杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 阴茎二次发育可能吗

    男性阴茎主要在青春期发育,18岁左右基本成熟定型,成年后从解剖结构、激素水平看难有明显二次发育,外部干预如相关产品和手术也有限制,青少年应健康生活,成年男性有担忧应通过正规医疗渠道咨询,要正确认识阴茎正常范围,保持理性科学态度。 一、生理发育阶段与阴茎发育的基础 男性的阴茎发育主要在青春期,青春期前阴茎通常较小,进入青春期后,在雄激素等激素的作用下,阴茎会迅速发育,包括长度和周径的增长等。一般来说,男性到18岁左右生殖系统基本发育成熟,此时阴茎的大小基本定型。 二、成年后阴茎二次发育的相关情况 1.解剖结构限制:成年后阴茎的海绵体等结构已经基本定型,从解剖学角度讲,阴茎海绵体的细胞数量和体积在发育成熟后不会有大幅的增生或改变来实现明显的二次发育。正常成年男性阴茎在勃起状态下长度一般在10-16厘米左右,疲软状态下在3-9厘米左右,个体差异存在,但基本是在发育成熟后相对稳定的状态。 2.激素水平影响有限:成年男性体内的激素水平相对稳定,虽然雄激素对维持阴茎的正常功能有一定作用,但一般无法通过非医疗干预手段来显著改变已经定型的阴茎大小。如果存在雄激素缺乏等病理情况导致的阴茎发育异常,需要针对原发病进行治疗,但这也不是通常意义上的“二次发育”。 3.外部干预的局限性:一些所谓的“阴茎二次发育”产品或方法缺乏科学依据。例如,一些夸大宣传的保健品等,没有可靠的科学研究证明其能够真正实现阴茎的二次发育。而手术干预方面,阴茎延长术等有严格的适应证,是针对少数因先天性发育不良等特殊情况的患者,且手术有一定风险和并发症,并不是为了所谓的“二次发育”而随意进行的,并且手术效果也有其局限性,不能达到随意改变阴茎大小的目的。 三、特殊人群需注意的情况 对于青少年群体,在青春期应保证营养均衡、适当运动等健康的生活方式来促进正常的生长发育,但不要盲目追求所谓的“阴茎二次发育”而采取不恰当的行为或使用无科学依据的产品。对于成年男性,如果对自己阴茎的情况有担忧,应通过正规医疗渠道咨询,由专业医生进行评估,而不是轻信没有科学依据的说法。同时,要正确认识阴茎的正常生理范围,避免因不恰当的认知产生心理压力等问题,尤其是男性在面对自身生殖器官相关问题时,应保持理性和科学的态度。

    2025-11-28 12:06:44
  • 过度手淫会导致什么

    过度手淫可致生殖系统局部长期充血引发前列腺炎、尿道炎等炎症及影响性功能,还会引发焦虑抑郁等情绪问题干扰神经递质平衡,对青少年可耗体力精力影响生长发育分散注意力,对成年群体可致精力消耗影响工作生活质量及多方面适应能力,需保持适度生活方式维护身心健康。 一、生殖系统相关影响 1.局部炎症风险增加:过度手淫会使生殖器官反复处于充血状态,例如频繁刺激阴茎可导致阴茎海绵体、尿道等部位长期充血,局部抵抗力下降,易引发前列腺炎(表现为尿频、尿急、会阴坠胀感等)、尿道炎(出现尿痛、尿道分泌物增多等症状)等炎症性疾病。青少年处于身体发育阶段,生殖系统尚未完全成熟,过度手淫对其生殖系统发育的潜在不良影响更需关注。 2.性功能可能受影响:长期过度手淫可能干扰正常的性功能调节机制。从神经反射角度,频繁的性刺激会改变神经反射阈值,进而可能导致早泄、勃起功能障碍等问题。成年男性若长期存在过度手淫行为,可能在日后的性活动中出现性功能异常表现。 二、心理层面影响 1.情绪与精神状态问题:过度手淫可能引发焦虑、抑郁等情绪障碍。一方面,过度手淫后可能因担心对身体造成不良影响而产生心理压力,长期积累易导致心理负担加重;另一方面,从神经递质角度,频繁性兴奋相关的神经活动可能干扰5-羟色胺等神经递质的平衡,进而影响情绪状态,出现注意力难以集中、情绪易波动等情况,尤其对青少年的心理发育可能产生不利影响,导致其学习、生活中的精神状态受影响。 三、对不同人群的特殊影响 1.青少年群体:青少年身体处于快速生长发育阶段,过度手淫会消耗过多体力和精力,可能影响正常的生长激素分泌及营养物质的合理分配,从而对身高增长、体质增强等产生一定的负面干扰。同时,青少年的心理认知尚不完善,过度沉迷手淫可能分散其对学习、社交等重要方面的注意力,影响身心健康发展的全面性。 2.成年群体:成年男性若长期过度手淫,除了可能引发生殖系统炎症、性功能障碍外,还可能因精力被过度消耗而影响日常工作效率和生活质量,导致在工作中注意力不集中、体力下降等,进而影响家庭关系和社会适应能力等多方面。 综上,过度手淫可从生殖系统、心理层面以及不同人群等多方面产生一系列潜在不良影响,需注意保持适度的生活方式,以维护身心健康。

