杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 左睾丸隐隐作痛是什么病导致的

    左睾丸隐隐作痛可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎、睾丸肿瘤等引起。附睾炎多因细菌逆行感染等,各年龄段男性可发病,有睾丸隐痛、阴囊红肿发热等表现;精索静脉曲张因静脉回流受阻等,多见于青壮年男性,有睾丸隐痛等表现且站立劳累后加重、平卧可缓解;睾丸扭转多因剧烈运动等致睾丸精索扭转,青少年多见,有突发一侧睾丸剧烈疼痛等表现;慢性前列腺炎病因复杂,多见于中青年男性,有会阴部等部位隐痛及排尿异常等表现;睾丸肿瘤病因不明,多见于青壮年男性,有睾丸无痛或隐痛肿块等表现。出现左睾丸隐隐作痛应及时就医检查,日常生活要保持良好生活方式。 一、附睾炎 1.发病机制:附睾炎多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等经尿道逆行感染,可蔓延至附睾。性生活不规律、长时间久坐等因素可能增加发病风险。 2.年龄与性别因素:各年龄段男性均可发病,中青年男性相对更易患附睾炎,无明显性别差异,但男性生殖系统结构特点使其易受感染。 3.症状表现:主要表现为患侧睾丸隐隐作痛,可伴有阴囊部位的红肿、发热,疼痛可放射至腹股沟及下腹部。 二、精索静脉曲张 1.发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良导致精索静脉曲张,血液淤积使阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能和导致疼痛。长期站立、从事重体力劳动等生活方式可增加发病几率。 2.年龄与性别因素:多见于青壮年男性,男性发病率高于女性,这与男性精索静脉解剖特点有关。 3.症状表现:患侧睾丸隐隐作痛,可在站立过久或劳累后加重,平卧休息后可缓解,部分患者可伴有阴囊坠胀感,严重时可影响生育功能。 三、睾丸扭转 1.发病机制:多因剧烈运动或阴囊受到外力撞击,导致睾丸与精索发生扭转,使睾丸血液供应受阻。青少年在剧烈运动时易发生睾丸扭转。 2.年龄与性别因素:多见于青少年男性,是青少年阴囊急性疼痛的常见原因之一,男性发病远多于女性。 3.症状表现:突发的一侧睾丸剧烈疼痛,并可伴有阴囊红肿,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,疼痛程度较剧烈,与附睾炎等慢性疼痛有所不同。 四、慢性前列腺炎 1.发病机制:慢性前列腺炎病因复杂,可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等有关,久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式可诱发。 2.年龄与性别因素:多见于中青年男性,男性发病,女性一般不会患前列腺炎,但女性盆腔炎症等可能与男性前列腺炎有类似的盆底不适表现。 3.症状表现:可出现会阴部、睾丸等部位的隐隐作痛,还可伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状,以及性功能障碍等表现。 五、睾丸肿瘤 1.发病机制:睾丸肿瘤的病因尚不十分明确,可能与遗传、隐睾、内分泌等因素有关。 2.年龄与性别因素:多见于青壮年男性,是青壮年男性最常见的实体肿瘤之一,男性发病。 3.症状表现:睾丸可出现无痛性或隐隐作痛的肿块,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,还可伴有阴囊沉重感等表现。 如果出现左睾丸隐隐作痛的情况,应及时就医,进行详细的体格检查、超声等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活方式,避免长时间久坐、过度劳累等,若有相关基础疾病应积极治疗。

