李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • HPV59型是最难治的类型吗

    HPV59型属高危型人乳头瘤病毒,多数人可借自身免疫力8-10个月清除病毒,少数持续感染可能引发病变,持续感染致病变有概率且分情况治疗,不同人群感染有特点及应对方式,不能简单判定其最难治,规范筛查、诊疗及保持良好生活方式可较好处理HPV59型感染。 一、HPV59型感染的一般转归 人体感染HPV59型后,约80%的人在8-10个月内可依靠自身免疫系统将病毒清除,这是因为人体免疫系统中的T细胞、B细胞等会识别并攻击被HPV感染的细胞,从而使病毒被清除。只有少数人会出现持续感染情况,进而可能导致宫颈上皮内瘤变等病变。 二、HPV59型持续感染的相关情况 1.发生病变的概率 HPV59型持续感染引发宫颈病变是一个相对缓慢的过程,一般需要数年甚至更长时间。据相关研究,HPV59型持续感染患者发生宫颈低度病变的概率约为10%-15%,发生高度病变的概率相对更低,约为3%-5%。 2.治疗方式及效果 对于宫颈低度病变:如果是HPV59型导致的宫颈低度病变,多数情况下可通过增强免疫力等方式,等待病变自然消退,部分患者也可采用物理治疗等方法,如激光治疗等,帮助病变部位恢复,临床治愈率较高,可达80%以上。 对于宫颈高度病变:当发展为宫颈高度病变时,可能需要进行宫颈锥切术等手术治疗,术后定期复查,多数患者可治愈,预后较好。 三、不同人群感染HPV59型的特点及应对 1.女性人群 育龄女性:育龄女性由于性生活相对活跃,感染HPV的风险相对较高,对于HPV59型感染,要重视定期进行宫颈癌筛查,包括TCT(液基薄层细胞学检测)和HPV检测等。如果发现持续感染,要积极配合医生进行进一步检查和治疗。同时,要注意保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高自身免疫力。 绝经后女性:绝经后女性免疫力相对下降,HPV59型持续感染的风险可能相对育龄女性有所不同,但仍需重视定期筛查。由于绝经后女性可能存在泌尿生殖系统黏膜萎缩等情况,在进行相关检查和治疗时需要更加谨慎,要根据个体情况制定合适的诊疗方案。 2.男性人群 男性感染HPV59型后,多数也可通过自身免疫力清除病毒。但男性感染HPV59型可能会通过性接触传染给性伴侣,所以男性如果感染了HPV59型,在性生活中要使用安全套,避免将病毒传染给女性伴侣,同时自身也要注意保持健康的生活方式,提高免疫力,促进病毒清除。 总之,不能简单判定HPV59型是最难治的类型,其转归及治疗情况与感染后的时间、是否持续感染、患者自身免疫力以及具体病变情况等多种因素相关,通过规范的筛查、合理的诊疗以及保持良好生活方式等,多数HPV59型感染可得到较好的处理。

    2025-11-28 12:47:26
  • HPV53阳性转阴容易吗

    HPV53阳性转阴难易受自身免疫力、年龄、生活方式、是否合并其他感染等因素影响,免疫正常年轻、生活方式健康者易转阴,免疫力低、中老年、吸烟酗酒作息差、合并其他感染等则难,孕妇、有基础疾病等特殊人群转阴也有特殊性。 一、自身免疫力状况是关键 一般来说,对于免疫功能正常的人群,约60%-90%的HPV感染可在1-2年内自然清除,HPV53阳性也不例外。年轻且身体健康、生活方式良好的人群,自身免疫系统有较好的活力,清除HPV53的概率相对较高。例如,一项针对大量健康女性的研究发现,25-35岁免疫功能正常的女性中,HPV53阳性在12个月内转阴的比例较高。而对于免疫力较低的人群,如患有免疫系统疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人群,HPV53阳性转阴则相对困难,因为他们的身体难以有效启动免疫反应来清除病毒。 二、年龄因素的影响 年轻人群:青少年和年轻成年人相对更容易让HPV53阳性转阴。这是因为他们的机体处于较好的生理状态,免疫系统功能较为强大。比如,18-25岁的人群,HPV自然清除率相对较高。 中老年人群:随着年龄增长,人体免疫力会逐渐下降,中老年人群HPV53阳性转阴的难度相对增加。50岁以上的人群,HPV持续感染的风险相对更高,转阴时间可能更长,甚至部分人会持续感染。 三、生活方式的作用 吸烟人群:吸烟会影响免疫系统功能,增加HPV持续感染的风险,从而不利于HPV53阳性的转阴。研究表明,吸烟者HPV清除时间比非吸烟者更长。 酗酒人群:过度饮酒会损害肝脏等器官,影响整体免疫功能,也会对HPV的清除产生不利影响,使得HPV53阳性转阴变得更难。 不健康作息人群:长期熬夜、作息不规律会打乱身体的生物钟,影响免疫系统的正常运作,进而影响HPV的清除过程,导致HPV53阳性转阴困难。 四、是否存在其他合并感染等情况 如果同时合并其他类型的HPV感染,或者合并有其他生殖道感染性疾病,会相互影响,增加HPV53阳性转阴的难度。例如,合并高危型HPV其他亚型感染时,机体免疫系统需要应对多种病毒的挑战,清除HPV53的进程会受到干扰。 对于特殊人群,如孕妇,由于孕期身体免疫系统会有一定变化,HPV53阳性转阴情况也有其特殊性。孕妇免疫力相对处于一种特殊的平衡状态,HPV53阳性转阴可能会受到一定影响,需要密切监测,但一般不建议在孕期进行过于激进的抗病毒治疗,而是主要依靠自身免疫力在产后等合适时机来促进转阴。而对于有基础疾病的特殊人群,如糖尿病患者,高血糖环境不利于免疫系统发挥正常功能,也会影响HPV53的清除,这类人群需要积极控制基础疾病,改善身体状况以利于HPV转阴。

