杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 前列腺稍大怎么治疗最好的方法

    前列腺稍大的治疗方法包括观察等待、生活方式调整、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于多数无症状或症状轻的患者;生活方式调整涵盖饮食、饮水、避免久坐和适度运动;药物治疗有α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂;手术治疗如经尿道前列腺切除术适用于症状严重药物效果不佳者,特殊人群需综合考虑全身状况和基础疾病。 一、观察等待 对于大多数前列腺稍大且无症状或症状很轻的患者,可选择观察等待。需定期随访,监测前列腺相关指标及症状变化。例如,定期进行前列腺超声检查,观察前列腺大小、形态等变化;同时关注下尿路症状评分等,评估病情进展情况。一般适用于年龄较大、预期寿命较短或症状轻微不影响生活质量的人群。 二、生活方式调整 饮食方面:避免辛辣刺激性食物,减少酒精摄入。研究表明,辛辣食物和过量饮酒可能刺激前列腺,加重不适。增加蔬菜水果摄入,保持营养均衡,有助于维持身体健康,对前列腺的健康也有一定益处。 饮水方面:适量饮水,不要过度限制饮水,但夜间应适当减少饮水量,避免夜间频繁排尿影响睡眠。保持尿液正常稀释度,减少尿液中有害物质对前列腺的刺激。 避免久坐:长时间久坐会压迫前列腺,导致局部血液循环不畅。建议每隔一段时间起身活动,一般坐30-60分钟左右就应起身走动5-10分钟,促进盆腔血液循环,减轻前列腺负担。 适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以增强体质,改善全身血液循环,对前列腺局部的血液循环也有一定改善作用,有助于缓解前列腺稍大带来的一些不适,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 三、药物治疗 α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,改善排尿困难等症状。适用于有下尿路症状的前列腺稍大患者。 5α-还原酶抑制剂:抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,降低前列腺内双氢睾酮水平,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。一般需要长期服用,适用于前列腺体积较大且有进展风险的患者。 四、手术治疗 经尿道前列腺切除术:适用于症状严重、存在明显下尿路梗阻且药物治疗效果不佳的前列腺稍大患者。通过尿道将手术器械插入前列腺部位,切除增生的前列腺组织,解除梗阻。但手术有一定风险,如出血、感染、尿失禁等,需严格掌握手术适应证。一般适用于年龄相对较轻、身体状况较好、预期寿命较长且症状严重影响生活质量的患者。 对于特殊人群,如老年患者,要综合考虑其全身健康状况,在治疗过程中密切监测各项指标;对于合并其他基础疾病的患者,如心脏病、糖尿病等,治疗时要兼顾基础疾病的控制,避免相互影响加重病情。例如,合并糖尿病的前列腺稍大患者,在治疗过程中要严格控制血糖,因为高血糖可能影响伤口愈合等手术相关情况,同时药物治疗时要注意药物之间的相互作用。

