杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 阴茎勃起一会就软了是怎么回事

    勃起后很快疲软可因长期过度劳累、睡眠不足等生理性因素及精神心理因素影响,也可由心血管疾病、糖尿病、内分泌疾病、神经损伤、心理性疾病等病理性因素导致,中老年人群要定期体检,有基础疾病者需控制基础疾病,心理压力大人群要调节心理缓解压力。 一、生理性因素 1.疲劳与生活状态:长期过度劳累、睡眠不足等可导致身体处于疲劳状态,影响勃起功能的稳定维持,表现为勃起后较快疲软。例如,长期高强度工作、频繁熬夜的人群,身体机能调节能力下降,可能出现此类情况。 2.精神心理因素:短期精神压力过大、焦虑、紧张等情绪状态,可干扰神经内分泌调节,影响阴茎勃起的持续时间。比如面临重大生活事件、工作压力突增时,可能出现勃起后很快疲软的现象。 二、病理性因素 1.心血管疾病:动脉粥样硬化等心血管问题会影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起时血流不足或维持血流困难,进而出现勃起一会就软的情况。研究表明,心血管疾病患者发生勃起功能障碍的风险显著高于健康人群。 2.糖尿病:糖尿病病程较长时可引起神经病变和血管病变,损伤阴茎海绵体的神经传导和血管舒张功能,影响勃起的正常维持。据统计,约50%以上的糖尿病患者会出现不同程度的勃起功能障碍。 3.内分泌疾病:如性腺功能减退症,体内睾酮水平降低会影响性欲和勃起功能,导致勃起后很快疲软。甲状腺功能异常等内分泌紊乱也可能通过影响激素平衡干扰勃起功能。 4.神经损伤:脊髓损伤、骨盆骨折等可能损伤与勃起相关的神经通路,使神经传导异常,影响阴茎勃起的正常调控,引发勃起后很快疲软的状况。 5.心理性疾病:抑郁症、焦虑症等心理疾病可通过神经递质失衡等机制影响勃起功能,表现为勃起维持时间短。例如,抑郁症患者常伴有性欲减退和勃起功能障碍相关表现。 三、不同人群特点及应对提示 中老年人群:随着年龄增长,身体机能逐渐衰退,生理性因素导致勃起后很快疲软的概率增加,同时需警惕心血管疾病、内分泌疾病等病理性因素,建议定期进行健康体检,关注身体机能变化。 有基础疾病人群:患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的人群,需积极控制基础疾病,严格管理血糖、血压、血脂等指标,以降低对勃起功能的影响。例如,糖尿病患者需严格遵循医嘱控制血糖,定期监测神经和血管状况。 心理压力大人群:长期处于高压力状态的人群,应注重心理调节,可通过适当运动、冥想、与家人朋友沟通等方式缓解压力,必要时可寻求专业心理医生帮助,改善因心理因素导致的勃起问题。

    2025-10-15 14:20:35
  • 阴茎延长增粗手术有哪些方法

    阴茎延长术适用于阴茎发育不良、短小或因外伤、疾病致部分缺失影响正常性生活的成年男性,通过切断阴茎浅、深悬韧带使埋藏体内的部分阴茎海绵体分离来增加体外长度,术前需充分评估患者阴茎发育及全身健康状况,术后需注意休息、避免感染等;阴茎增粗术有自体脂肪注射增粗术,通过抽取自身腹部等部位脂肪纯化后注射到阴茎海绵体周围及皮下组织增粗,存在脂肪吸收局限性需多次注射,适用于希望自体组织增粗且局部脂肪较多的成年男性,术后需关注脂肪存活情况及局部恢复状况,还有假体植入增粗术,植入假体可改善勃起功能并增粗阴茎,适用于同时存在勃起功能障碍且希望增粗的成年男性,需谨慎评估假体类型及适配性,术后需监测假体相关并发症如感染、移位等,患者需在正规医疗机构由专业医生据自身具体情况综合评估选择合适术式并充分了解预期效果、可能风险及术后注意事项等,青少年等未发育成熟人群一般不建议进行此类手术需遵循医学伦理及科学治疗原则。 一、阴茎延长术 阴茎延长术主要是通过手术切断阴茎浅、深悬韧带,使原本埋藏在体内的部分阴茎海绵体分离出来,从而增加阴茎的体外长度。一般可延长3~5厘米左右。该手术适用于阴茎发育不良、短小,或因外伤、疾病等导致阴茎部分缺失,影响正常性生活的成年男性。需注意,手术前需充分评估患者阴茎发育及全身健康状况,术后需注意休息、避免感染等。 二、阴茎增粗术 (一)自体脂肪注射增粗术 通过从患者自身腹部、臀部、大腿等部位抽取适量脂肪,经纯化处理后,将脂肪颗粒注射到阴茎海绵体周围及阴茎皮下组织中,以达到增粗阴茎的目的。但存在脂肪吸收的局限性,可能需要多次注射才能达到较理想效果。适用于希望通过自体组织增粗且局部脂肪较多的成年男性,术后需关注脂肪存活情况及局部恢复状况。 (二)假体植入增粗术 植入阴茎假体,不仅可改善阴茎的勃起功能,还能在一定程度上增粗阴茎。适用于同时存在勃起功能障碍且希望增粗阴茎的成年男性。手术需谨慎评估假体类型及适配性,术后需注意假体相关并发症的监测,如感染、假体移位等情况。 在考虑阴茎延长增粗手术时,不同手术方式有其各自的适应证、操作特点及风险。患者需在正规医疗机构,由专业医生根据自身具体情况(如年龄、阴茎解剖结构、全身健康状况等)综合评估后选择合适的手术方式,并充分了解手术的预期效果、可能存在的风险及术后注意事项等。同时,青少年等未发育成熟人群一般不建议进行此类手术,需遵循医学伦理及科学治疗原则。