    2025-11-28 12:46:55
  • 黑褐色疣是什么

    黑褐色疣是由人乳头瘤病毒感染引起、颜色呈黑褐色的皮肤表面良性赘生物,常见类型有寻常疣和扁平疣,发病机制是HPV致上皮细胞异常分化增生,诊断靠临床表现等,需与脂溢性角化病等鉴别,治疗有药物、物理、手术等方法,治疗时儿童和免疫力低人群有注意事项,了解其相关知识有助于早期诊治。 一、常见类型及特点 寻常疣:可发生于身体任何部位,初起为针尖大小的丘疹,逐渐增大至黄豆大小或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬实,颜色可为正常肤色、灰白色、浅褐色或黑褐色等。一般无自觉症状,偶有压痛。儿童及青少年多见,外伤或免疫力低下者易患。 扁平疣:主要侵犯青少年,多发生在面部、手背及前臂等部位。皮疹为扁平隆起性丘疹,大小不一,通常为米粒至黄豆大小,圆形或椭圆形,表面光滑,质地较硬,颜色多为正常肤色或淡褐色,部分可呈黑褐色。一般无自觉症状,偶有瘙痒。 二、发病机制 HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,从而引起疣的形成。不同型别的HPV感染可导致不同类型的疣,且HPV的持续感染可能与疣的长期不愈及复发有关。 三、诊断与鉴别诊断 诊断:主要根据临床表现、发病部位等进行初步诊断,必要时可通过组织病理学检查等明确。例如,寻常疣的病理表现为表皮角化过度、棘层肥厚,乳头瘤样增生和角化不全等;扁平疣的病理表现为表皮浅层可见较多空泡细胞等。 鉴别诊断:需与脂溢性角化病、色素痣等疾病鉴别。脂溢性角化病好发于老年人,皮损为淡褐色或深褐色扁平丘疹或斑块,表面有油腻性鳞屑;色素痣一般出生时或出生后不久即存在,颜色多样,边界清楚,形状规则等。 四、治疗与注意事项 治疗:对于疣的治疗方法较多,包括药物治疗(如维A酸类药物、氟尿嘧啶等,但需在医生指导下使用)、物理治疗(如冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等)、手术治疗等。不同的治疗方法适用于不同类型和部位的疣,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。 注意事项 对于儿童患者,由于其皮肤较为娇嫩,在治疗时需选择相对温和且安全的治疗方式,如病情允许可优先考虑物理治疗中的冷冻治疗等,但要注意操作规范,避免过度损伤皮肤。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓疣体,防止自身接种传播。 对于免疫力较低的人群,如患有基础疾病(如糖尿病等)或长期使用免疫抑制剂的患者,更容易感染HPV出现疣,且病情可能相对顽固,需要积极治疗基础疾病,增强免疫力,同时规范治疗疣。在治疗过程中要密切观察病情变化,如疣体有无增大、增多等情况。 总之,黑褐色疣是由HPV感染引起的具有黑褐色表现的疣状皮肤损害,了解其相关知识有助于早期发现、诊断和合理治疗。

