杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 老是尿路感染怎么回事

    老是尿路感染可能与病因、易感人群、生活习惯及病史等多种因素相关,病因包括细菌逆行感染、免疫功能下降、解剖结构异常等;易感人群中女性因生理结构感染率更高,婴幼儿和老年人因发育或机能问题感染风险增加,孕妇、医疗器械使用者等特殊人群也易感染;生活习惯上饮水不足、卫生习惯差、性行为不当等会诱发感染;病史方面既往感染史和合并症会加大感染风险。预防需增加饮水量、改善卫生习惯、及时治疗基础疾病、定期检查,特殊人群如孕妇、婴幼儿、老年人、免疫力低下者还需特别注意。出现相关症状应及时就医,避免延误治疗损害肾功能。 一、病因与机制 1.细菌逆行感染:女性因尿道短且直,细菌易从尿道口上行至膀胱引发感染;男性若存在前列腺增生、包茎等问题,尿液易残留,增加感染风险。 2.免疫功能下降:糖尿病、艾滋病等慢性疾病患者,因免疫系统受损,无法有效清除入侵细菌,导致反复感染。 3.解剖结构异常:尿路梗阻(如肾结石、输尿管狭窄)、膀胱输尿管反流等结构问题,使尿液排出受阻,细菌易于滋生。 二、易感人群与特殊风险 1.性别差异:女性因生理结构特点,尿路感染发生率是男性的8~10倍;绝经后女性因雌激素水平下降,阴道和尿道黏膜萎缩,抵抗力降低,感染风险进一步增加。 2.年龄因素:婴幼儿泌尿系统发育不完善,易发生尿潴留;老年人因膀胱排空能力下降、前列腺肥大等问题,感染风险显著升高。 3.特殊人群:孕妇因激素变化导致输尿管扩张、尿液滞留,感染风险增加;留置导尿管、尿路支架等医疗器械使用者,细菌易附着形成生物膜,增加感染概率。 三、生活习惯与诱发因素 1.饮水不足:每日饮水量少于1500ml,尿液浓缩,细菌易繁殖。 2.卫生习惯:如厕后擦拭方向错误(从后向前)、经期卫生用品更换不及时等,均可能将细菌带入尿道。 3.性行为相关:性活跃期女性未及时排尿清洁,或伴侣存在包皮过长等问题,均可能增加感染风险。 四、病史与并发症 1.既往感染史:反复尿路感染可能导致肾瘢痕形成,影响肾功能;若未彻底治疗,细菌可能耐药,增加治疗难度。 2.合并症影响:糖尿病控制不佳时,高血糖环境利于细菌生长;神经系统疾病(如脊髓损伤)导致排尿障碍,尿液滞留引发感染。 五、预防与改善建议 1.增加饮水量:每日保证2000~2500ml饮水量,促进尿液冲刷作用。 2.改善卫生习惯:女性如厕后从前向后擦拭,经期每2~3小时更换卫生用品;性行为后及时排尿并清洁外阴。 3.及时治疗基础疾病:糖尿病患者需严格控制血糖;前列腺增生患者遵医嘱治疗,避免尿液潴留。 4.定期检查:有反复感染史者,建议每半年进行一次尿常规和泌尿系统超声检查。 六、特殊人群温馨提示 1.孕妇:感染可能引发早产或宫内感染,需及时就医;避免自行使用药物,以免影响胎儿。 2.婴幼儿:出现发热、排尿哭闹等症状时,需警惕尿路感染,及时就医检查尿常规。 3.老年人:因症状不典型(如仅表现为食欲下降、乏力),家属需密切观察,及时就医排查。 4.免疫力低下者:如器官移植术后、长期使用免疫抑制剂者,需在医生指导下预防性使用抗生素,并定期监测感染指标。 尿路感染反复发作需综合评估病因,针对个体情况制定治疗方案。若出现尿频、尿急、尿痛或发热等症状,应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。

