杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

向 Ta 提问
个人简介
杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 包皮术后水肿怎么消除

    包皮术后可通过调整体位、局部冷敷与热敷来减轻水肿,遵医嘱使用抗生素预防感染、改善微循环药物辅助减轻水肿,日常要保持伤口清洁干燥、避免刺激因素预防水肿加重,一般水肿1-3个月渐消,异常需及时就医。 一、术后早期护理减轻水肿 1.体位调整 术后应尽量避免长时间站立、久坐或行走。休息时可适当垫高臀部,使会阴部高于心脏水平,这样有助于促进血液回流,减轻局部水肿。例如,可采用半卧位休息,对于儿童患者,家长要注意看护,避免其因不适而频繁改变体位。对于成年患者,也应指导其合理安排日常活动,减少因重力作用导致的局部血液淤积,从而减轻水肿。 2.局部冷敷与热敷 术后初期冷敷:在包皮术后24-48小时内,可进行局部冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少渗出,从而减轻水肿。可以使用冰袋,用毛巾包裹后敷在手术部位,每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童患者,家长操作时要更加轻柔,密切观察皮肤颜色变化。 后期热敷:术后48小时后,可改为局部热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速水肿的吸收。可以使用温毛巾或热水袋,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。成年患者可以自主配合热敷操作,儿童患者则需要家长协助,确保热敷过程安全、舒适。 二、药物辅助减轻水肿 1.抗生素预防感染 遵医嘱使用抗生素,预防伤口感染。感染可能会加重水肿,所以合理使用抗生素是间接减轻水肿的重要措施。对于不同年龄的患者,选择合适的抗生素。例如,儿童患者要根据体重等情况选择相对安全的抗生素剂型和剂量,成年患者也要严格按照医嘱规范用药,确保感染得到有效控制,从而促进水肿消退。 2.改善微循环药物 可在医生指导下使用一些改善微循环的药物,促进局部血液和淋巴循环,有助于水肿的消除。但药物的使用要严格遵循医嘱,不同患者根据自身情况,如年龄、是否有基础疾病等,医生会权衡药物使用的必要性和安全性来决定是否使用此类药物。 三、日常注意事项预防水肿加重 1.保持伤口清洁干燥 要注意保持包皮手术部位的清洁干燥,避免尿液污染伤口。每天用碘伏等消毒剂进行伤口消毒,尤其是在排尿后,要及时清洁消毒。对于儿童患者,家长要帮助其做好局部清洁,防止因尿液残留引起感染或水肿加重。成年患者也要养成良好的卫生习惯,保持伤口周围清洁,降低水肿加重的风险。 2.避免刺激因素 术后应避免性刺激,减少阴茎勃起,因为阴茎勃起会导致伤口张力增加,影响血液循环,加重水肿。对于儿童患者,要注意避免其接触可能引起性好奇或性刺激的因素;成年患者要自我约束,必要时可在医生指导下使用抑制勃起的药物来减少阴茎勃起对伤口和水肿的影响。同时,要避免穿过紧的内裤,选择宽松、棉质的内裤,减少对手术部位的摩擦和压迫,有利于水肿的消退。 一般情况下,包皮术后的水肿会在1-3个月内逐渐消退,但具体消退时间因人而异。如果水肿长时间不消退或伴有疼痛、红肿加重等异常情况,应及时就医,进一步明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-10-11 13:32:17
  • 女性突然小便次数多怎么办

