杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 夜尿频多怎么回事

    夜尿频多可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括饮水过多、精神因素;病理性因素有泌尿系统疾病(如前列腺疾病、膀胱疾病)、内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症)、其他系统疾病(如心功能不全),出现夜尿频多应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理性因素 (一)饮水过多 若在睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡等,会使夜间尿液生成增多,导致夜尿频多。例如,正常成年人每天饮水量约1500-2000ml,若睡前2小时内饮水量超过500ml,就可能出现夜尿次数增加。这种情况在各个年龄段都可能发生,年轻人若有睡前大量饮水的习惯较易出现,老年人也可能因不经意间睡前饮水多而出现。 (二)精神因素 精神紧张、焦虑、压力大等精神因素可影响神经调节,导致夜尿频多。比如长期处于高强度工作压力下的上班族,夜间可能因精神处于相对紧张状态,出现频繁起夜的情况。这种情况在中青年人群中较为常见,长期的精神压力会干扰正常的排尿神经反射。 二、病理性因素 (一)泌尿系统疾病 前列腺疾病: 良性前列腺增生:多见于50岁以上的男性。前列腺增生会压迫尿道,使尿道狭窄,膀胱有效容量减少,从而引起夜尿频多,且随着病情进展,夜尿次数会逐渐增多,还可能伴有排尿困难等症状。 前列腺炎:中青年男性较常见,急性前列腺炎可出现尿频、尿急、尿痛及夜尿频多等症状;慢性前列腺炎也会有尿频,包括夜尿频多,还可能伴有会阴部不适、排尿不尽感等。 膀胱疾病: 膀胱结石:患者可出现尿频、尿急、尿痛,夜尿频多,且排尿有时会中断,变换体位后又可继续排尿。各年龄段都可能发生,长期尿路梗阻、感染等是膀胱结石形成的常见原因。 膀胱过度活动症:以尿急症状为特征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁,多见于中老年女性,可能与膀胱逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素有关。 (二)内分泌系统疾病 糖尿病:糖尿病患者血糖升高,经肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿,其中就包括夜尿频多。糖尿病可发生在各个年龄段,有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的人群更易患病。患者除夜尿频多外,还常伴有多饮、多食、体重减轻等症状。 尿崩症:是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致肾小管重吸收水的功能障碍,引起多尿,包括夜尿频多。可发生于任何年龄,分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症等类型,中枢性尿崩症可能与下丘脑-垂体病变等有关,肾性尿崩症多与遗传等因素有关。 (三)其他系统疾病 心功能不全:老年人较多见,心功能不全时,夜间平卧后回心血量增加,肺淤血加重,导致肾脏血流灌注相对增加,尿液生成增多,出现夜尿频多。患者还常伴有呼吸困难、水肿等心功能不全的表现。 夜尿频多可能由多种因素引起,若出现夜尿频多的情况,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、血糖等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-19 12:42:44
  • 男生下面出血咋回事

