李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 打完HPV手臂一直痛怎么回事

    HPV疫苗接种后手臂疼痛的常见原因有局部刺激反应、个体差异、操作因素;需进行一般观察、局部护理,疼痛持续不缓解等要就医;儿童、成年人、特殊人群接种后出现手臂疼痛需注意不同方面,要密切关注疼痛变化及相关情况并采取相应措施。 一、常见原因 (一)局部刺激反应 HPV疫苗接种多采用上臂三角肌注射,注射过程中可能对局部组织造成一定刺激。部分人可能对疫苗中的某些成分较为敏感,注射后局部会出现炎症反应,表现为疼痛。一般疫苗成分引起的局部反应多在接种后较短时间内出现,多数为轻度至中度疼痛。例如,有研究表明,接种HPV疫苗后约有一定比例的人会出现接种部位疼痛等局部反应,但大多会在数天内逐渐缓解。 (二)个体差异 不同个体对疼痛的感知和耐受程度不同。有些人本身痛觉较为敏感,即使是正常程度的注射刺激,也会感觉手臂疼痛较为明显。而且,个人的身体状态,如是否处于疲劳、紧张等状态,也可能影响对疼痛的感受。比如,在过度疲劳时接种疫苗,可能会放大局部疼痛的感觉。 (三)操作因素 如果疫苗接种时操作不规范,如进针角度、深度不合适,或注射速度过快等,都可能加重对局部组织的损伤,导致手臂疼痛时间延长或疼痛程度加重。不过这种情况相对较少见,正规的接种操作会尽量避免此类问题。 二、处理及观察建议 (一)一般观察 接种后应在接种场所观察一段时间,留意手臂疼痛的变化情况,包括疼痛的程度(如轻度、中度、重度)、持续时间等。如果疼痛较轻,可先进行局部观察,多数轻度疼痛会在1-2天内逐渐减轻。 (二)局部护理 在接种后的24小时内,尽量避免接种侧手臂过度活动,减少对局部的刺激。可以在接种部位进行适当冷敷(注意避免冻伤皮肤),每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟左右,每天可进行数次,有助于减轻局部炎症反应,缓解疼痛。 (三)就医情况 如果手臂疼痛持续不缓解,或者疼痛逐渐加重,伴有局部红肿明显加重(红肿范围超过一定大小,如直径大于5厘米等)、发热等全身症状时,应及时就医。医生会进行详细检查,以排除是否存在其他异常情况,如局部感染等,并给予相应处理。 三、不同人群需注意的方面 (一)儿童 儿童接种HPV疫苗后出现手臂疼痛时,家长要更加密切观察。由于儿童表达疼痛的方式可能不太准确,家长需留意儿童接种侧手臂的活动情况以及是否有哭闹等异常表现。如果儿童手臂疼痛影响到正常活动或持续哭闹不止,应及时带儿童就医,同时要向医生详细告知儿童的接种情况、身体既往健康状况等信息。 (二)成年人 成年人接种后若出现手臂疼痛,要结合自身生活方式等情况综合判断。比如平时运动量较大的人,可能更关注手臂活动对疼痛的影响,要注意适当调整活动量。如果是本身有基础疾病的成年人,如患有糖尿病等,需要更加谨慎观察,因为基础疾病可能会影响身体的恢复情况,若疼痛异常需及时就医排查是否有其他相关问题。 (三)特殊人群 对于孕妇等特殊人群,接种HPV疫苗后出现手臂疼痛更要谨慎对待。孕妇属于特殊敏感人群,若接种后出现手臂疼痛,应及时与医生沟通,医生会根据具体情况评估疼痛与疫苗接种的关系以及对孕妇和胎儿的影响,从而给出合适的处理建议。

