,但无需过度恐慌。一旦发现HPV16阳性,应进一步通过TCT等检查评估宫颈状况。若无宫颈病变,需增强免疫力,保持健康生活方式(如均衡饮食、适度运动等)以帮助机体清除病毒;若存在宫颈病变,则需根据病变程度在医生指导下进行相应干预,如必要时接受阴道镜检查及后续治疗,通过规范诊疗降低疾病进展风险。

    2025-11-28 12:48:05
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