杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 包皮内长了三个疙瘩碍事么

    包皮内疙瘩是否碍事,取决于其性质、大小及症状,多数为良性病变(如珍珠疹、皮脂腺异位症),但感染或性传播疾病需及时处理,避免延误治疗。 常见病因分析:良性情况包括珍珠状阴茎丘疹(环绕排列、质硬光滑,无自觉症状)、皮脂腺异位症(淡黄色针头大小颗粒,无需治疗);炎症性因素如包皮龟头炎(红肿瘙痒、分泌物增多);性传播疾病如尖锐湿疣(菜花状突起、接触性出血风险)。 判断是否“碍事”的关键:若疙瘩无增大、无疼痛出血、无排尿不适,且长期稳定,通常不影响健康;若伴随红肿疼痛、快速增大/增多、异味分泌物,提示感染或病变进展,需干预。 需警惕的危险信号:疙瘩短期内增大变硬、表面溃疡出血、伴随发热疼痛、多个部位出现,或既往有高危性行为,需立即就医排查肿瘤或性传播疾病。 初步处理建议:日常用温水清洁包皮内外,避免刺激性清洁用品;暂停性生活,减少摩擦;疑似炎症可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),明确诊断前勿擅自用药。 特殊人群注意事项:青少年性活跃者需警惕HPV感染,建议家长陪同;孕妇用药受限,需多学科会诊;糖尿病患者易反复感染,需控制血糖并及时就诊。(注:具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案)

    2026-01-12 13:41:16
  • 膀胱癌手术后饮食注意事项

    膀胱癌术后饮食需兼顾营养修复、预防感染及降低复发风险,核心原则为均衡营养、规避刺激因素、结合个体情况调整。 术后需优先补充优质蛋白(鱼类、禽肉、低脂奶、豆制品)、维生素(新鲜蔬果)及膳食纤维,每日饮水1500-2000ml(无禁忌者),促进伤口愈合与膀胱黏膜修复,预防尿路感染。糖尿病患者需控制碳水化合物总量,肾功能不全者遵医嘱限制蛋白质及钾磷摄入。 严格避免辛辣(辣椒、花椒)、过烫(>60℃)、腌制/熏烤食品(咸菜、腊肉),此类食物刺激黏膜或增加致癌风险。烟酒为明确致癌因素,术后必须完全戒除。 适量摄入维生素A(胡萝卜、南瓜)、维生素E(坚果、橄榄油)及锌(牡蛎、瘦肉),助力黏膜修复与免疫力提升。可食用利尿食物(冬瓜、玉米须),但肾功能异常者需控制摄入量。 减少高草酸(菠菜、苋菜)、高嘌呤(动物内脏、海鲜)及加工肉类(火腿、香肠),避免尿液成分异常增加结石或感染风险,建议选择天然新鲜食材。 老年患者少食多餐、以细软饮食为主;糖尿病患者优先低GI食物(燕麦、杂粮);肾功能不全者需低蛋白、低钾磷饮食;放化疗期间建议在营养师指导下调整,必要时使用肠内营养制剂。

    2026-01-12 13:40:00
  • 输尿管结石医院能做微创手术吗

    输尿管结石医院通常能开展微创手术,且多数情况下是首选治疗方式之一。 输尿管结石微创手术以输尿管镜碎石取石术(URL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)为主。URL适用于直径<1cm、位置较低的结石;较大或复杂结石(如>1cm、合并肾积水)常采用PCNL。多数三甲医院及部分二级医院均可常规开展。 微创手术优势显著:创伤小(体表切口<1cm)、出血少、术后1-3天可下床,住院周期短(3-7天)。但严重凝血功能障碍、未控制的感染或脊柱畸形者,需评估开放手术风险。 特殊人群需个体化评估:老年人(>65岁)需排查心肺功能;糖尿病患者需术前控制血糖<7.0mmol/L;儿童建议优先选择输尿管软镜,避免过度创伤。 术后常用药物包括排石颗粒(促进排石)、α受体阻滞剂(如坦索罗辛)及抗生素(如左氧氟沙星,预防感染)。需多饮水(每日2000-3000ml),1周内避免剧烈运动,观察尿色变化,定期复查B超。 建议选择正规三甲医院泌尿外科,术前完善CTU明确结石位置、梗阻程度及肾功能,由医生制定微创方案。特殊情况(如孤立肾、肾功能不全)需多学科协作评估手术风险。

    2026-01-12 13:38:22
  • 包茎手术拆线很痛正常吗

    包茎手术后拆线时出现轻微疼痛多属正常生理反应,但剧烈疼痛或伴随异常症状需警惕,应结合具体情况判断。 疼痛的生理机制 拆线时缝线牵拉未完全愈合的切口,局部神经末梢受刺激引发短暂痛感。个体对疼痛的感知存在差异,痛阈较低者可能感觉更明显,这是伤口愈合过程中组织较脆弱的正常反应。 正常疼痛的表现 通常表现为短暂的刺痛或牵拉感,持续数秒至数分钟,休息后缓解,无明显红肿渗液。疼痛程度多为轻度(VAS评分1-3分),不伴随伤口出血或裂开。 减轻疼痛的方法 术前告知医生疼痛史,必要时局部涂抹利多卡因凝胶(表面麻醉)。术后保持伤口清洁干燥,避免过早剧烈活动。疼痛明显时可遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意禁忌症。 异常疼痛的警示信号 若疼痛剧烈且持续超过30分钟,伴随伤口红肿、渗液、发热,或出现脓性分泌物,可能提示感染或愈合不良,需及时联系手术医生处理。 特殊人群注意事项 糖尿病患者因伤口愈合延迟,拆线时疼痛可能更明显,需加强血糖控制。儿童可通过分散注意力(如讲故事)缓解,老年患者需轻柔操作避免过度牵拉。

    2026-01-12 13:36:54
  • 前列腺钙化可以同房吗

    前列腺钙化本身不影响正常同房能力,但需结合是否合并其他前列腺疾病及症状综合判断。 前列腺钙化的本质 多为慢性前列腺炎愈合后形成的纤维瘢痕或微小结石,属于良性病变,无证据表明会直接损伤生殖系统结构或功能。 对性功能的直接影响 不会损伤阴茎勃起、射精等生理过程,多数患者可正常进行性生活。但需注意:若钙化灶伴随前列腺炎症急性发作,可能因不适影响性活动意愿。 症状干扰的处理 若合并尿频、尿急、下腹坠胀等慢性前列腺炎症状,可能因排尿不适间接影响性体验,需优先通过药物(如非甾体抗炎药)或物理治疗控制炎症。 特殊人群注意事项 老年男性若合并前列腺增生或需鉴别前列腺癌(需通过PSA检测、超声检查排除恶性钙化灶),建议先明确诊断,避免盲目判断。 日常管理建议 保持规律作息,避免久坐憋尿,适度运动;多饮水以减少结石形成风险;症状明显时,可在医生指导下使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿不适,不影响同房能力。 综上,前列腺钙化患者多数可正常同房,关键在于排查是否合并其他前列腺疾病及控制相关症状。

    2026-01-12 13:35:49
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