    2025-10-11 14:05:38
  • 前列腺炎吃什么菜最合适

    具有抗炎作用的蔬菜有西兰花(含萝卜硫素可调节炎症信号通路)、苦瓜(含苦瓜素可抑制炎症因子释放);富含维生素的蔬菜有菠菜(富含维C、维E,抗氧化助前列腺组织修复)、胡萝卜(含胡萝卜素转化为维A,助前列腺上皮组织健康);富含锌元素的蔬菜有南瓜叶(含锌助前列腺正常功能)、白菜(含锌且可提供膳食纤维等),不同蔬菜有不同食用方式及适宜人群,对前列腺炎患者等有相应健康影响。 一、具有抗炎作用的蔬菜 (一)西兰花 西兰花富含萝卜硫素等营养成分,研究表明萝卜硫素具有一定的抗炎特性。有研究发现,萝卜硫素能够调节体内炎症相关的信号通路,对于减轻前列腺的炎症反应可能有帮助。西兰花可以通过清炒、凉拌等方式食用,不同年龄、性别人群均可适量食用,一般人群每周可食用2-3次,每次食用量约100-150克。对于有前列腺炎病史的人群,长期适量食用西兰花有助于维持前列腺的健康状态,但需注意烹饪方式尽量清淡,避免添加过多刺激性调料。 (二)苦瓜 苦瓜中含有苦瓜素等成分,具有一定的抗炎功效。其含有的活性物质可以在一定程度上抑制炎症因子的释放。苦瓜的食用方法多样,如凉拌苦瓜、苦瓜炒蛋等。一般人群均可食用,但由于苦瓜性凉,体质虚寒者不宜过多食用,每次食用量控制在50-100克为宜。对于前列腺炎患者,在非虚寒体质情况下可适当食用,但要注意搭配其他温热性食物以平衡其寒性。 二、富含维生素的蔬菜 (一)菠菜 菠菜是维生素的重要来源,富含维生素C、维生素E等。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻氧化应激对前列腺组织的损伤;维生素E也有抗氧化功效,可帮助维持前列腺细胞的正常功能。菠菜可以清炒、煮汤等,一般人群每天可食用约100-150克。不同年龄、性别人群均可食用,对于前列腺炎患者,补充充足的维生素有助于促进前列腺组织的修复和维持正常生理功能,但需注意烹饪时避免高温长时间加热,以保留更多营养成分。 (二)胡萝卜 胡萝卜富含胡萝卜素,在体内可转化为维生素A。维生素A对维持前列腺上皮组织的健康有重要作用,能够促进上皮细胞的正常生长和修复。胡萝卜可以炒食、凉拌或榨汁等,一般人群每天食用胡萝卜量约100-150克较为合适。不同性别、年龄人群均可食用,有前列腺炎病史的人群食用胡萝卜有助于维护前列腺上皮组织的健康状态,对于儿童来说,可将胡萝卜制作成易于消化的辅食,如胡萝卜泥等,但要注意适量。 三、富含锌元素的蔬菜 (一)南瓜叶 南瓜叶中含有一定量的锌元素,锌对于前列腺的正常功能维持有重要意义。锌可以参与前列腺内多种酶的合成和激活,影响前列腺的生理功能。南瓜叶可煮汤食用,一般人群每次食用南瓜叶量约50-100克。不同年龄、性别人群均可食用,对于前列腺炎患者,适量摄入含锌蔬菜有助于改善前列腺的功能状态,但需注意如果同时在进行其他治疗,应咨询医生关于锌元素摄入与药物之间的相互作用等情况。 (二)白菜 白菜也含有一定量的锌,一般人群每周可食用2-3次,每次食用量约150-200克。白菜的烹饪方式多样,如清炒白菜、白菜炖豆腐等,不同性别、年龄人群均可食用,对于前列腺炎患者,食用白菜可以在补充锌元素的同时,提供丰富的膳食纤维等营养成分,有助于维持肠道健康,间接对前列腺健康产生积极影响,但要注意避免过度烹饪导致营养流失。

