杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 肾结石平常生活中需要注意些什么

    预防肾结石需从多方面入手,要充足饮水保证每日2000-3000毫升以上;饮食上限制高草酸、高嘌呤、高盐食物摄入;保持适度运动如跳绳等,规律作息保证充足睡眠;肾结石患者及有家族病史人群定期进行泌尿系统检查。 一、饮水方面 充足饮水的重要性:每日应保证足够的饮水量,一般建议每天饮水2000-3000毫升以上。对于肾结石患者,充足的水分摄入可以增加尿量,从而降低尿液中结石物质的浓度,减少晶体沉积,有助于预防结石形成和促进小结石的排出。例如,有研究表明,增加尿量能使肾结石的复发风险降低。不同年龄、性别和生活方式的人群都应重视饮水,比如从事重体力劳动或高温环境下工作的人,由于出汗多,更需要及时补充水分;儿童也应养成良好的饮水习惯,保证每日足够的饮水量。 二、饮食调整 限制高草酸食物摄入:像菠菜、苋菜、巧克力、浓茶等富含草酸的食物应适量食用。因为草酸会与体内的钙结合形成草酸钙结石。以草酸钙结石患者为例,过多摄入高草酸食物会加重结石的形成风险。不同年龄段的人群都需要注意,儿童如果长期大量食用高草酸食物,也可能增加日后患肾结石的几率。 控制高嘌呤食物摄入:动物内脏、海鲜、肉汤等属于高嘌呤食物,过多摄入会使尿酸增高,进而增加尿酸结石形成的风险。对于有痛风病史或尿酸代谢异常的人群,更要严格控制高嘌呤食物的摄入,因为尿酸结石与尿酸代谢密切相关,不同性别在这方面的饮食注意事项基本一致,但男性由于生理特点等因素,痛风等疾病的发生率相对可能略有不同,但饮食控制原则是相通的。 减少高盐食物摄入:高盐饮食会使尿液中钙的排泄增加,从而促进结石形成。无论是年轻人还是老年人,都应减少腌制食品、咸菜等高盐食物的摄取量。 三、生活习惯 适度运动:适当的运动有助于小结石的排出,比如跳绳、跑步、上下楼梯等。不同年龄的人群运动方式和强度有所不同,儿童可以选择跳绳、踢毽子等较为轻松的运动;成年人可以根据自身情况选择适合的有氧运动;老年人则可以选择散步等相对温和的运动方式。运动可以促进身体的新陈代谢,对预防肾结石有积极作用。 规律作息:保持规律的作息时间,避免熬夜等不良生活习惯。良好的作息有助于维持身体正常的代谢功能,对于肾结石的预防和身体整体健康都非常重要。不同年龄段的人群都应保证充足的睡眠,儿童一般需要10-14小时的睡眠时间,成年人需要7-8小时,老年人也需要保证6-8小时的睡眠时间。 四、定期体检 监测结石情况:肾结石患者应定期进行泌尿系统超声或CT等检查,以便及时了解结石的大小、位置等变化情况。对于有家族肾结石病史的人群,更应定期进行体检筛查,做到早发现、早处理。不同年龄的人群体检的间隔时间可能有所不同,一般来说,健康人群建议每年进行一次泌尿系统相关检查,而有肾结石高危因素的人群可能需要缩短检查间隔时间。

