杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 尿路感染尿血怎么回事

    尿路感染尿血的核心原因:尿路感染尿血是因细菌(如大肠杆菌)、支原体等病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏,引发黏膜炎症反应,导致局部充血、水肿甚至破溃出血,红细胞随尿液排出形成血尿。 病因与病理机制 病原体多经尿道上行感染,常见于女性(尿道短)、免疫力低下者。细菌在膀胱、尿道黏膜定植后,引发炎症反应,使黏膜血管通透性增加或直接损伤血管内皮,红细胞渗出至尿液中,形成肉眼血尿或镜下血尿。 典型症状与伴随表现 除血尿外,常伴随尿频、尿急、尿痛(膀胱刺激征),尿液可浑浊、有异味;部分患者出现下腹部不适、腰部酸胀,严重时感染上行至肾盂,可伴高热、寒战、肾区叩痛。 并发症与特殊人群风险 未及时治疗可能进展为肾盂肾炎,导致高热、肾功能损伤;长期反复感染可引发尿道狭窄、膀胱输尿管反流,甚至影响生育(女性)。孕妇、糖尿病患者、老年免疫力低下者感染后症状隐匿,易延误诊治,需警惕。 紧急处理与规范治疗 第一步:立即就医,通过尿常规+尿培养明确病原体及药敏结果; 第二步:遵医嘱使用敏感抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等),避免自行用药; 第三步:每日饮水1500-2000ml,冲刷尿道;避免憋尿,注意会阴部清洁。 预防措施与日常管理 养成“不憋尿、多喝水”习惯,保持每日尿量1500-2000ml; 注意会阴部卫生,勤换内裤,性生活后及时排尿; 糖尿病患者严格控糖,孕妇孕期加强外阴清洁,免疫力低下者避免久坐、过度劳累。 (注:药物使用需经医生评估,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童需遵专科医生指导。)

    2026-01-21 13:50:15
  • 宝宝睾丸一边大一边小怎么回事

    宝宝睾丸一侧大一侧小多为生理性发育差异或良性疾病所致,如鞘膜积液、腹股沟疝等,但若伴随疼痛、生长发育异常或短期内明显增大,需警惕病理性情况,建议及时就医明确诊断。 生理性发育差异 正常婴幼儿睾丸大小存在轻度不对称,因胚胎发育时两侧睾丸下降路径和速度略有不同,若无明显肿胀、质地均匀且无触痛,随年龄增长逐渐稳定,多属生理现象,家长无需过度干预。 鞘膜积液 单侧睾丸鞘膜腔内液体积聚过多时,患侧阴囊会明显增大,触之柔软有弹性,通常无疼痛,部分患儿平卧后积液可暂时减少。超声检查可明确积液量,少量积液可观察,大量积液需手术治疗(如鞘膜翻转术)。 腹股沟疝 单侧腹股沟疝时,腹腔内容物(如肠管)进入阴囊,表现为患侧睾丸区包块,哭闹或站立时增大,平卧后缩小或消失。若包块无法回纳或伴随腹痛、呕吐,需紧急就医,避免肠管嵌顿坏死风险。 睾丸下降异常(隐睾) 单侧隐睾患儿患侧睾丸可能未完全降至阴囊,或因长期位置异常导致发育迟缓,外观体积较小。超声检查可定位隐睾位置,临床建议2岁前干预,多数需手术固定,避免影响睾丸功能及成年后生育。 炎症或外伤后改变 睾丸炎、附睾炎或既往外伤史可能导致一侧睾丸肿大、萎缩或质地变硬,常伴疼痛、红肿、发热等症状。需抗感染治疗(如头孢类抗生素),若为睾丸萎缩或梗阻性病变,必要时需手术探查。 特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿因发育未成熟,睾丸大小差异可能更显著,需加强观察;家长发现睾丸不对称伴疼痛、快速增大或质地硬时,应尽早至儿科或小儿泌尿外科就诊,通过超声、触诊明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:48:36
  • 男性尿道炎所能症状有哪些

