杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 男人割包茎有什么好处和坏处

    割包茎有好处包括降低感染风险(对儿童可减少包皮龟头炎等,对成年男性可降低泌尿系统感染等)、改善阴茎外观、降低阴茎癌风险、提高性生活质量;坏处有术后短期不适(疼痛肿胀、有出血风险)、存在感染可能、儿童长期包茎影响发育、可能有心理影响。 一、好处 1.降低感染风险 对于儿童:儿童包茎若不及时处理,容易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等病原体,引发包皮龟头炎等感染性疾病。割除包茎后,龟头能够充分暴露,保持局部清洁干燥,减少了感染的机会。例如,有研究表明,儿童包茎患者在割除包茎后,包皮龟头炎的发生率显著降低。 对于成年男性:成年男性包茎同样会增加感染风险,尤其是容易引发尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染。保持阴茎局部清洁卫生,降低了感染相关疾病的可能性。 2.改善阴茎外观 包茎会使阴茎外观受到一定影响,割除包茎后,阴茎头能够正常外露,外观更加美观,提升男性的自信心。 3.降低阴茎癌风险 有研究发现,包茎是阴茎癌的高危因素之一。长期的包茎状态下,包皮垢的慢性刺激可能增加阴茎癌的发生几率。割除包茎后,这种慢性刺激因素被消除,大大降低了阴茎癌的发生风险。 4.提高性生活质量 对于成年男性:包茎可能会影响阴茎的勃起功能,或者在性生活中导致不适。割除包茎后,阴茎的敏感度可能会在一定程度上得到调整,有助于改善性生活质量,减少因包茎引起的性生活不和谐问题。例如,部分男性在割除包茎后,性生活的满意度有所提高。 二、坏处 1.术后短期不适 疼痛与肿胀:手术后短期内,阴茎可能会出现疼痛和肿胀的情况。一般来说,这种不适会在1-2周内逐渐缓解,但对于部分患者,尤其是术后护理不当的患者,疼痛和肿胀可能会持续较长时间。例如,术后如果阴茎勃起频繁,可能会加重肿胀和疼痛。 出血风险:虽然割包茎手术的出血量通常较少,但仍有一定的出血风险。如果术后出现大量出血的情况,需要及时就医处理。不过,这种严重出血的情况相对较为罕见。 2.感染风险 尽管割包茎手术是相对安全的手术,但术后仍存在感染的可能。如果术后不注意阴茎局部的清洁卫生,或者尿液污染伤口等,都可能导致伤口感染。一旦发生感染,需要进行抗感染治疗,延长恢复时间。 3.影响阴茎发育(儿童) 对于儿童包茎,如果长期不进行处理,可能会影响阴茎的正常发育。因为包茎会限制阴茎的生长空间,导致阴茎发育迟缓等问题。不过,这种情况在及时进行割包茎手术干预后,通常可以得到改善。 4.心理影响 虽然割包茎手术本身是为了健康,但对于一些患者来说,可能会存在一定的心理压力。例如,担心手术效果、术后恢复情况等,从而产生焦虑等不良心理情绪。不过,这种心理影响通常可以通过正确的术后护理和心理疏导得到缓解。

