李航

北京大学第一医院

擅长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。

向 Ta 提问
个人简介
李航,男,主任医师,教授,医学博士,现任皮肤科主任。专业特长:皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植、腋臭治疗等。在国内率先系统开展Mohs显微描记手术极大提高了皮肤恶性肿瘤的治愈率;曾在国外发表自己改良的腋臭微小切口术式,获得业内同道的认可;在瘢痕矫治、毛发移植等方面都具有丰富经验。学术兼职:国际皮肤外科协会会员(SIDS)、中国医师协会皮肤科分会皮肤外科亚专业主任委员、中国中西医结合会皮肤科分会皮肤外科学组副组长、中国医师协会整形外科医师与美容医师协会全国委员、北京医学会皮肤性病学委员会青年委员会副主任委员。展开
个人擅长
皮肤肿瘤诊治,皮肤外科手术,毛发移植,腋臭治疗,白癜风外科治疗、慢性家族性良性天疱疮等。展开
  • 做hpv检查忐忑

    HPV检查前可通过了解流程、调整心态来减轻未知恐惧与过度担忧,检查时用呼吸调节法、自我心理暗示舒缓紧张,检查后可通过转移注意力放松并理性看待结果,孕期女性检查需告知妊娠情况遵个体化方案,年轻有性生活史女性知HPV常见可自愈且要定期筛查,绝经后女性仍需定期联合筛查早期干预。 一、HPV检查前的心理调适与准备 1.了解检查流程降低未知恐惧:HPV检查主要通过采集宫颈或阴道分泌物样本进行,样本采集过程通常较短,一般在3-5分钟左右,且操作相对规范、安全,可通过查阅正规医学资料或向医生咨询详细流程,提前知晓这一过程以减轻对未知的忐忑。例如明确样本采集是使用柔软的采样刷在宫颈部位轻轻旋转采集细胞,并无剧烈疼痛等不适感受。 2.调整心态正视检查意义:认识到HPV检查是早期发现宫颈病变风险的重要筛查手段,其目的是保障自身生殖健康,以积极理性的心态看待检查,将其视为对健康负责的行为,而非过度担忧的来源。 二、检查过程中的舒缓应对 1.呼吸调节法缓解紧张:检查时可采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,持续约4秒,然后缓慢呼气使腹部回缩,持续约6秒,通过规律的呼吸节奏放松身体肌肉,降低交感神经兴奋带来的紧张感。 2.自我心理暗示稳定情绪:不断在心里暗示“这是常规健康检查,医生专业操作有保障”,将注意力从对检查的不安转移到对自身健康保障的积极认知上,平缓紧张情绪。 三、检查后的心理与结果认知 1.检查后合理转移注意力:检查结束后可进行一些轻松的活动,如散步、听舒缓音乐等,避免反复纠结检查过程或过度猜测结果,让身心从检查的紧张状态中逐步恢复。 2.理性看待检查结果:若结果为阴性,应知晓这表明当前未检测到高危型HPV感染,但仍需依据自身年龄等情况定期复查;若结果为阳性,也不必恐慌,需进一步通过阴道镜等检查明确宫颈是否存在病变,遵循医生后续的诊疗建议即可,以科学的态度面对不同结果。 四、不同人群的检查注意要点 1.孕期女性:进行HPV检查时需提前告知医生妊娠情况,医生会根据孕期阶段谨慎选择检查时机及操作方式,因为孕期生理变化可能影响检查的安全性和结果解读,需遵循医生针对孕期特殊情况制定的个体化检查方案。 2.年轻有性生活史女性:应了解到HPV感染较为常见,多数女性感染后可依靠自身免疫系统清除病毒,不必因偶尔的HPV检测阳性而过度焦虑,同时要重视定期进行包括HPV检查在内的妇科筛查,一般建议有性生活2-3年后开始规律筛查。 3.绝经后女性:虽绝经后雌激素水平变化,但仍不能忽视宫颈健康,需定期进行HPV检查及TCT(液基薄层细胞学检测)联合筛查,因为随着年龄增长免疫功能等可能发生变化,仍存在宫颈病变风险,通过定期筛查可早期发现异常并及时干预。

