杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 精索手术后12天同房了

    精索手术后12天同房有不良影响,若已同房需密切观察手术部位情况,出现异常及时就医,后续要注意休息、保持局部清洁、定期复诊、关注自身感受,严格遵循术后恢复建议,重视术后护理与恢复。 一、可能产生的影响 精索手术后12天同房属于过早性行为,可能带来多种不良影响。首先,同房时的局部充血等情况可能影响手术部位的恢复,增加局部肿胀、疼痛的风险,甚至可能导致手术部位的缝线开裂等情况。从临床研究来看,过早性行为会干扰手术创口的正常愈合进程,因为性行为会使生殖部位相关组织处于活动状态,不利于创口形成稳定的愈合环境。 二、出现相关情况后的应对措施 如果已经出现了精索手术后12天同房的情况,首先要密切观察手术部位的状况,包括是否有红肿、疼痛加剧、异常渗出等表现。若出现明显的红肿、疼痛加重或有异常渗出等情况,应及时前往医院就诊,让医生进行详细的检查,评估手术部位的恢复情况,并根据具体情况采取相应的处理措施,比如可能需要进行局部的消毒、换药等处理,必要时可能需要制动休息等。 三、后续的注意事项 1.休息与恢复:在此次过早同房后,要保证充足的休息时间,让身体有足够的时间来恢复。一般建议至少休息1-2周,避免过多的活动,尤其是涉及生殖部位用力或摩擦的活动,以促进手术部位更好地愈合。 2.保持局部清洁:要注意保持手术部位的清洁卫生,每天可以用温和的清水进行局部清洗,但要避免过度清洗或使用刺激性的清洁剂,防止对手术创口造成不良刺激,降低感染的风险。 3.定期复诊:按照医生的安排定期前往医院进行复诊,让医生了解手术部位的恢复情况,医生可以通过复诊时的体格检查等方式,及时发现可能存在的问题并给予相应的指导和处理。 4.关注自身身体感受:要密切关注自身身体的感受,如是否有持续的疼痛、坠胀等不适症状,如果有异常情况应及时向医生反馈。同时,在后续的恢复过程中,要严格遵循医生关于术后恢复的各项建议,包括性行为方面的禁忌等,确保手术部位能够顺利恢复。对于男性患者来说,要充分认识到术后恢复需要一定的时间和过程,不能过早进行可能影响恢复的活动;对于有相关病史的患者,更要重视术后的护理和恢复,因为既往的病史可能会对此次手术的恢复产生一定的影响,所以更需要谨慎对待术后的各项注意事项。

    2025-10-13 10:56:50
  • 阴茎冠状沟太敏感怎么锻炼

    降低阴茎冠状沟敏感度可通过渐进式挤捏法、凯格尔运动、冷热水交替坐浴等方法,渐进式挤捏法是女方相对挤捏阴茎冠状沟,凯格尔运动是收缩盆底肌肉,冷热水交替坐浴是交替进行温水和冷水坐浴,这些方法需长期坚持,出现异常应停练咨询医生。 1.渐进式挤捏法 操作方法:男性在性生活过程中,当感觉阴茎冠状沟即将达到射精阈值时,女方用拇指放在阴茎冠状沟系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,相对进行挤捏,力度以男方能够耐受为准,持续挤压3-4秒后松开,重复此动作。一般每次性生活前可进行几次这样的训练,长期坚持有助于降低阴茎冠状沟的敏感度。该方法的原理是通过反复的挤捏刺激,使阴茎冠状沟部位的神经适应性提高,从而延迟射精反射的发生。对于不同年龄和性生活经历的男性,可根据自身耐受程度适当调整挤捏的力度和频率,但总体要以不造成阴茎损伤为前提。 2.凯格尔运动 操作方法:凯格尔运动原本是用于盆底肌锻炼的方法,但对于降低阴茎冠状沟敏感度也有一定帮助。男性可以有意识地收缩盆底肌肉,就像憋尿时收缩尿道的肌肉那样,每次收缩持续5秒左右,然后放松,重复进行,每组10-15次,每天进行3-4组。这种运动可以增强盆底肌的力量,而盆底肌与阴茎的神经等组织有一定关联,通过锻炼盆底肌可能会间接调节阴茎冠状沟的敏感度。不同年龄的男性都可以进行凯格尔运动,但年龄较大或有盆底肌相关疾病的男性在开始运动前最好咨询医生,以确保运动的安全性和有效性。 3.冷热水交替坐浴 操作方法:先准备一盆38-40℃的温水,坐浴5-10分钟,然后再换一盆10-15℃的冷水坐浴1-2分钟,交替进行,每次坐浴时间累计15-20分钟左右,每周可进行2-3次。冷热水交替刺激可以促进阴茎局部的血液循环,同时也能在一定程度上调节阴茎冠状沟部位神经的敏感性。不过,对于有高血压、糖尿病等基础疾病的男性,在进行冷热水交替坐浴前需要谨慎评估,因为突然的温度变化可能会对血压等产生一定影响,应在医生指导下进行。年轻男性相对来说耐受性较好,但也应注意温度变化不要过于剧烈。 需要注意的是,这些锻炼方法都需要长期坚持才能看到效果,而且每个人对锻炼的反应可能不同。如果在锻炼过程中出现阴茎疼痛、不适等异常情况,应立即停止锻炼并咨询医生。

