杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 包皮手术后自己换药

    包皮手术后自行换药需遵循无菌操作、观察伤口情况、合理使用外用药物、保持清洁干燥及特殊人群注意事项,以促进愈合并降低感染风险。 一、换药前准备 需用肥皂水彻底清洁双手,佩戴一次性医用手套,准备碘伏、无菌纱布、医用胶带及生理盐水等物品;操作环境应保持通风清洁,避免在污染环境中进行。 二、换药操作步骤 拆除外层敷料时动作轻柔,避免撕扯伤口;先用生理盐水轻柔清洁伤口分泌物及血痂,再用碘伏棉签以伤口为中心环形消毒2-3次,直径覆盖伤口周围5cm以上区域,待干燥后覆盖无菌纱布,用胶带固定。 三、伤口观察与异常处理 换药时需观察伤口有无渗血、渗液,若敷料被浸透应立即更换;注意伤口周围皮肤是否红肿、有无异味分泌物。若出现持续渗血、剧烈疼痛、伤口裂开或发热,需暂停自行处理并及时联系医生。 四、外用药物使用规范 常用外用药物包括碘伏(消毒)、莫匹罗星软膏(预防感染)、康复新液(促进愈合),具体使用需遵医嘱。清洁伤口后涂抹或湿敷,每日1-2次,避免药物直接接触尿道口。 五、特殊人群注意事项 糖尿病、免疫功能低下、老年患者需延长观察周期,若伤口愈合延迟、反复感染或出现脓性分泌物,应及时复诊;儿童换药需家长协助固定,避免挣扎导致伤口裂开或出血。

    2026-01-26 11:13:56
  • 精索鞘膜积液原因有哪些

    精索鞘膜积液主要因鞘膜囊内液体分泌与吸收失衡,常见于先天性鞘状突未闭、后天炎症、创伤、肿瘤及特发性因素。 先天性因素 婴幼儿多见,因先天性精索鞘状突未完全闭合,腹腔内液体经未闭通道进入精索鞘膜囊积聚形成积液;多数随生长发育(2岁内)自行闭合,少数需手术干预。 后天性炎症 附睾炎、睾丸炎等感染性疾病刺激鞘膜,使其分泌增多且淋巴回流受阻;慢性炎症长期刺激可致鞘膜纤维化,进一步影响吸收功能,诱发积液。 创伤因素 阴囊/睾丸直接外伤(如撞击、挤压)或精索手术(如精索静脉结扎术)破坏鞘膜结构,影响血液循环与液体吸收;创伤后出血、血肿机化也可能继发鞘膜积液。 肿瘤因素 精索或睾丸肿瘤(如精原细胞瘤、淋巴瘤)压迫或侵犯鞘膜,干扰淋巴循环;肿瘤细胞刺激鞘膜分泌增加,部分患者以积液为首发症状,需警惕恶性可能。 特发性因素 部分患者无明确诱因,可能与长期腹压增高(如便秘、慢性咳嗽)、体质差异或鞘膜慢性刺激有关,临床较为少见,需排除器质性病变后考虑。 特殊人群注意事项:婴幼儿先天性积液可观察至2岁,无增大或症状可暂不处理;成人后天性积液需优先排查感染、肿瘤等病因,避免延误治疗;老年患者若合并前列腺增生等腹压增高因素,应同步干预基础疾病。