    女性小便次数多的常见原因包括饮水过多(正常生理现象,减少饮水可恢复,儿童更易因饮水多出现)、尿路感染(女性尿道短易感染,育龄及老年女性、有基础疾病者风险高,需就医用抗生素等治疗)、膀胱过度活动症(中老年女性多见,不良情绪和刺激性食物可诱发,尿常规多无异常)、妊娠(中晚期子宫压迫膀胱致次数多,分娩后缓解),若持续不缓解或伴异常症状需及时就医,特殊人群就医要告知相关情况。 一、常见原因及应对措施 (一)饮水过多 情况说明:如果女性短时间内大量饮水,如1-2小时内饮用1-2升水,肾脏生成尿液的量会相应增加,导致小便次数增多。这是正常的生理现象,一般减少饮水量后,小便次数会逐渐恢复正常。 年龄因素:儿童肾脏浓缩功能尚未发育完善,相比成人更易因饮水过多出现小便次数多,所以儿童需特别注意控制饮水量,避免一次性大量饮水。 生活方式:日常活动中突然增加饮水量,比如运动后大量饮水,就可能引发小便次数多。 (二)尿路感染 情况说明:女性尿道短而直,细菌容易上行感染引发尿路感染,除了小便次数多,还可能伴有尿急、尿痛,尿液可能浑浊、有异味等症状。尿常规检查可发现白细胞、细菌等异常。治疗上需就医明确诊断,可根据病情使用抗生素等药物,但具体用药需遵医嘱。 年龄因素:育龄期女性由于生理结构特点,相对更容易发生尿路感染,而老年女性随着雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩,也易出现尿路感染。 病史因素:有泌尿系统结石、糖尿病等基础疾病的女性,发生尿路感染的风险更高,因为结石会阻碍尿液排出,利于细菌滋生;糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中含糖量高,也为细菌生长提供了条件。 (三)膀胱过度活动症 情况说明:膀胱过度活动症是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频、夜尿等,可伴有或不伴有急迫性尿失禁,尿常规检查多无明显异常。其发病机制可能与膀胱感觉神经异常等有关。 年龄因素:中老年女性相对多见,随着年龄增长,膀胱功能逐渐退化,更容易出现膀胱过度活动症。 生活方式:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重膀胱过度活动症,一些刺激性食物如咖啡、酒精等也可能刺激膀胱,导致小便次数增多。 (四)妊娠 情况说明:怀孕中晚期,增大的子宫会压迫膀胱,导致膀胱容量减小,从而出现小便次数增多的情况,这是正常的生理现象。一般分娩后,压迫解除,小便次数多的症状会逐渐缓解。 年龄因素:育龄期女性处于妊娠阶段时会出现该情况,不同年龄的育龄女性都可能发生。 病史因素:本身有泌尿系统基础疾病的孕妇,妊娠后小便次数多的症状可能会更明显。 二、就医建议 如果小便次数多的情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如血尿、发热等,应及时就医。医生会通过详细询问病史、体格检查及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声等)明确病因,进行针对性处理。 对于特殊人群,如孕妇,就医时需告知医生妊娠情况,以便医生在检查和诊断时充分考虑妊娠因素,选择合适的检查方法和治疗方案;老年女性就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等,帮助医生全面了解病情。