    2025-10-10 11:34:15
  • 怎样去除眼部扁平疣

    眼部扁平疣可通过药物治疗(如维A酸类药物)、物理治疗(冷冻、激光)、日常注意事项(避免搔抓、注意卫生、增强免疫力)及特殊人群注意事项(儿童、孕妇、老年人各有不同要求)来应对,药物治疗需注意不良反应及孕妇禁用,物理治疗要由专业医生操作并注意术后护理,日常要避免搔抓、注意卫生和增强免疫力,特殊人群治疗需综合评估及加强护理。 一、药物治疗 眼部扁平疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可在医生指导下使用外用药物,如维A酸类药物,维A酸能调节表皮细胞的增殖和分化,促进表皮更新,从而达到去除扁平疣的作用,但使用时要注意可能出现局部刺激等不良反应,且孕妇禁用。 二、物理治疗 1.冷冻治疗:利用低温使疣体坏死脱落。医生会用液氮等低温物质接触疣体,操作时可能会有轻微疼痛,治疗后局部可能出现水疱、结痂等,一般1-2周结痂脱落,眼部冷冻治疗需由经验丰富的医生操作,避免损伤周围正常组织,治疗后要注意保持眼部清洁,防止感染。 2.激光治疗:通过激光的热能破坏疣体组织。激光治疗相对快捷,但术后局部可能会有红肿、疼痛,需要注意避免感染,眼部激光治疗同样需要专业医生精准操作,减少对眼部正常结构的影响。 三、日常注意事项 1.避免搔抓:眼部扁平疣患者应避免用手搔抓眼部疣体,因为搔抓可能会导致病毒自身接种,使疣体增多、扩散。 2.注意个人卫生:保持眼部及面部清洁,不与他人共用毛巾、脸盆等个人物品,防止交叉感染。 3.增强免疫力:保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足的睡眠,适度运动,以提高身体免疫力,有助于机体对HPV的清除,例如每天进行30分钟左右的有氧运动,如快走等,长期坚持有助于增强免疫力,但要注意避免过度疲劳。对于儿童患者,要保证其合理的饮食和充足的休息,促进身体正常发育和免疫力提升;对于老年人,要根据自身身体状况适度运动和休息,维持较好的身体状态来应对扁平疣问题。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童眼部出现扁平疣时,由于其皮肤较为娇嫩,在治疗时应优先选择相对温和的方法,如在医生评估后谨慎选择冷冻或激光治疗,且治疗后要密切观察局部反应,加强护理,防止感染等情况发生,同时要关注儿童心理,避免因患病产生不良情绪。 2.孕妇:孕妇眼部出现扁平疣时,用药需特别谨慎,因为很多药物可能会对胎儿产生影响,一般不建议在孕期进行有创的物理治疗等,可在生产后根据情况在医生指导下进行治疗,在此期间要注意保持眼部清洁,避免搔抓等。 3.老年人:老年人眼部出现扁平疣,在治疗时要考虑其身体机能下降的情况,可能对治疗的耐受性较差,在选择治疗方法时要综合评估,如冷冻治疗后恢复可能相对较慢,要注意预防感染等并发症,同时要关注老年人的基础疾病情况,确保治疗安全。