    2025-10-13 10:55:04
  • 男性慢性附睾炎能治愈吗

    男性慢性附睾炎可治愈,需综合药物、物理、手术等治疗手段,治疗受年龄、生活方式、病史等因素影响,患者积极配合规范治疗及调整生活方式等可达临床治愈。 一、治疗方法及原理 药物治疗:根据病原菌类型选择合适的抗生素,如由大肠杆菌等引起的感染,可选用喹诺酮类等抗生素,抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或干扰细菌蛋白质合成等机制来杀灭病原菌,从而控制炎症。但需注意遵循足疗程用药原则,一般需要连续用药数周甚至数月,以彻底清除病原体,防止转为慢性反复发作。 物理治疗:局部热敷可促进血液循环,帮助炎症吸收,缓解疼痛等症状。对于一些患者,还可采用阴囊托带托起阴囊,减轻阴囊坠胀不适,尤其适用于长时间站立或行走后症状加重的患者。 手术治疗:当慢性附睾炎经长期保守治疗无效,且存在明显的附睾结节、严重影响生活质量时,可考虑手术治疗,如附睾切除术等。手术通过切除病变的附睾组织来达到消除症状的目的,但手术有一定创伤,术后也需要一段时间恢复。 二、影响治愈的因素及应对 年龄:年轻患者身体机能相对较好,恢复能力较强,在规范治疗下更有利于治愈;而老年患者可能合并有其他基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的免疫力和恢复能力,治疗周期可能更长,需要更密切关注基础疾病的控制情况。例如老年糖尿病患者合并慢性附睾炎时,要严格控制血糖,因为高血糖环境不利于炎症的控制和组织修复。 生活方式:长期久坐、熬夜、吸烟、酗酒等不良生活方式会影响机体的免疫力,不利于慢性附睾炎的治愈。患者应保持规律的生活作息,避免久坐,定时起身活动,戒烟限酒,以提高自身免疫力,促进炎症消退。比如每天坚持适量运动,如散步、慢跑等,每次运动30分钟左右,每周坚持3-5次,有助于改善血液循环,增强体质。 病史:如果患者既往有急性附睾炎病史且未得到彻底治愈,转为慢性附睾炎后治疗难度会增加。对于有急性附睾炎病史转为慢性的患者,在治疗慢性附睾炎时要更加积极规范,延长治疗疗程,并密切观察病情变化。同时,在急性附睾炎发作时应及时、彻底治疗,防止迁延不愈转为慢性。 总之,男性慢性附睾炎通过规范、综合的治疗,大多数患者可以达到临床治愈,恢复正常的生活状态,但需要患者积极配合治疗,注意自身的生活方式调整以及基础疾病的控制等。

