杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 包皮炎的病因

    一、包皮炎的病因 包皮炎主要由感染性因素(如细菌、真菌、病毒)、物理化学刺激(清洁用品、润滑剂)、解剖结构异常(包皮过长/包茎)及过敏反应等因素引起,不同病因在不同人群中占比不同。 二、感染性病因 感染性病因中,细菌感染(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)和真菌感染(以念珠菌属常见)占比最高,多因局部卫生不佳或免疫力下降时病原体入侵;病毒感染(如生殖器疱疹病毒)、寄生虫(如阴虱)相对少见,常伴随性传播疾病史或免疫功能异常。 三、非感染性物理化学刺激 物理化学刺激包括局部清洁用品(刺激性肥皂、沐浴露)、避孕套润滑剂或杀精剂、频繁手淫/摩擦导致的皮肤损伤,以及对内裤材质(化纤)或卫生用品的过敏反应,此类因素常引发局部红肿、瘙痒但无明确病原体。 四、解剖结构相关因素 包皮过长或包茎会使包皮垢积聚,为病原体滋生提供环境,尤其儿童期包皮未完全退缩时,清洁不足易诱发炎症;成年男性若合并尿道狭窄或排尿不畅,也可能因尿液残留刺激包皮,增加患病风险。 五、特殊人群易患因素 儿童(尤其是未行包皮环切术者)因包皮清洁能力差,易因尿液残留、尿布刺激引发非感染性或轻度感染性包皮炎;糖尿病患者因血糖控制不佳,免疫力低下且尿糖高,易继发细菌或真菌感染;性活跃人群若性伴侣存在阴道念珠菌感染或淋病,可能通过性行为交叉感染,需同时筛查治疗。

    2026-01-29 11:14:35
  • 腺性膀胱炎怎么治疗才能治愈

    腺性膀胱炎通过综合治疗(药物、手术、生活方式干预)可实现临床症状缓解与复发控制,多数患者可达到长期稳定状态。 一、药物治疗 以对症及抗炎为主,常用药物包括:M受体阻滞剂(如托特罗定)缓解尿频尿急;免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)或局部灌注卡介苗控制慢性炎症;合并感染时需使用敏感抗生素(如左氧氟沙星)。药物需由医生根据病情开具,避免自行调整剂量。 二、手术治疗 经尿道电切术为主要术式,切除病变黏膜并送病理检查以明确诊断,术后可配合膀胱灌注化疗(如丝裂霉素、羟喜树碱)降低复发风险,适用于病变范围广或药物治疗无效者。 三、生活方式干预 每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,规律排尿; 减少辛辣、酒精及咖啡因摄入,避免刺激膀胱; 注意会阴部卫生,预防泌尿系统感染; 适当运动增强免疫力,控制体重及血糖(合并糖尿病者尤为重要)。 四、定期复查与随访 治疗后需长期随访:术后每6-12个月复查膀胱镜,监测病变是否复发或进展;定期查尿常规、尿培养及肾功能,必要时调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 老年患者:慎用抗胆碱能药物,避免便秘及前列腺增生加重; 妊娠期:优先保守治疗,以控制症状为主,避免影响胎儿; 合并免疫低下者:严格控制基础疾病(如糖尿病),必要时联合免疫增强治疗。

    2026-01-29 11:13:12
  • 输尿管结石可以同房吗

    输尿管结石患者是否可以同房,需根据结石大小、症状严重程度及治疗阶段综合判断。一般而言,结石较小且无症状、无梗阻时可适度同房;若出现明显症状或接受治疗期间,则需暂停或谨慎评估。 一、结石未引起明显症状时 结石较小(通常<0.6cm)且无梗阻、肾积水,患者无疼痛、血尿等不适,可适度同房。但需避免剧烈活动或长时间同房,以防结石因体位变化移动至输尿管狭窄处,增加梗阻风险。 二、结石引起明显症状时 若结石较大(>0.6cm)或位置特殊导致梗阻、肾积水,或出现肾绞痛、肉眼血尿、发热等症状,需暂停同房。此时同房可能加重疼痛、诱发感染或导致结石嵌顿,应优先就医处理。 三、接受治疗期间 药物排石阶段,患者可能存在轻微腰腹部不适,同房需以不加重疼痛为前提,建议减少频次并注意休息。若接受体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术,术后需根据伤口愈合及血尿情况判断,通常术后2-4周内避免剧烈活动及同房,防止影响恢复或增加感染风险。 四、特殊人群注意事项 儿童患者因输尿管管径较细,结石移动易致梗阻,需优先保守治疗,避免同房加重结石嵌顿风险;孕妇若合并严重肾积水或感染,同房可能影响妊娠安全,需经泌尿外科及产科医生共同评估;老年患者常合并前列腺增生或肾功能减退,同房可能加重身体负担,建议以身体舒适度为标准,避免过度劳累。