    男生下面出血可能由外伤因素(性生活损伤、外部暴力撞击)、泌尿系统疾病(尿道炎、膀胱炎、尿道结石)、生殖系统疾病(精囊炎、附睾炎)、全身性疾病(血小板减少性紫癜、白血病)引起,出现该情况应及时停止活动、保持清洁并尽快就医,通过详细检查明确原因采取相应治疗措施,不同人群都要重视及时就医避免延误病情。 一、外伤因素 (一)性生活损伤 男性在性生活过程中若动作过于粗暴,可能导致阴茎等部位的组织损伤从而引起出血。例如阴茎海绵体白膜破裂等情况,常见于性生活时姿势不当或用力过猛等情况,不同年龄、性经验不同的男性都可能发生,年轻性活跃男性相对更易出现此类情况,需及时就医处理。 (二)外部暴力撞击 比如骑跨伤,会阴部受到外力撞击,像骑跨在硬物上时,可能造成尿道、阴囊等部位的损伤出血。各年龄段男性都可能因意外事故出现这种情况,若发生后未及时处理可能引发严重后果。 二、泌尿系统疾病 (一)尿道炎 淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能导致尿道黏膜充血、水肿,严重时出现出血症状。多见于有不洁性生活史的男性,不同年龄男性均可发病,尿道炎还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,可通过相关检查明确病原体后进行针对性治疗。 (二)膀胱炎 男性膀胱炎也可能出现血尿情况,常由细菌感染等引起,除了出血外,还可能有排尿异常等表现,不同年龄男性都可能患病,长期憋尿等不良生活方式可能增加患病风险。 (三)尿道结石 尿道内的结石会摩擦尿道黏膜,导致黏膜损伤出血。各年龄段男性均有发病可能,结石的存在还会引起排尿困难等症状,可通过影像学检查等发现结石情况。 三、生殖系统疾病 (一)精囊炎 精囊炎可导致精囊黏膜充血、水肿,进而出现血精现象,表现为精液中带血。多见于性活动频繁的30-40岁男性,过度性生活、频繁手淫等可能诱发精囊炎。 (二)附睾炎 附睾炎会使附睾局部组织炎症反应,严重时可能出现出血情况,伴有阴囊部位的疼痛、肿胀等表现,各年龄段男性均可发病,不洁性生活、局部卫生不良等可能增加发病风险。 四、全身性疾病 (一)血小板减少性紫癜 由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,可能出现身体多部位的出血倾向,包括男生下面出血情况。各年龄段均可发病,需要通过血液检查等明确血小板等相关指标情况来进行诊断和治疗。 (二)白血病 白血病患者由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少等原因,也可能出现出血症状,男生下面出血只是其中一种表现,同时还可能伴有贫血、发热等其他症状,需要进行血液系统相关检查来确诊。 当男生出现下面出血情况时,应及时停止可能加重损伤的活动,保持局部清洁,避免感染,并尽快前往正规医院就诊,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查、影像学检查等,以明确出血原因,采取相应的治疗措施。同时,不同人群在面对这种情况时都要重视,及时就医是关键,避免延误病情导致不良后果。

    2025-11-19 12:42:23
  • 男性龟头怎么回事

    龟头有正常生理结构与外观,常见异常情况包括红肿(感染或外伤因素)、溃疡(感染性或非感染性)、皮疹(过敏性或银屑病等)、异味(局部卫生不良或感染因素),发现异常需及时就医,维护龟头健康要清洁护理、避免刺激、定期自查。 龟头常见的异常情况及可能病因 龟头红肿: 感染因素:细菌感染如金黄色葡萄球菌等感染可引起龟头红肿,多有局部卫生不良等诱因,儿童若不注意外阴清洁易发生;性传播感染如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染也可导致龟头红肿,有不洁性行为史的青壮年需警惕。 外伤因素:外力撞击等可引起龟头红肿,有明确外伤史的人群可能出现,儿童玩耍时若受伤也可能发生。 龟头溃疡: 感染性溃疡:梅毒螺旋体感染引起的硬下疳,初期为单个无痛性硬结,而后发展为溃疡,有不洁性行为史的人群需考虑;生殖器疱疹病毒感染也可出现龟头溃疡,伴有疼痛、水疱等前驱表现,青壮年多见。 非感染性溃疡:贝赫切特综合征可累及龟头出现溃疡,除龟头外身体其他部位也可能有相应表现,各年龄段均可发病。 龟头皮疹: 过敏性皮疹:接触过敏原如避孕套、某些洗涤剂等可引起龟头过敏性皮疹,有明确接触相关物质史的人群易发生,各年龄段均可因接触不同过敏原而出现。 银屑病:龟头可能出现银屑病样皮疹,表现为红斑、鳞屑,与遗传、免疫等因素相关,各年龄段都可能发病,中青年相对多见。 龟头异味: 局部卫生不良:不经常清洗龟头及包皮内板,会导致污垢积聚产生异味,儿童若家长护理不当、青壮年不注意清洁等均可出现,老年男性若行动不便清洁不及时也可能发生。 感染因素:细菌、真菌等感染可导致龟头产生异味,如白色念珠菌感染,除异味外还可能有龟头红斑、瘙痒等表现,各年龄段均可发生感染。 龟头相关问题的就医建议 若发现龟头有异常情况,无论年龄大小,都应及时就医。儿童出现龟头异常需考虑是否有先天发育问题或感染等情况,家长应引起重视;青壮年出现相关问题若有不洁性行为史更要警惕性传播疾病;老年男性出现龟头异常也不能忽视,可能与局部循环、感染等多种因素相关。医生一般会通过体格检查、实验室检查(如分泌物涂片、病原体培养等)等来明确病因,进而进行相应处理。 龟头健康的维护建议 清洁护理:保持龟头清洁是关键,儿童应在家长帮助下每天用温水清洗外阴,尤其要注意清洗包皮内板;青壮年要养成良好的个人卫生习惯,每天清洗龟头和包皮;老年男性若行动方便也应坚持清洗,若行动不便可由他人协助清洁,保持局部清洁干燥,减少污垢积聚和感染风险。 避免刺激:选择宽松舒适的内裤,避免穿紧身裤对龟头造成摩擦刺激;避免接触已知的过敏原,如更换避孕套品牌等可能避免过敏性皮疹发生;注意性生活卫生,使用安全套等可降低性传播感染风险。 定期自查:定期对龟头进行自查,包括观察外观、有无异常感觉等,儿童时期家长可帮助检查,一旦发现异常及时就医,做到早发现、早治疗。

