李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 丝状疣自愈方法妙招有哪些

    丝状疣由HPV感染引起,有一定自愈可能,可从增强自身免疫力(通过合理饮食、充足睡眠、适度运动)、局部皮肤护理(保持清洁、避免搔抓)、观察与监测(定期观察疣体变化)方面助力自愈,但若影响美观或久未自愈,可择医疗干预手段。 一、增强自身免疫力 健康生活方式: 合理饮食:均衡的饮食对于维持良好的免疫力至关重要。保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体免疫系统的重要组成部分,有助于免疫细胞的合成和功能维持;多吃新鲜的蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素C、维生素E等抗氧化剂以及多种矿物质,例如维生素C具有增强白细胞活性、提高机体抵抗力的作用,像橙子、柠檬等富含维生素C;水果中的果胶等成分也有助于调节免疫系统功能。不同年龄阶段人群饮食有不同特点,儿童处于生长发育阶段,需要保证营养全面且易于消化吸收;老年人则要注意饮食清淡、易消化,避免高盐、高油、高糖食物,防止加重胃肠负担影响营养吸收。 充足睡眠:睡眠是身体进行自我修复和调节的重要时段,对于免疫系统的正常运作不可或缺。成年人一般需要保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠过程中身体会分泌多种激素来调节免疫功能等生理活动。儿童由于生长发育快,需要更多的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时,学龄前儿童11-13小时等,良好的睡眠有助于儿童免疫系统的完善和身体的正常生长。老年人睡眠质量可能会有所下降,可通过营造安静、舒适的睡眠环境等方式来保证充足睡眠,以维持机体免疫力稳定。 适度运动:适当的运动能够促进血液循环和新陈代谢,有助于增强免疫力。不同年龄和身体状况的人群运动方式和强度有所不同。年轻人可以选择较为剧烈的运动,如跑步、游泳、打篮球等,每周可进行3-5次,每次运动30分钟以上;中老年人可选择散步、太极拳、瑜伽等相对温和的运动,散步每天可进行30分钟左右,分多次进行,太极拳和瑜伽则可以帮助调节身体机能,增强体质,提高免疫力,进而可能有助于丝状疣的自愈。 二、局部皮肤护理 保持清洁:保持长有丝状疣部位的皮肤清洁,可使用温和的洁面产品清洗,但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障受损。对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,应选择儿童专用的温和洁面产品,清洗时动作要轻柔;老年人皮肤相对干燥,清洗时水温不宜过高,清洗后可适当涂抹温和的保湿霜,保持皮肤的屏障功能,防止皮肤感染加重丝状疣的情况。 避免搔抓:丝状疣部位的皮肤可能会有瘙痒感,但要告诫患者尤其是儿童不要搔抓,因为搔抓可能会导致病毒自身接种,使疣体增多、扩散。儿童往往自控能力较差,家长要多加留意,教育儿童不要用手去抓挠长有丝状疣的部位;老年人皮肤感觉可能相对迟钝,但也应尽量避免搔抓,防止皮肤破损引起继发感染。 三、观察与监测 定期观察:密切观察丝状疣的变化情况,包括疣体的大小、数量、颜色等方面的变化。如果发现疣体在短时间内迅速增大、增多,或者出现红肿、疼痛、破溃等异常情况,应及时就医,而不要寄希望于继续等待自愈,因为可能存在其他异常情况需要专业处理。不同人群观察的频率可有所不同,儿童由于生长发育快,疣体变化可能相对较快,建议家长定期(如每周)观察儿童丝状疣的情况;老年人可每隔1-2周观察一次,一旦发现异常及时就医。 需要注意的是,虽然部分丝状疣可能会自愈,但如果丝状疣影响美观或者长时间没有自愈迹象,不建议一味等待自愈而延误治疗时机,可在医生评估后选择合适的医疗干预手段,如冷冻治疗、激光治疗等。