    2025-11-28 13:22:43
  • hpv基因检测是什么

    HPV基因检测是检测人乳头瘤病毒感染的分子生物学方法,分高危和低危型,高危型与恶性肿瘤相关,低危型引起良性病变。通过样本采集及分子生物学技术检测,对癌症筛查、指导临床治疗有意义,适用女性(有性生活、特定症状或病史者)和男性(高危性行为、生殖器或肛门异常病变者),检查前要避免相关操作,妊娠期、绝经后女性需谨慎评估后决定是否检测。 检测方法及原理 样本采集:常见的样本采集方式有宫颈脱落细胞采集(通过宫颈刷取宫颈表面及宫颈管内的细胞)、外阴或肛周病变部位的样本采集等。以宫颈脱落细胞采集为例,医生会使用专门的宫颈刷在受检者宫颈部位旋转,以获取足够的细胞样本。 检测原理:利用分子生物学技术,如核酸杂交技术、聚合酶链式反应(PCR)技术等。例如PCR-荧光杂交法,先通过PCR扩增HPV的特定基因片段,然后利用荧光标记的探针与扩增产物进行杂交,根据是否有荧光信号及信号的强度来判断是否感染HPV以及感染的具体亚型。 检测的意义 癌症筛查:对于女性来说,HPV基因检测是宫颈癌筛查的重要手段之一。通过定期进行HPV基因检测,可以早期发现高危型HPV感染,进而采取进一步的检查(如宫颈液基细胞学检查,TCT)来评估宫颈病变情况,做到早发现、早诊断、早治疗。例如,在宫颈癌高发地区,大规模的HPV基因检测结合TCT筛查能显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。对于男性,高危型HPV感染也与肛门癌等疾病相关,男性也可通过相关样本采集进行HPV基因检测用于相关疾病的筛查。 指导临床治疗:如果检测出高危型HPV感染,医生可以根据具体情况制定更有针对性的治疗和随访计划。比如,对于持续高危型HPV感染伴有宫颈病变的患者,可能需要进一步进行阴道镜检查及活检,以明确病变程度并采取相应的治疗措施,如物理治疗、手术治疗等。 适用人群 女性:有性生活的女性都建议进行HPV基因检测,尤其是30岁以上的女性,因为随着年龄增长,感染HPV并持续感染进而发展为癌前病变或癌症的风险增加。另外,有异常阴道出血、阴道排液等症状的女性,以及既往有宫颈病变病史的女性也需要进行HPV基因检测。 男性:有高危性行为的男性、生殖器有异常病变的男性、有肛门病变的男性等都可以考虑进行HPV基因检测,如男性同性恋者、有多个性伴侣的男性等,因为他们感染HPV的风险相对较高,且高危型HPV感染可能导致肛门癌等疾病。 注意事项 检查前:受检者在检查前24小时内应避免性生活、阴道冲洗或上药,以免影响样本的采集和检测结果。比如,如果在检查前进行了阴道冲洗,可能会冲洗掉宫颈表面的细胞样本,导致样本不足或检测结果不准确。 特殊人群:对于妊娠期女性,进行HPV基因检测时要谨慎。因为妊娠期女性的宫颈生理状态可能会发生变化,且一般不建议在妊娠期进行有创性的深入检查来明确HPV感染后的具体处理,但如果有特殊情况,如高度怀疑有严重的宫颈病变等,医生会在充分评估风险后谨慎进行检测。对于绝经后的女性,也需要根据个体情况进行评估后决定是否进行HPV基因检测,绝经后女性感染HPV的方式可能与育龄期女性有所不同,但仍然存在患相关疾病的风险。

