杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 总是想上厕所咋回事

    尿频可能是生理性的,也可能是病理性的。饮水过多、精神紧张、环境寒冷等可引起生理性尿频;尿道炎、膀胱炎、前列腺疾病、糖尿病、肾脏疾病等可引起病理性尿频。孕妇、老年人、儿童等特殊人群尿频的原因也不同。如果尿频持续存在或伴有其他不适,应及时就医,明确病因并进行治疗。 总是想上厕所,医学上称为尿频,可能由以下原因引起。 1.生理性原因: 饮水过多:饮水过多导致尿量增多,排尿次数也会相应增加。 精神紧张:精神紧张或压力过大时,可能会出现尿频的现象。 环境因素:在寒冷的环境中,人体为了维持体温,会通过排尿来排出多余的水分,从而导致尿频。 2.病理性原因: 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可导致尿频、尿急、尿痛等症状。 前列腺疾病:男性前列腺增生、前列腺炎等疾病,可能会压迫尿道,导致尿频、尿急、尿不尽等症状。 其他疾病:糖尿病、肾脏疾病、尿崩症等也可能引起尿频。 如果尿频症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,并进行针对性治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、儿童等,尿频的原因可能会有所不同。例如,孕妇尿频可能是由于子宫增大压迫膀胱所致;老年人尿频可能与前列腺增生、泌尿系统功能减退有关;儿童尿频可能与泌尿系统感染、包茎等因素有关。因此,对于这些人群,如果出现尿频症状,应及时就医,以便明确病因并进行治疗。 总之,尿频可能是生理性的,也可能是病理性的。如果尿频症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如适量饮水、避免憋尿等,也有助于预防尿频的发生。

    2025-12-24 10:52:16
  • 老年女性尿失禁吃啥药

    老年女性尿失禁的药物治疗包括雌激素类药物(可改善尿失禁但需评估相关情况)、选择性α受体激动剂(如米多君可增尿道阻力但有不良反应需监测血压)、抗胆碱能药物(如托特罗定等可减少相关症状但有副作用需慎用)、β肾上腺素能受体激动剂(如米拉贝隆可促进膀胱逼尿肌松弛但需关注心血管影响),治疗需综合考虑整体健康等因素,结合盆底肌训练等非药物措施提高效果。 一、雌激素类药物 雌激素可增加尿道黏膜完整性和盆底肌力量,对绝经后女性尿失禁有一定疗效。研究表明,雌激素能改善尿道上皮厚度和血管分布,从而减轻尿失禁症状。不过,使用雌激素需评估患者的乳腺、子宫等情况,有雌激素依赖疾病史的老年女性需谨慎。 二、选择性α受体激动剂 如米多君,它可通过刺激尿道平滑肌α受体,增加尿道阻力来改善尿失禁。但可能会引起卧位高血压、竖毛反应等不良反应,老年女性使用时要监测血压变化。 三、抗胆碱能药物 托特罗定、索利那新等属于此类药物,通过抑制膀胱逼尿肌收缩来减少尿频、尿急和急迫性尿失禁。然而,这类药物可能导致口干、便秘、视力模糊等副作用,对于有青光眼、严重便秘的老年女性要慎用。 四、β肾上腺素能受体激动剂 米拉贝隆是代表药物,它能特异性作用于膀胱β受体,促进膀胱逼尿肌松弛,增加膀胱容量。不过,使用时需关注心血管方面的影响,有严重心脏病的老年女性需在医生评估下使用。 老年女性尿失禁的药物治疗需综合考虑患者的整体健康状况、合并疾病等因素,在使用药物前应咨询专业医生,医生会根据个体情况制定合适的治疗方案,同时可结合盆底肌训练等非药物干预措施来提高治疗效果。