    2025-10-15 14:19:07
  • 前列腺炎治疗方法有哪些

    前列腺炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和中医中药治疗。药物治疗有针对细菌感染的抗生素及改善排尿症状的α-受体阻滞剂;物理治疗有前列腺按摩(急性细菌性前列腺炎禁忌)和热疗(未婚未育青年需谨慎);手术治疗适用于少数顽固性患者但有风险;中医中药治疗有内服和外治,使用时需考虑患者特殊情况如儿童、老年等的不同要求。 一、药物治疗 1.抗生素治疗:如果前列腺炎是细菌感染引起,常用抗生素治疗。例如,急性细菌性前列腺炎多由大肠埃希菌等常见细菌感染,可选用喹诺酮类如环丙沙星等抗生素;慢性细菌性前列腺炎则需较长疗程的抗生素,根据药敏试验选择合适药物。对于儿童患者,使用抗生素需谨慎,要考虑儿童的肝肾功能等情况,严格遵循儿科用药原则,避免使用对儿童可能有严重不良反应的抗生素。 2.α-受体阻滞剂:适用于伴有膀胱出口梗阻的前列腺炎患者,能改善排尿症状。这类药物可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,缓解尿频、尿急、尿痛等症状。对于老年患者,使用时要关注是否有低血压等不良反应,同时考虑与其他药物的相互作用。 二、物理治疗 1.前列腺按摩:通过定期按摩前列腺,促进前列腺腺管排空并引流炎性物质,改善局部血液循环。但急性细菌性前列腺炎患者禁忌按摩,以免炎症扩散。对于儿童患者,一般不采用前列腺按摩这种有创的物理治疗方法。 2.热疗:利用多种物理手段产生热效应,促进前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿。包括微波、射频、激光等方法。但对于未婚未育的青年患者,热疗可能会对生殖功能产生一定影响,需谨慎使用。 三、手术治疗 1.前列腺切除术:适用于少数顽固性前列腺炎患者,如合并前列腺结石等情况。但手术有一定风险,如出血、感染、尿失禁等并发症。对于儿童患者,一般不会采用手术治疗前列腺炎,因为儿童的前列腺还未发育完全,手术可能会对其生长发育等产生不良影响。 四、中医中药治疗 1.中药内服:根据中医辨证论治,前列腺炎可分为湿热下注、气滞血瘀、阴虚火旺等不同证型,分别采用清热利湿、活血化瘀、滋阴降火等治法的中药方剂进行治疗。例如,湿热下注型可用八正散加减。对于老年患者,使用中药时要考虑其肝肾功能减退等情况,合理用药。 2.中药外治:如中药坐浴等方法,通过药物的局部作用,改善前列腺局部的血液循环和炎症状态。但在操作过程中,要注意温度等因素,避免烫伤等情况发生,对于儿童患者,中药外治也需谨慎,要确保安全。