    2025-10-10 11:33:49
  • 激光多久查hpv

    激光治疗HPV相关病变后复查时间分一般人群初始3-6个月首次复查、无异常后一般人群每年联合复查、特殊人群如免疫力低下或复发高危者调整复查间隔,女性复查要避经期等,男性针对相关病变有复查重点,复查可早期发现问题,复查前需避免阴道冲洗等操作,结果异常需进一步评估。 一、激光治疗HPV相关病变后HPV复查时间 1.一般人群初始复查时间:激光治疗用于HPV相关宫颈病变等情况后,通常建议在治疗后3~6个月进行首次人乳头瘤病毒(HPV)复查。此阶段复查可评估激光治疗后HPV病毒清除情况及病变有无复发。例如,《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出,对于接受激光等治疗的HPV感染相关病变患者,3~6个月复查HPV及宫颈细胞学检查(TCT)是常见的监测方案。 2.无异常情况后的常规复查:若首次复查HPV及TCT均无异常,对于一般人群可每年进行一次HPV和TCT联合复查。这是因为HPV感染存在一定的自然清除率,而定期联合检查有助于早期发现可能出现的新的HPV感染或宫颈细胞异常变化。 3.特殊人群的复查调整: 免疫力低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的个体,由于其清除HPV的能力较弱,病变复发风险较高,建议每3~6个月复查一次HPV及TCT,以便更早发现异常并干预。例如,艾滋病患者因免疫系统受损,HPV持续感染及相关病变进展风险增加,需加强监测频率。 病变复发高危人群:若激光治疗后短期内出现病变复发迹象,应根据医生评估适当缩短复查间隔,可能需要更频繁地复查HPV,以密切追踪病毒状态和病变发展。 二、不同性别复查注意要点 1.女性:除上述一般复查时间外,需关注自身月经周期、生殖道健康状况等。例如,月经期间可能影响宫颈局部状态,复查时需避开经期,选择月经干净后3~7天进行,以确保检查结果准确。同时,孕期女性若接受激光治疗HPV相关病变,复查时间需遵循产科医生和妇科医生的共同指导,综合考虑妊娠阶段和病变情况调整复查计划。 2.男性:男性若因尖锐湿疣等HPV相关病变接受激光治疗,建议在治疗后3个月左右复查HPV,重点评估外生殖器部位HPV清除情况。男性HPV感染可能无明显症状,但也可引起生殖器病变,定期复查有助于及时发现问题并处理。 三、复查的意义及注意事项 HPV复查的主要意义在于早期发现HPV持续感染或病变复发,以便及时采取进一步诊疗措施。在复查前需注意避免阴道冲洗、性生活等,一般建议在复查前48小时内不要进行阴道上药、性交等操作,以免影响HPV检查结果的准确性。同时,复查结果若提示HPV持续感染或出现宫颈细胞异常,需及时遵循医生建议进行阴道镜检查等进一步评估,以明确是否需要后续治疗。

    2025-10-10 11:33:26
  • 同房出血是不是得了尖锐湿疣

    同房出血可能与尖锐湿疣有关,也可能由宫颈病变(宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌)、阴道病变(阴道炎、阴道损伤)等导致,可通过观察病变表现、醋酸白试验、HPV检测、病理检查等来鉴别是否为尖锐湿疣导致的同房出血,出现同房出血应及时就医检查,有高危因素人群应重视健康检查并注意性生活卫生。 尖锐湿疣导致同房出血的机制 尖锐湿疣好发于外生殖器及肛门周围等部位,病变部位的组织比较脆弱,在性生活的摩擦刺激下,容易出现破损、出血,从而导致同房出血。一般来说,尖锐湿疣引起的出血程度可能因个体病变情况而异,有的可能仅为少量渗血,有的可能相对多一些,但通常为鲜红色血液。 其他可导致同房出血的原因 宫颈病变: 宫颈炎:急慢性宫颈炎都可能导致同房出血,炎症会使宫颈组织充血、水肿,性生活刺激后容易出血,常见于各年龄段有性生活的女性,尤其是性生活较活跃的生育期女性。 宫颈息肉:宫颈管黏膜过度增生形成息肉,质地较脆,同房时容易接触出血,任何年龄段有宫颈息肉的女性都可能出现这种情况。 宫颈癌:宫颈癌患者也常出现同房出血,多见于中老年女性,但现在发病有年轻化趋势,是由于癌细胞浸润破坏宫颈组织所致。 阴道病变: 阴道炎:严重的阴道炎会使阴道黏膜充血,性生活时容易损伤出血,不同类型阴道炎可发生在不同年龄段女性,如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。 阴道损伤:性生活过程中如果过于粗暴等原因导致阴道撕裂等损伤,也会引起同房出血,可见于各年龄段有性生活的人群,尤其在性生活经验不足或情绪激动等情况下容易发生。 如何鉴别是否为尖锐湿疣导致的同房出血 观察病变表现:仔细查看外生殖器及肛门周围等部位是否有典型的尖锐湿疣病变表现,尖锐湿疣初期多为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,随着病情发展可逐渐增多增大,形成菜花状、乳头状等外观的赘生物。 医学检查: 醋酸白试验:用3%-5%醋酸溶液涂抹可疑病变部位,若病变部位变白,则为醋酸白试验阳性,提示可能感染HPV,但该试验不是特异性诊断方法,会有假阳性情况。 HPV检测:通过分子生物学技术检测是否感染HPV及具体亚型,可辅助判断是否为尖锐湿疣相关感染,但即使HPV阳性也不一定就是当前有明显的尖锐湿疣病变导致同房出血,因为部分人可能是一过性感染。 病理检查:对可疑病变组织进行病理活检,这是诊断尖锐湿疣的金标准,通过显微镜观察组织学特征来明确是否为尖锐湿疣。 如果出现同房出血情况,应及时就医,进行全面的检查评估,以明确具体病因,采取相应的治疗措施。同时,无论是男性还是女性,都应注意性生活卫生,避免不安全性行为,定期进行妇科或男科相关检查,尤其是有多个性伴侣等高危因素的人群更应重视相关健康检查。