    2025-11-28 12:52:32
  • 肾结石的危害有哪些

    肾结石会对泌尿系统和肾脏功能造成损害,还会对身体其他系统产生间接危害。它可引起尿路梗阻、尿路感染,导致肾功能减退,甚至发展为慢性肾衰竭,还会影响代谢功能,引发全身不适症状,对不同人群影响各有特点。 一、对泌尿系统的损害 1.引起尿路梗阻:肾结石可在泌尿系统内移动,若堵塞输尿管等尿路结构,会导致尿液排出受阻。长期尿路梗阻会使肾盂内压力升高,影响肾小球滤过功能,进而损害肾脏组织。例如,有研究表明,持续的尿路梗阻会引发肾积水,随着时间推移,肾实质会逐渐萎缩,影响肾脏的正常结构和功能,降低肾脏的滤过率等重要生理指标,严重时可导致肾功能不全。 2.造成尿路感染:结石会阻碍尿液的正常流动,为细菌的滋生提供了有利环境。细菌在泌尿系统内繁殖,容易引发肾盂肾炎等尿路感染性疾病。而且感染又可能进一步促进结石的形成,形成恶性循环。比如,泌尿系统感染时,细菌产生的一些物质会改变尿液的理化性质,促使晶体物质沉积,加重结石病情。 二、对肾脏功能的影响 1.导致肾功能减退:肾脏的主要功能是过滤血液、排出代谢废物等。肾结石引起的尿路梗阻和感染会逐步损害肾脏实质,使肾脏的正常细胞受到破坏,肾脏的代偿功能逐渐下降。长期的肾结石问题若未得到有效解决,最终可能发展为慢性肾衰竭,患者会出现一系列代谢紊乱的表现,如电解质失衡、酸碱平衡失调等,严重影响患者的生活质量和健康状况。对于不同年龄的人群,儿童若患有肾结石未及时处理,可能会影响其生长发育过程中的肾脏正常发育;老年人本身肾脏功能有一定程度的生理性减退,肾结石对其肾功能的损害可能更为显著,会加速肾功能的恶化进程。 三、对身体其他系统的间接危害 1.影响代谢功能:肾脏功能受损后,会影响体内多种代谢产物的排泄,如蛋白质代谢产生的含氮废物等。同时,肾脏对一些激素的调节功能也会受到影响,例如对血压有调节作用的肾素-血管紧张素系统等。这可能导致患者出现血压异常等情况,对于本身有高血压病史的患者,肾结石引发的肾功能损害可能会使血压更难控制;而对于原本血压正常的人,也可能因肾脏功能的改变而出现血压波动,影响心血管系统的正常功能。 2.引发全身症状:长期的肾结石相关问题可能会使患者出现全身不适症状,如乏力、食欲不振等。这是因为肾脏功能受损后,身体的内环境稳态被打破,代谢废物在体内堆积,影响了各个系统的正常功能。对于生活方式不健康的人群,如长期高盐、高脂饮食且缺乏运动的人,本身肾脏负担较重,更容易受到肾结石的不良影响,进而出现更明显的全身症状;而对于有基础疾病如糖尿病的患者,肾结石对其身体其他系统的间接危害可能会更为复杂,糖尿病本身会影响肾脏的微血管病变,再加上肾结石的影响,会进一步加重肾脏及全身其他系统的损害程度。

    2025-11-28 12:51:54
  • 什么食物利尿

    冬瓜含葫芦巴碱等有一定利尿作用,孕妇适量食用辅助孕期生理性水肿但不过量,肾功能不全者需遵医嘱;西瓜含瓜氨酸等有利尿功效,糖尿病患者需严格控量,儿童要适量;黄瓜含水分及钾元素可调节水盐代谢辅助利尿,正在服用保钾利尿剂者避免大量食用;玉米须含活性成分有明显利尿作用,老年人饮用前咨询医生,儿童需遵医嘱;红豆含皂角苷等有利尿消肿效果,减肥人群注意搭配,肾病患者需遵医嘱评估食用。 一、冬瓜 冬瓜富含水分,其含有的葫芦巴碱等成分具有一定利尿作用。研究表明,葫芦巴碱能参与人体新陈代谢,促进体内多余水分通过尿液排出,有助于减轻水肿等情况,正常人群适量食用冬瓜可辅助增加尿量。对于孕妇,若存在孕期生理性水肿,可适量食用冬瓜来辅助利尿,但需注意不要过量,以免影响正常营养摄入平衡;肾功能不全患者食用时则需谨慎,应在医生指导下根据自身肾功能情况决定摄入量,因为过量食用可能加重肾脏代谢负担。 二、西瓜 西瓜含水量极高,其中的瓜氨酸等物质具有利尿功效。瓜氨酸在体内可参与多种代谢过程,能促进肾脏对水分的滤过和重吸收调节,从而增加尿量。健康人群适当食用西瓜能起到一定利尿作用,但对于糖尿病患者,由于西瓜含糖量相对较高,需严格控制食用量,避免因血糖波动影响健康;儿童食用西瓜时也要注意适量,防止因过多水分摄入导致肠胃不适等问题。 三、黄瓜 黄瓜富含水分以及钾元素等,钾元素有助于维持体内电解质平衡,而水分能直接促进尿液生成。研究发现,黄瓜中的营养成分可通过调节机体水盐代谢来发挥利尿效果。一般人群食用黄瓜辅助利尿较为安全,但对于正在服用保钾利尿剂的患者,需避免大量食用黄瓜,因为黄瓜中的钾元素可能会与药物相互作用,影响血钾水平,这类患者应遵循医生关于饮食与用药配合的指导。 四、玉米须 玉米须中含有黄酮类、皂苷等多种活性成分,临床研究证实其具有明显的利尿作用。这些成分能作用于肾脏相关部位,调节肾脏的血流和滤过功能,从而增加尿量。对于老年人,若有轻微水肿等情况可适当饮用玉米须水辅助利尿,但老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮用前最好咨询医生,因为玉米须水可能对血压、血糖等产生一定影响;儿童如需使用玉米须利尿,必须在医生指导下进行,因为儿童身体机能与成人不同,要确保安全。 五、红豆 红豆中含有的皂角苷等成分能刺激肠道,促进体内水分排出,具有利尿消肿的效果。实验研究表明红豆的利尿活性与其中的特定成分作用于机体水盐代谢途径有关。对于减肥人群,可利用红豆的利尿特性辅助减轻身体水肿,但减肥人群在食用红豆时要注意搭配其他均衡营养的食物;患有肾病综合征等肾脏疾病的患者,食用红豆需谨慎,应根据病情由医生评估是否适合食用及食用量,避免加重肾脏病变相关症状。