    2025-11-28 12:47:52
  • 肾结石引起血尿怎么办

    肾结石引起血尿需先明确原因,再根据结石情况处理,小结石可通过大量饮水、适度运动处理,较大结石可考虑体外冲击波碎石或手术治疗,同时要观察血尿情况并预防感染,不同年龄、性别患者处理有差异,需个体化处理。 一、明确血尿原因 肾结石引起血尿是因为结石在肾脏内移动时,会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血从而引发血尿。首先要通过超声、CT等检查明确肾结石的大小、位置等情况。对于不同年龄、性别的患者,处理方式可能会有差异,比如儿童肾结石引起血尿需更谨慎处理,女性患者可能因生理结构等因素在后续治疗中有不同考量。 二、根据肾结石情况处理 (一)小结石处理 1.大量饮水:对于直径小于0.6厘米的肾结石,大量饮水是重要的非药物干预措施。每日饮水量应在2000-3000毫升以上,这样能增加尿量,促进小结石随尿液排出,从而减少结石对黏膜的损伤,减轻血尿症状。不同年龄人群饮水量需适当调整,儿童要注意避免一次饮水过多引起不适,老年人也要根据自身心脏等功能适度饮水。 2.适度运动:适当的运动,如跳绳、跑步等,有助于小结石的排出。但运动要适度,避免过度劳累。不同生活方式的人群可选择适合自己的运动方式,比如长期久坐的办公室人群可利用工作间隙进行适量活动。 (二)较大结石处理 1.体外冲击波碎石:如果肾结石直径在0.6-2厘米左右,可考虑体外冲击波碎石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石处,将结石击碎,然后随尿液排出。这种方法相对创伤较小,但对于一些特殊人群,如孕妇、凝血功能异常者等要谨慎选择。孕妇由于特殊的生理状态,体外冲击波碎石可能会对胎儿有潜在风险;凝血功能异常者进行体外冲击波碎石可能增加出血风险。 2.手术治疗:当肾结石较大(直径大于2厘米)或经其他治疗无效时,可能需要手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术治疗会直接处理结石以缓解血尿症状,但术后需要注意患者的恢复情况,不同年龄患者术后恢复的护理重点不同,老年人术后恢复可能相对较慢,需要更精心的护理。 三、血尿的对症处理 1.观察血尿情况:密切观察血尿的颜色、程度等。如果血尿较轻,可通过上述处理肾结石的方法来间接缓解;如果血尿较重,要警惕是否有其他严重情况,如大量出血导致贫血等,此时需要进一步评估并采取相应措施。 2.预防感染:血尿时尿液中存在血液,容易滋生细菌,引发尿路感染。要注意保持尿路清洁,女性患者要特别注意会阴部的清洁卫生。对于有尿路感染风险的人群,可适当增加饮水次数等预防感染措施。 总之,肾结石引起血尿需要根据肾结石的具体情况采取相应的处理措施,同时关注血尿的情况并进行对症处理,不同人群要结合自身特点进行个体化的处理。

    2025-11-28 12:47:02
  • 睾丸胀痛是什么病

    附睾炎分急性与慢性,急性由大肠埃希菌等细菌感染及不规律性生活等致中青年阴囊突然胀痛红肿伴发热等且疼痛放射,慢性常由急性迁延或无急性发作史致睾丸胀痛等且劳累等后加重伴阴囊坠胀;睾丸炎分病毒性(腮腺炎后易并发)和细菌性(相邻器官感染蔓延),病毒性儿童患腮腺炎后4-5天易现睾丸胀痛肿大伴发热等,细菌性症状同急性附睾炎;精索静脉曲张多见于青壮年因精索静脉回流障碍致睾丸胀痛久站行走后加重平卧休息后缓解伴阴囊坠胀感严重可影响精液质量;睾丸扭转好发青少年起病急骤睡眠中或剧烈运动后突发睾丸剧烈胀痛伴恶心呕吐等且睾丸位置异常需紧急就医防缺血坏死;慢性前列腺炎因炎症放射致睾丸胀痛不适伴尿频尿急尿不尽等排尿异常及长期久坐等不良生活方式易发病;外伤有明确阴囊或睾丸外伤史致睾丸胀痛伴局部肿胀淤血。 一、附睾炎 1.急性附睾炎:多由大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,性生活不规律、长期久坐等生活方式可能增加患病风险,多见于中青年男性。主要症状为阴囊部位突然出现睾丸胀痛、红肿,可伴有发热等全身症状,疼痛可向腹股沟及下腹部放射。 2.慢性附睾炎:常由急性附睾炎迁延不愈所致,也可无明显急性发作史。患者可表现为睾丸胀痛不适感,程度相对较轻,可持续存在,劳累、长时间站立后症状可能加重,可伴有阴囊坠胀感。 二、睾丸炎 1.病毒性睾丸炎:常见于腮腺炎病毒感染,儿童患腮腺炎后易并发睾丸炎,多发生在腮腺炎发病后4-5天,可出现睾丸胀痛、肿大,伴有发热等症状,部分患者可能影响生育功能。 2.细菌性睾丸炎:多由相邻器官感染蔓延所致,如附睾炎蔓延等,症状与急性附睾炎类似,有睾丸胀痛、红肿、发热等表现,细菌种类与急性附睾炎类似。 三、精索静脉曲张 多见于青壮年男性,是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。主要因精索静脉回流障碍引起,患者可感觉睾丸胀痛,一般在久站、行走后症状加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊坠胀感,严重时可能影响精液质量。 四、睾丸扭转 好发于青少年,起病急骤,常因睡眠中或剧烈运动后突发睾丸剧烈胀痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时可伴有恶心、呕吐等症状,睾丸位置可能异常抬高或呈横位,需紧急就医处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。 五、慢性前列腺炎 前列腺炎症可通过神经反射等途径放射至睾丸部位,引起睾丸胀痛不适感,患者还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,生活中长期久坐、酗酒、频繁手淫等不良生活方式可能增加慢性前列腺炎的发病风险。 六、外伤 有明确的阴囊或睾丸外伤史,如撞击、挤压等,受伤后可出现睾丸胀痛,同时可能伴有局部肿胀、淤血等表现,根据外伤程度不同,症状轻重不一。