    2025-10-10 11:31:54
  • HPV有阳性但TCT提示HPV正常

    HPV阳性但TCT正常表明存在HPV感染且宫颈细胞未因病毒感染出现异常变化可能处于感染早期或机体能暂时控制病毒复制,原因有机体免疫力较强或感染的HPV亚型致病性弱,后续需定期复查,高危型HPV持续感染超一年需行阴道镜检查,不同人群有相应注意事项,依据临床指南对HPV一过性感染且TCT正常者采取观察随访并定期复查策略。 一、HPV阳性但TCT正常的含义阐释 HPV(人乳头瘤病毒)分为低危型与高危型,TCT(液基薄层细胞学检测)用于筛查宫颈上皮内病变。当HPV检测呈阳性而TCT结果正常时,表明存在HPV感染,但宫颈细胞尚未因该病毒感染出现异常变化,提示可能处于HPV感染早期或机体有能力暂时控制病毒复制。 二、可能的原因分析 (一)机体免疫力较强 年轻女性(尤其是免疫系统相对活跃阶段)的机体免疫力有能力暂时清除HPV,使得HPV检测呈阳性,但宫颈细胞未受明显影响,故TCT表现正常,此情况在年轻人群中较为常见。 (二)感染的HPV亚型致病性弱 若感染的是低危型HPV,这类HPV通常主要引发生殖器疣等病变,较少导致宫颈上皮内瘤变,因此会出现HPV阳性但TCT正常的现象。 三、后续监测与处理建议 (一)定期复查 建议每6-12个月复查HPV和TCT,动态观察HPV是否持续感染以及TCT是否出现异常,以便及时发现可能进展的宫颈病变。 (二)高危型HPV持续感染的处理 对于高危型HPV持续感染超过1年以上者,需进一步行阴道镜检查,以排除宫颈病变,阴道镜检查可直观观察宫颈局部情况,辅助判断是否存在异常上皮。 四、不同人群的相关情况及注意事项 (一)年轻女性 因自身免疫力有清除病毒的可能,以定期监测为主,同时需保持良好生活方式,如均衡饮食、适度运动等,以增强机体免疫力,助力病毒清除。 (二)有高危因素的女性 如有吸烟、多性伴等高危因素者,更应重视定期复查,此类因素可能影响机体对HPV的清除能力,需密切关注HPV及TCT变化。 (三)孕妇群体 发现HPV阳性但TCT正常时,需由医生综合评估分娩方式等问题,单纯HPV感染通常非剖宫产的绝对指征,需依据具体临床情况判断。 (四)免疫功能低下人群 如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,HPV持续感染风险较高,需更密切监测,优先通过非药物手段增强免疫,如合理作息等,药物使用需谨慎,避免随意使用可能影响免疫功能的药物。 五、科学依据支撑 参考《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》等临床指南,对于HPV一过性感染且TCT正常的人群,主要采取观察随访策略,依靠自身免疫清除病毒为主要应对方式,同时强调定期复查以早期发现可能进展的病变,确保及时干预。

    2025-10-10 11:29:17
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