    2025-11-28 12:50:50
  • 怎么解决龟头敏感

    可通过行为调节(分散注意力、调整性交姿势)、局部外用(使用含局部麻醉成分制剂)、心理调节(缓解焦虑紧张)来改善龟头敏感问题,同时儿童、老年人及有基础疾病人群有各自特殊注意事项。 调整性交姿势:选择合适的性交姿势也有助于改善龟头敏感问题。例如女上位,女性可以主动控制动作的节奏和深度,这样男性受到的刺激相对会更平缓,能在一定程度上缓解龟头过度敏感导致的过早射精情况。不同的性交姿势对性刺激的传导和感受不同,通过调整姿势可以找到相对舒适且能降低龟头过度敏感影响的方式。 局部外用方法 使用外用制剂:一些含有局部麻醉成分的外用制剂可以涂抹在龟头上,通过暂时麻痹神经来降低龟头的敏感性。常见的如复方利多卡因凝胶等,它的作用机制是通过阻滞神经冲动的传导,从而起到局部麻醉的效果,减少龟头受到的刺激传递到大脑,延长性交时间。但使用时需要注意按照说明书正确操作,并且可能会有一些轻微的局部刺激等不良反应,对于皮肤敏感的人群需要谨慎使用。 心理调节方法 缓解焦虑紧张情绪:很多时候,心理因素如焦虑、紧张等会加重龟头敏感的情况。因为心理压力过大时,身体的神经处于一种相对兴奋的状态,更容易导致龟头过度敏感。可以通过心理暗示、深呼吸等方式来缓解紧张焦虑情绪。比如在性生活前进行深呼吸,让自己的身体和心理逐渐放松下来。研究发现,心理状态的放松能够调节身体的自主神经系统功能,进而改善龟头敏感的状况。对于有心理问题较严重的人群,可能需要寻求专业心理咨询师的帮助来进行针对性的心理疏导。 特殊人群注意事项 儿童:儿童不存在龟头敏感导致性生活问题的情况,但如果是儿童出现阴茎局部异常感觉等情况,应及时就医,因为可能是一些先天性发育等问题,需要专业医生进行评估和处理,且儿童时期不涉及成人性生活相关的龟头敏感调节问题,但要关注阴茎局部的卫生等情况,避免感染等问题影响阴茎发育。 老年人:老年人可能会因为身体机能下降等原因出现龟头敏感相关问题,在调节时要更加注重温和的方式。比如行为调节方面要更缓慢地进行性生活相关活动,局部外用方法要选择刺激性小的产品,并且要考虑到老年人可能同时患有其他慢性疾病,在选择调节方法时要避免与其他疾病的治疗产生不良相互作用。同时,老年人在进行相关调节时家属可以给予更多的关心和支持,帮助其更好地进行调节。 有基础疾病人群:对于患有糖尿病等基础疾病的人群,本身神经病变等可能会影响龟头的感觉功能,在调节龟头敏感时需要更加谨慎。比如在使用局部外用制剂时要注意观察局部皮肤反应,因为糖尿病患者皮肤感觉可能异常,对药物刺激的感知与常人不同。同时,要积极控制基础疾病,因为基础疾病的控制情况会影响整体身体状态,进而影响龟头敏感的调节效果。

