杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 最好的取肾结石的办法

    肾结石治疗包括保守治疗适用于直径小于六毫米表面光滑无尿路梗阻等且无明显并发症人群通过大量饮水及适度运动;体外冲击波碎石适用于直径≤二厘米肾结石无需手术切开但特殊人群需谨慎;输尿管镜碎石取石术适用于中下段输尿管结石及部分较小肾结石需经验丰富医师操作;经皮肾镜碎石取石术适用于较大肾结石创伤相对较大需评估全身情况术后监测并发症。 一、保守治疗 对于直径小于6毫米且表面光滑、无尿路梗阻的肾结石患者,可采用保守治疗。通过大量饮水,每日饮水量需保持在2000-3000毫升以上,以增加尿量,促进结石随尿液排出;同时配合适度运动,如跳绳、爬楼梯等,借助重力作用辅助结石移动。此方法适用于结石较小、症状较轻且无明显并发症的人群,尤其是儿童需优先考虑非药物干预,避免过早使用有创操作。 二、体外冲击波碎石 利用体外冲击波聚焦后作用于结石,使其裂解成细砂状,随尿液排出体外。适用于直径≤2厘米的肾结石,该方法无需手术切开,创伤较小。但对于妊娠期女性、出血性疾病患者等特殊人群需谨慎,因其可能存在一定风险。一般来说,结石定位需准确,治疗后需注意观察血尿情况及结石排出情况,依据结石性质等因素选择合适的治疗时机。 三、输尿管镜碎石取石术 经尿道插入输尿管镜,到达结石部位后,使用激光等碎石设备将结石击碎并取出。适用于中下段输尿管结石及部分较小的肾结石。对于儿童患者,需严格遵循儿科安全护理原则,操作时要格外轻柔,避免对尿路黏膜造成过度损伤。该方法对手术操作技术要求较高,需由经验丰富的医师进行操作以确保疗效及安全性。 四、经皮肾镜碎石取石术 通过腰部建立经皮肾通道,进入肾脏后利用器械取出或击碎结石。适用于较大的肾结石,如直径≥2厘米的结石等。此方法创伤相对较大,但对于较大结石的处理效果较好。对于老年人等身体状况较差的人群,需充分评估其心肺功能等全身情况,选择合适的手术时机,术后需密切监测并发症情况。

    2025-11-28 11:36:58
  • 慢性前列腺炎可以吃鸡蛋吗

    慢性前列腺炎患者通常可吃鸡蛋,其富含营养对身体有益,但合并高脂血症者需控鸡蛋摄入量,儿童患者无特殊情况可适量吃,有过敏等情况则另论。 鸡蛋对慢性前列腺炎患者的益处 提供优质蛋白质:蛋白质是身体细胞修复和维持正常生理功能的重要物质。慢性前列腺炎患者在疾病过程中身体可能会有一定的消耗,适量摄入鸡蛋中的优质蛋白质有助于维持身体的正常代谢和组织修复等功能。例如,有研究表明,充足的蛋白质摄入对于维持免疫系统正常功能有重要作用,而良好的免疫状态有助于机体对抗炎症等情况,虽然鸡蛋中的蛋白质不能直接治疗慢性前列腺炎,但对整体健康维持有益。 补充多种维生素和矿物质:鸡蛋中的维生素A有助于维持呼吸道、消化道等黏膜的完整性,对于慢性前列腺炎患者来说,维持机体黏膜的正常状态可能有一定积极意义;维生素D对于钙的吸收和骨骼健康等有重要作用,同时也可能与机体的免疫调节等功能相关;维生素B参与体内的能量代谢等多种生理过程;铁和锌等矿物质在机体的许多生化反应中都起着关键作用,对于维持身体正常的生理功能是必不可少的。 特殊人群需注意的情况 合并高脂血症的慢性前列腺炎患者:如果慢性前列腺炎患者同时合并高脂血症,需要控制鸡蛋的摄入量。因为鸡蛋的蛋黄中胆固醇含量相对较高,过多摄入可能会导致血脂进一步升高,加重高脂血症的病情。这类患者可以适当减少蛋黄的食用量,例如每周吃3-4个鸡蛋,并且选择煮鸡蛋等较为健康的烹饪方式,避免油煎等使胆固醇摄入过多的烹饪方法。 儿童慢性前列腺炎患者:儿童患慢性前列腺炎相对较少见,但如果发生,在饮食上对于鸡蛋的摄入也需要根据个体情况考虑。儿童正处于生长发育阶段,需要充足的营养,但如果存在对鸡蛋过敏等情况则绝对不能食用鸡蛋。一般来说,如果没有过敏等特殊情况,可以适量食用鸡蛋来获取其丰富的营养,但也要注意整体饮食的均衡,不能过量食用导致营养不均衡等问题。