    2025-11-19 12:41:35
  • 尿结石什么原因

    尿结石是多种因素共同作用的结果,代谢异常致尿液成分或pH值变化可促结石形成,局部因素中尿路梗阻、感染易引结石,生活方式里饮水不足、饮食不当会增加风险,年龄性别、遗传因素等也有影响。 代谢异常 尿液成分改变:尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等物质浓度升高是形成结石的重要因素。例如,高钙尿症患者尿液中钙含量增多,超过了尿液的溶解度,就容易析出形成结石;高草酸尿症时,体内草酸产生过多或肾脏对草酸的排泄减少,导致尿液中草酸浓度升高,促进草酸钙结石形成;尿酸排泄增多时,尿液尿酸浓度升高,在酸性环境下易形成尿酸结石;胱氨酸尿症是一种遗传性疾病,患者尿液中胱氨酸浓度异常增高,进而形成胱氨酸结石。 尿pH值变化:不同成分的结石形成与尿pH值密切相关。尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿液中形成,而磷酸镁铵结石和磷酸钙结石则易在碱性尿液中形成。比如,当泌尿系统感染时,细菌分解尿素产生氨,使尿液pH值升高,导致磷酸镁铵和磷酸钙沉淀形成结石。 局部因素 尿路梗阻:尿路狭窄、前列腺增生、肾盂输尿管连接部狭窄等原因可引起尿液排出受阻,尿液在局部潴留,晶体物质容易沉积,促进结石形成。长期尿路梗阻还会导致尿路黏膜损伤、感染,进一步加重结石的形成。例如,肾盂输尿管连接部狭窄的患者,尿液从肾盂排出受阻,肾盂内压力增高,尿液中的晶体物质更容易在局部沉积形成结石。 尿路感染:细菌、感染产物及坏死组织等可作为核心,促使晶体附着形成结石。同时,感染还可使尿液pH值改变,有利于结石的形成。例如,变形杆菌等能分解尿素产生氨,使尿液pH升高,促进磷酸镁铵和磷酸钙结石形成。 生活方式因素 饮水不足:日常饮水过少会导致尿液浓缩,尿液中晶体物质的浓度相对升高,容易析出形成结石。例如,在高温环境下工作或运动量大的人,如果没有及时补充水分,就容易发生尿结石。 饮食因素:高动物蛋白、高糖和高动物脂肪饮食可增加尿钙、尿酸等的排泄,促进结石形成;而摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、苋菜、巧克力等,也会增加尿草酸的排泄,提高草酸钙结石的发病风险。例如,长期大量食用菠菜的人,尿液中草酸浓度可能会升高,增加草酸钙结石形成的几率。 其他因素 年龄和性别:尿结石在男性中的发病率高于女性,可能与男性的生理结构、激素水平等因素有关。在年龄方面,尿结石的发病高峰年龄一般在25-40岁,但不同类型的结石发病年龄有一定差异。例如,尿酸结石多见于30-40岁人群,而感染性结石可能在任何年龄都可发生,但在儿童中相对少见。 遗传因素:某些遗传性疾病如胱氨酸尿症、原发性高草酸尿症等与尿结石的形成密切相关,这些疾病具有遗传倾向,患者由于基因缺陷导致体内代谢异常,容易发生尿结石。例如,胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病,由于肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍,导致尿液中胱氨酸浓度升高形成结石。