    2025-11-28 12:45:50
  • 不割包皮会怎样

    不割包皮会带来多方面影响,儿童期生理性包茎一般无需特殊处理但要注意清洁,成年男性可能致局部清洁隐患、影响性生活质量及存阴茎癌风险等,儿童期过长反复炎症可影响阴茎发育,糖尿病患者易致包皮感染难控,有泌尿系统基础疾病者易致炎症反复不愈。 一、局部清洁卫生方面 若不割包皮,对于儿童而言,由于阴茎头和包皮之间的间隙容易积聚由脱落的上皮细胞、腺体分泌物和包皮垢等形成的物质。如果清洁不及时,可能会引发局部瘙痒等不适,且长期的污垢堆积增加了感染的风险,比如引发包皮龟头炎,表现为局部红肿、疼痛、有异常分泌物等。对于成年男性,同样可能存在包皮垢积聚问题,增加阴茎头炎、尿道炎等泌尿系统感染的发生几率,性生活时也可能将污垢带入女性阴道,增加女性生殖道感染的风险。 二、对性生活的影响 对于成年男性,不割包皮可能影响性生活质量。部分人可能因包皮过长导致在性生活中出现不适,比如包皮嵌顿(包皮上翻后不能复位,导致阴茎头血液循环障碍,出现肿胀、疼痛等),还可能因局部卫生问题影响双方性体验,增加女性患妇科炎症的可能性。另外,有研究表明,包皮过长者发生阴茎癌的相对风险可能高于包皮环切术后的人群,但这也不是绝对的,只是存在一定相关性。 三、不同年龄段的差异影响 儿童期:儿童时期包皮通常与阴茎头粘连,属于生理性包茎,一般不需要特殊处理,但需要注意保持局部清洁,家长可在轻柔护理下尝试上翻包皮清洁,但不要强行上翻。随着年龄增长,部分儿童的包皮可逐渐退缩,阴茎头外露。如果到了一定年龄(如5-6岁后)仍存在明显包皮过长且反复出现包皮龟头炎等情况,可能会影响阴茎正常发育。 成年期:成年男性若不割包皮,除了上述局部清洁和性生活相关影响外,还可能因个人卫生习惯不同而出现不同结果。如果能保持良好的局部清洁卫生,可能相对影响较小,但仍需定期观察局部情况。若本身存在包皮过长且卫生习惯不佳,长期的炎症刺激等潜在风险会持续存在。 四、特殊人群情况 糖尿病患者:糖尿病患者本身抵抗力相对较低,不割包皮时,包皮部位更容易发生感染,且感染后不易控制,因为高血糖环境利于细菌等微生物滋生繁殖,会加重局部炎症反应,甚至可能引发更严重的泌尿系统感染等并发症,所以糖尿病患者如果存在包皮过长问题,相对更需要关注局部情况,必要时可能需要考虑包皮环切术来降低感染风险。 有泌尿系统基础疾病者:比如本身患有尿道炎、前列腺炎等泌尿系统疾病的患者,不割包皮可能导致局部炎症反复不愈,因为包皮内环境容易成为细菌等病原体的藏匿场所,影响疾病的治疗和恢复,这类人群可能需要在病情稳定后评估是否进行包皮环切术来改善局部环境,利于疾病康复。

