杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 尿意很强但尿出来的时候只有一点点怎么回事

    感觉想小便但又只有一点点,可能是以下原因导致。 一、尿路感染:当出现尿路感染时,往往会呈现出尿频、尿急的表现,有时还会伴有排尿困难。对此可以选用左氧氟沙星片或者诺氟沙星片来进行治疗。这些药物能够有效对抗感染,缓解症状。 二、前列腺炎:前列腺炎发生后,局部会受到压迫,进而在小便时引起不适。可使用头孢地尼、头孢拉定片等进行医治。它们能对前列腺炎起到一定的改善作用。 三、尿路结石:尿路结石发作后,若结石对膀胱造成压迫,也会引发身体的不适状况。可以使用排石颗粒进行治疗,如果症状较为严重,还可选择手术碎石的方式来处理。 四、前列腺增生:此外,前列腺增生也有可能是原因之一。 总之,当出现感觉想小便但又只有一点点的情况时,需要查明具体原因,然后采取相应的治疗措施。

    2026-01-26 10:21:20
  • 在小便后小腹痛是怎么了

    小便后小腹痛多因泌尿系统感染、前列腺炎/膀胱炎、结石刺激、盆底肌功能失调或生理性因素引起,需结合伴随症状与检查明确病因。 泌尿系统感染(UTI) 大肠杆菌等致病菌入侵尿道或膀胱黏膜引发炎症,典型表现为排尿后小腹痛、尿频尿急、尿液浑浊或带血。女性因尿道短、性生活频繁、孕期激素变化更易患病,孕妇、糖尿病患者需警惕上行感染。建议及时就医查尿常规+尿培养,确诊后遵医嘱服用抗生素(如左氧氟沙星)。 男性前列腺炎(慢性) 中青年男性高发,久坐、饮酒、辛辣饮食等诱因易诱发。症状为排尿后、久坐后或排便后小腹痛,伴尿频、尿不尽感,部分患者可触及前列腺肿大。需避免久坐,查前列腺液明确诊断,必要时联用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)。 膀胱/尿道结石 尿液中钙盐沉积形成结石,排尿时结石刺激尿道或膀胱颈引发疼痛,可能伴血尿、排尿中断。长期憋尿、脱水或高嘌呤饮食者风险增加,老年人因代谢减慢更易发病。建议超声检查明确结石位置,小结石可通过多喝水(每日1500-2000ml)促进排出,大结石需碎石治疗。 盆底肌功能失调(女性常见) 产后盆底肌松弛、更年期雌激素下降或长期压力性尿失禁未康复者易出现。表现为排尿后持续隐痛,伴尿失禁、排尿困难或残余尿增多。产后女性可坚持凯格尔运动,更年期女性需适度补充雌激素,严重者需盆底康复治疗。 生理性刺激 尿液浓缩(饮水不足)、咖啡因/酒精摄入过量、精神紧张等诱发尿道黏膜短暂刺激。症状轻微,调整饮水(避免憋尿)、减少辛辣饮食可缓解。学生、驾驶员等长期憋尿人群需每1-2小时排尿,避免症状加重。 注意:若疼痛持续超过2天、伴随高热/血尿/排尿困难,或特殊人群(孕妇、糖尿病患者)出现症状,需立即就医排查器质性病变。

    2026-01-21 14:20:08
  • 前列腺炎物理治疗方法有哪些

    前列腺炎物理治疗是通过物理因子(如热疗、声波、磁场等)改善局部血液循环、促进炎症吸收的辅助手段,常见方法包括温水坐浴、微波治疗、超声波治疗、生物反馈治疗及经尿道热疗等。 温水坐浴 通过温热作用促进前列腺局部血液循环,缓解盆底肌肉痉挛,减轻疼痛与坠胀感。临床证实对慢性前列腺炎症状改善有效,建议水温40℃左右,每次15-20分钟,每日1-2次。未婚未育者需控制温度避免影响精子质量,急性炎症期禁用。 微波热疗 利用高频电磁波产生内生热(42-45℃),作用于前列腺组织增强代谢,促进炎症消退。适用于慢性前列腺炎患者,需在医生指导下调整功率与时间,避免尿道黏膜损伤。心脏起搏器植入者禁用,以防电磁干扰。 超声波治疗 通过机械振动效应改善局部血流、减轻水肿,提高组织通透性。对慢性前列腺炎伴盆底肌紧张者效果显著,需控制治疗剂量(0.5-1.0W/cm2),避免过度刺激前列腺包膜。急性炎症期或前列腺脓肿者禁用。 生物反馈治疗 通过监测盆底肌电活动,帮助患者学会自主放松肌肉,改善排尿困难与疼痛。适用于合并盆底肌功能失调的患者,需结合凯格尔运动训练,疗程通常8-12周。认知障碍或无法配合训练者不适用。 经尿道热疗系统 通过高频热能或气囊扩张改善前列腺局部微循环,适用于药物治疗无效的慢性前列腺炎患者。需严格评估尿道狭窄、急性感染等禁忌证,治疗后可能出现短暂尿频、尿痛,需多饮水观察。 注意事项:物理治疗需在泌尿外科或康复科医生指导下进行,避免单独作为唯一治疗手段;特殊人群(如孕妇、心脏疾病患者、前列腺肿瘤患者)需严格评估风险。建议结合生活方式调整(避免久坐、规律排尿)与药物治疗(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药)协同干预。