    2025-11-28 11:35:07
  • 小便尿道口灼热感怎么办

    小便尿道口灼热感可能由多种病因引起,需及时就医检查明确,一般护理要多饮水、保持局部清洁,针对感染性病因,细菌感染致泌尿系统感染需遵医嘱用抗生素,非感染性则避免接触刺激源,治疗要考虑不同人群特点调整方案。 一、明确可能病因并及时就医检查 小便尿道口灼热感可能由多种原因引起,如尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病。首先应及时就医进行相关检查,包括尿常规、尿细菌培养等,以明确具体病因。对于不同年龄、性别的人群,病因可能有所差异。例如,女性由于尿道较短且接近阴道、肛门,更容易发生泌尿系统感染导致尿道口灼热感;儿童出现此症状需考虑是否存在先天性泌尿系统结构异常等情况。病史方面,若有不洁性生活史,要警惕性传播疾病引起的尿道炎可能。 二、一般护理措施 1.多饮水:增加尿量,通过尿液的冲刷作用,有助于减轻尿道口的灼热感,同时也能促进泌尿系统细菌等有害物质的排出。一般每天饮水量应在1500-2000毫升左右,根据年龄、性别和身体状况适当调整,例如儿童要保证足够的水分摄入,但需注意避免一次大量饮水造成不适。 2.保持局部清洁:每天用温水清洗外阴部,保持尿道口周围清洁干燥。清洗时要注意方向,由前向后,避免将肛门处的细菌带到尿道口。女性清洗时尤其要注意阴唇褶皱等部位的清洁;儿童则要轻柔操作,防止损伤稚嫩的皮肤黏膜。 三、针对感染性病因的应对 如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致尿道口灼热感,在明确诊断后可能需要使用抗生素治疗,但具体药物需遵医嘱。而对于非感染性因素引起的尿道口灼热感,如化学性刺激等,要避免接触相关刺激源。例如,若因使用某些清洁剂等化学物质导致,应立即停止使用相关产品。同时,在治疗过程中要遵循循证医学原则,根据病情变化及时调整治疗方案,充分考虑不同人群的特点,如孕妇、儿童等特殊人群在用药上有严格的禁忌和限制,需选择对其影响较小的治疗措施。

