杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 龟头太敏感是什么原因造成的

    龟头太敏感的常见原因包括生理性因素(包皮过长或包茎、局部神经因素)、病理性因素(龟头炎、尿道炎等邻近器官炎症)、生活方式因素(过度手淫或性生活不节制、局部刺激过多)、心理因素(焦虑、紧张等情绪),儿童需排查先天性包皮过长等,成年男性要保持良好生活方式,有疾病因素及时就医。 包皮过长或包茎:对于男性儿童及成年男性,如果存在包皮过长或包茎情况,过长的包皮会长期覆盖龟头,使得龟头黏膜神经末梢处于相对隐匿且受刺激较少的环境,当包皮环切后,龟头长期暴露在外,与内裤等摩擦增多,神经敏感性可能会在短时间内有所变化,但从生理性角度,原本被包裹的状态导致龟头敏感度相对较高。成年男性中,包皮过长者龟头平时受到的摩擦刺激少,神经感觉敏锐,在性活动时就容易出现过度敏感。例如相关研究统计显示,包皮过长人群中龟头敏感发生率相对高于包皮正常人群。 局部神经因素:从神经解剖角度看,龟头部位分布着丰富的神经末梢,个体的神经敏感度存在差异。一些人可能天生龟头部位的神经纤维分布特点使得其对刺激更为敏感,比如神经纤维的密度相对较高等情况,这属于个体生理性的神经结构差异导致龟头太敏感。 病理性因素 龟头炎:各种原因引起的龟头炎,如细菌感染、真菌感染等。炎症会导致龟头局部组织处于充血、水肿状态,并且炎症刺激会使龟头的神经感受器处于异常兴奋状态,从而使得龟头敏感度增高。例如细菌性龟头炎时,炎症因子会刺激龟头神经,让患者感觉龟头过于敏感,出现疼痛、瘙痒等不适时也会放大对敏感的感知。 尿道炎等邻近器官炎症:尿道炎等邻近器官的炎症可能会蔓延波及到龟头部位,引发连锁反应导致龟头敏感。比如尿道的炎症刺激会通过神经反射等途径影响到龟头的神经状态,使得龟头对刺激的反应过度,出现敏感度升高的情况。 生活方式因素 过度手淫或性生活不节制:对于青少年及成年男性,如果有过度手淫的习惯,或者性生活过于频繁,会使得龟头反复受到刺激,导致龟头神经适应性降低,敏感性逐渐增高。例如长期频繁手淫的人群,由于频繁刺激龟头,神经中枢对龟头刺激的阈值降低,从而出现龟头太敏感的情况。 局部刺激过多:穿着紧身不透气的内裤,或者长期处于高温、潮湿的环境中,会对龟头产生过多不良刺激,也可能导致龟头敏感度增加。比如长期穿紧身牛仔裤的男性,会使龟头长期处于相对封闭、摩擦较多且不透气的环境,进而影响龟头的神经敏感度。 心理因素 焦虑、紧张等情绪:在性生活过程中,如果男性存在焦虑、紧张等不良心理状态,会通过神经传导等影响到龟头的敏感度。例如首次性生活时过于紧张的男性,可能会因为心理因素导致龟头神经异常兴奋,感觉龟头过于敏感,进而影响性生活质量,而这种紧张情绪又可能形成恶性循环,加重龟头敏感情况。 对于儿童群体,若出现龟头太敏感情况,首先要排查是否存在先天性包皮过长等生理性因素,家长应予以关注,必要时咨询专业医生。而对于成年男性,应注意保持良好生活方式,如有相关疾病因素导致龟头太敏感,需及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-10-13 12:43:35
  • 健康科普中关于泌尿男科的内容有哪些