    2025-11-28 12:05:34
  • 前列腺肥大用什么药

    前列腺疾病的药物治疗主要包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂及联合用药。α受体阻滞剂通过阻断受体松弛平滑肌改善排尿困难,适用中-重度下尿路症状前列腺肥大患者,特定基础疾病患者需谨慎;5α-还原酶抑制剂抑制睾酮转化使前列腺体积缩小,适用于前列腺体积增大伴中-重度下尿路症状患者,需关注性功能影响;植物制剂有非特异性抗炎等作用,适用于相关下尿路症状治疗,个体疗效差异大,不能耐受前两类药物者可选用;症状严重单一药物效果不佳者可联合用药,如α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合,需关注相互作用和不良反应风险,综合评估患者情况权衡利弊。 一、α受体阻滞剂 1.作用机制:通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难等症状。 2.适用人群:适用于有中-重度下尿路症状的前列腺肥大患者,不同年龄、性别患者均可使用,但需注意有严重心动过缓、体位性低血压等基础疾病的患者使用时需谨慎,因为可能加重相关症状。 二、5α-还原酶抑制剂 1.作用机制:抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状和降低急性尿潴留等并发症的发生风险。 2.适用人群:主要适用于前列腺体积增大同时伴有中-重度下尿路症状的患者,对于年龄较大、有一定基础病史的患者也可考虑使用,但需关注药物可能带来的性功能方面的影响,不同性别患者均可使用,不过男性患者使用时需知晓可能出现的性功能相关副作用。 三、植物制剂 1.作用机制:具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。 2.适用人群:可用于前列腺肥大相关下尿路症状的治疗,不同年龄、性别患者均可使用,相对来说副作用可能较少,但具体疗效个体差异较大,对于一些不能耐受其他药物或有基础疾病不适合使用前两类药物的患者可作为一种选择。 四、联合用药 1.适用情况:对于症状较严重、单一药物治疗效果不佳的患者,可考虑联合用药。例如α受体阻滞剂与5α-还原酶抑制剂联合使用,两者作用机制不同,联合可更好地改善症状和控制前列腺体积进展。但联合用药时需密切关注药物相互作用及可能增加的不良反应风险,不同年龄、性别患者联合用药时都需要综合评估其基础健康状况和用药史等因素来权衡利弊。