    男性尿道炎典型症状可概括为尿道分泌物异常、排尿不适、尿道刺激感、局部红肿及全身伴随症状,具体表现如下: 尿道分泌物异常 分泌物性状因病原体不同而异:淋菌性尿道炎多为黄色脓性分泌物,晨起可见尿道口“糊口”现象;非淋菌性(如衣原体、支原体感染)多为白色稀薄黏液,量较少。特殊人群(如老年人、糖尿病患者或免疫力低下者)分泌物可能延迟出现或量少,易被忽视,需结合病史排查。 排尿不适症状 典型表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有灼热或刺痛感,严重时尿流变细、分叉,甚至出现排尿困难。夜间频繁排尿可影响睡眠,长期发作可能伴随腰腹部酸胀感。糖尿病患者或老年男性症状常不典型,需警惕隐匿性感染。 尿道刺激症状 尿道内持续刺痒、灼热或蚁行感,尤其排尿前后或长时间未排尿时明显。部分患者因不适反复抓挠尿道,可能导致黏膜损伤加重,诱发继发感染。 局部伴随症状 尿道口红肿、黏膜外翻,挤压阴茎根部可见分泌物溢出;严重时尿道黏膜充血、溃疡,或伴腹股沟淋巴结肿大(淋菌性尿道炎多见)。老年患者因局部组织松弛,红肿可能不明显,但分泌物外溢风险增加。 全身症状(少见但需警惕) 急性感染时可伴低热、乏力、腰骶部酸痛,提示病原体扩散或全身炎症反应。若上行感染至前列腺、附睾,可出现会阴部胀痛、阴囊肿胀、附睾炎等症状,需及时就医。 特别提示:男性尿道炎症状可能因病原体(如淋球菌、支原体)、感染部位(下尿道/上尿道)及个体差异(年龄、基础疾病)而不同。若症状持续超3天或伴发热、分泌物增多,需尽快就医,避免延误治疗导致慢性炎症或继发感染。

    2026-01-21 13:47:24
  • 男性下面一般多少厘米算正常

    成年男性阴茎疲软时长度一般为一定范围平均约某值勃起时长度通常为一定范围平均约某值存在个体差异受年龄遗传生活方式疾病等因素影响儿童时期阴茎长度不断变化成年男性有疑虑可去正规医院评估应正确看待阴茎长度其不是衡量性功能和性满足的唯一标准。 成年男性阴茎在疲软状态下长度一般为4~8厘米,平均约5.39厘米;在勃起状态下长度通常为10~16厘米,平均约12厘米。这一范围是基于大量的临床测量研究得出的。不过,阴茎的大小存在个体差异,受到多种因素影响。 影响阴茎长度的因素 年龄:青春期前阴茎发育较为缓慢,青春期时随着性激素分泌增加,阴茎会迅速生长发育,到成年后基本定型。 遗传因素:家族遗传对阴茎长度有一定影响,父母的相关特征可能会遗传给子女。 生活方式:例如长期营养不良可能会影响青春期阴茎的正常发育;过度肥胖可能会因腹部脂肪堆积,使阴茎外观上显得相对短小,但这并非是阴茎实际长度的减少。 疾病因素:某些内分泌疾病,如垂体功能减退症等,可能会影响性激素的分泌,从而影响阴茎的发育,导致阴茎长度异于正常范围。 特殊人群情况提示 儿童:儿童时期阴茎长度处于不断变化的阶段,只要在正常的发育进程中,没有明显异常情况,一般无需过度担忧。但如果儿童阴茎明显异于同龄儿童,应及时就医检查,排查是否存在内分泌等方面的疾病。 成年男性:如果成年男性对自己阴茎长度有疑虑,可前往正规医院男科等相关科室进行专业评估。同时,要正确看待阴茎长度,阴茎长度并不是衡量性功能和性满足的唯一标准,只要性功能正常、能够完成正常的性生活等,一般就是正常的情况。

    2026-01-21 13:46:21
  • 喝酒会不会影响性功能

    适量饮酒对性功能影响有限,但过量饮酒或长期酗酒会显著降低性功能,甚至导致永久性损伤。 酒精对性功能的直接影响机制 酒精是中枢神经抑制剂,可抑制大脑性兴奋中枢,降低神经传导效率,削弱性唤起和敏感度;同时干扰下丘脑-垂体-性腺轴,短期抑制睾酮合成,长期则引发慢性性腺功能减退。过量饮酒时,血液酒精浓度快速升高会直接抑制血管舒张,导致勃起困难或维持时间缩短。 短期饮酒的急性影响 一次大量饮酒后,血液酒精浓度(BAC)超过0.1%时,性反应会显著抑制,出现性欲下降、勃起功能障碍(ED)等。临床数据显示,急性酒精中毒者ED发生率较常人高3-5倍,且恢复需数小时至数天。 长期酗酒的慢性损伤 长期大量饮酒可引发慢性肝损伤,导致肝功能下降,影响睾酮合成酶活性,使体内雄激素水平降低。同时,酒精损伤血管内皮功能,加速动脉硬化,进一步加重ED风险,部分患者甚至出现永久性精子质量下降(如少精、弱精)。 特殊人群风险叠加 肝病、糖尿病、心血管疾病患者饮酒会叠加损伤:肝病加重肝损伤,糖尿病加速血管病变,心血管疾病升高血压。老年人代谢能力弱,少量饮酒也可能诱发ED;正在服用降压药、抗抑郁药、抗生素(如头孢类)等药物者,酒精可能与药物相互作用(如双硫仑反应),需严格限制饮酒。 科学饮酒与就医建议 成年男性每日酒精摄入量应控制在25克以内(约啤酒750ml或红酒250ml),女性不超过15克。若出现持续ED、性欲减退超过2周,或伴随焦虑、抑郁等症状,应及时就医,排查酒精影响或基础疾病,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:41:43
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