    2025-11-28 12:49:58
  • 喝完药尿液颜色很黄怎么回事

    喝完药后尿液变黄可能由药物、非药物因素及疾病相关情况导致。药物方面含色素或代谢产物可致黄;非药物因素饮水少、饮食中胡萝卜素多会使尿黄;疾病如肝脏、胆道疾病也会因胆红素代谢排泄异常让尿黄。发现尿黄先回忆服药情况,再看饮水、饮食,若饮水少或饮食致的,增饮水观察;怀疑疾病或伴不适要就医检查,儿童家长多留意,老年人结合整体健康判断。 代谢产物的影响:部分药物在体内经过代谢后会产生有颜色的物质,然后通过尿液排出体外。比如服用痢特灵(呋喃唑酮)后,在体内代谢产生的一些物质会使尿液呈现黄色甚至橙色。 非药物因素导致尿液变黄的情况 饮水过少:如果平时喝水量较少,肾脏会对尿液进行重吸收,使尿液中的水分减少,各种代谢废物的浓度相对升高,其中一些物质的颜色就会更明显地体现出来,导致尿液颜色变黄。无论是儿童、成年人还是老年人,长期饮水过少都可能出现这种情况。例如儿童如果玩耍时忘记喝水,就容易出现尿液变黄的现象;老年人由于口渴感可能不如年轻人敏感,也较易发生饮水不足的情况。 饮食因素:短期内大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,胡萝卜素在体内经过代谢后,有一部分会通过尿液排出,使尿液颜色变黄。对于不同年龄的人群,比如儿童大量食用这类食物也可能出现尿液变黄;成年人如果饮食中突然增加了这类食物的摄入,也会有尿液颜色改变的可能。 疾病相关导致尿液变黄的情况 肝脏疾病:当患有某些肝脏疾病时,如肝炎等,肝脏对胆红素的代谢功能出现异常。正常情况下,胆红素会经过肝脏处理后随胆汁进入肠道,当肝脏功能受损时,胆红素代谢紊乱,血液中胆红素浓度升高,然后通过尿液排出,使尿液颜色变黄,这种情况在各个年龄段都可能发生,不同年龄的患者表现可能有所不同,但都需要及时就医检查肝脏功能等相关指标。 胆道疾病:像胆囊炎、胆结石等胆道疾病,会影响胆红素的排泄途径。胆道梗阻等情况会导致胆红素反流入血,进而通过尿液排出,使尿液变黄。无论是儿童还是成人、老年人,胆道疾病都可能引发尿液颜色的改变,需要针对胆道疾病进行相应的检查和治疗。 如果发现喝完药后尿液颜色很黄,首先要回忆近期服用的药物情况,判断是否是药物因素导致。同时要关注自身的饮水情况、饮食情况以及身体是否有其他不适症状。如果是单纯因饮水少或饮食引起,增加饮水量后观察尿液颜色是否有改善;如果怀疑是疾病导致,或者尿液变黄伴有其他不适症状,如腹痛、乏力等,应及时就医进行相关检查,如肝肾功能检查、尿液常规检查等,以明确具体原因并采取相应的措施。对于儿童群体,家长要多留意孩子的饮水情况和尿液颜色变化,如有异常及时带孩子就医;对于老年人,除了关注尿液颜色外,还要结合其整体健康状况进行综合判断和检查。

    2025-11-28 12:49:06
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