    2025-11-28 12:43:37
  • 女性老是尿急又尿的不多是怎么回事

    女性老是尿急又尿不多可能由泌尿系统感染、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、怀孕相关情况、糖尿病等原因引起,需及时就医检查,明确病因并治疗,日常生活中要注意保持会阴部清洁卫生、适量饮水、避免憋尿等,育龄女性要关注孕期情况,糖尿病患者要积极控糖。 一、泌尿系统感染 1.原因及机制:女性尿道短而宽,细菌易逆行侵入尿道、膀胱等部位引发感染。常见病原体如大肠埃希菌等,感染后炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱感觉过敏,出现老是尿急又尿不多的症状,同时可能伴有尿频、尿痛等表现。 2.相关因素:性生活不注意卫生、经期卫生不良、长期憋尿等生活方式都可能增加泌尿系统感染风险,尤其女性自身生理结构特点使其相对更易发生。 二、膀胱过度活动症 1.原因及机制:膀胱逼尿肌不稳定,出现不自主收缩,导致膀胱储尿功能异常,表现为尿急,且每次尿量不多。其具体发病机制尚不完全明确,可能与神经调节异常等有关。 2.相关因素:年龄增长可能是一个因素,随着年龄增加,膀胱功能可能发生变化;一些不良生活习惯如大量饮水、饮用含咖啡因或酒精的饮料等也可能诱发膀胱过度活动症。 三、间质性膀胱炎 1.原因及机制:膀胱黏膜下组织炎症,导致膀胱容量减小,出现尿急、尿少的症状,还可能伴有膀胱疼痛等表现。其发病可能与自身免疫等因素有关。 2.相关因素:目前具体的相关因素尚不十分明确,但可能与遗传、自身免疫反应等有一定关系,女性相对男性可能在发病上有一定特点,但具体机制仍需进一步研究。 四、怀孕相关情况(育龄女性) 1.原因及机制:怀孕时子宫增大压迫膀胱,导致膀胱容量减少,从而出现老是尿急又尿不多的情况,这是一种生理上的压迫性改变。 2.相关因素:处于育龄期且怀孕的女性,随着孕期进展,子宫增大对膀胱的压迫逐渐明显,一般在妊娠中晚期较为常见。 五、糖尿病 1.原因及机制:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖增多,超过肾小管重吸收能力,导致尿液中葡萄糖含量升高,引起渗透性利尿,同时高血糖可能影响神经传导,导致膀胱功能异常,出现尿急、尿不多的症状。 2.相关因素:有糖尿病病史的女性,血糖控制不佳时易出现上述症状,同时糖尿病的发生与遗传、肥胖、不健康生活方式等多种因素有关,女性在糖尿病的发生发展中也有其自身特点,如妊娠糖尿病等特殊类型糖尿病。 如果女性老是出现尿急又尿不多的情况,建议及时就医,进行相关检查如尿常规、尿培养、膀胱镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持会阴部清洁卫生,适量饮水,避免憋尿,养成良好的生活习惯。对于育龄女性要关注孕期相关情况,糖尿病患者要积极控制血糖等。

    2025-11-28 12:42:51
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