李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 男性无症状要查HPV吗

    目前医学上对男性无症状是否查HPV尚无统一共识,在一些特定情况下,男性即使无症状也建议进行HPV检测。若性伴侣感染HPV或患相关疾病,从事性服务行业、有多个性伴侣等特殊职业或生活方式,以及免疫功能低下如患艾滋病、接受器官移植等人群应检测。检测方法是在阴茎、龟头、冠状沟、肛门周围及肛管等部位用采样刷获取细胞样本,通过PCR、杂交捕获法等检测HPV型别。检测意义在于预防自身如肛门癌、阴茎癌等疾病,还能保护性伴侣,避免交叉感染。青少年男性应加强性健康知识教育,必要时检测;老年男性也不能忽视感染可能,出现不适应及时就医咨询检测。 一、男性无症状是否要查HPV的回答 目前对于男性无症状是否要查HPV,医学上尚无统一共识。从临床意义来看,男性感染HPV大多为无症状的一过性感染,可通过自身免疫系统清除病毒。但在一些特定情况下,男性即使无症状也建议进行HPV检测。 二、建议检测的情况 1.性伴侣相关:若性伴侣感染HPV或患有与HPV相关疾病,如宫颈癌、尖锐湿疣等,男性应检测。因为HPV主要通过性接触传播,性伴侣感染意味着男性感染风险显著增加。研究显示,一方感染HPV,另一方感染概率可达50%80%。 2.特殊职业或生活方式:从事性服务行业或有多个性伴侣、频繁更换性伴侣的男性,感染HPV风险高,建议检测。此类人群性传播疾病暴露机会多,HPV感染风险也相应上升。 3.免疫功能低下:如患有艾滋病、接受器官移植、长期使用免疫抑制剂等人群,免疫系统功能受损,清除HPV能力下降,即使无症状也应检测。免疫功能低下者感染HPV后持续感染和发生病变风险更高。 三、检测方法 1.阴茎、龟头、冠状沟等部位采样:使用专用采样刷在上述部位轻轻擦拭,获取细胞样本进行检测。 2.肛门周围及肛管采样:男男性行为者或有肛门部位HPV暴露风险者,需对肛门周围及肛管采样,同样用采样刷采集细胞。检测技术常用的有聚合酶链反应(PCR)、杂交捕获法等,可准确检测HPV的型别。 四、检测的意义 1.预防自身疾病:部分HPV类型可导致男性肛门癌、阴茎癌、口腔癌等。通过检测可早期发现感染,采取干预措施,预防疾病发生。研究表明,早期发现HPV感染并积极处理,相关癌症发病风险可降低。 2.保护性伴侣:男性检测出HPV感染,可提醒性伴侣同时检测和治疗,避免交叉感染,降低性伴侣患HPV相关疾病风险。 五、特殊人群温馨提示 1.青少年男性:青少年处于性活跃初期,性观念尚在形成,应加强性健康知识教育,了解HPV传播途径及危害。若有性生活,建议家长关注其性健康,必要时鼓励进行HPV检测。因为青少年免疫系统发育尚未完善,感染HPV后可能更易持续感染。 2.老年男性:部分老年男性因伴侣感染或自身生活习惯等因素,也有感染HPV风险。虽老年男性性生活频率可能降低,但不能忽视HPV感染可能。若出现局部不适或怀疑感染,应及时就医咨询检测事宜。老年男性身体机能下降,对疾病耐受性差,一旦发生HPV相关病变,治疗难度可能增加。

