杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 前列腺炎疼痛症状表现

    前列腺炎疼痛症状表现多样,包括骨盆区域疼痛(部位范围广、性质多样且可放射)、排尿时疼痛(起始和终末时均可能出现)、性功能相关疼痛(勃起时会阴部或阴茎根部痛,射精时会阴部、下腹部或阴囊内痛)。 一、骨盆区域疼痛 1.部位范围 可发生在会阴部、耻骨上区、阴囊、肛周、尿道等部位。对于不同年龄段的男性,疼痛部位可能有一定差异。例如,年轻男性可能更多表现为会阴部及阴囊部位的疼痛,而中老年男性耻骨上区疼痛相对较为常见。在生活方式方面,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能会加重骨盆区域的充血,从而使疼痛更明显。 疼痛性质多样,可为胀痛、坠痛、刺痛等。部分患者会感觉骨盆区域有持续的隐痛,在久坐或长时间骑车后,这种疼痛往往会加重。 2.放射痛情况 疼痛可能会向腰骶部、下腹部、腹股沟区等部位放射。比如,疼痛可放射至腰骶部,导致腰骶部出现酸痛不适;放射至下腹部时,类似下腹部隐痛的感觉;放射至腹股沟区则会引起腹股沟区域的疼痛。这种放射痛会给患者带来多部位的不适,严重影响患者的生活质量。对于有基础病史的患者,如本身有腰椎间盘突出等疾病,前列腺炎引起的放射痛可能会与原有疾病的症状相互混淆,需要仔细鉴别。 二、排尿时的疼痛相关表现 1.排尿起始时疼痛 在排尿开始时,可能会出现尿道内的疼痛,表现为刺痛感。这是因为前列腺炎症可能会刺激尿道黏膜,在尿液开始排出冲击尿道时,这种刺激更加明显。不同年龄的男性,由于尿道的生理结构和自身的耐受程度不同,对这种起始排尿疼痛的感受也有所不同。年轻男性可能对这种疼痛的敏感度相对较高,而中老年男性可能在疼痛耐受方面有所不同,但总体都会感觉到排尿起始时的不适。 2.排尿终末时疼痛 排尿接近结束时,也可能出现尿道疼痛,同样可为刺痛或灼痛。尿液在膀胱内经过前列腺部位,炎症状态下,尿液排出过程中对前列腺周围组织及尿道的刺激在终末时较为明显。生活方式上,如果患者有频繁性生活或过度手淫等情况,可能会加重前列腺的充血,进而使排尿终末时的疼痛症状加重。 三、性功能相关的疼痛表现 1.勃起时疼痛 部分前列腺炎患者在阴茎勃起过程中会出现会阴部或阴茎根部的疼痛。这是由于阴茎勃起时,盆腔区域的血管充血,而前列腺炎症状态下,充血可能会刺激周围的神经组织,导致疼痛产生。不同年龄的男性,性功能状态不同,年轻男性性功能相对活跃,勃起时的疼痛可能会对其心理产生较大影响,而中老年男性性功能逐渐减退,勃起时疼痛对生活质量的影响也不容忽视。在病史方面,如果患者有既往性功能障碍病史,前列腺炎引起的勃起时疼痛可能会使原有的病情进一步复杂化。 2.射精时疼痛 射精时会出现会阴部、下腹部或阴囊内的疼痛。这是因为射精过程中,前列腺、精囊等器官会收缩,炎症状态下的这些器官收缩时会刺激周围的神经,从而引起疼痛。对于有生育需求的男性来说,射精时的疼痛可能会影响其生育计划,需要及时就医明确病因并进行相应处理。