    2025-11-28 12:04:20
  • 泌尿道感染是什么引起的

    泌尿道感染常见致病因素包括:女性尿道短直且毗邻阴道肛门易致细菌侵入;尿路梗阻使尿液潴留利于细菌繁殖引发感染;机体免疫力低下时易发病;导尿等医源性操作可损伤尿路黏膜并带入细菌致感染;不注意卫生、长时间憋尿、绝经后女性雌激素下降等也会增加感染风险,最常见病原体是大肠埃希菌等细菌。 1.女性生理结构因素 女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,并且女性尿道外口毗邻阴道和肛门,这使得细菌更容易从尿道外口侵入尿道并上行至膀胱等泌尿系统部位。例如,性生活时容易将周围的细菌带入尿道,从而增加泌尿道感染的风险。在青春期至绝经期前的女性中,泌尿道感染的发生率明显高于男性,这与女性特殊的生理结构密切相关。 2.尿路梗阻因素 尿路梗阻是诱发泌尿道感染的重要因素之一。如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅。尿液潴留会使细菌在局部大量繁殖,因为停滞的尿液为细菌提供了良好的生存和繁殖环境,细菌容易在梗阻部位定植并引发感染。例如,前列腺增生的男性患者,由于尿道梗阻,尿液排出受阻,泌尿道感染的发生率相对较高。 3.机体免疫力低下 当机体免疫力低下时,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,身体对病原体的抵御能力下降,容易发生泌尿道感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中葡萄糖含量较高,有利于细菌生长;长期使用免疫抑制剂会抑制机体的免疫反应,使身体难以有效清除入侵的病原体。 4.医源性因素 导尿、膀胱镜检查等医源性操作可能会损伤尿路黏膜,并且会将外界的细菌带入泌尿系统,从而引发泌尿道感染。例如,在进行导尿操作时,如果无菌操作不严格,就容易导致细菌感染尿道,进而引起整个泌尿系统的感染。对于需要长期留置导尿管的患者,泌尿道感染的发生率会显著增加,据相关研究,长期留置导尿管的患者,每留置1天,泌尿道感染的发生率约增加1%-3%。 5.其他因素 一些特殊的生活方式也可能增加泌尿道感染的风险,比如不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,容易使细菌滋生;长时间憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌浓度升高,增加感染机会;另外,绝经后的女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生泌尿道感染。

    2025-11-28 12:03:17
  • 心理紧张导致的萎阳能否治愈

    心理性阳痿由心理紧张等精神因素干扰阴茎勃起调控致勃起困难,可通过认知行为疗法等心理治疗、规律作息适度运动等生活方式调节及伴侣支持治愈,男性需关注工作生活压力源并针对性调节,有基础疾病者治疗时要兼顾基础疾病,早期识别科学策略并考虑个体差异可提升疗效。 一、心理性阳痿的界定与成因机制 心理紧张等精神心理因素可通过神经内分泌系统干扰阴茎勃起的正常调控过程,致使勃起困难或维持不佳,此即为心理性阳痿。当个体处于长期紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态时,神经递质分泌失衡,影响阴茎海绵体的血流动力学,进而引发勃起功能障碍。 二、可治愈性及相关干预措施 (一)心理治疗的关键作用 认知行为疗法(CBT)等专业心理干预经临床研究证实具显著效果。例如,多项随机对照试验显示,通过CBT帮助患者识别并纠正负性认知模式,缓解紧张情绪后,超半数患者的勃起功能可得到改善。此类治疗需患者积极配合,逐步重建对自身勃起功能的信心。 (二)生活方式的调节效应 规律作息、适度有氧运动(如每周3~5次、每次30分钟以上的中等强度运动)等可调节神经内分泌水平,促进血液循环。研究表明,适度运动能改善血管内皮功能,为阴茎勃起提供良好血流基础,结合心理调节可协同提升治疗效果。 (三)伴侣支持的重要性 伴侣的理解、鼓励与配合能为患者营造宽松心理环境。相关研究显示,伴侣积极参与的治疗模式可降低患者心理负担,增强治疗依从性,对心理性阳痿的康复具积极推动作用。 三、不同人群的注意事项 (一)男性群体 需重点关注工作生活中的压力源,如长期高强度工作、人际关系紧张等,应引导患者主动识别并针对性调节。例如,通过时间管理、放松训练等方式缓解紧张情绪,避免压力持续累积加重病情。 (二)有基础疾病者 若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病,需在治疗心理性阳痿时兼顾基础疾病对整体健康的影响。治疗方案应综合考量,确保心理干预与基础疾病管理互不冲突,例如在控制基础疾病稳定的前提下开展心理治疗,避免因基础疾病加重患者心理负担。 总之,心理紧张导致的阳痿可通过规范、综合的干预措施实现治愈,关键在于早期识别并采取科学合理的治疗策略,同时充分考虑不同人群的个体差异及相关影响因素,以提升治疗效果。

    2025-11-28 12:02:24
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