    2025-10-13 10:53:38
  • 肾里有结晶怎么办

    肾里有结晶应根据具体情况选择一般治疗、药物治疗、其他治疗或联合治疗,包括大量饮水、调整饮食、适当运动、排石溶石抗感染等药物治疗,以及体外冲击波碎石、手术治疗等,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)治疗需更谨慎。 1.一般治疗: 大量饮水:每天至少喝2000~3000毫升的水,以增加尿量,促进结晶的排出。 调整饮食:减少高草酸、高嘌呤、高钙食物的摄入,如菠菜、浓茶、动物内脏、海鲜等。 适当运动:适量运动可以帮助结石排出体外。 2.药物治疗: 排石药物:如坦索罗辛、枸橼酸钾等,可以促进结石的排出。 溶石药物:对于尿酸盐结石,可以使用别嘌醇等药物溶解结石。 抗感染药物:如果肾结晶合并感染,需要使用抗感染药物治疗,如左氧氟沙星、阿莫西林等。 3.其他治疗: 体外冲击波碎石:对于较大的肾结晶,可以采用体外冲击波碎石的方法将其击碎,然后排出体外。 手术治疗:如果肾结晶较大,或保守治疗无效,可能需要手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。 需要注意的是,肾里有结晶的治疗方法需要根据具体情况制定,一般情况下,医生会根据结晶的大小、位置、数量等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者在治疗过程中需要注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现问题并进行处理。 此外,以下是一些针对特殊人群的建议: 儿童:儿童肾结晶的治疗需要更加谨慎,因为儿童的身体器官尚未发育完全,药物的副作用可能对其造成更大的影响。一般情况下,医生会建议先尝试保守治疗,如果保守治疗无效,再考虑手术治疗。 孕妇:孕妇肾结晶的治疗需要特别注意,因为很多药物可能会对胎儿造成影响。一般情况下,医生会建议先通过调整饮食和生活习惯来治疗肾结晶,如果症状严重,需要使用药物治疗,应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。 老年人:老年人肾结晶的治疗需要考虑其身体状况和其他疾病的情况。一般情况下,医生会先评估患者的身体状况,然后制定个性化的治疗方案。如果患者身体状况较差,不能耐受手术或药物治疗,可能会选择保守治疗。 总之,肾里有结晶需要及时治疗,患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意饮食和生活习惯的调整。同时,对于特殊人群,需要更加谨慎地制定治疗方案。

    2025-10-13 10:52:34
  • 前列腺囊肿是怎么治疗

    前列腺囊肿治疗需分情况,无症状者定期随访;有症状者,伴感染用抗生素等药物,囊肿向尿道内突出致排尿困难等用经尿道电切术,囊肿大等特殊情况用开放性手术,老年患者治疗需谨慎评估风险及药物相互作用,儿童患者罕见,多先保守观察,严重时谨慎选合适治疗方式且评估对生长发育影响。 一、无症状的前列腺囊肿 如果前列腺囊肿没有引起任何不适症状,通常不需要进行特殊治疗,只需要定期进行随访观察,密切关注囊肿的大小、形态等变化情况即可,一般建议每隔一段时间进行超声等检查来评估囊肿状况。 二、有症状的前列腺囊肿 (一)药物治疗 当前列腺囊肿伴有感染等情况时可能会使用药物。如果存在细菌感染,会根据药敏试验结果选用合适的抗生素,比如左氧氟沙星等抗生素,但具体药物选择需由医生根据患者病情判定。 (二)手术治疗 1.经尿道电切术 适用情况:适用于囊肿向尿道内突出,引起排尿困难等症状的患者。 原理:通过尿道进入电切镜,将突出到尿道内的囊肿组织切除,解除尿道梗阻,改善排尿症状。这种手术方式相对创伤较小,恢复相对较快,但也存在一定的出血、感染等手术相关风险。 2.开放性手术 适用情况:对于囊肿较大,位置较特殊,经尿道手术难以操作的患者可能会考虑开放性手术。 原理:通过在下腹部做切口,直接暴露前列腺,将囊肿切除。但开放性手术创伤相对较大,术后恢复时间可能较长,并发症发生的风险相对也会高一些。 特殊人群注意事项 老年患者 老年患者往往可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗前列腺囊肿时,需要更加谨慎地评估手术风险等情况。例如在考虑手术治疗时,要充分评估患者的心肺功能等,因为手术可能会对心肺功能产生一定影响。同时在药物使用方面,要注意药物之间的相互作用,避免因基础疾病用药与治疗前列腺囊肿药物之间产生不良相互作用。 儿童患者 儿童前列腺囊肿非常罕见,若发生儿童前列腺囊肿,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需格外谨慎。一般首先考虑保守观察为主,因为儿童的生理结构和成人不同,手术等有创治疗对其生长发育可能会产生较大影响,只有在囊肿引起严重排尿梗阻等危及生命或重要器官功能的情况下,才会考虑谨慎选择合适的治疗方式,且要充分评估对儿童生长发育的影响。

    2025-10-13 10:50:29
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