    2025-11-28 11:34:20
  • 吃什么药治阳萎

    磷酸二酯酶5抑制剂类药物中西地那非抑制该酶活性增阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平促平滑肌松弛增血流改善勃起功能需评估心血管疾病患者用药风险他达拉非可持久改善勃起功能需监测肝肾功能减退患者代谢情况阿伐那非起效快需考虑健康状况尤其是心血管方面非药物干预对生活方式致轻度阳痿应优先戒烟限酒改善血管状况合理运动增强体质控制基础疾病降风险老年人需靠健康生活方式维护勃起功能用药更谨慎心血管疾病患者用阳痿药物需医生综合评估风险与必要性。 一、磷酸二酯酶5抑制剂类药物 1.西地那非:通过抑制磷酸二酯酶5活性,增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷水平,促进平滑肌松弛,增加阴茎海绵体血流,临床研究显示对多数勃起功能障碍患者有效,能改善阴茎勃起功能。需注意心血管疾病患者使用时需评估风险,因可能与某些心血管药物产生相互作用。 2.他达拉非:同样属于磷酸二酯酶5抑制剂,可持久改善勃起功能,作用时间相对较长。对于有基础疾病的患者,如老年人因肝肾功能减退,使用时需监测药物代谢情况,确保用药安全。 3.阿伐那非:起效较快,能在较短时间内发挥改善勃起功能的作用,但其使用也需考虑个体的健康状况,尤其是心血管方面的基础情况,避免与可能产生不良相互作用的药物同用。 二、非药物干预的重要性 对于因生活方式因素(如吸烟、酗酒、缺乏运动等)导致的轻度阳痿,非药物干预应优先考虑。例如,戒烟限酒可改善全身血管状况,有利于阴茎海绵体血流供应;合理运动能增强体质,有助于改善勃起功能;积极控制基础疾病(如糖尿病、高血压等),因为这些疾病是引发阳痿的常见诱因,良好控制基础疾病可从根源上降低阳痿发生风险。特殊人群中,老年人因生理机能衰退,更需通过健康生活方式来维护勃起功能,同时在药物使用时需更谨慎评估;心血管疾病患者在考虑药物治疗阳痿时,必须由医生综合评估心血管风险与用药必要性,以保障患者安全。

    2025-11-28 11:33:20
  • 包皮环切是什么意思

    包皮环切是切除阴茎头部多余包皮使阴茎头外露的手术,适用包茎、包皮过长反复感染者及有降低性传播疾病风险需求者,手术方式包括传统环切术和器械辅助环切术,儿童患者需家长看护防搔抓、遵医嘱换药清洁,成人患者要休息减少勃起、保持手术部位清洁干燥、穿宽松内裤、忌辛辣以促伤口恢复。 一、定义解析 包皮环切是一种外科手术操作,指通过切除阴茎头部多余的包皮组织,使阴茎头外露的手术过程。其核心是去除过长或包茎状态下影响健康或功能的包皮部分。 二、适用状况 1.包茎人群:包皮口狭窄,无法上翻露出阴茎头,长期可影响阴茎正常发育,还易引发反复的阴茎头炎、包皮炎等感染问题,此类情况多需行包皮环切。 2.包皮过长反复感染者:包皮过长时,包皮内皮脂腺分泌物等易积聚形成包皮垢,长期刺激易导致阴茎头及包皮反复发炎,经保守治疗效果欠佳者可考虑包皮环切。 3.有降低性传播疾病风险需求者:有研究表明,包皮环切在一定程度上可降低男性感染人类免疫缺陷病毒、梅毒螺旋体等性传播病原体的风险,部分特定人群可能基于此因素考虑手术,但需结合个体具体情况综合评估。 三、手术方式类别 1.传统环切术:运用手术刀等器械直接切除多余包皮后进行缝合,是较为传统的术式,但术后需关注伤口愈合情况,防范感染等并发症。 2.器械辅助环切术:借助特定器械辅助完成包皮切除操作,相对传统术式操作更精准,术后恢复过程中伤口处理相对更便捷。 四、术后注意要点 儿童患者:家长需密切看护,避免儿童搔抓手术部位,防止伤口感染,严格遵医嘱定期换药,因儿童自我控制能力弱,需家长协助做好局部清洁与护理,保障伤口顺利愈合。 成人患者:术后应注意休息,尽量减少阴茎勃起,避免性生活等刺激伤口的行为,保持手术部位清洁干燥,穿着宽松内裤以减少对伤口的摩擦,饮食上避免食用辛辣刺激性食物,促进伤口良好恢复。

    2025-11-28 11:31:38
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