    2026-01-29 11:10:08
  • 阴茎发黑看什么科

    阴茎发黑可根据具体情况选择泌尿外科、皮肤科或男科就诊。若伴随红肿、疼痛、分泌物或排尿异常,优先挂泌尿外科或男科;若为单纯色素沉着,可先咨询皮肤科。 一、生理性色素沉着:多因青春期发育、激素变化或长期摩擦导致,表现为均匀分布的深色区域,无不适症状。此情况无需特殊治疗,可就诊皮肤科或泌尿外科确认,建议观察即可,避免过度刺激。 二、局部炎症或感染:如包皮龟头炎(尤其包皮过长者),常伴随瘙痒、红斑、分泌物,需挂泌尿外科或男科。治疗以局部清洁、外用抗菌药膏为主,注意个人卫生,避免性生活直至症状消退。 三、外伤或反复摩擦:如性生活频繁、运动摩擦或外伤后,局部皮肤因慢性刺激导致色素沉着。就诊科室为皮肤科或康复科,处理需减少摩擦,可外用保湿剂缓解,若有伤口需先清创消毒。儿童若出现此情况,需排查是否为尿布摩擦或外伤,避免使用刺激性物品。 四、内分泌或激素异常:如肾上腺皮质功能异常、睾酮水平异常,表现为色素沉着伴随乏力、体重变化。建议挂内分泌科或男科,通过激素水平检测明确诊断,治疗需针对原发病。老年人需警惕慢性疾病导致的激素紊乱,及时就医。 五、其他皮肤疾病:如黑棘皮病(伴随皮肤增厚、天鹅绒样改变)、色素性皮肤病,需就诊皮肤科。此类疾病需通过皮肤镜检查确诊,治疗以药物或激光治疗为主,避免搔抓刺激。

    2026-01-29 11:08:40
  • 彩超能查出前列腺炎吗

    彩超不能单独确诊前列腺炎,但可通过观察前列腺结构变化辅助诊断,排除其他前列腺疾病。 彩超的定位:辅助而非确诊手段 前列腺炎诊断需结合症状、实验室检查及影像学综合判断,彩超主要用于评估前列腺形态、大小及内部结构,帮助排除前列腺增生、结石、脓肿等器质性病变,无法直接判定炎症类型与程度。 彩超可观察的结构变化 经腹部或经直肠彩超可显示:前列腺大小(正常约4×3×2cm)、形态是否规则、包膜是否光滑,内部回声是否均匀,有无钙化灶、囊肿或脓肿等。急性前列腺炎时,可能出现局部回声不均或脓肿形成。 核心诊断方法:症状+实验室检查 确诊依赖:①典型症状(尿频、尿急、盆腔/会阴部疼痛等);②尿常规及尿培养排除尿路感染;③前列腺液检查(白细胞>10/HP提示炎症);④必要时行病原体培养或尿动力学检查。 特殊人群注意事项 老年男性需结合PSA(前列腺特异性抗原)排除前列腺癌,避免漏诊前列腺增生合并炎症;孕妇或儿童前列腺炎罕见,若需检查,经腹部彩超需适度充盈膀胱,经直肠彩超需严格无菌操作。 彩超的局限性 慢性非细菌性前列腺炎(约占90%)常无结构异常,彩超可能显示“正常”;部分患者前列腺大小、回声无明显改变,需结合症状、病史及前列腺液检查综合判断,不可仅凭彩超排除前列腺炎。

    2026-01-29 11:06:57
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