    2025-11-19 12:45:41
  • 肾结石掉落到输尿管怎么办

    要判断输尿管结石情况,通过影像学检查明确后,小结石可尝试保守治疗,包括大量饮水、适度运动及药物辅助;合适大小结石可用体外冲击波碎石,结石大等情况可选输尿管镜取石或碎石术、经皮肾镜取石术;儿童治疗需考虑生长发育及辐射等,老年人要考虑基础疾病对治疗的影响。 一、判断结石情况 首先要通过影像学检查,如超声、CT等明确输尿管结石的大小、位置、数量以及肾脏积水情况等。如果结石较小,直径小于6毫米左右,且没有严重的尿路梗阻等情况,可先尝试保守治疗。 二、保守治疗措施 大量饮水:每日饮水量应在2000-3000毫升以上,增加尿液生成,有助于小结石随尿液排出。对于不同年龄人群,儿童需保证足够的液体摄入以维持正常尿量,避免因脱水导致尿液浓缩;成年人则根据自身情况合理安排饮水,保持尿液稀释状态。 适度运动:可进行跳绳、跳跃等运动,促进结石移动。但要注意运动强度,避免过度劳累,尤其是老年人或有基础疾病者,运动应循序渐进。比如老年人身体机能下降,运动时要选择较为平缓的方式,如慢走结合少量跳跃,防止因剧烈运动引发心脑血管等问题。 三、药物辅助治疗 解痉止痛药物:当出现肾绞痛等症状时,可使用解痉药物缓解输尿管痉挛,如阿托品等,但需根据患者具体情况谨慎使用,尤其要考虑年龄因素,儿童使用此类药物需严格遵循儿科用药原则。 促进排石药物:在医生指导下可使用一些促进结石排出的药物,但药物使用需依据结石具体情况,不同年龄人群对药物的耐受性和反应不同,例如儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完善,药物代谢能力较弱,用药更需谨慎评估。 四、手术治疗情况 体外冲击波碎石:适用于合适大小的输尿管结石。对于儿童,由于其身体处于生长发育阶段,进行体外冲击波碎石时要严格掌握适应证和能量参数,避免对肾脏等组织造成过度损伤;成年人则根据结石情况选择合适的能量和冲击次数。 输尿管镜取石或碎石术:如果结石较大、保守治疗无效或存在尿路梗阻等情况,可考虑输尿管镜取石或碎石术。该手术对不同年龄患者的操作需注意相应的解剖特点和生理差异,儿童的输尿管相对较细、管壁较薄,操作时更需轻柔精细。 经皮肾镜取石术:当结石位置较高,输尿管上段结石等情况时可能会用到,同样要综合考虑不同年龄患者的身体状况来决定是否采用及具体操作方案。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童肾结石掉到输尿管更需谨慎处理,因为儿童的泌尿系统解剖和生理功能与成人不同。在诊断时要选择对儿童辐射较小的检查方式,治疗过程中要密切关注儿童的生长发育影响,药物使用严格按照儿童剂量标准,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人常合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等,在治疗肾结石掉到输尿管时,要充分考虑基础疾病对治疗的影响。保守治疗时要注意饮水对基础疾病的影响,如糖尿病患者要控制饮水量和饮水方式;手术治疗时要评估患者的心肺功能等耐受情况,选择相对更安全的治疗方案。