    2025-11-28 13:21:58
  • hpv检查怎么做 介绍hpv检查的三个方法

    宫颈脱落细胞检查TCT联合HPV检测需医生用采样刷采宫颈细胞样本,适用于有性生活女性且不同年龄检查频率不同,检查前24小时及经期有注意事项;阴道镜检查是在初步检查后用镜头观察相关部位,异常时或有可疑症状等需做,检查前排空膀胱,后有少量出血等注意事项;HPV自我采样检查可在家自行采样,适合不方便去医院等女性但特殊情况不太适合,采样有操作及保存送检等注意事项且结果需结合医生诊断。 一、宫颈脱落细胞检查(TCT联合HPV检测) 1.检查过程:医生会使用专门的采样刷,在女性宫颈口旋转数圈,采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本。这个过程通常不会有明显的疼痛,大部分女性可以耐受。 2.适用人群:适用于有性生活的女性,一般建议25岁以上的女性定期进行此项检查,对于有高危性行为、多个性伴侣等情况的女性,应更早开始检查。对于不同年龄阶段的女性,检查的频率可能有所不同,比如30-65岁的女性可以每5年联合进行TCT和HPV检查,也可以每年单独进行HPV检查。 3.注意事项:检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道栓剂等,以免影响检查结果。如果处于月经期,应尽量避开经期进行检查,因为经血可能会干扰样本的采集和检测。 二、阴道镜检查 1.检查过程:在进行阴道镜检查前,通常会先进行宫颈脱落细胞检查等初步检查。阴道镜检查时,医生会将阴道镜镜头放入阴道内,通过放大倍数观察宫颈、阴道和外阴的病变情况。如果发现可疑病变,会在病变部位取少量组织进行活检,以进一步明确病变性质。检查过程中可能会有轻微的不适,如坠胀感,但一般可以忍受。 2.适用人群:当宫颈脱落细胞检查或HPV检测发现异常时,需要进行阴道镜检查。对于一些有可疑症状,如阴道异常出血、阴道分泌物异常等,但初步检查未明确病因的女性,也可能需要进行阴道镜检查。对于有长期吸烟、免疫力低下等情况的女性,由于患宫颈病变的风险可能增加,也可以适当考虑进行阴道镜检查。 3.注意事项:检查前应排空膀胱,检查后可能会有少量阴道出血,一般1-2天会自行停止,在此期间应避免性生活和盆浴,保持外阴清洁。如果阴道出血较多或出现腹痛等异常情况,应及时就医。 三、HPV自我采样检查 1.检查过程:女性可以自行在家中进行采样。首先需要清洁双手,然后按照说明书的步骤,使用采样器采集阴道和宫颈部位的样本。采样器通常有特定的设计,能够方便地获取样本。采集完样本后,需要按照规定的方式将样本保存并送往实验室进行检测。 2.适用人群:适合那些不方便去医院进行检查的女性,或者希望更加自主进行检查的女性。但对于有性生活时间较短(一般建议性生活开始3年以上)、处于妊娠期等特殊情况的女性,可能不太适合首先采用自我采样的方式,最好还是在医生的指导下进行规范的检查。 3.注意事项:在采样前要仔细阅读并按照说明书操作,确保采样的准确性。如果采样过程中出现明显的疼痛或不适,应立即停止操作。采样后要按照要求正确保存和送检样本,以保证检测结果的可靠性。同时,自我采样检查的结果也需要结合医生的进一步诊断来综合判断,不能单纯依靠自我采样的结果来确诊疾病。

    2025-11-28 13:20:51
  • 什么是梅毒以及如何治疗

    梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,可经性接触等途径传播,病原体体外易被杀灭,通过皮肤黏膜破损侵入繁殖播散,临床表现分一期硬下疳、二期皮肤黏膜损害及全身症状、三期累及多系统等,诊断靠病史采集、观察表现及实验室检查(非梅毒螺旋体和梅毒螺旋体血清学试验),治疗首选青霉素,早期和晚期有不同治疗方案,孕妇感染需及时规范治疗防传给胎儿,新生儿先天梅毒需按规范治疗。 一、梅毒的定义 梅毒是由苍白螺旋体(梅毒螺旋体)引起的慢性全身性性传播疾病,可通过性接触、母婴传播、血液传播等途径传播,病变可累及全身各个组织和器官。 二、梅毒的病因 梅毒的病原体为梅毒螺旋体,其在体外不易生存,煮沸、干燥、肥皂水和一般消毒剂(如乙醇、碘伏等)易将其杀灭。梅毒螺旋体可通过皮肤或黏膜的破损处侵入人体,进而在体内繁殖并播散。 三、梅毒的临床表现 (一)一期梅毒 主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2~4周,多为单发,无痛无痒,呈圆形或椭圆形的溃疡,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。 (二)二期梅毒 一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周,可出现皮肤黏膜损害,如斑疹、丘疹、脓疱等,还可能出现扁平湿疣(好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平隆起性丘疹),同时可能伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。 (三)三期梅毒 感染梅毒螺旋体数年甚至数十年后可能发生,可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全等)、神经系统(如脊髓痨、麻痹性痴呆等),还会出现树胶肿(皮下结节,逐渐增大,中央软化破溃形成溃疡)等皮肤黏膜损害。 四、梅毒的诊断 (一)病史采集 详细询问患者的性接触史、既往病史、家族史等,了解有无不洁性行为、可疑的梅毒接触史等。 (二)临床表现观察 根据患者的典型临床表现进行初步判断,如一期梅毒的硬下疳、二期梅毒的皮肤黏膜损害等。 (三)实验室检查 1.非梅毒螺旋体血清学试验:常用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清学试验(TRUST)等,可用于筛查及判断疗效、复发或再感染。 2.梅毒螺旋体血清学试验:包括梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等,用于确诊梅毒。 五、梅毒的治疗 青霉素为治疗梅毒的首选药物。 (一)早期梅毒(一期、二期、早期潜伏梅毒) 通常采用青霉素G进行治疗,如苄星青霉素G,需肌肉注射。 (二)晚期梅毒(三期梅毒、晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒) 也需使用青霉素治疗,用药方案需遵循规范的治疗疗程。 六、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒,因此孕妇确诊梅毒后需及时规范治疗,以降低母婴传播风险,治疗方案需根据孕妇具体情况制定,优先选择青霉素治疗。 (二)新生儿 新生儿若确诊为先天梅毒,需遵循专业的治疗方案,严格按照医疗规范进行治疗,避免使用不适当的药物,治疗过程中需密切监测新生儿的健康状况。 梅毒的诊断与治疗需严格遵循循证医学原则,由专业医生根据患者具体病情制定个体化方案,患者应积极配合治疗并定期复查。

