杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 睾丸里面有个小肉球怎么办

    睾丸出现小肉球可能由附睾囊肿、睾丸附睾炎症后结节、睾丸肿瘤等引起,需观察相关症状并通过体格检查、超声检查、肿瘤标志物检查等就医诊断,不同情况处理方式不同,附睾囊肿小无症状定期复查,大伴症状可手术;炎症结节需抗感染治疗;睾丸肿瘤需手术,日常要避免剧烈运动、保持阴囊清洁、定期复查等,出现异常及时就医。 一、可能的原因及初步判断 睾丸里面出现小肉球可能由多种原因引起。常见的有附睾囊肿,这是附睾内的囊性肿物,通常没有明显症状,多在体检或自我检查时发现;也可能是睾丸附睾炎症后形成的结节,一般会伴有局部的疼痛、坠胀等不适;另外,睾丸肿瘤也不能排除,虽然相对少见,但需要高度重视。初步判断时,要注意观察小肉球的大小、质地、活动度,以及是否伴有疼痛、阴囊坠胀、红肿等症状。如果是青少年男性,睾丸肿瘤的可能性需要尤其警惕。 二、就医检查建议 1.体格检查:医生会仔细触摸睾丸及附睾,了解小肉球的具体情况,包括与周围组织的关系等。 2.超声检查:超声是初步评估睾丸内病变的重要检查方法。通过超声可以清晰地看到睾丸、附睾的结构,判断小肉球是囊性还是实性,有助于区分附睾囊肿、炎症结节还是肿瘤等情况。对于不同年龄的人群,超声检查的操作规范和观察重点基本一致,但儿童由于生殖系统发育尚未成熟,超声检查时要注意避免不必要的辐射影响,同时要由经验丰富的超声科医生进行操作。 3.肿瘤标志物检查:如果怀疑睾丸肿瘤,可能会检测甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)等肿瘤标志物,这些指标对于判断肿瘤的性质有一定帮助。 三、不同情况的处理方式 1.附睾囊肿:如果附睾囊肿较小,没有明显症状,通常可以定期复查超声,观察其变化。如果囊肿较大,伴有明显的坠胀不适等症状,可能需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者,手术的选择和风险评估会有所不同,比如青少年患者在考虑手术时,要充分权衡手术对生殖功能等的影响。 2.炎症结节:如果是炎症引起的结节,需要根据炎症的情况进行相应处理。如果是细菌感染导致的附睾炎等,需要使用抗生素进行抗感染治疗。在用药选择上,要考虑患者的年龄等因素,避免使用对儿童生殖系统等有不良影响的药物。一般经过规范的抗感染治疗后,炎症消退,结节可能会缩小或消失。 3.睾丸肿瘤:如果确诊为睾丸肿瘤,通常需要进行手术治疗,如睾丸切除术等。睾丸肿瘤的治疗方案需要根据肿瘤的病理类型、分期等综合制定,对于不同年龄的患者,术后的后续治疗和随访也有所差异,比如儿童患者的后续治疗需要更加关注生长发育等问题。 四、日常注意事项 无论是哪种情况,患者都要注意避免剧烈运动,防止小肉球所在部位受到外力撞击。要保持阴囊的清洁卫生,穿宽松舒适的内裤。对于青少年男性,要注意心理调节,避免过度紧张焦虑。同时,要按照医生的建议定期进行复查,密切关注小肉球的变化情况。如果出现疼痛加剧、阴囊红肿等异常情况,要及时就医。