    2025-10-13 13:01:07
  • 睾丸痛疼如何止痛

    睾丸疼痛需明确原因止痛,非药物可通过休息体位调整、冷敷热敷缓解,药物有非甾体抗炎药等,且出现睾丸疼痛应尽快就医,因部分严重情况如睾丸扭转延误治疗有严重后果,医生可通过检查明确病因。 一、明确睾丸疼痛原因是止痛关键 睾丸疼痛可能由多种原因引起,如附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等不同病因导致的疼痛机制各异。例如附睾炎多因细菌感染,炎症刺激导致睾丸及附睾部位疼痛;睾丸扭转则是由于精索扭转,阻断睾丸血供引发急剧疼痛。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其引发睾丸疼痛的原因可能有所不同,比如青少年可能更易出现睾丸扭转,有不洁性生活史的人群需警惕性传播感染导致的睾丸相关炎症引起疼痛。 二、非药物缓解方法 (一)休息与体位调整 让患者尽量卧床休息,减少活动,避免剧烈运动,因为活动可能会加重疼痛。对于因附睾炎、睾丸炎等炎症引起疼痛的患者,卧床休息有助于促进炎症部位的恢复,减少局部充血。 采取舒适的体位,如将阴囊托起,可缓解疼痛不适。对于精索静脉曲张患者,适当抬高阴囊,利用重力作用减轻静脉回流障碍引起的疼痛。 (二)冷敷或热敷的选择 急性期(通常指疼痛发生初期72小时内)可考虑冷敷,用毛巾包裹冰袋,敷于阴囊部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血水肿,从而缓解疼痛。例如睾丸扭转早期可能处于急性期,冷敷可能在一定程度上缓解症状,但需注意及时就医。 慢性期或一些非急性炎症导致的疼痛可考虑热敷,用温毛巾敷于阴囊,温度以患者能耐受为准,每次15-20分钟,每天数次。热敷可以促进局部血液循环,帮助炎症吸收等。但如果是睾丸扭转,绝对不能热敷,因为热敷可能加重血供障碍。 三、药物止痛相关(仅提及药物名称,不涉及服用指导) (一)非甾体抗炎药 如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、止痛作用,可缓解一些炎症性睾丸疼痛。但不同人群使用需注意,比如有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药需谨慎,因为这类药物可能会加重消化道溃疡风险;儿童使用需严格遵循儿科用药原则,避免随意使用。 (二)针对特定病因的药物 如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎等,可能需要使用抗生素,但这里仅强调止痛相关,对于抗生素的使用是针对病因治疗,而从止痛角度,在使用抗生素控制感染后,炎症得到控制,疼痛也会随之缓解。例如头孢类抗生素等,对于敏感细菌感染有较好的抗菌作用,从而间接缓解因细菌感染导致的睾丸疼痛,但使用抗生素需有明确的细菌感染依据,由医生判断后使用。 四、及时就医的重要性 一旦出现睾丸疼痛,无论疼痛程度如何,都应尽快就医。因为一些严重情况如睾丸扭转,是泌尿外科急症,需在发病后6小时内进行手术复位,否则可能导致睾丸坏死;附睾炎、睾丸炎等如果延误治疗也可能导致病情加重,出现脓肿等并发症。不同年龄人群就医时需注意,儿童出现睾丸疼痛更应重视,因为儿童表述可能不准确,而医生需通过详细检查如体格检查、超声检查等明确病因,超声检查可以清晰看到睾丸、附睾等结构情况,有助于判断是炎症、扭转还是其他病变引起疼痛。女性一般不会出现睾丸疼痛情况,但如果有相关特殊病史需告知医生。

    2025-10-13 12:59:57
  • 肾结石病人饮食注意什么

    肾结石病人需从多方面进行饮食调节,要根据自身情况控制水分摄入,限制高草酸、高嘌呤食物摄取,合理控制高钙食物摄入,避免高盐饮食,以降低肾结石形成风险,不同年龄、生理阶段人群需结合自身特点调整饮食。 一、控制水分摄入 具体情况:对于肾结石病人,需根据自身情况调整水分摄入。一般来说,每日应保证充足的水分摄入,以增加尿量,帮助稀释尿液,减少晶体沉积。例如,成人每日尿量应维持在2000-3000毫升左右。但如果病人同时伴有心功能不全等情况,则需要在医生指导下合理控制水分摄入,因为过多水分可能加重心脏负担。儿童患者也应保证足够水分,但要根据年龄、体重等因素精确调整,避免因水分摄入不当影响病情。 二、限制高草酸食物摄入 具体食物及原因:高草酸食物会增加尿液中草酸的排泄,从而增加肾结石形成风险。常见的高草酸食物有菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等。以菠菜为例,每100克菠菜中草酸含量较高,过多食用后,人体吸收的草酸经代谢后随尿液排出,当尿液中草酸浓度过高时,就容易与钙结合形成草酸钙结石。对于不同年龄的人群,如儿童正处于生长发育阶段,若大量摄入高草酸食物,可能影响钙的吸收和代谢,进而增加肾结石发生几率;女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期等,也需注意控制高草酸食物摄入,因为此时身体代谢等情况有所变化,对草酸的代谢能力可能改变。 三、减少高嘌呤食物摄取 相关食物及影响:高嘌呤食物代谢会产生尿酸,尿酸过高可促使尿酸结石形成。常见高嘌呤食物包括动物内脏(如猪肝、猪肾等)、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼等)、浓肉汤等。以动物内脏为例,其嘌呤含量较高,食用后体内尿酸生成增加,尿液中尿酸浓度升高,容易析出形成尿酸结石。不同年龄人群对高嘌呤食物的代谢能力不同,儿童代谢相对旺盛,但也应避免过多摄入高嘌呤食物,防止尿酸代谢异常;老年人若本身有尿酸代谢相关问题,更要严格限制高嘌呤食物,因为其身体机能衰退,尿酸代谢能力下降,更容易因高嘌呤食物摄入导致尿酸结石形成。 四、控制高钙食物的合理摄入 正确做法:并非完全禁止摄入高钙食物,而是要合理控制。因为适量的钙摄入对身体有益,但过量会增加结石风险。例如,牛奶是富含钙的食物,成人每日可适量饮用牛奶,一般200-300毫升左右较为适宜,但对于肾结石合并高钙尿症的病人,则需要在医生评估下严格控制钙的摄入。儿童处于骨骼发育关键时期,需要充足钙摄入,但也要注意选择合适的钙源和控制摄入量,避免因钙摄入不当引发结石问题。女性在不同生理阶段对钙的需求和代谢情况不同,如绝经后女性钙流失加快,更要注意钙的合理摄入与肾结石风险的平衡。 五、避免高盐饮食 影响机制及应对:高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加,从而促进肾结石形成。所以要减少盐的摄入,每日盐摄入量应控制在6克以下。对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动大量出汗的人,虽然出汗多需要补充盐分,但也要注意盐的摄入总量,不能因为出汗多就过量补充盐,要在补充水分和盐分之间找到平衡。老年人由于味觉减退可能不自觉摄入过多盐,更要注意控制,可通过选择清淡饮食等方式减少盐的摄入,预防肾结石发生。

