杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 肾上腺恶性肿瘤能治好吗

    肾上腺恶性肿瘤(肾上腺癌)能否治愈取决于肿瘤分期、类型及治疗规范性,早期通过手术等综合治疗有较高治愈可能,晚期虽难以根治但可延长生存期。 一、分期决定治愈基础 Ⅰ-Ⅱ期(局限性肿瘤)完整切除后5年生存率可达70%-80%(Ⅰ期)及50%-60%(Ⅱ期);Ⅲ-Ⅳ期(局部转移或远处转移)以延长生存为目标,5年生存率不足20%。功能性肾上腺癌(如分泌激素肿瘤)因症状早现,确诊时分期常较早。 二、多学科治疗方案 手术切除(腹腔镜或开放手术)为首选,需完整切除肿瘤及肾上腺周围组织;无法手术者可采用系统治疗,如米托坦(肾上腺特异性化疗药物)、卡博替尼/舒尼替尼(抗血管生成靶向药)等,部分患者可尝试免疫联合治疗。 三、特殊人群需个体化管理 老年或合并高血压、糖尿病者需多学科协作(MDT)评估手术耐受性,调整降压、控糖方案;孕妇患者优先保障母体安全,待产后启动规范治疗。 四、术后监测防复发 术后前2年每3-6个月复查CT/MRI及激素水平,若出现新发肿块或激素异常升高提示复发,需及时启动挽救性治疗(如二次手术或靶向药物)。 五、影响预后的关键因素 肿瘤直径>5cm、病理为高级别(G3/G4)、脉管侵犯等均提示预后不良;完整手术切除、无淋巴结转移者长期生存更优。建议患者保持规律作息与营养支持,增强机体耐受力。

    2026-01-06 11:33:51
  • 前列腺炎疼痛治疗方式是什么

    前列腺炎疼痛治疗需结合药物、物理干预、生活方式调整及心理支持,具体方案依类型(急性/慢性、细菌性/非细菌性)个体化选择,核心为抗炎镇痛、缓解盆底肌痉挛及改善局部循环。 药物治疗 细菌性前列腺炎以敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)控制感染;非细菌性前列腺炎以非甾体抗炎药(布洛芬)、α受体阻滞剂(坦索罗辛)、M受体拮抗剂(托特罗定)为主,药物需遵医嘱使用,避免自行停药或滥用。 物理干预 温水坐浴(40℃温水,15-20分钟/次)、前列腺按摩(每周1次,需医生操作)、生物反馈治疗(通过肌电监测训练盆底肌放松)、热疗(微波/射频,急性发作期禁用),可缓解肌肉痉挛与疼痛。 生活方式调整 避免久坐(每30-60分钟起身活动)、规律排尿(不憋尿)、忌辛辣酒精等刺激性食物、适度凯格尔运动(增强盆底肌控制)、规律作息减少焦虑,辅助改善疼痛症状。 心理与情绪管理 慢性疼痛易伴发焦虑抑郁,建议心理评估,必要时认知行为疗法(CBT)或正念训练,严重者在精神科指导下短期使用抗焦虑药(如舍曲林),需避免过度用药。 特殊人群注意 孕妇/哺乳期女性禁用喹诺酮类、抗胆碱药(防胎儿畸形);老年患者慎用抗胆碱能药物(防尿潴留);糖尿病患者需控糖并避免高浓度溶液坐浴;合并尿道狭窄者禁用导尿辅助治疗,需在医生评估后调整方案。