    2025-10-13 12:16:29
  • 小孩包皮手术后两侧有粘连怎么办

    小孩包皮手术后两侧有粘连需观察评估年龄、术后时间等因素,轻度粘连可轻柔分离、局部清洁护理,严重粘连则手术处理,低龄和年长儿童处理时各有特殊注意事项,要依粘连情况及小孩因素采取相应安全有效措施促康复。 年龄因素:不同年龄段小孩身体恢复能力不同,新生儿及小婴儿身体处于快速生长阶段,相对恢复较快,但也需密切关注;而年长儿童恢复相对稍慢些。要观察粘连的程度,是轻度粘连还是较为严重的粘连。轻度粘连可能只是局部有少量组织连接,严重粘连则可能影响到包皮的正常功能。 术后时间因素:术后不同时间点粘连情况不同。一般在术后早期,粘连可能是术后创面修复过程中出现的正常反应,但也可能是护理不当等原因导致。如果是术后较短时间内发现的粘连,需要判断是正常的修复粘连还是异常的病理粘连。 非手术处理方法 轻柔分离(适用于轻度粘连):在小孩局部清洁后,由专业医护人员使用无菌的器械,在严格无菌操作下,轻柔地尝试分离粘连部位。操作过程中要非常小心,避免对小孩造成额外的损伤。要根据小孩的耐受程度进行操作,因为小孩可能会因为疼痛而不配合。 局部清洁护理:保持小孩阴茎局部的清洁卫生非常重要。每天用温水轻柔地清洗阴茎部位,清洗时要注意动作轻柔,避免刺激到手术创口和粘连部位。清洗后可以适当涂抹一些温和的抗菌药膏(在医生指导下使用),防止感染,同时也有助于减少粘连的进一步加重。要注意清洗的频率,一般每天1-2次即可,根据小孩的活动情况和局部卫生状况进行调整。 手术处理方法(适用于严重粘连) 手术时机选择:如果粘连情况较为严重,经过评估需要手术处理时,要选择合适的手术时机。一般会选择在小孩身体状况良好,没有其他感染等禁忌证的情况下进行手术。要考虑小孩的年龄因素,尽量选择对小孩身体创伤较小、恢复较好的时机。 手术方式:会采用包皮粘连分离手术等方式。手术过程中医生会仔细分离粘连组织,同时要注意保护阴茎的正常结构和功能。术后要加强护理,包括密切观察手术创口的恢复情况,继续保持局部清洁等,促进创口愈合。 特殊人群注意事项 低龄儿童:低龄儿童由于身体发育尚未成熟,在处理粘连过程中要更加谨慎。要特别注意操作的轻柔性,避免因为操作不当对低龄儿童的阴茎造成损伤。同时,要密切关注低龄儿童术后的反应,如是否有异常哭闹、局部是否有异常肿胀或出血等情况,一旦发现异常要及时就医。 年长儿童:年长儿童可能会因为对手术和粘连情况有一定的认知,心理上可能会有一定的压力。要注意对年长儿童进行心理疏导,让他们配合治疗和护理。在护理过程中,要告知年长儿童注意事项,如避免剧烈运动等,防止影响术后恢复。 总之,小孩包皮手术后两侧有粘连需要根据粘连的具体情况采取相应的处理措施,同时要充分考虑小孩的年龄等因素,以确保处理方式安全、有效,促进小孩的康复。