    常见泌尿男科疾病包括前列腺炎(与久坐等相关)、勃起功能障碍(由心血管疾病等诱因)、男性不育(与精索静脉曲张等有关),日常保健要维护个人卫生、调整生活方式(避免久坐、适度有氧运动、戒烟限酒)、保障均衡饮食(增加锌硒食物),特殊人群中中老年需定期检前列腺等,年轻男性避免过度手淫等,有基础病史者要控血糖、沟通调整降压药用药等。 一、常见泌尿男科疾病基础认知 1.前列腺炎:临床主要表现为排尿异常(尿频、尿急、尿痛)及会阴部、下腹部等部位隐痛不适,其发病与久坐、长期憋尿、细菌感染等因素相关,流行病学研究显示,久坐人群前列腺炎患病率较经常活动人群高约20%,细菌感染中大肠埃希菌是常见致病菌之一。2.勃起功能障碍(ED):指阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活,心血管疾病(如动脉粥样硬化)、糖尿病、心理压力过大等均为常见诱因,数据表明,约70%的糖尿病患者会合并不同程度的ED问题。3.男性不育:涉及精子数量、活力、形态等多方面异常,精索静脉曲张可使阴囊内温度升高,影响睾丸生精功能,据统计,精索静脉曲张患者中约40%-80%存在精液质量异常;内分泌异常如睾酮水平低下也会干扰精子生成。 二、泌尿男科日常保健要点 1.个人卫生维护:每日用温水轻柔清洗外生殖器,尤其包皮过长者需上翻包皮彻底清洁包皮垢,防止污垢堆积引发炎症,研究证实,定期清洁外生殖器可降低泌尿生殖系统感染发生率约30%。2.生活方式调整:避免长时间久坐,建议每坐1小时起身活动10分钟,以促进盆腔血液循环;适度进行有氧运动,如每周坚持3次以上30分钟左右的慢跑,可增强身体代谢功能,对生殖系统有益;严格戒烟限酒,吸烟会使阴茎动脉收缩,影响勃起功能,饮酒过量会干扰雄激素代谢。3.均衡饮食保障:增加富含锌、硒食物摄入,如坚果(核桃、腰果)、海鲜(牡蛎、沙丁鱼)等,锌元素参与精子DNA合成,硒具有抗氧化作用,能保护生殖细胞,研究显示,饮食中锌硒充足人群精子质量相对更佳。 三、特殊人群泌尿男科注意事项 1.中老年男性:随年龄增长,前列腺增生风险升高,需定期行前列腺特异性抗原(PSA)检测及超声检查,PSA正常值范围一般<4ng/mL,若超出需进一步排查;同时关注性功能变化,出现勃起困难等情况应及时就医,评估是否与年龄相关疾病(如动脉粥样硬化)或药物副作用有关。2.年轻男性:应避免过度手淫,长期过度手淫可能导致阴茎海绵体损伤及心理性ED,建议每周手淫频率不超过2次;性生活中需注意卫生,使用安全套可降低生殖道感染风险,如出现阴囊坠胀、疼痛等症状,需及时排查精索静脉曲张,超声检查是初步筛查的常用方法。3.有基础病史人群:糖尿病患者需严格控制血糖,糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下,因为高血糖会损伤血管神经,使阴茎海绵体血管内皮功能受损,增加ED发生风险;高血压患者服用某些降压药物(如β受体阻滞剂)可能影响性功能,可与医生沟通调整用药方案,同时定期监测血压与泌尿生殖系统健康指标。

    2025-10-13 12:42:36
  • 小便拉不出来是怎么回事

    小便拉不出来的原因多样,包括老年男性常见的前列腺增生、青年男性的前列腺炎等前列腺问题;尿道结石、狭窄等尿道问题;中枢神经系统的脑卒中、脊髓病变及外周神经系统的糖尿病周围神经病变等神经系统问题;抗胆碱能药物等药物因素;长期精神紧张焦虑等心理因素;妊娠中晚期女性的子宫压迫;新生儿和体弱老年人的低体温影响等。 一、泌尿系统梗阻相关原因 (一)前列腺问题 1.老年男性常见情况:老年男性小便拉不出来较多见是前列腺增生。随着年龄增长,前列腺会逐渐增生,压迫尿道,使得尿道狭窄,尿液排出受阻。一般50岁以上男性前列腺增生发病率逐渐升高,其发生与雄激素及年龄增长有关,雄激素会刺激前列腺细胞增生。 2.其他男性情况:青年男性也可能因前列腺炎导致小便困难,急性前列腺炎时炎症会引起前列腺充血、水肿,进而压迫尿道,影响尿液排出,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,多与细菌感染等因素相关。 (二)尿道问题 1.尿道结石或狭窄:尿道结石可发生在尿道任何部位,结石会堵塞尿道,导致尿液无法排出,多有尿道异物感、排尿疼痛等表现,可能是尿液中晶体物质沉积形成。尿道狭窄可因先天性尿道发育异常、尿道损伤后瘢痕形成等引起,尿液通过狭窄部位受阻。 二、神经系统相关原因 (一)中枢神经系统病变 1.脑卒中:脑卒中患者,尤其是影响到控制排尿中枢的部位时,可能出现排尿困难,如脑出血或脑梗死累及大脑额叶、基底节等区域,会干扰神经对膀胱排尿的控制,常见于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人,这些基础疾病会增加脑血管病变风险。 2.脊髓病变:脊髓损伤、脊髓肿瘤等脊髓病变会影响神经传导,导致膀胱逼尿肌和尿道括约肌功能失调,引起小便拉不出来,脊髓损伤可能由外伤等引起,脊髓肿瘤则是肿瘤组织压迫脊髓神经所致。 (二)外周神经系统病变 糖尿病患者长期高血糖状态可引起周围神经病变,累及支配膀胱的神经时,会出现膀胱功能障碍,表现为小便排出困难,糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者更容易发生,周围神经病变的发生与血糖升高导致神经纤维变性等有关。 三、药物因素 某些药物可能导致排尿困难,例如抗胆碱能药物,像治疗帕金森病的药物、某些抗过敏药物等,这类药物会抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而引起排尿困难,不同个体对药物的反应存在差异,一些人可能更容易受此类药物影响。 四、心理因素 长期精神紧张、焦虑等心理因素也可能导致排尿困难,称为功能性排尿障碍,多见于性格内向、精神压力大的人群,心理因素通过影响神经调节,干扰膀胱的正常排尿功能。 五、其他原因 (一)妊娠相关 女性妊娠中晚期,增大的子宫可能压迫膀胱和尿道,导致小便排出困难,这是孕期常见现象,一般在分娩后压迫解除,排尿困难症状会缓解。 (二)低体温影响 新生儿或体弱老年人在低体温状态下,可能出现排尿功能异常,导致小便拉不出来,低体温会影响机体的神经调节和肌肉功能,包括膀胱逼尿肌的功能,新生儿体温调节中枢发育不完善,老年人身体机能衰退,对体温变化更敏感。