    2025-11-19 12:45:04
  • 尿液呈绿色怎么回事

    尿液呈绿色可能由食物或药物因素、疾病因素导致。食物因素如大量食用含绿色素食物致暂时性变色,药物因素如服用亚甲蓝等致变色;疾病因素包括绿脓杆菌感染致泌尿系统感染使尿液绿、胆道梗阻致胆红素代谢异常使尿液绿及罕见遗传性疾病等,发现尿液绿需回忆饮食用药及健康状况,怀疑疾病则及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、食物或药物因素导致尿液呈绿色 (一)食物因素 大量食用含有绿色素的食物,如大量食用大量的绿色蔬菜(如大量菠菜等),其中的绿色素经过人体代谢后,可能通过尿液排出,导致尿液呈绿色。这种情况通常是暂时性的,在停止大量食用相关食物后,尿液颜色会逐渐恢复正常。 年龄因素:儿童相对成人来说,代谢系统尚未完全成熟,对于食物中色素的代谢可能相对成人更易受影响,但一般也是短暂的。 生活方式:如果近期有大量食用特定绿色食物的情况,需要考虑此因素。 (二)药物因素 某些药物也可能导致尿液呈绿色。例如服用了亚甲蓝、吲哚美辛等药物,药物经过体内代谢后通过尿液排出,可能使尿液呈现绿色。不同药物导致尿液变色的机制不同,亚甲蓝可能是通过其化学性质影响尿液颜色。 年龄因素:儿童使用药物时需特别谨慎,因为儿童的器官功能发育尚未完善,对药物的代谢和反应与成人不同。例如儿童使用某些可能导致尿液变色的药物时,更需要密切关注尿液变化以及身体的其他反应。 生活方式:如果正在服用可能导致尿液变色的药物,应关注尿液颜色变化。 二、疾病因素导致尿液呈绿色 (一)感染性疾病 绿脓杆菌感染:当泌尿系统受到绿脓杆菌感染时,绿脓杆菌可产生绿脓素等色素,从而使尿液呈现绿色。患者可能还伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。 年龄因素:儿童泌尿系统感染相对常见,由于儿童尿道短等生理特点,更容易发生绿脓杆菌等感染导致尿液变色。 病史:有泌尿系统感染病史或者近期有侵入性尿路操作(如导尿等)的人群,发生绿脓杆菌感染导致尿液绿色的风险更高。 (二)肝胆系统疾病 胆道梗阻:当胆道发生梗阻时,胆红素的代谢出现异常,部分胆红素可能通过尿液排出,使尿液呈现绿色。同时可能伴有皮肤黄疸、腹痛等症状。 年龄因素:不同年龄段都可能发生胆道梗阻,但儿童胆道梗阻原因可能与成人不同,儿童可能更多与先天性胆道畸形等有关。 病史:有肝胆系统疾病病史,如胆结石、胆管炎等病史的人群,发生胆道梗阻的风险较高。 (三)其他疾病 某些遗传性疾病也可能导致尿液呈绿色,但相对较为罕见。例如一些先天性代谢异常疾病,由于体内代谢途径的异常,导致尿液中出现异常的色素成分。 年龄因素:遗传性疾病在儿童期可能就会表现出相应症状,需要关注儿童的遗传病史等情况。 如果发现尿液呈绿色,首先要回忆近期的饮食、用药情况以及自身的健康状况等。如果怀疑是疾病导致,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、肝功能、胆道超声等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:44:29
  • 龟头上有一粒粒小红点怎么回事

    龟头上出现一粒粒小红点可能由多种原因引起,包括包皮龟头炎(多因局部卫生不佳、包皮过长致病原体滋生,表现为龟头上小红点伴瘙痒、疼痛等,各年龄段男性均可发病,包皮过长者易患)、珍珠状阴茎丘疹(认为是生理性发育变异或局部刺激所致,多见于20-40岁男性,龟头冠状沟处有珍珠状丘疹,一般无自觉症状,成年包皮过长及局部卫生差者易出现)、过敏反应(使用某些物品致局部过敏,表现为小红点伴瘙痒等,过敏体质男性及接触过敏原者均可发病)、性传播疾病(如尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播,龟头等部位出现淡红色小丘疹;梅毒由梅毒螺旋体感染通过性接触传播,二期梅毒时龟头可出现红斑丘疹等,有不洁性生活史人群易患),发现龟头上有小红点应保持局部清洁,症状不缓解或有其他不适及时就医,不洁性生活史者需排查性传播疾病。 表现:龟头上可出现一粒粒小红点,常伴有局部瘙痒、疼痛、红肿,严重时可能有分泌物、溃疡等情况。不同病原体感染表现略有差异,如白色念珠菌感染可能伴有包皮内板及龟头冠状沟处有白色奶酪样斑片。 人群影响:各年龄段男性均可发病,包皮过长者更易患病。日常不注意个人卫生、有多个性伴侣等生活方式者风险较高。 珍珠状阴茎丘疹 病因:目前认为可能是一种生理性发育变异,也与局部刺激有关,如包皮过长、个人卫生条件差等。 表现:多见于20-40岁左右的男性,龟头冠状沟处可见珍珠状、半透明的丘疹,颜色多为白色、黄色或淡红色,互不融合,沿冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状。 人群影响:主要发生在成年男性,包皮过长、局部卫生习惯不良的成年男性相对更易出现。 过敏反应 病因:如使用某些避孕套、清洁剂、新换的内裤材质等,可引起局部过敏,导致龟头上出现小红点。 表现:除小红点外,可能伴有局部瘙痒明显,皮疹范围可能随接触过敏原情况变化,严重时可能出现肿胀等。 人群影响:有过敏体质的男性更易发生,使用新的相关产品后易出现反应,不同年龄男性均可因接触过敏原而发病。 性传播疾病 尖锐湿疣: 病因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。 表现:龟头、冠状沟等部位可出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花样、鸡冠样等外观。 人群影响:多见于有不洁性生活史的性活跃人群,各年龄段性活跃男性均可发病。 梅毒: 病因:由梅毒螺旋体感染引起,性接触是主要传播途径。 表现:一期梅毒硬下疳消退后,可能在二期梅毒时出现皮肤黏膜损害,龟头处可出现红斑、丘疹等,常伴有全身其他部位皮疹。 人群影响:有不洁性生活史的人群易患病,各年龄段均可发病。 如果发现龟头上有一粒粒小红点,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓刺激。若症状持续不缓解或伴有其他不适,如疼痛、瘙痒加剧、分泌物增多等,应及时就医,进行详细检查,明确病因后遵医嘱进行相应处理。特别是有不洁性生活史的男性,更要及时就诊排查性传播疾病相关情况。