    2025-10-13 12:14:49
  • 多发性肾结石可以喝红茶吗

    多发性肾结石患者需注意红茶成分可能影响结石,因其含草酸等可能促结石形成,还需考虑个体差异,一般建议多饮水且别以红茶代白开水,儿童、女性特殊生理期及已有肾脏损伤的患者有各自需注意的饮水及饮食等方面情况。 一、多发性肾结石患者能否喝红茶的相关分析 (一)红茶成分与肾结石的关系 红茶中含有一定量的草酸等成分。对于多发性肾结石患者,草酸摄入过多可能会增加尿液中草酸钙等结石成分的浓度,从而potentially促进肾结石的形成或导致病情加重。有研究表明,高草酸饮食是泌尿系统结石形成的重要危险因素之一,而红茶中草酸含量虽因茶叶品种、冲泡方式等有所差异,但总体存在一定量的草酸。 (二)需考虑个体差异 1.年龄因素:不同年龄段的多发性肾结石患者对红茶中成分的代谢能力不同。例如,儿童正处于生长发育阶段,肾脏功能尚未完全成熟,对草酸等物质的代谢调节能力较弱,饮用红茶可能对其肾脏负担影响更明显;而成年人相对来说代谢能力稍强,但也不能忽视草酸摄入对肾脏的潜在影响。 2.性别因素:一般情况下性别对红茶与多发性肾结石的直接关联影响不显著,但女性在特殊生理时期,如孕期、哺乳期等,身体的代谢状态和肾脏的负担情况会有所不同,饮用红茶时需更加谨慎评估。 3.生活方式因素:如果患者本身已经有较高的草酸摄入习惯,如同时大量食用菠菜、苋菜等高草酸蔬菜,再饮用红茶可能会进一步升高尿液中草酸浓度,增加结石风险;反之,如果患者平时饮食中草酸摄入较少,适量饮用红茶可能相对影响较小,但也不建议过量饮用。 4.病史因素:对于本身肾脏功能已经存在一定损伤的多发性肾结石患者,饮用红茶可能会加重肾脏的代谢负担,因为肾脏需要处理更多可能影响结石形成的成分,所以这类患者更要严格控制红茶等可能含有影响结石成分的饮品摄入。 二、给多发性肾结石患者的建议 (一)总体饮水建议 多发性肾结石患者一般建议多饮水,以增加尿量,稀释尿液中结石相关成分的浓度,降低结石形成风险。但不建议以红茶等饮品替代白开水作为主要的水分摄取来源,白开水是最有利于肾脏代谢和预防结石的饮品。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童多发性肾结石患者应避免饮用红茶,以白开水为主来保证充足的水分摄入,同时在饮食上要注意合理搭配,避免高草酸、高钙等不利于肾脏健康的饮食结构。 2.女性特殊生理期患者:孕期或哺乳期的女性多发性肾结石患者,由于身体处于特殊的代谢和生理状态,更要严格控制可能影响结石的饮品摄入,优先选择安全的白开水来保证水分供应,并且要在医生的指导下进行全面的营养和健康管理。 3.已有肾脏损伤的患者:这类患者需要更加严格地限制可能增加肾脏负担或影响结石成分的饮品,包括红茶,同时要遵循医生制定的个性化治疗和饮食方案,密切关注肾脏功能变化和结石情况。

    2025-10-13 12:13:50
  • 切除前列腺对性生活有影响吗

    切除前列腺对性生活有多方面影响,包括勃起功能方面,不同手术方式影响有别;射精功能方面常见逆行射精等;受患者个体差异如年龄、性别、生活方式、病史等影响;术后可通过康复措施等应对,患者需与配偶沟通保持积极心态。 一、勃起功能方面 前列腺手术可能会对勃起功能产生影响。其中,经尿道前列腺切除术(TURP)相对来说对勃起功能影响较小,这是因为该手术主要是通过尿道进行操作,对阴茎的血管和神经影响相对较轻。而开放性前列腺切除术等可能对勃起功能影响相对大一些,这是由于手术过程中可能会损伤到支配阴茎勃起的神经等结构。有研究表明,部分患者在前列腺切除术后会出现不同程度的勃起功能障碍,不过具体发生率会因手术方式、患者个体差异等因素而有所不同。例如,一些研究显示开放性前列腺切除术后勃起功能障碍的发生率可能在一定比例范围内,而TURP术后相对较低,但仍有部分患者会受到影响。 二、射精功能方面 前列腺切除术后,多数患者会出现射精功能的改变。最常见的是逆行射精,即精液不是向前经尿道射出,而是逆流入膀胱。这是因为前列腺在射精过程中起到重要作用,切除前列腺后,射精时膀胱颈部不能正常关闭,导致精液逆流。此外,也可能出现射精量减少等情况。逆行射精一般不影响性生活的感受,但可能会对生育等方面产生影响。对于有生育需求的患者来说,需要采取相应的措施来获取精子进行辅助生殖等。 三、患者个体差异的影响 年龄因素会对前列腺切除术后性生活的影响产生作用。年轻患者相对来说可能对前列腺切除术后性生活的变化更为敏感,而老年患者可能本身性功能相对较弱,所以术后的影响可能在感觉上相对不那么突出。性别方面,虽然主要是男性进行前列腺切除手术,但不同男性个体之间的差异仍然存在。生活方式方面,术前有良好性生活习惯、身体状况较好的患者,在前列腺切除术后可能相对更容易适应性生活的变化;而术前生活方式不佳,如吸烟、酗酒等的患者,术后可能恢复相对较慢。病史方面,如果患者术前就存在一些影响性功能的基础疾病,如糖尿病等,那么前列腺切除术后对性生活的影响可能会更复杂,因为基础疾病本身也可能导致性功能障碍,而前列腺切除手术可能会进一步加重这种情况。 四、术后恢复与应对措施 术后患者需要一定时间来恢复。在恢复过程中,可以通过一些康复措施来改善性生活情况。例如,进行盆底肌训练等,有助于改善盆底肌肉功能,可能对勃起等有一定帮助。对于出现勃起功能障碍的患者,还可以在医生评估后考虑一些合适的治疗方法,如药物治疗等,但药物的使用需要严格遵循医疗规范。对于逆行射精的患者,如果有生育需求可以通过医学手段获取膀胱内的精子等。同时,患者在术后需要与配偶进行良好的沟通,共同面对性生活方面的变化,保持积极的心态对于术后性生活的改善也有一定帮助。