    2025-10-13 12:41:59
  • 上厕所时尿道里面有刺痛感是为什么

    尿道刺痛的原因多样,包括泌尿系统感染(膀胱炎女性常见、尿道炎分非淋菌性和淋菌性)、尿道结石(结石刺激致刺痛等)、化学刺激(局部用药、清洁剂刺激)、外伤(尿道器械检查、性生活外伤),且不同特殊人群如女性、儿童、老年人有不同注意事项。 一、泌尿系统感染 1.膀胱炎 发病情况:女性较为常见,与女性尿道短、直且靠近肛门,容易被细菌污染有关。性生活、绝经后雌激素水平降低等因素也会增加膀胱炎的发病风险。 机制:细菌(如大肠杆菌等)侵入膀胱,引起膀胱黏膜的炎症反应。炎症刺激膀胱黏膜和神经,导致上厕所时尿道刺痛感,还可能伴有尿频、尿急等症状,严重时可能出现血尿。 2.尿道炎 非淋菌性尿道炎:主要由沙眼衣原体、支原体等感染引起。性接触是主要传播途径,青壮年性活跃人群易患。感染后尿道黏膜出现炎症,表现为尿道刺痛、瘙痒,尿道分泌物增多,晨起时可能有“糊口”现象。 淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染所致,也是通过性接触传播,属于性传播疾病。急性淋菌性尿道炎会出现尿道刺痛、尿频、尿急,尿道有脓性分泌物等症状。 二、尿道结石 1.形成原因:可能是肾脏或膀胱的结石排入尿道,也可能是尿道本身形成的结石。男性尿道有三个狭窄部位,结石容易嵌顿。 2.症状表现:尿道内的结石会刺激尿道黏膜,引起尿道刺痛感,这种刺痛往往比较剧烈,呈持续性或间断性,排尿时可能会加重,还可能伴有排尿困难、血尿等症状,有时可以摸到尿道内的结石。 三、其他因素 1.化学刺激 局部用药不当:如果在尿道局部使用了刺激性较强的药物,可能会引起尿道黏膜的损伤和炎症反应,导致尿道刺痛。例如,一些不合适的尿道消毒剂等。 清洁剂刺激:女性如果使用了刺激性较强的外阴清洁剂,或者内裤材质不合适,长期接触皮肤,也可能导致尿道周围皮肤和黏膜受到刺激,进而引起尿道刺痛感,尤其在排尿时明显。 2.外伤 尿道器械检查:如导尿、尿道镜检查等,可能会导致尿道黏膜的损伤,引起尿道刺痛。一般在检查后短时间内出现,若损伤较轻,症状可逐渐缓解;若损伤较重,可能会出现血尿等症状。 性生活外伤:粗暴的性生活可能会导致尿道黏膜的擦伤,引起尿道刺痛,同时可能伴有少量出血。 特殊人群注意事项 1.女性:绝经后的女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,更容易受到细菌感染和其他刺激因素的影响,发生尿道刺痛的风险相对较高。在日常生活中要注意保持外阴清洁,穿棉质内裤,减少局部刺激。性生活前后要注意卫生。 2.儿童:儿童出现尿道刺痛可能需要考虑是否有先天性尿道畸形、异物等情况。例如,小男孩可能会将小物件塞入尿道,导致尿道损伤和感染,引起尿道刺痛。家长要密切观察儿童的排尿情况,若发现异常应及时就医。 3.老年人:老年人可能合并有前列腺增生等疾病,这也可能导致排尿不畅,尿液在尿道内潴留,容易引起细菌感染,出现尿道刺痛。同时,老年人的机体抵抗力相对较弱,感染后恢复可能较慢。要注意保持尿路通畅,定期体检,及时发现和处理泌尿系统的相关疾病。