    2025-10-10 12:39:09
  • 人乳头瘤病毒58型阳性是什么意思

    人乳头瘤病毒58型阳性意味着感染该高危型病毒,传播途径主要有性传播和密切接触,多数可一过性清除,少数会持续感染引发病变,需通过宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确情况,育龄女性和免疫力低下人群需特殊关注,单纯阳性且TCT正常者可通过增强免疫力等等待病毒清除,合并病变者需采取相应治疗措施。 感染途径 性传播:这是HPV58型等高危型HPV的主要传播途径,有多个性伴侣、首次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。对于有性生活的人群,随着性经历的增加,感染高危型HPV的可能性也会相应提高。 密切接触:接触被HPV污染的物品,如公共浴池、浴巾等间接接触也有可能感染,但这种情况相对较少见。 感染后的转归 多数为一过性感染:大部分免疫力正常的女性感染高危型HPV后,机体的免疫系统能够将其清除,一般在1-2年内可自然清除病毒,血清学检查可转为阴性。这与机体的免疫状态密切相关,年轻、身体健康、免疫力强的人群更易实现自然清除。例如,一项针对健康女性的研究发现,约80%的高危型HPV感染可在2年内自行清除。 少数会持续感染并引发病变:如果高危型HPV持续感染,就有可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN)等病变,甚至发展为宫颈癌。一般来说,从高危型HPV持续感染到发展为宫颈癌需要数年甚至数十年的时间。持续感染的风险因素包括免疫力低下,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人群;长期吸烟的人群,吸烟会影响机体的免疫功能,增加HPV持续感染的几率;多次妊娠、有宫颈病变既往史等情况也会增加高危型HPV持续感染进而引发病变的风险。 相关检查及应对措施 宫颈细胞学检查:常用的有TCT(液基薄层细胞检测)检查,用于初步筛查宫颈细胞是否有异常改变。如果TCT检查结果异常,需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否存在病变。对于人乳头瘤病毒58型阳性的患者,无论TCT结果如何,都需要进行阴道镜评估。 阴道镜检查:通过阴道镜可以更清晰地观察宫颈、阴道等部位的上皮情况,发现可疑病变部位,并在可疑部位进行活检,活检结果是诊断宫颈病变的金标准。 应对措施:如果只是单纯的人乳头瘤病毒58型阳性,TCT检查正常,患者需要增强免疫力,通过合理饮食(保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等)、适度运动(每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、保持良好作息(保证7-8小时充足睡眠)等方式提高自身免疫力,等待病毒自然清除,一般建议6-12个月后复查HPV及TCT。如果合并有宫颈上皮内瘤变,需要根据病变的程度采取相应的治疗措施,如宫颈锥切术等。 特殊人群情况 育龄女性:育龄女性感染人乳头瘤病毒58型阳性需要更加重视,因为妊娠可能会影响机体的免疫状态,不利于病毒的清除,而且孕期发现宫颈病变处理起来相对复杂。育龄女性在发现HPV58型阳性后,应及时咨询医生,进行规范的检查和评估,在医生指导下决定是否备孕等事宜。如果在孕期发现HPV58型阳性,需要密切监测宫颈情况,根据具体情况在合适的时机进行相应处理。 免疫力低下人群:如患有糖尿病且血糖控制不佳的人群、长期使用免疫抑制剂的人群等,感染人乳头瘤病毒58型后更容易出现持续感染的情况。这类人群需要积极治疗基础疾病,尽量将基础疾病控制在稳定状态,以提高机体免疫力,帮助清除病毒。同时,要更加频繁地进行相关检查,密切关注宫颈等部位的病变情况。

    2025-10-10 12:37:34
  • 扁平疣爆发后一定好吗

    扁平疣爆发后不一定自行好转,其自身转归有一定自限性但也有很多持续存在甚至增多扩散,受年龄、免疫状态、生活方式等因素影响,持续存在有影响外观、增加传染风险等不良影响,患者若扁平疣持续不消退或加重应及时就医采取合适治疗措施。 一、扁平疣的自身转归情况 扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的良性赘生物,部分患者的扁平疣有一定自限性,有可能在数月至2-3年内自行消退,这与患者自身免疫状态有关,当机体免疫力增强时,免疫系统有可能清除HPV,从而使扁平疣消退。但也有很多患者的扁平疣会持续存在,甚至可能增多、扩散。例如,有研究表明,约30%的扁平疣患者可在2年内自然消退,但也有相当比例的患者病情会迁延不愈。 二、影响扁平疣转归的因素 1.年龄因素 儿童及青少年:儿童和青少年的免疫系统尚在发育中,部分儿童扁平疣有一定自限性,但也有不少青少年患者扁平疣容易持续存在。一般来说,儿童患者若免疫力较好,相对可能有更高的自行消退概率,但也有部分儿童扁平疣会逐渐增多。青少年由于学习压力等因素,免疫力可能受到一定影响,且皮肤油脂分泌等情况可能影响扁平疣的发展,使得扁平疣更易持续存在或扩散。 成年人:成年人免疫系统相对稳定,但如果存在慢性疾病、长期熬夜、过度劳累等情况,也会影响免疫力,从而影响扁平疣的转归。例如,有慢性肝病的成年人,其机体免疫功能可能受到影响,扁平疣更难自行消退。 2.免疫状态 免疫力正常人群:如果个体免疫功能正常,扁平疣有一定的自行消退可能性,但也需要关注病情变化,因为部分人即使免疫正常,扁平疣也可能持续存在。例如,健康的年轻人,若发现扁平疣,也不能掉以轻心,需注意观察皮疹变化。 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群,扁平疣往往难以自行消退,而且病情可能会进展,皮疹会增多、增大,治疗也相对困难。比如艾滋病患者,由于免疫系统严重受损,扁平疣会顽固存在,且容易出现播散性分布。 3.生活方式因素 作息不规律:长期熬夜、睡眠不足会影响机体的免疫调节功能。例如,经常熬夜的人,其体内的免疫细胞活性可能降低,从而不利于扁平疣的自行消退,还可能导致扁平疣病情加重。 饮食不均衡:缺乏维生素、微量元素等营养物质会影响免疫系统功能。比如长期偏食、挑食的人,机体免疫力可能下降,使得扁平疣难以消退,而且不良的饮食习惯可能进一步干扰身体对扁平疣的应对。 皮肤护理不当:如果对长扁平疣的皮肤不注意清洁、保护,比如经常搔抓皮疹部位,容易导致病毒自身接种,使皮疹增多。另外,使用刺激性强的护肤品或接触某些可能刺激皮肤的物质,也可能影响扁平疣的转归,导致病情不易好转。 三、扁平疣持续存在的不良影响 1.皮肤外观方面:扁平疣主要长在面部、手背等暴露部位,持续存在会影响患者的外观形象,给患者尤其是青少年患者带来心理压力,可能导致自卑等心理问题。 2.传染方面:扁平疣具有传染性,可通过直接接触或间接接触传播,持续存在的扁平疣会不断向周围扩散,还可能传染给家人、朋友等,增加传播风险。例如,患者用手搔抓扁平疣后再接触身体其他部位,可能会在自身其他部位接种出现新的皮疹,同时如果与他人共用毛巾等物品,也可能将病毒传染给他人。 总之,扁平疣爆发后不一定会自行好转,其转归受多种因素影响,患者应关注自身情况,若扁平疣持续不消退或有加重趋势,应及时就医,采取合适的治疗措施。

