杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 男性尿路感染吃什么药

    男性尿路感染需根据致病菌选择药物,单纯性下尿路感染革兰阴性杆菌可选喹诺酮类,革兰阳性菌可选磷霉素氨丁三醇,复杂性尿路感染依药敏选药;青壮年男性单纯性下尿路感染可短疗程用药但避免滥用,老年男性用药要考虑基础病和药物相互作用;非药物干预中多饮水可冲刷尿道,每天1500-2000ml,注意个人卫生能减少细菌滋生预防感染。 一、常见致病菌及对应药物选择 男性尿路感染常见致病菌包括大肠埃希菌等革兰阴性杆菌,对于单纯性下尿路感染,可选用喹诺酮类药物,如诺氟沙星等;若为革兰阳性菌感染,可考虑选用磷霉素氨丁三醇等药物。对于复杂性尿路感染,可能需要根据药敏试验结果选择药物,如第三代头孢菌素等。 二、不同人群特点及用药考量 青壮年男性:若生活方式较为健康,无特殊基础疾病,单纯性下尿路感染可先尝试短疗程的抗生素治疗,如选用对常见致病菌敏感的药物。但需注意避免滥用抗生素导致耐药情况发生。 老年男性:老年男性常伴有前列腺增生等基础疾病,尿路感染时用药需谨慎。要考虑药物对前列腺疾病的影响以及可能的药物相互作用等。例如,在选择抗生素时,需选择对肾功能影响较小且能有效覆盖致病菌的药物。 三、非药物干预的重要性 多饮水:增加尿量可以起到冲刷尿道的作用,有助于排出细菌等病原体,每天建议饮水量在1500-2000ml左右,这对于预防和辅助治疗男性尿路感染都有重要意义,尤其适合各年龄段男性,能降低尿路感染的发生风险或促进病情恢复。 注意个人卫生:保持会阴部清洁干燥,勤换内裤,这对于减少细菌滋生,预防尿路感染至关重要,特别是有尿路感染病史的男性更应重视个人卫生习惯的维持。

    2025-07-25 15:46:17
  • 精索静脉曲张复发几率

    精索静脉曲张复发几率受多种因素影响,传统开放手术复发率约10%-20%,腹腔镜手术约5%-10%,显微镜下精索静脉结扎术低于5%;年龄、生活方式、手术方式、病史等均影响复发几率,青少年需特别注意调整生活方式,老年患者要综合评估全身健康状况,术后均需定期复查。 影响复发几率的因素 年龄:年轻患者相对老年患者可能复发几率稍高一些。这是因为年轻患者的生殖系统仍处于相对活跃的发育阶段,术后血管再生等因素可能增加复发风险,但这也不是绝对的,还需综合其他因素判断。 生活方式:术后不良生活方式会增加复发几率。例如长期久坐、久站、过度劳累等,会影响精索静脉的回流,从而增加复发风险。另外,吸烟、酗酒等不良习惯也可能对血管功能产生不良影响,进而影响精索静脉曲张的复发情况。 手术方式:不同的手术方式本身就决定了不同的复发基础概率,如前面提到的传统开放手术、腹腔镜手术和显微镜下精索静脉结扎术各有不同的复发率范围。 病史:如果患者精索静脉曲张病情较重,病程较长,那么复发几率相对可能更高。因为病情较重时,血管病变等情况更为复杂,术后恢复过程中出现复发的可能性相应增加。 对于特殊人群,比如青少年患者,由于其处于生长发育阶段,术后需要特别注意生活方式的调整,避免久坐久站等,以降低复发几率;而对于老年患者,除了关注手术方式等因素外,还需要综合评估其全身健康状况,因为老年患者可能合并其他基础疾病,这些基础疾病也可能影响精索静脉曲张的复发情况。同时,无论是哪个年龄段的患者,术后都需要遵循医生的建议进行定期复查,以便早期发现可能的复发情况并及时处理。