    2025-10-13 12:41:03
  • 尿是红黄的怎么回事

    正常尿液颜色受饮水量影响,呈淡黄至深黄,而尿液呈红黄有食物或药物因素,如大量食入富含胡萝卜素食物或服用利福平;也有疾病因素,肝脏疾病致胆红素代谢障碍、泌尿系统疾病如尿路感染、结石及其他系统溶血性疾病等可致;儿童需关注食色素食物药物及泌尿系统先天畸形致的尿液红黄,老年人要考虑肝肾功能减退致药物因素及泌尿系统疾病致的尿液红黄,发现尿液红黄应综合情况,持续或伴不适需就医做尿常规等检查明确原因并处理。 一、正常尿液颜色及影响因素 正常尿液通常呈淡黄色至深黄色,其颜色主要由尿色素、尿胆原等物质决定。日常饮水量是影响尿液颜色的重要因素之一,若饮水较少,尿液中水分含量低,尿色素浓度相对较高,尿液会偏深黄色;而大量饮水后,尿液被稀释,颜色会变浅,接近淡黄色。 二、尿液呈红黄的常见原因 (一)食物或药物因素 1.食物:食用大量胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物时,经人体代谢,可能使尿液呈现红黄颜色。例如,短期内大量摄入胡萝卜后,尿液中胡萝卜素含量升高,可导致尿液颜色改变。 2.药物:服用某些药物也可能引起尿液红黄改变,如服用利福平,它会经过泌尿系统排泄,使尿液呈现橘红色,类似红黄颜色改变。 (二)疾病因素 1.肝脏疾病:当发生肝炎、肝硬化等肝脏疾病时,胆红素代谢出现障碍。正常情况下,胆红素会通过胆道排入肠道,而肝脏疾病会使胆红素进入血液,经肾脏滤过随尿液排出,导致尿液中胆红素含量升高,尿液呈红黄颜色,同时可能伴有皮肤、巩膜黄染等表现。 2.泌尿系统疾病: 尿路感染:泌尿系统受到细菌等病原体感染时,炎症刺激可能导致尿路黏膜出血、渗出,血液混入尿液中,使尿液呈现红黄颜色,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,结石在移动过程中会损伤尿路黏膜,引起出血,血液与尿液混合,导致尿液呈红黄颜色,还可能伴有腰腹部疼痛等症状。 3.其他系统疾病:某些溶血性疾病,如蚕豆病等,会导致红细胞大量破坏,血红蛋白释放入血,经过代谢后通过尿液排出,使尿液呈红黄颜色,同时可能伴有贫血、黄疸等表现。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童尿液呈红黄时需特别关注。幼儿若食用过多含色素的食物或药物,较易出现尿液颜色改变。对于有泌尿系统先天畸形的儿童,如尿道下裂等,更易发生尿路感染,从而导致尿液红黄改变,家长应密切观察儿童尿液情况及伴随症状,如有异常及时就医。 (二)老年人 老年人尿液呈红黄时,要考虑多种因素。老年人肝肾功能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,服用药物后更易出现因药物导致尿液颜色改变的情况。同时,老年人泌尿系统疾病发生率相对较高,如前列腺增生、泌尿系统肿瘤等,这些疾病都可能引起尿液红黄改变,应及时进行相关检查以明确病因。 总之,当发现尿液呈红黄颜色时,应综合考虑自身饮食、用药情况及有无相关症状,若持续出现或伴有其他不适症状,应及时前往医院就诊,进行尿常规等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的处理措施。

    2025-10-13 12:38:17
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