    2025-10-10 12:36:14
  • 尖锐湿疣检测办法-醋酸白试验一定可靠吗

    醋酸白试验可初步判断是否为尖锐湿疣但有局限性,存在假阳性和假阴性情况。还有核酸检测(PCR-DNA检测、杂交捕获技术)和病理检查(组织病理学检查)等辅助检测方法,核酸检测能检测HPV感染,病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。 一、醋酸白试验的原理 醋酸白试验是通过将3%-5%的醋酸溶液涂于可疑病变部位,等待一定时间后观察局部皮肤黏膜颜色变化来初步判断是否为尖锐湿疣。其原理是HPV感染的上皮细胞与正常细胞产生的角蛋白不同,被醋酸涂抹后,HPV感染细胞产生的角蛋白能被醋酸凝固变白,而正常细胞则无此现象。 二、醋酸白试验的可靠性分析 (一)有一定局限性 1.假阳性情况 一些非HPV感染的情况可能导致醋酸白试验假阳性。例如,局部有炎症(如外阴炎、阴道炎等导致的局部黏膜充血、糜烂)时,正常的鳞状上皮在炎症刺激下可能出现类似变白的现象;包皮过长、龟头炎等也可能使醋酸白试验出现假阳性结果。有研究表明,在非HPV感染的炎症部位进行醋酸白试验,约有5%-10%的假阳性率。 老年人皮肤黏膜萎缩等生理性改变,也可能影响醋酸白试验的准确性,导致出现假阳性结果。 2.假阴性情况 早期较小的尖锐湿疣皮损,或者皮损处于不太典型的部位,可能出现醋酸白试验假阴性。比如,疣体数量少且非常小的时候,HPV感染细胞数量相对较少,可能不足以产生明显的变白现象。另外,患者自身免疫状态较好时,机体对HPV的免疫清除作用较强,也可能使醋酸白试验呈现假阴性。有研究发现,约3%-8%的早期或免疫功能正常的患者可能出现醋酸白试验假阴性。 三、其他辅助检测方法 (一)核酸检测 1.PCR-DNA检测 聚合酶链反应(PCR)-DNA检测是利用分子生物学技术,扩增HPV的特异性DNA片段来检测是否存在HPV感染。它的特异性和敏感性都比较高,能够检测出亚临床感染和潜伏感染的HPV。例如,对于一些醋酸白试验阴性但高度怀疑尖锐湿疣的患者,通过PCR-DNA检测可以发现是否存在HPV病毒。其检测原理是根据HPV基因组的特异性序列设计引物,对样本中的HPVDNA进行扩增,然后通过电泳等方法检测扩增产物,从而判断是否感染HPV。 2.杂交捕获技术 杂交捕获技术是利用核酸杂交原理检测HPVDNA。它可以检测多种高危型和低危型HPV。该方法相对简便,对于大规模筛查有一定优势。它通过标记的探针与HPV的核酸序列杂交,然后通过化学发光等方法检测杂交信号,从而判断是否存在HPV感染。 (二)病理检查 1.组织病理学检查 取病变组织进行病理检查是诊断尖锐湿疣的金标准。通过显微镜观察组织学特征,尖锐湿疣的病理表现主要有表皮乳头瘤样增生、棘层增厚、颗粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成等。对于醋酸白试验结果不明确或者有疑虑的病变,病理检查能够准确判断是否为尖锐湿疣。例如,当醋酸白试验出现可疑结果时,取病变组织进行病理切片,在显微镜下观察细胞的形态学改变,若发现典型的空泡细胞等特征性病变,即可确诊为尖锐湿疣。对于不同年龄的患者,病理检查的操作和结果判断基本一致,但儿童患者由于组织相对较嫩,取材时需更加轻柔。对于有特殊病史的患者,如免疫功能低下的患者,病理检查也能准确反映病变的本质,因为其组织学特征不会因为免疫状态而完全改变,只是病变可能有其特殊表现,但基本的空泡细胞等特征仍然可以被识别。