    2025-10-11 14:04:47
  • 包皮手术是什么意思

    包皮手术是治疗包皮过长、包茎等问题的外科手术,有传统包皮环切术、包皮环扎术、吻合器包皮环切术等方式,适应证包括包皮过长(常因反复炎症等需手术)和包茎(必须手术,因影响发育等),术前要患者清洁卫生、休息,医生评估,术后要伤口护理、休息活动、饮食注意,儿童和成年人手术各有特点,需依具体情况由医生判断指导。 常见的包皮手术方式 传统包皮环切术:这是比较经典的术式,医生会用手术刀或剪刀切除多余的包皮,然后进行缝合。手术过程相对直观,但术后恢复时间可能稍长,需要定期换药等护理。 包皮环扎术:利用特制的包皮环套扎住过长的包皮,使远端包皮缺血坏死脱落,从而达到切除包皮的目的。这种术式操作相对简便,术后恢复也有一定的特点,伤口相对较整齐。 吻合器包皮环切术:使用包皮切割吻合器来进行手术,通过吻合器的切割和缝合功能一次性完成包皮切除和吻合,手术时间较短,术后愈合相对较好,外观也较为整齐。 包皮手术的适应证 包皮过长:如果包皮过长经常引起炎症,如龟头炎、尿道炎等,或者影响性生活质量,就可以考虑行包皮手术。例如,由于包皮过长导致局部清洁困难,细菌容易滋生,反复引发感染,此时就需要通过手术改善。 包茎:包茎是必须进行手术的情况,因为包茎会影响阴茎的正常发育,还可能导致排尿困难、包皮嵌顿等严重问题。比如新生儿或儿童存在包茎,且影响到正常的生理功能时,就需要尽早手术干预。 包皮手术的术前准备 患者自身准备:术前需要保持阴茎局部的清洁卫生,一般会用温水清洗阴茎部位。男性在手术前要注意休息,调整身体状态,避免熬夜、过度劳累等情况,以提高身体对手术的耐受性。 医生评估:医生会对患者的病情进行详细评估,包括检查包皮的情况,判断是包皮过长还是包茎,以及是否存在其他可能影响手术的因素,如局部是否有炎症等。如果存在炎症,需要先进行抗炎治疗,待炎症消退后再安排手术。 包皮手术的术后注意事项 伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,避免尿液污染伤口。一般医生会告知患者如何进行局部的清洁和换药等操作。例如,排尿时要注意尽量避免尿液浸湿纱布等敷料,如果不小心浸湿,应及时更换。 休息与活动:术后要适当休息,减少活动量,避免长时间站立、行走等,防止阴茎勃起引起伤口疼痛和出血。一般建议术后1-2周内避免剧烈运动。 饮食注意:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免引起阴茎勃起,影响伤口愈合。可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,有助于伤口恢复。 不同人群的包皮手术特点 儿童:儿童包茎较为常见,由于儿童的身体处于生长发育阶段,手术需要更加谨慎。一般建议在学龄前或青春期前进行手术,但如果出现反复感染等情况,需要及时手术。儿童术后恢复相对较快,但家长要注意按照医生要求护理,避免儿童搔抓伤口等。 成年人:成年人进行包皮手术相对来说,在身体状况稳定的情况下进行。术后需要更加注意个人卫生和生活习惯的调整,以促进伤口更好地愈合。如果成年人存在包皮过长或包茎相关的健康问题,如性功能受影响等,手术改善后可能会提高生活质量。 总之,包皮手术是针对包皮相关问题的一种有效治疗手段,具体的手术方式选择、术前术后处理等都需要根据患者的具体情况由医生进行综合判断和指导。

    2025-10-11 14:03:31
  • 包皮里面有白色污垢怎么回事

    白色污垢可能由生理或病理因素导致。生理因素中包皮过长或包茎易致包皮垢形成,不同年龄表现有差异;病理因素包括包皮龟头炎及其他感染性因素可引发类似白色污垢的症状。日常应注意清洁方法,调整生活方式,特殊人群需特别注意,若有异常症状需及时就医。 一、生理因素导致的白色污垢 1.包皮垢的形成原理:男性的包皮内板会分泌皮脂,而如果存在包皮过长或包茎的情况,这些皮脂就会与脱落的上皮细胞等混合在一起,逐渐形成白色的污垢,也就是通常所说的包皮垢。正常情况下,包皮垢的产生是一种常见的生理现象,只要注意局部清洁,一般不会对健康造成太大影响。例如,青春期男性由于激素水平的变化,皮脂腺分泌相对旺盛,更容易出现包皮垢增多的情况。 2.不同年龄阶段的差异:婴幼儿时期,由于包皮和阴茎头通常有生理性粘连,包皮垢可能不太容易被察觉,但随着年龄增长,这种粘连会逐渐消失,包皮垢的情况会逐渐明显。对于儿童来说,如果存在包皮过长的情况,家长要注意在日常清洁时帮助孩子轻轻上翻包皮进行清洗,但要避免过度用力,以免造成损伤。成年男性中,包皮过长或包茎者发生包皮垢堆积的概率相对更高,因为过长的包皮会阻碍污垢的排出。 二、病理因素相关情况 1.包皮龟头炎引起:当包皮垢长时间堆积,加上局部卫生状况不佳时,容易引发包皮龟头炎。此时,除了有白色污垢外,还可能伴有龟头和包皮部位的红肿、疼痛、瘙痒等症状。例如,细菌感染引起的包皮龟头炎,可能会出现局部的脓性分泌物,外观上可能也会呈现出类似白色污垢的表现,但同时伴有炎症的典型症状。不同病原体引起的包皮龟头炎表现可能略有差异,如念珠菌感染引起的包皮龟头炎,可能会在龟头表面出现红斑、小疱疹等。 2.其他感染性因素:一些特殊的病原体感染也可能导致包皮内出现白色污垢样改变。比如滴虫感染,除了有白色分泌物外,还可能伴有局部的瘙痒、灼热感等不适。在有不洁性生活史的人群中,需要警惕性传播疾病导致的类似情况,如尖锐湿疣等,虽然主要表现可能不是单纯的白色污垢,但也可能伴有局部异常的分泌物等改变。 三、日常清洁与预防建议 1.清洁方法:对于包皮过长的男性,日常要注意清洗包皮内部。清洗时要轻轻上翻包皮,用温水轻柔地清洗,将包皮垢清洗干净。如果存在包茎情况,自己无法有效清洗,建议及时就医,必要时可能需要进行包皮环切手术来解决问题。对于儿童,家长在帮助清洁时动作要轻柔,随着孩子年龄增长,逐渐引导孩子自己参与清洁。 2.生活方式调整:保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤,选择宽松、透气的内裤材质,有助于减少局部的潮湿环境,降低污垢堆积和感染的风险。避免长时间久坐,尤其是会阴部长期处于不透气的状态,不利于生殖器官的健康。在性生活方面,要注意双方的卫生,避免不洁性行为,减少感染性疾病的发生概率。 3.特殊人群注意事项:婴幼儿时期的护理要特别小心,家长清洁时要避免损伤婴幼儿的包皮和阴茎头。对于老年人,如果存在包皮过长或其他生殖系统问题,更要注意局部清洁,因为老年人的抵抗力相对较低,更容易发生感染等问题。如果发现包皮内的白色污垢伴有异常症状,如持续的疼痛、红肿不消退、分泌物有异味等情况,无论是哪个年龄段,都应及时就医,进行相关检查,以明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。