    2025-11-19 12:43:54
  • 龟头冠状沟红肿是什么病症

    龟头冠状沟红肿可能是包皮龟头炎或性传播疾病等引起,包皮龟头炎儿童可因包皮过长等致局部清洁差发病,成人与卫生、性生活等有关,性传播疾病如淋病、尖锐湿疣也可致其红肿,出现该症状持续不缓解等情况要及时就医,需注意个人卫生、性生活防护,儿童和老年人出现时需特殊关注。 一、可能的病症及相关情况 龟头冠状沟红肿可能是多种病症的表现,以下是一些常见情况: 包皮龟头炎 诱因: 对于儿童,若存在包皮过长或包茎情况,局部清洁不佳,易滋生细菌、真菌等病原体引发炎症。例如,男孩因包皮不能上翻彻底清洗,包皮内板的分泌物积聚,加上尿液残留等,为病原体生长提供条件。 成年人中,不注意个人卫生、有不洁性生活史等都可能导致。如性生活时不注意卫生,可能将病原体传染给对方,自身也易发病;长期穿紧身不透气的内裤,局部通风差,也增加感染风险。 症状表现:除了龟头冠状沟红肿外,还可能伴有瘙痒、疼痛、局部溃疡、分泌物增多等。分泌物可能为白色豆腐渣样(多为念珠菌感染)或黄色脓性(多为细菌感染)等不同性状。 性传播疾病 淋病: 诱因:多因不洁性行为感染淋病奈瑟菌引起。 症状表现:龟头冠状沟红肿较为明显,同时可能有尿道脓性分泌物,排尿时有刺痛感,尿频、尿急等症状。 尖锐湿疣: 诱因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,主要通过性接触传播。 症状表现:初期可能表现为龟头冠状沟处出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多、增大,可呈菜花样、鸡冠样等外观,也可能伴有局部红肿情况,一般瘙痒症状可能不明显,但病情发展可能出现破溃、感染等导致红肿加重。 二、就医及检查建议 就医时机:当发现龟头冠状沟红肿时,若红肿持续不缓解、伴有疼痛加剧、发热等全身症状,或者有不洁性生活史等情况,应及时就医。 检查项目:医生一般会进行详细的体格检查,观察红肿部位的具体情况,还可能进行分泌物涂片检查、病原体培养等,以明确病因。例如,对于怀疑性传播疾病的情况,会进行相关的特异性病原体检测等。 三、预防及注意事项 个人卫生方面: 儿童家长应帮助孩子做好局部清洁,对于包皮过长的儿童,在青春期前可适当尝试上翻包皮清洗,但动作要轻柔,青春期后若仍存在包皮过长或包茎影响健康,可考虑手术治疗。 成年人要保持生殖器清洁,每天用清水清洗外阴,勤换内裤,选择宽松透气的内裤。 性生活方面: 避免不洁性生活,性生活时可使用安全套,有助于降低性传播疾病的感染风险。 若性伴侣有生殖系统感染等情况,应避免性生活,及时共同就医检查治疗。 特殊人群: 儿童出现龟头冠状沟红肿,家长要格外重视,因为儿童自身表达可能不准确,且病情发展相对较快,要及时带孩子到儿科或小儿泌尿外科就诊,避免延误病情。 老年人若出现龟头冠状沟红肿,要考虑是否合并有糖尿病等基础疾病,因为糖尿病患者抵抗力相对较低,容易发生感染且不易控制,要积极控制血糖,同时处理局部的红肿情况。

    2025-11-19 12:43:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询