杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 尿口流脓怎么回事

    尿口流脓是尿道或生殖器官异常分泌物的表现,多由感染性炎症(如性传播疾病、泌尿系统感染)或外伤/异物刺激引起,常伴随排尿不适、疼痛等症状,需及时排查原因并规范处理。 一、性传播疾病(淋病)。由淋球菌感染导致,典型症状为尿道流出黄绿色脓性分泌物,排尿时刺痛或灼热感,性活跃人群因高危性行为(如无保护措施)感染风险高,孕妇感染可能引发早产或新生儿眼炎,需尽早通过核酸检测确诊并规范治疗。 二、非淋菌性尿道炎。主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起,分泌物多为白色稀薄黏液,伴随尿道刺痒或轻微尿频,症状较淋病轻但易慢性化,性活跃人群中重复感染率高,长期忽视可能影响生育,需通过病原体培养明确诊断。 三、男性泌尿系统感染(前列腺炎/精囊炎)。多为细菌逆行感染,老年男性因前列腺增生、免疫力下降易发病,表现为尿道少量分泌物、尿频尿急或会阴部坠胀感,久坐、酗酒、憋尿等不良生活方式可能诱发,需通过尿常规和超声检查评估。 四、外伤或异物刺激。包括医疗操作(如导尿)、性行为时机械损伤或异物(如儿童自行插入物品),分泌物常混有血丝,局部疼痛明显,儿童若出现需警惕异物可能,成年男性需避免过度暴力性行为,轻微损伤可清洁后观察,严重时需手术取出异物。

    2026-01-29 10:56:08
  • 阴茎淋巴管炎用什么药

    阴茎淋巴管炎常用药物包括抗生素(如头孢类)、非甾体抗炎药(如布洛芬)及局部外用药物(如多磺酸粘多糖乳膏),具体用药需结合病因、病程及个体情况确定。 一、急性发作期(感染/外伤后) 抗生素:适用于明确细菌感染证据者,可选用头孢类抗生素(如头孢克肟);非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛及炎症反应;局部冷敷辅助减轻症状。 二、慢性纤维化期(病程>3个月) 局部外用多磺酸粘多糖乳膏,促进纤维化淋巴管修复;口服维生素C(在推荐剂量内)辅助胶原代谢,改善纤维化组织弹性。 三、合并感染类型的用药 普通细菌感染:根据感染部位及药敏结果选择抗生素(如阿莫西林、左氧氟沙星),避免广谱抗生素滥用;合并厌氧菌感染时,需联合甲硝唑。 四、合并性传播疾病的治疗 淋球菌感染:首选头孢曲松钠单次给药,性伴侣需同时治疗;衣原体感染:多西环素口服7-10天,性伴侣同治降低复发风险。 五、特殊人群用药注意事项 儿童:避免使用喹诺酮类(影响软骨发育),优先局部硫酸镁湿敷等非药物干预;老年患者:优先选择肝肾功能影响小的药物(如阿莫西林),定期监测肝肾功能;糖尿病患者:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),感染加重风险高,药物选择需兼顾肾功能保护。

    2026-01-29 10:54:52
  • 输尿管末端结石排不出来怎么办

    输尿管末端结石无法自行排出时,需结合结石大小、梗阻程度及全身状况,选择药物辅助、体外碎石、内镜干预或手术等方案,必要时及时就医。 一、明确结石评估 通过超声、CT等影像学检查明确结石大小(通常<6mm自然排出可能性较高)、位置、梗阻程度(如肾积水分级)及肾功能状态,为治疗方案选择提供依据。 二、药物辅助排石 对于<10mm且无严重梗阻的结石,可短期使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,联合非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛;特殊人群(孕妇、前列腺增生患者)需在医生指导下用药。 三、体外冲击波碎石 适用于直径<10mm、无明显粘连的结石,碎石后需配合多饮水(每日2000-3000ml)及适度运动促进排石,术后复查超声或CT观察结石排出情况,肾功能不全者慎用。 四、内镜治疗 若体外碎石失败或结石>10mm,输尿管镜碎石取石术(URL)为首选微创方案,具有创伤小、恢复快特点,术后需监测感染、出血风险,凝血功能障碍者需评估手术耐受性。 五、特殊情况处理 合并严重梗阻、反复感染或肾功能损害时,需优先解除梗阻,必要时开放手术取石;出现高热、无尿等紧急症状应立即就医,避免延误病情。

    2026-01-29 10:53:13
  • 男性膀胱炎吃什么药能根治

    男性膀胱炎根治需明确病因,针对感染类型(如细菌感染)使用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟等),结合病因治疗(如解除梗阻、控制基础疾病),多数患者规范治疗后可治愈,但需避免复发诱因。 一、细菌性膀胱炎 主要由大肠杆菌等致病菌引起,治疗以抗生素为主,需根据尿培养及药敏结果选择敏感药物(如喹诺酮类、头孢菌素类),疗程通常7-14天,避免自行停药导致细菌耐药或复发。 二、非细菌性膀胱炎 包括化学性膀胱炎(如药物、肥皂刺激)、间质性膀胱炎等,需排除感染后对症处理(如免疫抑制剂、膀胱灌注治疗),避免滥用抗生素,优先明确病因后针对性治疗。 三、特殊人群注意事项 老年男性:常合并前列腺增生,需同步处理排尿梗阻问题,控制感染同时缓解下尿路症状;合并糖尿病者:严格控制血糖是预防感染反复的关键,感染期间需加强血糖监测;儿童:避免使用影响骨骼发育的喹诺酮类药物,优先非药物干预(如足量饮水)。 四、预防复发措施 生活方式调整:每日饮水1500-2000毫升,避免憋尿,注意会阴部清洁;基础疾病管理:糖尿病、前列腺增生患者需定期复查并规范治疗;定期复查:治疗后1-2周复查尿常规及尿培养,症状反复时及时就医,避免慢性化。

    2026-01-29 10:51:29
  • 精索静脉曲张会不会遗传

    精索静脉曲张存在一定遗传倾向,家族中有患病成员时,个体发病风险显著高于无家族史者,但并非严格意义上的单基因遗传病,环境因素(如长期久坐、肥胖)与遗传因素共同作用影响发病。 一、家族聚集性与遗传背景。遗传因素是发病的重要基础,家族中存在精索静脉曲张患者(如父亲或兄弟患病)时,个体发病风险明显升高,提示遗传易感性在发病中起关键作用,部分患者有明确家族史。 二、遗传与环境因素的叠加作用。遗传倾向需结合环境因素(如长期站立、久坐、肥胖、剧烈运动)才会显著增加发病风险,单纯遗传因素通常不直接导致发病,生活方式调整(如避免久坐、控制体重)可降低遗传因素的影响程度。 三、性别与年龄的遗传差异。男性因生理结构及遗传易感性,发病率显著高于女性(男女比例约10:1),青少年期(13-18岁)睾丸发育阶段,家族史阳性者更易出现症状;女性虽遗传风险低,但有家族史者仍需关注静脉健康。 四、特殊人群的注意事项。青少年有家族史者应定期(每半年)进行超声筛查,避免长时间站立或剧烈运动,选择宽松透气衣物;备孕男性若有家族史且已出现症状,建议孕前检查精液质量,优先采用非药物干预(如抬高阴囊、规律作息),避免盲目使用药物。

    2026-01-29 10:50:16
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