    2025-11-28 13:13:33
  • 打HPV九价前需要注意什么

    接种HPV九价疫苗需进行接种前健康状况评估,包括确认是否处于疾病急性期、了解过敏史;月经期可接种;妊娠期不建议接种,哺乳期可接种;接种年龄9-45岁,遵循0、2、6个月程序,选身体状态佳时接种;接种前要向医生沟通相关情况,接种后留观30分钟。 一、接种前的健康状况评估 1.确认是否处于疾病急性期 若正患有急性严重发热疾病,应暂缓接种HPV九价疫苗。因为此时人体免疫系统处于应激状态,接种疫苗可能会加重身体不适,也可能影响疫苗的免疫效果。例如,患有急性肺炎、急性肠胃炎等伴有高热症状的疾病时,需待病情稳定、体温恢复正常一段时间后再考虑接种。 对于一般的轻微感冒,若没有发热等严重全身症状,通常可以接种。但如果有明显的全身乏力、高热等情况,也建议暂缓。 2.了解过敏史 对HPV疫苗成分过敏者禁止接种。比如对酵母过敏者不宜接种,因为HPV九价疫苗的生产过程中可能会使用到酵母成分。如果曾经接种其他疫苗有严重过敏反应,如接种某疫苗后出现过敏性休克等,需要告知医生,由医生评估是否可以接种HPV九价疫苗。 有食物过敏史的人群,若不是对疫苗相关成分过敏,一般不影响接种,但需在接种时详细告知医生食物过敏的具体情况。 二、月经相关情况 1.月经期接种 女性在月经期可以接种HPV九价疫苗。目前没有科学依据表明月经期接种会对疫苗效果产生不良影响,也不会增加接种后的不良反应发生率。但部分女性在月经期可能会有身体不适,如腹痛、乏力等,接种后需密切观察自身反应。 三、妊娠与哺乳情况 1.妊娠期 妊娠期女性不建议接种HPV九价疫苗。因为目前关于HPV九价疫苗在妊娠期女性中的安全性数据有限,为避免可能对胎儿造成的潜在影响,妊娠期应避免接种。如果在接种疫苗期间发现妊娠,应暂停接种,待分娩后再继续完成剩余剂次的接种。 2.哺乳期 哺乳期女性可以接种HPV九价疫苗。虽然疫苗成分可能会进入乳汁,但目前的研究显示,接种HPV九价疫苗对哺乳期婴儿的健康未见明显不良影响。不过,哺乳期女性接种后需密切观察自身和婴儿的情况,如有异常及时就医。 四、接种时间与间隔 1.接种年龄范围HPV九价疫苗适宜接种的年龄是9-45岁,不同年龄段的人群接种程序可能略有差异,但总体遵循0、2、6个月的接种程序,即第一针接种后,间隔2个月接种第二针,间隔6个月接种第三针,全程共接种3针。 2.接种时间选择尽量避免在身体状态不佳时接种,如过度疲劳、熬夜等情况。可以选择在身体相对健康、精神状态良好的时候接种,以减少接种后的不良反应发生几率。 五、其他注意事项 1.接种前的沟通 在接种HPV九价疫苗前,要向医生详细告知自己的健康状况、过敏史、月经情况、妊娠哺乳情况等。医生会根据这些信息综合评估是否适合接种以及接种后的注意事项等。 2.接种后的留观 接种完HPV九价疫苗后,需要在接种地点留观30分钟。这是为了及时发现是否出现严重的过敏反应等不良反应,如出现呼吸困难、面部肿胀、头晕等不适症状,可及时进行处理。