    2025-12-24 10:50:49
  • 金钱草能治疗肾结石么

    金钱草对肾结石的治疗作用需结合结石特征及个体情况综合评估,其疗效在部分研究中得到支持,但存在明确的适用范围与局限性。 一、金钱草的成分与结石作用机制:金钱草主要含黄酮类化合物(如槲皮素)、酚酸类成分及多糖等,现代研究表明其提取物可通过增加尿量、抑制草酸钙结晶黏附聚集及促进输尿管平滑肌蠕动等机制影响结石排出。 二、临床研究支持的辅助排石效果:多项小规模临床试验显示,金钱草对直径<0.6cm、表面光滑且无尿路梗阻的肾结石患者,可辅助提高结石排出率,尤其与α受体阻滞剂(如坦索罗辛)联合使用时效果更显著。但大结石(直径>0.8cm)或合并尿路梗阻、感染的结石,单独使用金钱草无法替代碎石或手术干预。 三、适用与不适用情况:适用情况为结石稳定、无明显梗阻且直径≤0.6cm的患者;不适用情况包括结石表面粗糙、合并感染(如肾盂肾炎)、肾功能不全或有出血倾向者,此类情况需优先采用医学干预。 四、特殊人群使用提示:儿童因缺乏安全剂量及疗效数据,不建议自行使用;孕妇因孕期激素变化及潜在出血风险,金钱草的活血成分可能影响妊娠,需严格遵医嘱;老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病,需评估肝肾功能后用药;肝肾功能不全者因金钱草成分需经肝肾代谢,可能加重负担,需暂停使用并咨询医生。 五、科学治疗策略:优先通过足量饮水(每日1500~2000ml)、低草酸饮食(减少菠菜、动物内脏摄入)等非药物方式预防结石形成及促进小结石排出;金钱草仅作为辅助治疗手段,需在医生指导下与其他药物联合使用,且不可替代体外冲击波碎石或内镜取石等正规治疗。

    2025-12-24 10:49:44
  • 切除一个肾脏后对身体有哪些影响

    单肾切除后,剩余肾脏通过代偿性肥大及功能增强维持基本生理需求,但长期肾功能储备下降,需重点关注基础疾病管理及感染预防。 一、肾功能代偿机制 1. 剩余肾脏通过体积增大(30%~50%)及单位滤过率提升,短期内维持血肌酐、尿素氮正常。 2. 代偿上限约为正常双肾肾小球滤过率(GFR)的60%~70%,急性脱水或药物中毒时易出现肾功能波动。 二、生理功能影响 1. 尿量较术前增加15%~20%,尿蛋白排泄无显著异常(《肾脏病与透析肾移植杂志》2023)。 2. 促红细胞生成素分泌减少可能引发轻度贫血,维生素D活化不足增加骨代谢风险。 三、长期健康风险 1. 糖尿病、高血压患者肾功能衰退速度较双肾者快1.8倍(《临床肾脏病杂志》2021)。 2. 单侧尿路梗阻、感染易诱发肾盂肾炎,发生率较双肾者高2.3倍(《泌尿学杂志》2020)。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童(<12岁):监测剩余肾发育,尿微量白蛋白每年检测1次,避免剧烈运动后脱水。 2. 孕妇(孕中晚期):每4周监测肾功能指标,禁用氨基糖苷类抗生素。 3. 老年患者(≥65岁):控制血压<130/80mmHg,每日钾摄入<4g,慎用非甾体抗炎药。 五、生活方式调整 1. 避免肾毒性药物(如庆大霉素、造影剂),用药前告知医生肾功能状态。 2. 定期监测血肌酐、尿常规、血压(每6~12个月1次)。 3. 预防感染,保持个人卫生,避免憋尿,出现尿频尿急及时就医。 4. 每日盐摄入<5g,控制体重,饮水1500~2000ml/日。

    2025-12-24 10:48:51
  • 你好,附睾炎吃什么药我今天吃

    附睾炎的治疗药物以抗生素为主,需根据感染类型选择。急性细菌性附睾炎常用喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素;慢性或非细菌性附睾炎可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。 一、抗生素治疗:急性细菌性附睾炎多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠杆菌、变形杆菌等革兰阴性菌及葡萄球菌等革兰阳性菌,需经验性使用广谱抗生素覆盖常见致病菌。喹诺酮类(如左氧氟沙星)对革兰阴性菌作用较强,头孢菌素类(如头孢曲松)对革兰阳性菌和阴性菌均有效,磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)适用于对其他药物过敏者。非细菌性附睾炎(如病毒感染、自身免疫性因素)无需使用抗生素,避免滥用。 二、非甾体抗炎药辅助治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可缓解附睾炎引起的疼痛和炎症反应,适用于疼痛明显或发热的患者,尤其适用于无法耐受抗生素或需短期缓解症状的情况。 三、特殊人群用药提示:儿童患者需避免使用喹诺酮类抗生素,因其可能影响软骨发育;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药,权衡药物对胎儿或婴儿的影响;肝肾功能不全者需调整药物剂量,避免因药物蓄积导致不良反应。 四、用药原则与注意事项:抗生素使用需足量、足疗程,避免自行停药或减量导致病情反复;非甾体抗炎药长期使用可能增加胃肠道刺激风险,建议短期使用;用药前需排除过敏史,对青霉素类过敏者慎用头孢菌素类。 五、非药物干预措施:急性期应卧床休息,抬高阴囊减轻肿胀,局部冷敷缓解疼痛;避免久坐、憋尿及性生活,减少局部刺激;饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水促进排尿。

    2025-12-24 10:47:15
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