    2025-07-25 15:43:53
  • 前列腺炎会导致早射吗

    前列腺炎与早射存在关联,病理机制上炎症刺激使前列腺局部神经敏感性增高致射精阈值降低;具体因素包括神经因素(炎症影响神经功能使阴茎龟头感觉传入加快)和心理因素(疾病带来不适致心理压力进而影响性功能);不同年龄性别患者需注意相应事项,有前列腺炎病史人群要保持良好生活方式降低复发风险及对性功能的不良影响。 前列腺炎影响早射的具体因素 神经因素:前列腺周围有丰富的神经纤维,前列腺炎引起的炎症会影响这些神经的正常功能。例如,炎症介质的释放可能会干扰神经传导,使得阴茎龟头的感觉传入加快,更容易达到射精的阈值而发生射精过早现象。有相关研究表明,约有一定比例的早泄患者同时合并有前列腺炎,这从侧面反映了两者之间存在关联。 心理因素:前列腺炎患者往往会因为疾病带来的身体不适、排尿异常等症状而产生心理压力,长期的心理压力又可能进一步影响性功能,包括导致早射的发生。比如患者担心疾病影响性生活质量,这种焦虑情绪会通过神经-内分泌系统影响生殖系统的功能,使得射精控制能力下降。 对于不同年龄、性别的前列腺炎患者,在面对可能出现的早射问题时需注意:年轻男性由于性活动相对较为频繁,且身体各系统处于相对活跃状态,患前列腺炎后更要积极治疗,以减少对性功能的影响;女性伴侣在男性患有前列腺炎并出现早射相关问题时,应给予理解和支持,共同帮助患者缓解心理压力,促进疾病的康复。同时,有前列腺炎病史的人群,在日常生活中要注意保持良好的生活方式,如避免久坐、规律作息、适度运动等,以降低前列腺炎复发的风险,进而减少对性功能产生不良影响的可能性。

    2025-07-25 15:40:36
  • 神经性尿频症是什么症状

    神经性尿频症主要表现为排尿次数明显增多但每次尿量不多,患儿每天排尿次数可达10-20次甚至更多,远超正常同龄儿童,白天清醒时明显,夜间减少,一般无尿痛尿急等泌尿系统感染症状,尿液检查无异常,患儿可能有焦虑等情绪,部分患儿有精神紧张等相关经历,幼儿因神经系统发育不完善易受影响,家长需密切观察。 排尿频率异常:患儿每天排尿次数可多达10-20次甚至更多,而正常同龄儿童每天排尿次数一般在6-8次左右。例如,正常3-6岁儿童每天白天排尿约6-7次,夜间0-1次,若超过此范围则需警惕神经性尿频症。这种频繁排尿的情况在白天清醒时较为明显,夜间睡眠后排尿次数会明显减少,有的甚至可以停止排尿。 伴随症状情况:一般患儿无尿痛、尿急等泌尿系统感染的典型症状,尿液检查通常无异常。患儿可能会因为频繁排尿而出现焦虑情绪,尤其是在学校等社交场合时,可能会因为频繁去厕所而感到尴尬不安。在年龄较小的儿童中,可能会表现出坐立不安、不断询问是否可以去厕所等行为;对于年龄稍大的儿童,可能会因为频繁排尿影响学习和社交活动而产生心理压力。从生活方式角度来看,这种频繁排尿可能会干扰患儿正常的生活节奏,影响其参与户外活动等;从病史角度,部分患儿可能有过精神紧张、受惊吓等相关经历,比如近期更换了新的幼儿园、家庭环境有较大变化等情况后出现排尿次数增多的现象。对于特殊人群如幼儿,由于其神经系统发育尚不完善,更容易受到外界因素影响而出现神经性尿频症,家长需要密切观察幼儿的排尿情况以及精神状态等,一旦发现异常及时就医评估。

    2025-07-25 15:37:38
  • 包皮过长有什么危害

    包皮过长可能带来炎症、影响性生活、增加阴茎癌风险、排尿困难等危害,治疗方法一般为保持清洁、手术切除(如存在炎症或其他并发症,需先治疗)。 1.包皮垢堆积:过长的包皮会使分泌物无法排出,形成包皮垢。包皮垢长期刺激龟头和包皮,可能导致包皮炎、龟头炎等炎症。 2.影响性生活:包皮过长可能导致龟头敏感度增加,从而引起早泄。此外,包皮垢的存在也可能引起女性阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,影响性生活质量。 3.增加阴茎癌风险:长期的炎症刺激和包皮垢的存在,可能增加阴茎癌的发病风险。 4.排尿困难:包皮过长可能导致尿道口狭窄,引起排尿困难、尿线变细等症状。 5.其他:包皮过长还可能影响男性生育能力,增加性传播疾病的感染风险。 对于包皮过长的治疗,医生会根据患者的具体情况进行评估。一般来说,以下情况需要治疗: 1.经常发生包皮炎、龟头炎等炎症。 2.排尿困难。 3.包皮过长影响性生活。 4.存在包茎(包皮口狭窄,无法上翻露出龟头)。 治疗方法包括: 1.清洗:保持局部清洁,每天用温水清洗包皮和龟头。 2.手术治疗:如果存在炎症或其他并发症,需要先进行治疗。炎症控制后,可以考虑进行包皮环切术,将过长的包皮切除。 需要注意的是,幼儿的包皮过长通常是正常的生理现象,随着年龄的增长,包皮可能会逐渐回缩。如果青春期后仍然存在包皮过长或包茎,应及时就医。此外,保持良好的个人卫生习惯、避免不洁性行为等,也有助于预防包皮过长相关疾病的发生。如果对包皮过长有任何疑问,建议咨询专业医生。

    2025-07-25 15:34:44
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