    2025-10-10 12:31:19
  • hpv33高危阳性是什么意思

    hpv33高危阳性指感染人乳头瘤病毒33型且为高危型别,需进行宫颈TCT检查,TCT正常要定期复查,异常则进一步阴道镜及活检;大部分免疫力正常者可在1-2年靠自身免疫清除病毒,持续感染超1年需重视,有生育计划女性持续感染可能影响怀孕,绝经女性也需规范检查随访。 1.hpv33高危阳性的定义 hpv即人乳头瘤病毒,hpv33高危阳性意味着感染了人乳头瘤病毒33型,且属于高危型别。人乳头瘤病毒有多种亚型,其中高危型别持续感染与女性宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关。从病毒学角度来说,hpv33病毒会在人体黏膜上皮细胞内寄生繁殖。对于不同年龄人群,感染hpv33的概率有所不同,一般性生活活跃的人群相对更易感染。女性随着年龄增长,自身免疫力可能会有变化,感染后清除病毒的能力也会不同。例如,年轻女性免疫系统相对较强,部分人可能在感染后较短时间内依靠自身免疫力清除病毒,但对于年龄较大或本身有基础疾病(如糖尿病等影响免疫功能的疾病)的女性,清除病毒的难度可能增加。 2.感染后的相关检查及意义 宫颈TCT检查:当发现hpv33高危阳性时,通常需要进行宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)。TCT主要是观察宫颈细胞是否有异常病变。如果TCT结果正常,说明目前宫颈细胞还没有因为hpv33感染出现明显的癌前病变等情况,但仍需要定期复查,因为高危型hpv持续感染可能在数年甚至更长时间后逐渐发展为病变。如果TCT结果异常,如出现非典型鳞状细胞等情况,则需要进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确宫颈是否已经发生了癌前病变或癌变。对于有性生活史的女性,无论年龄大小,都应该定期进行hpv和TCT的联合筛查,以便早期发现病变。 阴道镜检查:阴道镜检查可以更直观地观察宫颈、阴道等部位的上皮情况。当hpv33高危阳性且TCT有异常时,阴道镜检查能帮助医生定位可能存在病变的部位,从而进行针对性的活检,提高病变诊断的准确性。对于有不良生活方式(如长期吸烟、多次流产等)的女性,感染hpv后发生病变的风险可能相对较高,更需要密切关注相关检查结果。 3.感染后的转归及应对 自身免疫清除:大部分免疫力正常的人感染高危型hpv后,会在1-2年内依靠自身免疫系统将病毒清除。一般来说,年轻、身体健康、生活作息规律(如保证充足睡眠、合理饮食等)的人群,自身免疫力较强,清除病毒的可能性更大。例如,经常进行体育锻炼的人,身体的免疫功能处于较好的状态,感染hpv33后更有可能在短时间内清除病毒。而对于免疫力较低的人群,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的人,感染hpv后病毒持续感染的概率会大大增加,发展为相关恶性肿瘤的风险也更高。 持续感染的处理:如果hpv33高危阳性持续感染超过1年以上,需要引起重视。此时可能需要在医生的指导下进一步评估,必要时可能会采用一些辅助手段来帮助清除病毒,同时要更加密切地监测宫颈等部位的病变情况。对于有生育计划的女性,持续感染hpv33可能会对怀孕产生一定影响,如增加流产、早产等风险,需要在医生的专业评估下进行备孕等相关安排。对于已经绝经的女性,感染高危型hpv后虽然发生恶性肿瘤的风险相对较低,但仍需要按照规范进行检查和随访,因为绝经后女性的激素水平变化等因素可能会影响身体对病毒的清除能力。

    2025-10-10 12:25:01
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