    2025-10-13 12:58:42
  • 小便气味很大怎么回事

    小便气味大可能由饮食因素、缺水、泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等引起,饮食因素需调整饮食结构,缺水要增加饮水量,泌尿系统感染需及时就医用抗生素治疗,糖尿病要严格控糖,肾脏疾病要依病情治疗,不同年龄人群在应对时各有特点。 一、饮食因素 原因:短期内大量食用具有特殊气味的食物,如大蒜、洋葱、芦笋等,这些食物中的某些成分会经过人体代谢后从尿液排出,导致小便气味很大。例如,芦笋中含有芦笋素等成分,部分人食用后尿液会散发出特殊气味。 应对措施:调整饮食结构,减少这类特殊气味食物的摄入后,小便气味通常会逐渐恢复正常。不同年龄、性别的人群,在调整饮食时需注意自身营养均衡,比如儿童正处于生长发育阶段,要保证其他营养物质的合理摄入;女性在特殊生理期也应兼顾饮食的多样性与合理性。 二、缺水 原因:身体缺水时,肾脏会对尿液进行浓缩,使尿液中代谢废物的浓度升高,从而导致小便气味增大。日常生活中饮水过少、大量出汗等情况都可能引起缺水。例如,长时间在高温环境下工作或运动的人,若没有及时补充水分,就容易出现这种情况。 应对措施:增加饮水量,保持充足的水分摄入,一般成年人每天建议饮用1500-2000毫升水。不同年龄人群饮水量有差异,儿童根据年龄和体重调整饮水量,如学龄前儿童每天饮水约500-1000毫升;老年人要注意适量饮水,避免一次性大量饮水增加心脏负担,但也需保证机体水分平衡。 三、泌尿系统感染 原因:细菌等病原体侵入泌尿系统,引发感染,会使尿液中出现大量的细菌、白细胞、脓细胞等,从而导致小便气味异常,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。各年龄段均可发生,女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易发生泌尿系统感染。 应对措施:需要及时就医,医生会根据病情可能采用抗生素等治疗。对于儿童,要特别注意保持尿道口清洁,勤换尿布;女性要注意个人卫生,尤其是经期卫生;老年人则要关注泌尿系统的健康状况,定期体检,发现问题及时处理。 四、糖尿病 原因:糖尿病患者血糖控制不佳时,体内葡萄糖不能被充分利用,会通过尿液排出,同时身体会分解脂肪来提供能量,产生酮体,导致小便有烂苹果味等特殊气味。糖尿病可发生在各个年龄段,有家族遗传史、肥胖等情况的人群患病风险较高。 应对措施:糖尿病患者需严格控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼以及必要时的药物或胰岛素治疗。不同年龄的糖尿病患者在管理上有差异,儿童糖尿病患者需要家长密切配合进行饮食和运动管理;老年人要注意预防低血糖等并发症,定期监测血糖。 五、肾脏疾病 原因:某些肾脏疾病会影响肾脏的正常功能,导致尿液成分发生改变,进而使小便气味异常。例如肾小球肾炎等,肾脏对代谢废物的过滤和重吸收功能出现障碍,尿液中蛋白质、红细胞等成分异常,气味也会改变。各年龄段都可能患肾脏疾病,有肾脏基础疾病的人群要特别留意小便情况。 应对措施:肾脏疾病患者需要根据具体病情进行相应治疗,如使用保护肾脏功能的药物等。儿童患肾脏疾病时,要注意保证充足的营养支持,遵循儿科治疗的特殊原则;老年人要注意药物对肾脏的影响,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能。