    2025-10-13 12:11:38
  • 男性尿结石一般会有哪些症状

    男性尿结石会引发多种症状,包括疼痛(有肾绞痛或输尿管绞痛的剧烈疼痛,也有隐痛或钝痛)、血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛及排尿困难),还有恶心、呕吐以及若引发尿路感染则会出现发热、寒战等其他症状。 隐痛或钝痛:部分患者可能表现为腰部或腹部的隐痛或钝痛,这通常是由于结石较小,在体内缓慢移动,对尿路黏膜的刺激相对较轻所致。这种疼痛可能持续存在,程度相对肾绞痛较轻,但也会影响患者的日常生活和工作。 血尿 肉眼血尿或镜下血尿:尿结石可损伤尿路黏膜,引起出血,从而导致血尿。有些患者可以出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对尿路黏膜损伤的程度有关。一般来说,结石活动时对黏膜的损伤较重,血尿可能更明显;而结石静止时,损伤相对较轻,血尿可能较轻或不明显。不同年龄的男性,血尿的表现可能相似,但儿童患者由于表达能力等因素,可能需要更仔细的观察和检查来发现血尿情况。 排尿异常 尿频、尿急、尿痛:当结石刺激膀胱黏膜或尿道时,男性患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频是指排尿次数明显增多,而每次尿量不多;尿急是指突然产生强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛则是指排尿时尿道或耻骨上区、会阴部等部位疼痛。这是因为结石刺激导致膀胱和尿道的黏膜敏感性增加,引起膀胱的频繁收缩以及尿道的刺激症状。例如,结石位于膀胱颈部或尿道内时,更容易引起这些排尿异常症状。不同生活方式的男性,如长期饮水少、久坐等,可能更容易出现这种排尿异常,因为这些生活方式可能增加尿结石形成的风险,进而导致对尿路黏膜的刺激增加。 排尿困难:较大的结石或结石位于尿道内较狭窄部位时,可能会引起排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断的情况。这种情况在结石较大且梗阻较为严重时较为常见。例如,尿道结石可能会完全堵塞尿道,导致尿液无法排出,此时患者会非常痛苦,需要及时处理。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于疼痛剧烈,可能会引起反射性的恶心、呕吐。疼痛刺激通过神经传导,影响胃肠道的功能,导致胃肠道出现反应。这种症状在疼痛较为严重的患者中较为常见,可能会加重患者的不适感觉。不同病史的男性,如既往有尿结石病史的患者,在疼痛发作时可能更容易出现恶心、呕吐等伴随症状,因为其对疼痛的耐受性等可能与初次发病的患者有所不同。 发热、寒战:如果尿结石引起了尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在有结石存在的尿路环境中容易滋生繁殖,引起泌尿系统感染,炎症反应导致体温升高,出现发热、寒战等表现。例如,结石导致尿路梗阻,尿液引流不畅,为细菌生长提供了有利条件,从而引发感染,出现全身感染症状。

    2025-10-13 12:10:38
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