杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 包皮过长能直接割包皮么

    包皮过长是否需直接割除,需结合症状与发育情况判断:无明显并发症者可观察,反复炎症、排尿或性生活不适者建议手术。 手术适应症明确:包皮过长合并反复感染(如包皮龟头炎每年发作≥3次)、排尿困难(尿流细弱、排尿费力)或性生活不适(性交疼痛、早泄)时,需手术干预。临床数据显示,手术可使炎症复发率降低70%以上。 暂不手术的观察条件:儿童包皮过长(青春期前)若未合并排尿梗阻,可随发育观察;成年男性包皮口宽松、能完全翻开暴露龟头且清洁良好者,无需手术,日常以温水清洁、保持干燥即可。 手术方式与风险控制:主流术式为包皮环切术,临床验证疗效确切。需由专业医师操作,术后可能出现短期疼痛、水肿,需遵医嘱护理(如局部冷敷、定期换药),感染风险<5%,无需过度担忧。 特殊人群注意事项:糖尿病患者需先控制血糖(空腹<8mmol/L),凝血功能障碍或急性炎症期(红肿渗出)者需暂缓手术。老年或心血管疾病患者术前需评估手术耐受性。 术后护理关键:术后1-2周避免剧烈活动,穿宽松内裤减少摩擦;遵医嘱服用抗生素(如头孢类)预防感染;水肿通常1-3个月消退,持续不适需及时复诊。

    2026-01-06 11:24:03
  • 肾结晶该如何治疗

    肾结晶治疗以生活方式干预为基础,结合药物或器械辅助,需根据结晶成分、病因及患者情况个体化处理。 每日饮水1500-2000ml,保持尿量>2000ml/日以稀释尿液;低草酸饮食(减少菠菜、杏仁摄入)、低嘌呤饮食(避免动物内脏、海鲜)、低盐低脂饮食,适量补充维生素C;避免久坐,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳);BMI控制在18.5-24.9,超重者逐步减重。 尿酸结晶可选用别嘌醇、非布司他;草酸钙结晶常用枸橼酸氢钾钠;胱氨酸结晶需碱化尿液(碳酸氢钠)。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。 合并高尿酸血症者需控制尿酸(<360μmol/L);甲状旁腺功能亢进者评估手术指征;尿路感染需抗感染治疗(如左氧氟沙星,需遵医嘱)。 每3-6个月复查泌尿系超声,观察结晶大小及数量变化;若结晶增多或出现腰痛、血尿,及时就诊。必要时进行结石成分分析(排出结石后送检)。 孕妇以饮食与饮水调整为主,禁用肾毒性药物;老年人优先选择非药物干预,监测肾功能;糖尿病患者需严格控糖,避免高渗性利尿。

    2026-01-06 11:22:30
  • 尿完后有余尿流到内裤怎么回事

    小便后有尿滴在内裤里这种情况,若为男性,可能是前列腺增生导致,若为女性,则可能是膀胱炎引发。 小便后有尿滴在内裤里的具体原因如下: 一、前列腺增生:前列腺增生会致使后尿道受到压迫、管腔变窄、膀胱出口出现梗阻以及形成膀胱憩室。由于排尿阻力增大,患者通常需要更强的排尿力量才能将膀胱内的尿液完全排出。此外,在排尿结束时,存留在膀胱憩室中的尿液会流出,进而增加膀胱内残留的尿液量。所以,在排尿结束后就会出现尿滴在内裤里的现象。 二、膀胱炎:可能因尿路感染而经常引发膀胱炎,成年女性患膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛,或伴有尿不尽、小腹部疼痛等不适症状。 小便后有尿滴在内裤里的治疗办法如下: 一、前列腺增生:可在医生指导下口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片等药物来缓解症状。 二、膀胱炎:可在医生指导下口服阿奇霉素片、左氧氟沙星片等药物进行缓解。 总之,当出现小便后有尿滴在内裤里的情况时,要根据具体病因选择合适的治疗方法,同时应及时就医,遵医嘱进行治疗和调理。

    2026-01-06 11:21:50
  • 包皮垢粘连自己有什么方法可以分离吗

    包皮垢粘连的分离方法 轻度包皮垢粘连可通过日常清洁护理与润滑剂辅助尝试分离,重度粘连或伴感染需及时就医,避免自行强行操作。 日常清洁护理法 每日用37℃温水轻柔冲洗阴茎,暴露冠状沟后以指腹轻翻包皮(力度以无痛为宜),清除包皮垢后轻拭,避免反复牵拉刺激。 润滑剂辅助分离 取生理盐水或医用凡士林(婴儿油)涂抹粘连处,轻柔按摩5-10分钟,每日1-2次,多数轻度粘连可在1-2周内逐渐分离。 及时就医指征 若分离时出血、红肿加剧,或2周无改善、排尿困难,需立即就医,由医生评估是否需手法分离或包皮环切术。 特殊人群注意事项 婴幼儿需家长轻柔操作,固定阴茎避免滑动;成人合并炎症者先外用抗生素软膏(如莫匹罗星)控制感染;糖尿病患者需严格控糖,预防反复感染。 禁忌与风险 严禁用锐器、刺激性清洁剂(如酒精),避免损伤黏膜;未明确病因的粘连勿自行处理,防止感染扩散。

    2026-01-06 11:21:00
  • 割完包皮下面变黑严重吗

    割完包皮后局部皮肤变黑,多数为术后正常色素沉着或淤血吸收过程,通常不严重,但需结合具体表现判断是否存在异常情况。 包皮手术中切断的小血管会形成皮下淤血,术后1-2周淤血逐渐吸收,3-6个月色素沉着随表皮代谢自然消退,多数不影响健康,无需特殊处理。 若皮肤变黑伴随以下情况需警惕:①伤口红肿热痛加剧;②渗液、流脓或有异味;③术后2周以上无改善趋势。此时可能为感染或愈合不良,需及时就医。 特殊人群需加强观察:糖尿病患者因血糖控制不佳易延缓愈合,老年患者代谢减慢,皮肤变黑可能持续更久,均需密切关注伤口变化,必要时联系医生。 预防措施:①术后穿宽松棉质衣物,减少摩擦;②保持伤口清洁干燥,遵医嘱用碘伏消毒;③避免剧烈活动,防止伤口裂开;④按医嘱定期复查,及时处理异常。

    2026-01-06 11:20:13
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