    2025-11-28 13:12:49
  • HPV和TCT多久查一次

    宫颈癌筛查频率因人群不同而有差异。一般人群中,2529岁女性单独细胞学(TCT)检查每3年1次,HPV和TCT联合检测结果均阴性则每5年1次;3065岁女性优先HPV和TCT联合检测,结果阴性每5年1次,单独TCT检查每3年1次。特殊人群方面,免疫功能低下者、有宫颈癌家族史者、多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣者等高危因素人群,建议每年或每12年进行HPV和TCT联合检测;既往有宫颈病变史人群,如曾患低级别鳞状上皮内病变(LSIL)者治疗后第1年每6个月联合检测1次,连续2次正常后按一般人群筛查,曾患高级别鳞状上皮内病变(HSIL)者治疗后第1年每36个月联合检测1次,第2年起结果正常则每612个月检测1次且至少持续20年。 一、一般人群筛查频率 1.2529岁女性:此年龄段女性HPV感染多为一过性,通常建议单独进行细胞学(TCT)检查,每3年1次。若同时进行HPV和TCT联合检测,结果均为阴性,可每5年检查1次。因为研究表明,该年龄段HPV感染率相对较高,但大部分可自行清除,联合检测间隔时间适当延长也能保证筛查效果,且减少不必要的检查次数,提高患者依从性。 2.3065岁女性:推荐优先选择HPV和TCT联合检测,若结果均为阴性,每5年检查1次。若单独进行TCT检查,每3年1次。这是基于大量临床研究,联合检测可有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,且5年的间隔时间既能及时发现病变,又不过度检查;单独TCT检查3年一次也能在可接受范围内监测宫颈病变情况。 二、特殊人群筛查频率 1.有高危因素人群: 免疫功能低下者,如HIV感染者、接受器官移植者等,由于免疫系统受损,HPV持续感染及发展为宫颈癌的风险增加。建议每年进行HPV和TCT联合检测,以便及时发现可能出现的宫颈病变。这是因为免疫功能低下会影响机体对HPV的清除能力,更频繁的检测有助于早期发现病变并干预。 有宫颈癌家族史者,其遗传易感性可能增加患宫颈癌风险。建议从25岁开始,每年进行HPV和TCT联合检测。家族遗传因素使得这类人群患癌风险高于一般人群,早筛查、勤筛查有利于早期发现潜在病变。 多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣者,由于性传播途径增加了HPV感染几率。建议每12年进行HPV和TCT联合检测。性生活复杂会加大HPV暴露风险,相对频繁的检测可更好监测宫颈健康。 2.既往有宫颈病变史人群: 曾患低级别鳞状上皮内病变(LSIL)者,在病变治疗后,第1年每6个月进行1次HPV和TCT联合检测,若连续2次结果正常,之后可按一般人群筛查频率进行。因为LSIL有一定自发逆转可能,但也存在进展风险,治疗后密切监测能及时发现病变进展情况。 曾患高级别鳞状上皮内病变(HSIL)者,治疗后第1年每36个月进行1次HPV和TCT联合检测,第2年起若结果正常,可每612个月检测1次,至少持续20年。HSIL进展为宫颈癌风险较高,治疗后需长时间、高频次监测,以确保能及时发现复发或新的病变。

    2025-11-28 13:12:14
  • 梅毒螺旋体特异性抗体是什么意思

    梅毒螺旋体特异性抗体是人体感染梅毒螺旋体后免疫系统产生的特异性抗体,是诊断梅毒重要依据之一,常用检测方法有TPPA、FTA-ABS等,其临床意义包括辅助诊断梅毒及判断病情变化预后,且与非梅毒螺旋体抗原血清学试验协同诊断梅毒,检测结果需结合多种因素综合分析以准确判断感染及病情状况。 一、梅毒螺旋体特异性抗体的定义 梅毒螺旋体特异性抗体是人体感染梅毒螺旋体后,免疫系统针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体。当人体感染梅毒螺旋体后,免疫系统会识别梅毒螺旋体的特定抗原,并产生相应的抗体来试图抵御病原体。检测梅毒螺旋体特异性抗体是诊断梅毒的重要依据之一。 二、检测方法及临床意义 (一)检测方法 常用的检测方法有梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)等。这些检测方法是通过检测血清中是否存在针对梅毒螺旋体的特异性抗体来判断是否感染梅毒。 (二)临床意义 1.辅助诊断梅毒:如果检测结果为阳性,提示可能感染了梅毒螺旋体,但还需要结合临床表现、非梅毒螺旋体抗原血清学试验等综合判断。例如,患者有不洁性生活史,同时梅毒螺旋体特异性抗体阳性,再结合非梅毒螺旋体抗原血清学试验的滴度变化等情况来明确是否处于梅毒感染的活动期等。对于不同年龄人群,儿童感染梅毒可能有其特殊的传播途径,如母婴传播等,若儿童梅毒螺旋体特异性抗体阳性,需要结合母亲的情况以及儿童的临床表现等进行全面评估。对于有高危性生活史的成年人,梅毒螺旋体特异性抗体阳性则高度提示可能感染梅毒,需要进一步检查和诊断。 2.判断病情变化及预后:在梅毒治疗过程中,通过监测梅毒螺旋体特异性抗体的变化可以了解病情的转归。一般来说,经过规范治疗后,部分患者的梅毒螺旋体特异性抗体可能会持续阳性,但滴度会逐渐下降;而如果治疗效果不佳或复发,抗体相关指标可能会有相应变化。对于患有其他基础疾病的患者,如合并免疫抑制性疾病的患者,其梅毒螺旋体特异性抗体的产生和变化可能会受到影响,需要综合考虑基础疾病对梅毒病情判断的干扰。 三、与非梅毒螺旋体抗原血清学试验的关系 (一)协同诊断 非梅毒螺旋体抗原血清学试验,如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)等,主要检测的是心磷脂抗体等非特异性抗体。梅毒螺旋体特异性抗体阳性结合非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性,对于梅毒的诊断更具意义。例如,当梅毒螺旋体特异性抗体阳性,同时RPR滴度较高且随着治疗逐渐下降,提示处于梅毒活动期且治疗有效;若梅毒螺旋体特异性抗体阳性,但RPR始终阴性,可能是既往感染过梅毒已经治愈,或者处于梅毒感染的窗口期等特殊情况需要进一步观察。不同年龄人群在这两种试验结果综合判断时要考虑年龄因素对免疫系统的影响,儿童由于免疫系统发育不完善,可能出现一些特殊的试验结果表现,需要专业医生结合具体情况分析。 总之,梅毒螺旋体特异性抗体是诊断梅毒的重要血清学指标,其检测结果需要结合多种因素进行综合分析,以准确判断是否感染梅毒、病情状况等。