    2025-10-13 12:30:04
  • 阴茎根部上长痘痘是什么病

    阴茎根部长痘痘可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、传染性软疣、尖锐湿疣等原因引起。毛囊炎因局部清洁不到位等致细菌感染毛囊,表现为红色丘疹伴痛痒等;皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞致分泌物淤积,表现为圆形肿物,继发感染时红肿疼痛;传染性软疣由病毒感染,通过接触传播,表现为半球形丘疹有蜡样光泽及脐凹;尖锐湿疣由HPV感染,性接触传播,表现为丘疹逐渐增大呈乳头状等。发现后应保持清洁,避免搔抓挤压,及时就医,医生据病因治疗,不同人群注意相应事项。 一、毛囊炎 1.成因:阴茎根部毛囊较多,若局部清洁不到位,细菌等病原体容易感染毛囊引发毛囊炎。比如个人卫生习惯不佳,长时间不清洗阴茎根部,导致污垢、油脂等堆积,为细菌滋生创造条件。男性若出汗较多,尤其是运动后没有及时清洁,汗液浸渍也易诱发毛囊炎。 2.表现:阴茎根部会出现红色丘疹,类似痘痘,可伴有疼痛或瘙痒感,丘疹中心可能有毛发穿过。炎症较轻时,痘痘可能较小;炎症加重时,痘痘会红肿、增大,甚至可出现化脓现象。不同年龄人群都可能发生,青少年因皮脂腺分泌旺盛相对更易出现,男性群体均可能患病,生活中不注意私处清洁或多汗的人风险更高。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:皮脂腺导管阻塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。阴茎根部皮脂腺分布较多,若导管堵塞,就可能出现这种情况。比如局部皮肤受到外伤,损伤了皮脂腺导管,或者皮脂腺分泌过于旺盛,都可能引发皮脂腺囊肿。 2.表现:一般为圆形、中等硬度的肿物,表面光滑,与皮肤粘连,通常无明显症状,但若继发感染则会出现红肿、疼痛等类似痘痘的表现。各年龄段男性都可能发生,生活中皮肤易受外伤或皮脂腺分泌异常的人更易出现。 三、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,比如与患者皮肤接触,或在公共浴池、游泳池等场所间接接触传染。 2.表现:阴茎根部会出现半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质。各年龄人群均可发病,免疫力较低的人相对更容易感染发病,比如儿童或患有基础疾病导致免疫力下降的成人。 四、尖锐湿疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播。 2.表现:初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状或鸡冠状,阴茎根部是常见发病部位之一。性活跃的青壮年男性发病率相对较高,有不洁性生活史的人风险显著增加。 如果发现阴茎根部长痘痘,应注意保持局部清洁卫生,避免搔抓、挤压,及时就医,医生会通过详细的检查(如视诊、必要时的实验室检查等)明确诊断,并根据具体病因进行相应的治疗。例如毛囊炎若为细菌感染,可能会使用外用抗生素药膏等治疗;皮脂腺囊肿可能需要手术切除;传染性软疣可通过夹除等方法治疗;尖锐湿疣则需要采用清除疣体、抗病毒等综合治疗措施。同时,不同人群要根据自身情况注意相关事项,如青少年要养成良好的个人卫生习惯,成人要避免不洁性行为等。

    2025-10-13 12:28:45
  • 急性腮腺炎性睾丸炎有哪些表现

    急性腮腺炎性睾丸炎有全身症状如低热或中等度发热、乏力、头痛,局部症状如睾丸迅速肿胀、疼痛、阴囊皮肤红肿、出现鞘膜积液,还可能有腮腺炎症表现及生殖系统相关表现,不同患者表现有差异,需综合判断处理。 发热:多为低热或中等度发热,部分患者体温可达到38℃-39℃左右,发热持续时间因人而异,一般持续1-2周左右。在儿童患者中,发热可能相对较为明显,且体温波动可能较大,这与儿童自身的生理特点有关,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,对感染的反应可能更为敏感。 乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降,这是因为身体在应对炎症反应时,消耗了较多的能量,机体处于一种应激状态。 头痛:部分患者可能出现头痛症状,疼痛程度轻重不一,可能为轻微的胀痛,也可能较为明显。头痛的发生与炎症引起的全身反应以及可能存在的毒素吸收等因素有关。 局部症状: 睾丸肿胀:患病睾丸迅速出现肿胀,一侧或双侧睾丸体积增大,以受累的睾丸为主。例如,原本睾丸的大小形态正常,发病后可明显看到或触摸到睾丸体积增大,质地变硬。在儿童中,睾丸肿胀可能相对更易被家长察觉,因为儿童的睾丸相对较小,肿胀后对比更明显。 睾丸疼痛:睾丸部位出现疼痛,疼痛性质可为胀痛、坠痛或酸痛等。疼痛程度个体差异较大,有的患者疼痛较为剧烈,可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。疼痛在活动时可能会加重,休息时可有所缓解。比如患者行走、站立时,疼痛可能比平卧时更明显。 阴囊皮肤改变:阴囊皮肤可能出现红肿,这是由于睾丸炎症波及阴囊组织,导致局部血液循环和组织液渗出等改变所致。红肿的范围可因病情轻重而异,严重时整个阴囊皮肤都可能发红肿胀。 鞘膜积液:部分患者可能出现鞘膜积液,表现为阴囊内有液体积聚,触之有囊性感。这是因为炎症刺激导致鞘膜分泌液体增多,而吸收减少,从而形成鞘膜积液。在儿童急性腮腺炎性睾丸炎中,鞘膜积液相对较为常见,可能与儿童的生理结构和炎症反应特点有关。 其他相关表现: 腮腺炎症表现:患者多有流行性腮腺炎的病史,在睾丸炎发生之前或同时可能出现腮腺肿大,腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,表面发热但多不红,有疼痛及触痛。例如,双侧腮腺同时肿大较为常见,肿大的腮腺可能会影响患者的咀嚼、吞咽等功能。 生殖系统相关表现:患病后可能出现附睾受累情况,附睾与睾丸相邻,炎症可波及附睾,导致附睾肿大、疼痛等。同时,可能影响精液质量等,但一般在急性发病期主要关注睾丸及相关的局部和全身表现。对于有生育需求的成年患者,后续可能需要关注对生育功能的影响,但急性发病时主要以局部和全身炎症表现为主。 总之,急性腮腺炎性睾丸炎的表现包括全身症状如发热、乏力、头痛,局部症状如睾丸肿胀、疼痛、阴囊皮肤改变、鞘膜积液,以及可能伴随的腮腺炎症表现等,不同患者的表现可能存在一定差异,在临床诊断和治疗中需要综合考虑这些表现进行判断和处理。