    2025-11-28 12:46:14
  • 什么是湿疣

    湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病分尖锐湿疣和扁平湿疣等常见类型有性传播、母婴传播、间接接触传播等途径可通过临床表现观察、HPV检测、组织病理学检查等诊断尖锐湿疣可通过物理、药物治疗扁平湿疣主要是抗梅毒治疗预防关键是避免不安全性行为使用安全套特殊人群做好筛查防护发现疑似病变及时就医规范诊治。 湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以皮肤黏膜疣状增生性病变为主的性传播疾病。 一、常见类型及表现 尖锐湿疣:好发于生殖器和肛周等部位,初起为细小淡红色丘疹,后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观。多见于性活跃的青、中年人群,与不安全性行为等生活方式相关,有HPV感染病史的人群属于高危人群。 扁平湿疣:是二期梅毒的一种皮肤表现,好发于生殖器部位,为扁平的丘疹或斑块,表面湿润。患者多有梅毒螺旋体感染史,有不洁性接触等生活方式可能导致感染。 二、传播途径 性传播:这是主要的传播途径,无论是尖锐湿疣还是扁平湿疣,均可通过无保护的性行为传播。在性活跃人群中,若一方感染,另一方感染风险较高。 母婴传播:患有尖锐湿疣的孕妇,在分娩过程中,胎儿经过产道时可能感染HPV,引起婴幼儿喉部乳头瘤病等。孕妇若有HPV感染病史,需特别注意分娩方式的选择等问题以降低母婴传播风险。 间接接触传播:少数情况下可通过接触被病毒污染的物品而感染,如共用毛巾、浴盆等,但这种情况相对少见。 三、诊断方法 临床表现观察:医生通过查看病变部位的典型外观来初步判断,如尖锐湿疣的特殊形态等。 实验室检查 HPV检测:可通过核酸杂交技术、PCR等方法检测是否存在HPVDNA,能明确是否有HPV感染及具体亚型。 组织病理学检查:对病变组织进行病理切片检查,不仅可确诊是否为湿疣相关病变,还能排除其他相似病变,如对可疑的疣状病变组织进行检查。 四、治疗原则 尖锐湿疣治疗 物理治疗:如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等,适用于疣体较小的情况。对于不同年龄患者,需考虑其皮肤修复能力等因素,儿童患者一般较少患尖锐湿疣,若发生需谨慎选择治疗方式,优先考虑对皮肤损伤小的方法。 药物治疗:可使用鬼臼毒素酊等药物,但药物治疗有一定副作用,需在医生指导下使用,尤其要注意避免用于孕妇等特殊人群。 扁平湿疣治疗:主要是抗梅毒治疗,使用青霉素等抗生素,不同年龄梅毒患者的治疗方案有差异,儿童梅毒患者的治疗需严格遵循儿科安全护理原则,选择合适的青霉素剂型及剂量等。 湿疣的预防关键在于避免不安全性行为,使用安全套可降低性传播风险,对于孕妇等特殊人群需做好相关筛查及防护措施。一旦发现疑似湿疣的病变,应及时就医进行规范诊断和治疗。

    2025-11-28 12:45:40
  • HPV筛查需要多少钱

    HPV筛查费用受多因素影响,经济欠发达地区基层单纯HPV核酸检测100 - 200元,一线城市三甲医院联合TCT达500 - 800元;单纯HPV核酸检测150 - 300元,联合筛查300 - 600元;年轻健康女性单纯筛查100 - 200元、联合200 - 400元,有异常病史人群费用500元以上;基层医院单纯HPV检测约100元,三甲医院联合筛查可达600元及以上;孕妇筛查费用与非孕妇类似,经期女性需经期结束后筛查,费用按正常因素确定 一、不同地区HPV筛查费用差异 不同地区的经济发展水平会影响HPV筛查费用。在经济欠发达地区,基层医疗机构进行单纯HPV核酸检测可能100 - 200元左右;而在一线城市的三甲医院,联合TCT的HPV筛查费用可能达到500 - 800元。这是因为发达地区的医疗成本、人力成本等更高。 二、不同筛查方法的费用区别 单纯HPV核酸检测:其费用相对固定,一般在150 - 300元。这种检测方法主要是检测是否感染高危或低危型HPV病毒。 HPV与TCT联合筛查:由于联合了两种检测方法,准确性更高,费用会比单纯HPV核酸检测高,通常在300 - 600元。TCT可以同时筛查宫颈细胞的形态学变化,与HPV检测联合能更全面评估宫颈健康状况。 三、不同人群的HPV筛查费用特点 年轻健康女性:常规进行HPV筛查,若选择单纯HPV核酸检测,费用相对较低,在100 - 200元;若选择联合筛查,费用大概200 - 400元。 有异常病史人群:比如既往有宫颈病变史的女性,可能需要更精细的检查,会涉及到更复杂的检测项目,费用可能会上升到500元以上,因为需要排查是否有病情复发或进展等情况,会增加检测的深度和广度。 四、医院级别对HPV筛查费用的影响 基层社区医院等基层医疗机构,HPV筛查费用较为亲民,单纯HPV检测可能100元左右;而三甲医院等高水平医疗机构,设备先进、检测技术精准,HPV联合筛查费用可能达到600元甚至更高,因为其医疗资源更优,服务成本相应提高。 五、特殊人群筛查注意事项及费用关联 孕妇:进行HPV筛查需谨慎,一般不建议在妊娠早期进行常规HPV筛查,若因特殊情况需要筛查,费用与非孕妇类似,但要考虑孕妇的身体特殊性,检查过程需更加轻柔,费用本身主要由筛查项目决定,不会因孕妇身份大幅改变,但要遵循医疗安全原则。 经期女性:经期女性进行HPV筛查可能需要调整时间,待经期结束后再进行,此时筛查费用不受经期影响,仍按照正常的筛查项目和医院级别等因素来确定费用,主要是为了保证筛查结果准确,避免经期血液干扰检测结果。

    2025-11-28 12:44:41
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