    2025-11-19 12:40:25
  • 肾结石会呕吐怎么回事

    肾结石引起呕吐是因尿路神经反射,肾脏与胃肠道神经支配相同,结石致尿路梗阻、肾盂内压升高,经神经传导影响胃肠道致呕吐。不同人群有不同特点,儿童易被误诊,成年人呕吐因疼痛剧烈可能加重,有基础病史者呕吐会加重原有病情。应对需对症处理并针对肾结石治疗,小结石可保守治疗,大结石需手术治疗解除梗阻以缓解症状。 一、肾结石引起呕吐的机制 肾结石导致呕吐主要与尿路的神经反射有关。肾脏和胃肠道有共同的神经支配,当肾结石引起肾盂、输尿管平滑肌痉挛,造成尿路梗阻,肾盂内压力升高时,这种刺激会通过神经传导影响到胃肠道,引发胃肠道的反应,包括恶心、呕吐等。例如,有研究表明,输尿管平滑肌受到结石刺激发生痉挛时,会激活交感-肾上腺髓质系统,进而影响胃肠道的蠕动和功能,导致呕吐发生。 二、不同人群肾结石呕吐的特点及影响 (一)儿童 儿童肾结石相对较少见,但一旦发生,呕吐可能更为突出。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对疼痛和刺激的反应可能更敏感。而且儿童表达能力有限,往往以呕吐等消化道症状为首要表现,容易被误诊。例如,一些低龄儿童可能因肾结石引起的尿路梗阻导致的疼痛通过神经反射引发频繁呕吐,而家长可能首先关注呕吐症状,忽略了尿路方面的问题。 (二)成年人 成年人发生肾结石时,呕吐也是常见伴随症状。一般来说,成年人能够较清晰地表述疼痛等不适,但也可能因疼痛剧烈导致自主神经功能紊乱,进而加重呕吐。不同性别在这方面没有明显的本质差异,但女性可能在生理期等特殊时期,身体状态略有不同,不过对肾结石引起呕吐的机制影响不大。 (三)有基础病史人群 对于本身有胃肠道疾病的人群,肾结石引起的呕吐可能会加重原有的胃肠道症状。比如本身有胃溃疡的患者,肾结石导致的呕吐可能会刺激胃黏膜,使胃溃疡病情加重。而有心血管疾病的人群,剧烈的呕吐可能会引起血压波动等情况,需要特别关注。 三、应对肾结石呕吐的措施 (一)对症处理 首先要针对呕吐进行适当的处理,比如让患者保持侧卧,防止呕吐物误吸。如果呕吐频繁,需要注意补充水分和电解质,避免脱水和电解质紊乱。但要注意,在处理呕吐时,关键还是要解决肾结石的根本问题,因为只有解除尿路梗阻,才能从源头上缓解呕吐等症状。 (二)针对肾结石的治疗 1.保守治疗:对于较小的肾结石,如果直径小于6毫米左右,有可能通过大量饮水、适度运动等方式促进结石排出。大量饮水可以增加尿量,冲刷尿路,有助于结石排出,同时也可能减轻因结石引起的尿路刺激症状,从而间接缓解呕吐。 2.手术治疗:如果肾结石较大,无法通过保守治疗排出,可能需要采取手术治疗,如体外冲击波碎石、输尿管镜取石术等。手术解除结石引起的尿路梗阻后,呕吐等症状通常会随之缓解。例如,体外冲击波碎石是通过聚焦的冲击波将结石击碎,使其能够通过尿液排出体外,解除梗阻,缓解相关症状。

    2025-11-19 12:39:49
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询