    2025-10-15 14:17:47
  • 完整的阴茎结构应该是怎样的

    阴茎头呈钝圆形有尿道外口儿童稚嫩青春期后成熟个体有差异,阴茎体由三个海绵体构成,阴茎海绵体背侧左右各一充血可勃起,尿道海绵体腹侧贯穿全长前端膨大阴茎头后端膨大尿道球,阴茎根埋藏会阴包括阴茎脚等起固定作用儿童未完全发育青春期发育,被膜组织中皮肤薄软无脂肪可滑动儿童嫩青春期后稳定,筋膜分浅深筋膜浅筋膜疏松易血肿深筋膜包裹海绵体固定保护不同年龄有差异。 一、阴茎头 阴茎头是阴茎的前端部分,呈钝圆形,表面覆盖着光滑的皮肤,前端有尿道外口,是尿液和精液排出的通道。在儿童时期阴茎头相对稚嫩,青春期后随着性发育逐渐发育成熟,成年男性的阴茎头大小、形态相对稳定,但个体间存在一定差异,这与遗传、生长发育等因素有关。 二、阴茎体 阴茎体由3个海绵体构成,包括2个阴茎海绵体和1个尿道海绵体。 阴茎海绵体:左右各一,位于阴茎的背侧,呈两端尖的圆柱体,前端与阴茎头相接,后端分离,称为阴茎脚,分别附着于两侧的耻骨下支和坐骨支。阴茎海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成,腔隙与血管相通,当腔隙充血时,阴茎体就会勃起。 尿道海绵体:位于阴茎海绵体的腹侧,贯穿阴茎体全长,前端膨大形成阴茎头,后端膨大称为尿道球,位于两侧的阴茎脚之间,固定在尿生殖膈的下面。尿道海绵体的腔隙也与血管相通,其中有尿道通过,是尿液和精液共同的通路。 三、阴茎根 阴茎根埋藏在会阴深部,包括阴茎脚、尿道球等结构。阴茎脚分别附着于耻骨下支和坐骨支,尿道球位于两侧阴茎脚之间,固定于尿生殖膈的下面,起到固定阴茎的作用。从年龄角度看,儿童时期阴茎根未完全发育,随着青春期雄激素的分泌,阴茎根逐渐发育并固定到相应解剖位置;在不同生活方式下,若存在过度手淫等不良生活方式可能影响阴茎正常发育,但一般不改变其基本结构组成;对于有阴茎相关疾病病史的人群,如阴茎海绵体硬结症等,可能会改变阴茎体海绵体的正常结构,需要及时就医评估。 四、被膜组织 皮肤:阴茎的皮肤薄而柔软,富有弹性,皮下无脂肪组织,皮肤可以自由滑动。儿童时期阴茎皮肤相对较嫩,青春期后皮肤逐渐增厚,成年男性皮肤状态相对稳定,但可能因局部卫生等因素出现皮肤问题。 筋膜:包括阴茎浅筋膜和阴茎深筋膜。阴茎浅筋膜疏松,含平滑肌纤维,损伤后易发生血肿;阴茎深筋膜包裹海绵体,对海绵体有固定和保护作用。不同年龄阶段筋膜的厚度和韧性有差异,儿童筋膜相对薄弱,成年后筋膜韧性增加,但也可能因外伤等因素受损。

    2025-10-15 14:16:10
  • 尿频的症状

    尿频是常见泌尿系统症状,表现为排尿次数增多,成人白天超8次、夜间超2次,儿童不同年龄段正常次数不同,常伴尿急、尿痛、尿液异常等伴随症状,不同人群因生理结构等因素在尿频及伴随症状表现上有差异,如女性易患膀胱炎致尿频尿急,泌尿系统感染致尿液混浊,结石等致血尿伴尿频等。 排尿频率异常 成人:正常成人白天排尿次数一般为4-6次,夜间0-2次。如果白天排尿次数超过8次,夜间排尿次数超过2次,就可能存在尿频情况,但这也会因个体饮水情况等有所不同。例如,大量饮水后排尿次数增多属于正常生理性尿频,而病理性尿频则是在正常饮水情况下出现次数增多。从年龄角度看,老年人由于肾功能减退等原因,可能相对更容易出现尿频情况,这是因为肾脏的浓缩功能下降,导致尿液生成相对增多。 儿童:不同年龄段儿童正常排尿次数不同,婴儿每天排尿次数较多,随着年龄增长逐渐接近成人范围。一般来说,学龄前儿童白天排尿次数相对较多,这与儿童的生理特点有关,他们的膀胱容量相对较小。如果儿童在非饮水过多情况下排尿次数明显多于同龄儿童正常范围,就需要考虑是否存在尿频问题。比如,3-5岁儿童白天正常排尿次数一般在6-7次左右,如果超过这个次数且排除饮水等因素影响,可能是病理性因素导致。 伴随症状 尿急:尿频常伴有尿急,即一有尿意就迫不及待地需要排尿,很难控制。例如,膀胱炎患者常常会出现尿频、尿急症状,这是因为膀胱黏膜受到炎症刺激,导致膀胱的感觉神经敏感性增高。在性别方面,女性由于尿道短等生理结构特点,更容易发生膀胱炎等疾病,从而出现尿频、尿急症状的概率相对较高。 尿痛:部分尿频患者会伴有尿痛,表现为排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。比如尿道炎患者,除了尿频、尿急外,还会有尿痛症状,这是由于尿道黏膜受到病原体感染,在排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。对于不同年龄的患者,尿痛的表现可能有所不同,儿童在表达尿痛时可能会通过哭闹等方式表现出来,需要家长密切观察。 尿液异常:有些尿频患者可能伴有尿液异常,如尿液混浊、血尿等。如果是泌尿系统感染引起的尿频,尿液可能会出现混浊现象,这是因为尿液中有大量的细菌、白细胞等成分。而血尿则可能提示泌尿系统存在结石、肿瘤等较为严重的疾病,无论是儿童还是成人,出现血尿伴随尿频都需要引起重视,及时就医检查。例如,成人泌尿系统结石患者,除了尿频外,可能会有腰部疼痛等症状,同时尿液中可出现红细胞,导致血尿。

    2025-10-15 14:14:41
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