    2026-01-26 11:12:18
  • 尿道炎很难治疗吗

    尿道炎的治疗难度取决于病因与规范管理,多数情况下规范治疗可痊愈,但需避免盲目用药和不规范疗程。 尿道炎分细菌性(大肠杆菌等)、非细菌性(支原体/衣原体)、真菌/滴虫性及无菌性(尿道综合征)。细菌性尿道炎需抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),非淋菌性用阿奇霉素,真菌/滴虫感染需氟康唑等抗真菌/抗原虫药。明确病原体是治疗前提,避免无效用药。 规范治疗是核心:多数患者1-2周可愈,但30%患者因症状缓解即停药致复发。研究显示,7-14天足量疗程(如头孢类7天、阿奇霉素3天)可使治愈率达95%以上,需遵医嘱完成治疗,不可自行停药。 复发常见于免疫力低下者(如糖尿病患者)、尿道结构异常(狭窄)或长期憋尿人群。预防需每日饮水1500-2000ml、避免久坐、注意性生活卫生;糖尿病患者需严格控糖,尿道畸形者应泌尿外科评估干预。 特殊人群需个体化方案:孕妇禁用喹诺酮类,首选头孢曲松;儿童用阿莫西林克拉维酸钾(按体重调整剂量);老年人选磷霉素氨丁三醇(肾毒性低);肾功能不全者需调整抗生素剂量,监测肾功能指标。 部分无菌性尿道炎(无病原体感染)与精神压力、盆底肌功能紊乱相关,需尿动力学检查排除尿道结构问题,结合盆底肌训练、心理疏导,避免滥用抗生素。

    2026-01-26 11:09:04
  • 性生活质量差怎么办

    性生活质量差常与生理健康、心理状态、伴侣互动及生活习惯相关,需从多维度综合调整并在必要时寻求专业帮助。 生理层面应排查慢性疾病(如糖尿病、心血管病)及激素失衡(如睾酮缺乏),年龄增长或术后因素也可能影响性功能。可通过激素检测明确病因,必要时在医生指导下短期使用改善勃起或润滑的药物(如PDE5抑制剂、阴道保湿剂)。 心理压力、焦虑、性表现压力及性知识不足是常见诱因。建议通过正念冥想、渐进式肌肉放松减轻压力,性焦虑者可通过性教育科普缓解。伴侣间建议坦诚沟通,必要时寻求心理咨询师帮助。 性生活质量需双方协同,情感疏离、沟通障碍会降低体验。建议减少技术化互动,增加主动的情感表达(如共同回忆性愉悦时刻),尝试非性亲密行为(如牵手、按摩)重建联结,必要时接受性治疗师指导。 规律作息(每日7-8小时睡眠)、每周≥150分钟有氧运动(如慢跑、瑜伽)、控制体重(BMI<24-28)可显著改善性功能。控制酒精摄入、戒烟、减少高糖高脂饮食,避免熬夜及过度疲劳。 若3-6个月自我调节无效,应尽早就诊泌尿外科/妇科,排查器质性病变(如前列腺炎、卵巢功能减退)。医生可能根据病因推荐药物(如他达拉非)、激素替代治疗或心理干预,严重者需结合行为训练。

    2026-01-26 11:07:04
  • 女性尿液出现白色沉淀物多为生理性结晶、白带污染或感染等原因,建议先观察伴随症状,必要时就医检查。 生理性结晶或饮食影响 尿液中的尿酸、草酸钙等结晶在浓缩时析出,表现为白色絮状物或颗粒,常见于晨尿或饮水不足时。减少高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),多喝水后症状通常缓解。 白带污染导致的假性浑浊 女性阴道分泌物(白带)混入尿液时,排尿后可见白色薄膜或絮状物,无尿频、尿痛等不适。经期、排卵期或卫生习惯不佳时易发生,建议排尿前清洁外阴,排尿后用干净纸巾擦拭。 泌尿系统感染需警惕 若伴随尿频、尿急、尿痛、腰痛或发热,可能是尿路感染(如膀胱炎)。需就医查尿常规+尿培养,明确细菌感染(常见大肠杆菌),遵医嘱用抗生素(如头孢类、左氧氟沙星),不可自行用药。 特殊疾病引发的异常尿液 糖尿病患者血糖过高时,尿糖升高可致白色絮状物;乳糜尿(淋巴管阻塞)表现为乳白色尿液;肾脏疾病(如蛋白尿)也会出现白色泡沫尿。需检查血糖、肾功能及尿乳糜试验,针对性治疗。 特殊人群需加强护理 孕妇因子宫压迫、激素变化易感染,需勤换内裤、避免憋尿;糖尿病患者需严格控糖;绝经后女性雌激素下降,尿道黏膜变薄,建议定期妇科检查,减少反复感染风险。

    2026-01-26 11:05:53
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