    2025-11-28 13:11:51
  • hpv低危44阳性严重吗

    HPV低危44阳性一般不太严重,其主要引起生殖器疣等良性病变,多数人可靠自身免疫系统在1-2年清除病毒,少数可能持续感染,需定期检查,成人避免不洁性行为、儿童保持良好生活方式以助清除病毒及防病变。 1.感染后的病变情况 生殖器疣:低危型HPV44感染可能引发生殖器部位出现疣状病变,如在外阴、阴道、肛门周围等部位出现单个或多个乳头状、菜花状或颗粒状的赘生物。一般来说,这些病变通过物理治疗等方式大多可以得到较好的处理,但如果不及时干预,可能会影响局部的正常生理功能,例如在肛门周围的疣体可能会影响排便等。对于女性而言,生殖道的低危型HPV感染导致的疣状病变可能会给生活带来一定的不便,比如在性生活时可能会有不适或疼痛等情况。 病变进展风险:虽然低危型HPV44感染导致恶性病变的风险较低,但仍有极少数情况可能会出现病变进展。不过总体而言,其引发严重恶性肿瘤的概率远低于高危型HPV感染。 2.自身免疫系统的作用 成人情况:对于免疫力正常的成人,感染低危型HPV44后,约60%-90%的人可在1-2年内依靠自身免疫系统清除病毒。例如,健康的成年人如果生活方式良好,经常锻炼、饮食均衡、作息规律,那么免疫系统功能较强,清除病毒的能力相对较好。但如果本身存在一些影响免疫功能的因素,如长期患有慢性疾病(如糖尿病等)、长期服用免疫抑制剂等,就可能会影响免疫系统对病毒的清除能力,增加病毒持续感染的风险。 儿童情况:儿童感染低危型HPV44相对较少见,一旦发生感染,由于儿童的免疫系统还在发育过程中,需要密切关注。如果是儿童感染低危型HPV44,家长需要加强对孩子身体的观察,同时要注意增强孩子的免疫力,保证孩子有充足的睡眠、合理的营养等,但儿童感染低危型HPV44引发严重病变的概率极低,多数也可通过自身免疫逐渐清除病毒。 3.后续监测与处理 定期检查:感染低危型HPV44后,需要定期进行相关部位的检查,如女性要定期进行妇科检查,包括HPV复查以及宫颈细胞学检查(TCT)等,以便及时发现是否有病变发生。对于有生殖器疣的患者,要定期观察疣体的变化情况。一般建议每3-6个月进行一次复查,通过复查可以动态了解身体的状况,一旦发现异常情况能够及时处理。 生活方式调整:无论成人还是儿童,都应该保持良好的生活方式。对于成人来说,要避免不洁性行为,这有助于减少HPV感染的风险以及防止病毒的进一步传播。同时,要坚持适度运动,保持心情舒畅,这些都有利于维持免疫系统的正常功能。对于儿童,家长要帮助孩子养成良好的卫生习惯,比如勤洗手等,但儿童感染低危型HPV44大多与自身免疫相关,而非像成人那样主要通过性行为传播,所以儿童感染后的生活方式调整重点在于促进其免疫系统发育和保持身体健康,如保证孩子有足够的户外活动时间等。 总之,HPV低危44阳性相对来说严重程度较低,但也需要引起重视,通过定期监测和保持良好生活方式等来促进身体对病毒的清除以及预防可能出现的病变。

    2025-11-28 13:11:17
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