    2025-10-11 14:02:23
  • 包皮系带短怎么办

    包皮系带短表现为阴茎勃起时疼痛、弯曲等,影响性生活质量,有非手术和手术干预措施。非手术包括观察等待和手法牵拉;手术指征为出现明显临床症状,方式有包皮系带成形术等,儿童需谨慎对待手术、成年男性手术前后有注意事项,需综合多因素选合适处理方式保障健康和生活质量。 一、包皮系带短的表现及影响 包皮系带是位于阴茎下面,连接龟头与阴茎体的皮褶。包皮系带短可能表现为在阴茎勃起时出现疼痛、弯曲等情况,这可能会对性生活产生一定影响,比如导致性交疼痛,进而影响性生活的质量和满意度。不同年龄、性别人群受其影响的表现可能有所不同,例如男性在青春期后阴茎发育阶段,若包皮系带短可能更明显地影响勃起状态;女性一般不涉及包皮系带相关问题,但从性伴侣角度考虑,男性的包皮系带短可能会影响双方的性体验。 二、非手术干预措施 1.观察等待:对于一些轻度的包皮系带短,没有明显症状或症状较轻的情况,可以先进行观察等待。比如儿童时期,如果包皮系带短程度很轻,不影响正常的排尿等生理功能,且没有出现明显的勃起不适等情况,可定期观察其发育情况,部分儿童随着生长发育可能会有所改善。 2.手法牵拉:在专业医生的指导下,可以尝试进行手法牵拉。对于成年男性等情况,在清洁局部后,轻柔地对包皮系带进行缓慢的牵拉,每次牵拉保持一定时间,逐渐增加牵拉的幅度和时间,但要注意避免过度用力导致损伤。这种方法需要长期坚持才能可能看到一定效果,而且要注意操作的规范性和适度性。 三、手术干预情况 1.手术指征:当包皮系带短导致明显的临床症状时,如严重影响阴茎勃起功能,引起频繁的性交疼痛,或者影响到正常的性生活质量,就需要考虑手术治疗。例如,男性在性生活中因为包皮系带短经常出现疼痛,严重影响了性活动的进行,此时就达到了手术干预的指征。 2.手术方式:常见的手术方式有包皮系带成形术等。手术需要由专业的泌尿外科医生进行操作,手术过程中会尽量保留正常的组织,以恢复包皮系带的正常长度和功能。对于不同年龄的患者,手术的操作和术后恢复需要特别注意,比如儿童患者身体处于发育阶段,术后恢复要更加关注局部的护理和防止感染等情况,避免影响阴茎的正常发育。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期发现包皮系带短,要谨慎对待手术干预。首先要明确包皮系带短的程度,如果不是非常严重影响生理功能,一般优先采取非手术的观察等待等措施。在观察过程中要注意保持局部清洁,避免感染等情况发生。如果考虑手术,要选择合适的时机,一般建议在青春期前或青春期早期,由经验丰富的医生进行评估和操作,术后要密切关注恢复情况,按照医生的要求进行护理,如定期换药等,确保手术部位顺利愈合,不影响阴茎的正常发育。 2.成年男性:成年男性如果决定进行手术治疗,术前要与医生充分沟通,了解手术的风险和收益。术后要注意休息,避免剧烈运动,保持手术部位的清洁干燥,按照医生的嘱咐按时复诊,观察恢复情况。同时,在术后恢复期间要避免性生活,直到医生评估可以恢复性生活为止,以防止影响手术效果和导致局部损伤等情况。 总之,对于包皮系带短的情况,需要根据具体的病情严重程度、患者的年龄等多方面因素来综合考虑选择合适的处理方式,遵循循证医学的原则,以最大程度地保障患者的健康和生活质量。

    2025-10-11 14:01:38
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