    2025-11-28 13:20:15
  • HPV感染了还能打HPV疫苗吗

    HPV感染后能否打HPV疫苗需综合多因素考量,已感染某型HPV可接种对应其他型别疫苗,不建议接种相同型别疫苗,不同年龄阶段感染HPV后接种疫苗均有一定意义,特殊人群如孕妇、免疫功能低下人群感染HPV后接种疫苗需谨慎评估,由专业医生进行个性化评估和建议。 一、已感染某型HPV后接种对应型别疫苗的情况 如果已经感染了某一型别的HPV,仍然可以接种针对其他型别HPV的疫苗。例如,已感染HPV16型,仍可接种针对HPV18型等其他高危型别或低危型别HPV的疫苗。因为接种疫苗可以预防尚未感染的其他型别HPV的感染,降低再次感染其他型别HPV以及相关疾病发生的风险。目前有研究表明,对于已经感染某一型别HPV的人群,接种异亚型HPV疫苗仍能在一定程度上诱导机体产生免疫应答,对预防其他型别HPV相关病变有一定作用。 二、已感染HPV后接种相同型别疫苗的情况 对于已经感染某一型别HPV的人群,不建议再接种针对该相同型别HPV的疫苗。这是因为机体已经针对该型别HPV产生了一定的免疫反应,再接种相同型别疫苗的免疫效果有限,并且从成本-效益等角度考虑,继续接种相同型别疫苗不能带来更多的保护益处。而且,目前没有证据表明接种相同型别HPV疫苗能有效清除已存在的HPV感染或使病情改善等。 三、不同年龄阶段感染HPV后接种疫苗的差异考虑 青少年阶段:青少年时期感染HPV后,接种HPV疫苗仍然有意义。即使已经感染某型HPV,接种疫苗可以预防其他型别HPV感染相关的疾病,如青少年时期感染HPV后,接种疫苗可降低未来感染其他型别HPV引发宫颈上皮内瘤变等风险。比如一项针对青少年HPV感染人群的研究显示,接种异亚型HPV疫苗后,相关病变的发生率较未接种人群明显降低。 成年阶段:成年女性感染HPV后,接种疫苗同样有价值。对于已经感染HPV的成年女性,接种疫苗可以预防多种其他型别HPV感染,降低因HPV感染导致的宫颈癌、肛门癌等疾病的发生风险。不同年龄段的成年女性感染HPV后接种疫苗的免疫应答可能有所不同,但总体上仍能起到一定的预防作用。例如,30-45岁感染HPV的女性接种疫苗后,仍可刺激机体产生针对其他型别HPV的抗体,对预防相关疾病有帮助。 四、特殊人群感染HPV后接种疫苗的注意事项 孕妇:如果在孕期发现感染HPV,一般不建议接种HPV疫苗。因为目前关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的研究数据有限,为了避免可能存在的潜在风险,孕期应避免接种HPV疫苗。待分娩后根据具体情况再考虑是否接种。 免疫功能低下人群:感染HPV的免疫功能低下人群接种疫苗时需要谨慎评估。免疫功能低下人群接种HPV疫苗后的免疫应答可能不如免疫正常人群,所以在接种前需要由医生全面评估其免疫状态以及感染HPV后的健康状况等。例如,艾滋病患者感染HPV后,接种疫苗的效果可能不佳,需要医生根据患者具体病情综合判断是否接种以及接种后的监测等。 总之,HPV感染了能否打HPV疫苗需要根据感染的HPV型别、年龄、健康状况等多方面因素综合考虑,由专业医生进行个性化的评估和建议。

    2025-11-28 13:19:18
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