    2025-10-13 12:27:45
  • 前列腺炎对生育的影响吗

    前列腺炎对生育有多方面影响,包括影响精液质量,使前列腺液成分等改变、酶活性异常致精液不液化等,影响精子功能,如活力降低、受精能力受干扰,干扰生殖内分泌致激素水平失衡间接影响精子生成质量,还因不适症状致心理压力,通过神经内分泌等间接影响生育,不同人群影响不同,年轻及有生育计划男性需重视及时诊治,日常生活要保持健康生活方式降低不利影响。 一、精液质量方面的影响 前列腺炎可能会影响精液质量。前列腺是精液的重要组成部分,前列腺发生炎症时,前列腺液的分泌量、成分等会发生改变。例如,前列腺液中含有的一些酶类(如酸性磷酸酶、纤溶酶原激活酶等)对于精液的液化等过程有重要作用,前列腺炎可能导致这些酶的活性异常,进而影响精液的正常液化,精液不液化会阻碍精子的活动,降低精子的活力和穿透力,影响精子与卵子的结合,从而对生育造成不利影响。研究表明,患有前列腺炎的男性精液中白细胞计数往往升高,炎症因子可能会损伤精子,导致精子的存活率下降、畸形率升高。 二、对精子功能的影响 1.精子活力:前列腺炎患者的精子活力可能降低。前列腺炎症产生的有害物质可能会影响精子的能量代谢,干扰精子的运动能力相关的结构和功能,使得精子难以有效地游动到输卵管与卵子结合。有研究发现,前列腺炎患者精子的向前运动能力明显低于正常男性。 2.精子受精能力:炎症环境可能会影响精子的表面结构和生化特性,进而影响精子的受精能力。例如,精子表面的一些蛋白成分可能会因为前列腺炎症的影响而发生改变,使得精子与卵子的识别、结合过程受到阻碍。 三、对生殖内分泌的影响 前列腺炎可能会干扰生殖内分泌系统。前列腺参与了体内一些激素的代谢和调节相关过程,炎症状态下可能会影响雄激素的代谢等,导致体内激素水平失衡。雄激素对于精子的发生、发育等有着重要的调控作用,激素水平的异常可能间接影响精子的生成和质量,从而对生育产生不良影响。比如,雄激素水平降低可能会使精子的产生数量减少,影响生育能力。 四、对心理因素的影响及间接对生育的影响 前列腺炎患者可能会因为疾病带来的不适症状(如会阴部疼痛、尿频、尿急等)而产生心理压力,长期的心理压力可能会影响生殖系统的功能。例如,心理因素可能会通过神经内分泌途径影响生殖激素的分泌,进而影响生育。而且,这种心理状态也可能会影响夫妻之间的性生活质量,进一步对生育产生间接的不利影响。对于不同年龄、性别的人群,前列腺炎对生育的影响可能会有所不同。年轻男性如果患有前列腺炎,需要更加重视及时治疗,以减少对未来生育的潜在影响;而对于有生育计划的男性,一旦发现前列腺炎相关问题,应及时就医进行规范诊治,评估生育相关指标,必要时采取相应的干预措施来保障生育能力。同时,有前列腺炎病史的人群在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如避免久坐、适度运动、规律作息等,以降低前列腺炎复发等情况对生育的不利影响。