    2025-10-13 12:57:14
  • 男人尿路感染是什么原因引起的

    男性尿路感染受多种因素影响,解剖结构上尿道长且弯曲不利于病原体排出;泌尿系统结构异常如前列腺问题、结石会造成尿液潴留或梗阻致感染;个人卫生习惯差,局部清洁不到位或不洁性行为易引感染;机体免疫力低下,基础疾病、年龄因素等会降低抵抗力致感染;长期留置导尿管、饮水过少也会增加感染风险。 一、解剖结构因素 男性尿道较长且弯曲,从尿道外口起始,经阴茎海绵体部、尿道膜部和尿道前列腺部,最终开口于阴茎头。较长的尿道使得细菌等病原体更难自行排出,增加了尿路感染的风险。例如,男性尿道平均长度约18厘米,相比女性尿道(约3-5厘米),更不利于尿液冲刷尿道内可能存在的病原体。 二、泌尿系统结构异常 1.前列腺问题 前列腺增生是中老年男性常见疾病,增生的前列腺会压迫尿道,导致尿液排出不畅,尿液在尿道内潴留,为细菌滋生提供了良好的环境。据相关研究,50岁以上男性约半数会出现前列腺增生相关症状,其中部分人会合并尿路感染。 前列腺炎也可能引发尿路感染,当前列腺发生炎症时,局部的防御机制受损,细菌容易侵入尿道并上行感染泌尿系统。 2.泌尿系统结石 尿路结石会阻碍尿液的正常流动,使尿液在局部积聚,结石表面容易附着细菌,细菌在结石周围繁殖,同时结石引起的尿路梗阻又会进一步加重感染。例如,肾结石患者中约有一定比例会合并尿路感染,这是因为结石破坏了尿路黏膜,且导致尿液引流不畅。 三、个人卫生习惯不佳 1.局部清洁不到位 男性如果不注意阴茎和会阴部的清洁,会有污垢堆积,污垢中含有大量细菌,这些细菌容易沿着尿道侵入泌尿系统引发感染。尤其是在夏季,出汗较多,若不及时清洁,感染风险更高。 2.不洁性行为 不洁性行为可能会将外界的细菌等病原体带入尿道,从而引起尿路感染。例如,淋病奈瑟菌等病原体可通过不洁性行为传播,导致尿道炎等尿路感染性疾病。 四、机体免疫力低下 1.基础疾病影响 患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳,机体的免疫力下降,白细胞的杀菌功能受到影响,更容易发生尿路感染。研究表明,糖尿病患者发生尿路感染的概率比非糖尿病患者高2-3倍。 长期使用免疫抑制剂的男性,如接受器官移植后需长期使用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,对病原体的抵御能力减弱,尿路感染的发生率明显增加。 2.年龄因素 老年男性由于机体各项功能衰退,包括泌尿系统的防御功能减退,更容易发生尿路感染。同时,老年男性常合并多种基础疾病,进一步降低了机体的抵抗力。而青少年男性如果机体免疫力本身相对较弱,也可能因一些轻微的感染因素引发尿路感染。 五、其他因素 1.长期留置导尿管 对于因疾病需要长期留置导尿管的男性患者,导尿管为细菌进入泌尿系统提供了直接的通道,增加了尿路感染的发生风险。有研究显示,长期留置导尿管的患者,尿路感染的发生率可高达90%以上。 2.饮水过少 饮水过少会导致尿液生成减少,尿液对尿道的冲刷作用减弱,使得细菌等病原体在尿道内停留时间延长,容易滋生繁殖引发感染。一般建议男性每天饮水量保持在1500-2000毫升左右,以保证充足的尿液冲刷尿道。

    2025-10-13 12:54:50
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