    2026-01-06 11:33:17
  • 男性生殖器的正常标准长度是多少

    男性阴茎疲软状态正常长度有相应范围、勃起状态正常长度有对应范围,青春期前男性不必过度关注长度但异常发育需就医,成年男性若阴茎长度明显异于正常范围且伴勃起功能障碍等需结合病史排查并寻求专业医疗建议且不涉及药物具体使用指导。 一、疲软状态下的正常长度 男性阴茎在疲软状态下的正常长度一般为4~8厘米。这一范围是通过对大量不同种族、年龄段男性的流行病学调查统计得出,个体间存在一定差异,与遗传、种族等因素相关,只要在此范围内且不影响正常生理功能通常属于正常情况。 二、勃起状态下的正常长度 男性阴茎勃起状态下的正常长度一般为8~12厘米。该数据同样是基于临床研究,通过对众多健康男性勃起时阴茎长度的测量统计而来。需要注意的是,阴茎勃起长度受多种因素影响,如心理状态、身体状况等,但只要在上述范围且能满足正常性生活需求,均属于正常范畴。 三、特殊人群的情况考虑 青春期前男性:青春期前男性阴茎处于发育前期,其长度会随着年龄增长逐渐发育,此阶段不必过度关注阴茎长度,应关注正常的生长发育进程,若有异常发育迹象需及时就医评估。 成年男性:成年男性若发现阴茎长度明显异于正常范围,且伴有勃起功能障碍等异常表现,需结合病史等因素进一步排查,如是否存在内分泌疾病等情况,必要时寻求专业医疗建议,此过程中不涉及药物具体使用指导。

    2026-01-06 11:32:29
  • 尿道发炎能同房吗

    尿道发炎期间不建议同房,可能加重局部不适、延长恢复时间,还可能通过性接触传播病原体,增加伴侣感染风险。 从病理角度,同房会导致尿道黏膜进一步充血水肿,加重尿频、尿急、尿痛等症状,不利于炎症消退。研究表明,炎症期持续刺激可使局部免疫防御能力下降,延长病程(参考《泌尿外科学》临床指南)。 从传播风险看,多数尿道发炎由病原微生物感染引起(如大肠杆菌、淋球菌、支原体等),尤其性传播疾病(如淋病、衣原体感染),同房时病原体易通过接触传播给性伴侣,造成交叉感染。 临床治疗原则强调“炎症控制期避免性接触”,除非明确为非传染性炎症(如化学性刺激)且经医生评估许可,否则均需禁欲至症状完全消失后1-2周,待炎症彻底消退再恢复同房。 特殊人群需格外注意:孕妇感染后易上行至泌尿系统,同房可能诱发早产;糖尿病患者因免疫力低下,感染易扩散;老年男性合并前列腺增生者,炎症期同房可能加重排尿困难,均需严格避免。 处理建议:① 及时就医明确病因(尿常规、病原体检测);② 遵医嘱用药(如左氧氟沙星、头孢类抗生素);③ 治疗期间多饮水、避免辛辣刺激,保持外阴清洁;④ 性伴侣建议同步检查,必要时共同治疗,以降低复发风险。 总之,尿道发炎需优先控制炎症,待症状消失、病原体转阴后再恢复同房,切勿因侥幸心理忽视健康风险。

    2026-01-06 11:31:19
  • 龟头边缘长小肉粒怎么办

    龟头边缘出现小肉粒可能由多种原因引起,多数为良性生理变异(如珍珠状阴茎丘疹),但也可能是尖锐湿疣等病理性改变,需先通过医学检查明确诊断再针对性处理。 一、先明确诊断是关键 建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊,通过醋酸白试验、HPV基因检测、分泌物涂片等检查明确病因,避免自行判断或延误治疗。 二、常见良性情况及处理 如珍珠状阴茎丘疹(环绕龟头边缘的珍珠色小丘疹,良性病变,无传染性,注意清洁即可,无需特殊治疗);皮脂腺异位症(针头大小淡黄色颗粒,不影响健康,无需干预);若因包皮过长引发反复炎症,需先抗炎治疗,必要时行包皮环切术。 三、需警惕的病理性病变及处理 尖锐湿疣(菜花状或乳头状赘生物,多伴瘙痒或出血,由HPV感染,需药物(如咪喹莫特乳膏)或物理治疗(激光、冷冻),性伴侣需同治);其他性传播疾病(如梅毒、淋病)需结合典型症状及检查排除,避免混淆。 四、特殊人群注意事项 青少年生理性丘疹无需过度焦虑;有不洁性行为者需优先排查性传播疾病;孕妇或哺乳期女性用药需遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿健康。 五、日常护理与预防建议 保持龟头清洁干燥,避免频繁摩擦或刺激;安全性行为,全程使用安全套;包皮过长者每日清洗,必要时手术;确诊后定期复查,避免复发或传播。

    2026-01-06 11:30:32
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