    2025-10-13 12:26:24
  • 包皮手术怎么包扎

    包皮术后包扎前要清洁消毒并准备好包扎材料,包扎时先盖无菌纱布再用弹性绷带包扎,包扎后需观察血液循环、保持清洁干燥、定期更换纱布,儿童患者因皮肤娇嫩等特点需特别细致护理以保证创口顺利愈合。 一、术后包扎前的准备 1.清洁与消毒 患者在包皮手术后,首先要确保手术部位清洁,一般由医护人员用碘伏等消毒剂对手术区域进行严格消毒,清除分泌物等,为包扎创造无菌环境。对于儿童患者,要安抚其情绪,避免因不配合增加操作难度和感染风险。 不同年龄患者的皮肤特点不同,儿童皮肤更娇嫩,消毒时要注意消毒剂的浓度和操作的轻柔程度,避免损伤儿童皮肤。 2.准备包扎材料 常用的包扎材料有无菌纱布、弹性绷带等。无菌纱布要确保是经过严格灭菌处理的,弹性绷带要选择合适的宽度和弹性,以保证包扎既牢固又不会过紧影响血液循环。 二、具体包扎步骤 1.第一层纱布覆盖 将无菌纱布轻轻覆盖在手术创口上,要完全覆盖手术区域,确保创口得到保护。对于儿童患者,要更加小心,避免纱布移动导致创口暴露。 覆盖时要平整,不要有褶皱,以减少对创口的摩擦。根据创口大小和位置,调整纱布的大小和形状,保证贴合良好。 2.弹性绷带包扎 用弹性绷带进行包扎,从远端向近端进行缠绕,力度要适中,既要保证纱布固定牢固,又不能过紧影响阴茎的血液循环。一般缠绕2-3层即可,要注意每一层绷带之间要有一定的重叠,通常重叠1/2-2/3。 对于儿童患者,由于其阴茎发育尚未完全,包扎时要特别注意松紧度的把握,可通过触摸阴茎远端的血液循环情况来判断,如阴茎远端颜色红润、温度正常则说明松紧合适。如果过紧可能导致阴茎缺血、发紫等情况,过松则纱布容易脱落。 三、包扎后的注意事项 1.观察血液循环 包扎后要密切观察阴茎的血液循环情况,包括阴茎头的颜色、温度等。一般每隔1-2小时观察一次。如果发现阴茎头颜色发白、发紫或温度明显降低,可能是包扎过紧导致血液循环受阻,要及时松开绷带重新包扎。 不同年龄患者的血液循环观察重点略有不同。儿童患者因为自我表达能力有限,更需要医护人员和家属密切观察其阴茎的外观变化,如发现异常应立即处理。 2.保持包扎清洁干燥 要告知患者及家属保持包扎部位清洁干燥的重要性。如果纱布被尿液浸湿,要及时更换,防止感染。对于儿童患者,要注意避免其尿床等情况导致纱布污染,可在阴茎周围适当覆盖防水的敷料,但要注意不影响血液循环。 3.定期更换纱布 一般术后1-2天需要更换一次纱布,具体更换频率要根据创口愈合情况和渗出情况而定。如果创口渗出较多,可能需要更频繁地更换纱布。更换纱布时要严格遵循无菌操作原则,避免创口感染。儿童患者在更换纱布时要更加轻柔,安抚其情绪,减少其不适。 总之,包皮手术后的包扎需要严格按照无菌操作进行,并且要密切关注患者的情况,特别是儿童患者,要根据其特点进行细致的护理,以确保创口顺利愈合。

    2025-10-13 12:24:50
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