    2026-01-21 14:16:50
  • 肾结石导致肾积水会自愈吗

    肾结石导致的肾积水一般无法自愈,需及时干预解除梗阻,否则可能进展为肾功能损害。 肾积水自愈的可能性极低 仅直径<5mm、表面光滑且尿路无解剖梗阻(如狭窄)的结石,可能随尿液自然排出,积水可逐步缓解。多数情况下,结石滞留会持续压迫尿路,导致梗阻无法自行解除,积水无法自愈,反而可能因梗阻加重逐步进展。 延误治疗会加重肾损伤 梗阻后肾盂内压力升高,持续压迫肾实质,长期可致肾小管萎缩、肾皮质变薄,肾功能不可逆下降。临床研究显示,梗阻超过1个月的患者,约30%出现永久性肾功能减退,甚至引发感染、肾积脓等严重并发症。 临床干预需个体化选择 药物排石:适用于直径<6mm、无严重梗阻的患者(如坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等),需在医生指导下使用,避免盲目服药。 手术治疗:结石较大(>6mm)或梗阻严重时,需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式解除梗阻,必要时放置双J管临时引流。 特殊人群需谨慎处理 孕妇:因输尿管蠕动减慢,优先保守治疗(镇痛、多饮水),避免影响胎儿; 老年人:常合并糖尿病、高血压,感染风险高,需联合抗生素预防感染,监测肾功能变化; 儿童:多与代谢异常(如胱氨酸尿)相关,需排查病因(如肾小管酸中毒),防止复发。 预防复发与长期监测 生活方式:每日饮水2000ml以上,减少高草酸(菠菜、坚果)、高嘌呤(动物内脏)饮食; 定期复查:治疗后1-3月复查泌尿系超声,明确积水是否消退; 高风险人群(如尿酸结石患者)需监测血尿酸、尿pH值,必要时服用别嘌醇、枸橼酸钾预防复发。 提示:肾积水无法自愈,建议尽早通过超声、CT明确结石大小及梗阻程度,由泌尿外科医生制定治疗方案,避免延误病情。

    2026-01-21 14:15:20
  • 前列腺可以切除吗

    前列腺在良性前列腺增生(BPH)或前列腺癌等疾病导致严重症状或肿瘤进展时可以切除,但需经泌尿外科医生综合评估后决定。 适用疾病与适应症 前列腺切除主要用于两类情况:一是良性前列腺增生(BPH)合并反复尿潴留、肉眼血尿、尿路感染或肾功能损害(药物及微创治疗无效时);二是前列腺癌(T2-T4期,无远处转移且无手术禁忌症)。需结合PSA、MRI、穿刺活检等检查明确诊断。 手术方式选择 常见术式包括:经尿道前列腺电切术(TURP,适用于BPH,创伤小、恢复快);腹腔镜/机器人辅助前列腺癌根治术(RP,适用于前列腺癌,可保留神经血管束以降低性功能障碍风险);开放手术(适用于复杂BPH或合并前列腺癌的罕见病例)。术式选择需结合肿瘤分期、前列腺大小及患者功能需求。 术后常见问题管理 术后可能出现暂时性尿失禁(可通过盆底肌训练、药物如度洛西汀或尿垫管理)、尿道狭窄(需定期尿道扩张)、勃起功能障碍(PDE5抑制剂如西地那非)及感染/出血(抗生素如左氧氟沙星、止血药物氨甲环酸)。需术后1-3个月定期复查,及时处理并发症。 特殊人群注意事项 高龄(>75岁)、合并严重心肺疾病、糖尿病或预期寿命<5年者,需多学科团队(泌尿外科、麻醉科、内科)评估手术耐受性。糖尿病患者术前需控制糖化血红蛋白<7%,心衰患者优化心功能至NYHAⅡ级以下,权衡手术风险与获益。 替代与保守治疗 不愿手术或不耐受手术者,BPH可优先药物(α受体阻滞剂特拉唑嗪、5α还原酶抑制剂非那雄胺)或微创治疗(绿激光PVP、经尿道微波热疗);低危前列腺癌患者可观察等待(每3-6个月复查PSA及MRI)。手术非唯一选择,个体化方案更符合患者需求。

    2026-01-21 14:13:49
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