    2025-10-11 13:30:50
  • 结石到了膀胱几天出来

    结石到膀胱后排出时间因人而异,受结石大小、患者自身状况(年龄、性别、生活方式、病史)影响,可通过增加饮水、适当运动促进排出,长时间未排或有症状需医疗干预,特殊人群有相应注意事项。 结石大小:如果结石直径较小,比如小于6毫米,通常较有可能在1-2周内通过尿液自行排出。这是因为较小的结石在通过尿道时相对阻力较小。而如果结石直径较大,超过1厘米,自行排出的难度就会增加,可能需要数周甚至更长时间,甚至无法自行排出,需要借助医疗手段。例如,相关研究表明,直径小于6毫米的膀胱结石自行排出率相对较高,而直径大于1厘米的结石自行排出率明显降低。 患者自身状况 年龄:儿童的尿道相对较细,而且身体的代谢和排泄功能与成人有所不同。儿童膀胱结石排出时间可能相对较慢,并且需要特别关注,因为儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟。而成年人如果身体状况良好,泌尿系统没有其他严重疾病,结石排出相对会更顺利些。老年人可能存在前列腺增生等问题,会影响尿液的排出,从而延长结石排出时间。比如有前列腺增生的老年患者,尿道阻力增加,结石排出就会更困难。 性别:男性由于尿道较长且有尿道外口狭窄等解剖结构特点,相对女性更不容易让结石自行排出。女性尿道较短且直,结石相对更容易通过尿道排出体外。 生活方式:饮水情况对结石排出影响很大。每日饮水不足的人,尿液浓缩,不利于结石的排出。而每日饮水量充足,保持在2000-3000毫升以上的人,尿液稀释,有助于结石随着尿液排出。此外,运动情况也有影响,适量运动,如跳绳、跑步等,可以促进结石的移动,帮助结石排出。而长期卧床的患者,结石排出会比较困难。 病史:如果患者既往有泌尿系统手术史,可能会导致尿道狭窄或解剖结构改变,影响结石排出。例如曾经做过尿道手术的患者,尿道的正常结构被破坏,结石通过时阻力增大,排出时间会延长。如果患者有泌尿系统感染,炎症会刺激尿道,引起尿道痉挛,也会阻碍结石排出,并且感染还可能加重病情,使结石排出时间延长。 促进结石从膀胱排出的方法 增加饮水:保证每日充足的水分摄入,建议患者每天饮用1500-2000毫升以上的水,以稀释尿液,促进尿液生成,帮助结石随着尿液排出。 适当运动:根据自身情况进行适量运动,如跳绳、爬楼梯等,运动时身体的震动有助于结石的移动,从而促进排出。但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 医疗干预:如果结石长时间无法排出,或者患者出现排尿困难、尿痛等症状时,需要及时就医,医生可能会采用体外冲击波碎石、膀胱镜取石等医疗手段来帮助结石排出。例如,体外冲击波碎石是利用冲击波将结石击碎,使其变成较小的碎片,然后更容易排出体外;膀胱镜取石则是通过膀胱镜直接将结石取出。 对于特殊人群,如儿童,家长要密切关注孩子的排尿情况,保证孩子充足的饮水和适当的运动,如果发现孩子排尿异常,应及时就医。老年人有前列腺增生等问题时,要积极控制基础疾病,在医生指导下进行相应的促进结石排出的措施。女性在结石排出过程中要注意个人卫生,防止泌尿系统感染。

    2025-10-11 13:29:46
  • 男人睾丸胀痛怎么缓解

    男人出现睾丸胀痛时,先停止活动休息,可根据情况冷敷或热敷,若持续不缓解或加重伴发热等需及时就医,医生会通过体格检查、超声等检查明确病因,针对附睾炎、睾丸炎等不同病因遵医嘱处理,同时不同特殊人群如儿童、成年男性、有基础疾病男性需注意相应事项。 一、初步观察与简单处理 1.休息与观察:男人出现睾丸胀痛时,首先要停止剧烈运动等可能加重症状的活动,找个舒适的姿势休息,观察胀痛的程度、持续时间等情况。如果是轻度的、偶尔出现的胀痛,通过适当休息有可能自行缓解。比如一些因久坐、长时间行走后出现的轻度睾丸胀痛,休息后可能减轻。 2.局部冷敷或热敷: 冷敷:如果考虑是外伤等因素引起的急性肿胀疼痛,在受伤后的72小时内可以尝试冷敷。冷敷可以收缩血管,减少局部充血,从而缓解疼痛和肿胀。用冰袋包裹毛巾后敷在阴囊部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但要注意避免冻伤皮肤。 热敷:如果是慢性的、血液循环不畅等因素导致的睾丸胀痛,在疼痛缓解后可以尝试热敷,促进局部血液循环。可以用温毛巾敷在阴囊处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟。不过如果是急性炎症期则不建议热敷,以免加重炎症扩散。 二、及时就医检查 1.就医原因:如果睾丸胀痛持续不缓解或者逐渐加重,或者伴有发热、阴囊红肿等表现,可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转等疾病引起的,需要及时就医。因为睾丸扭转是一种泌尿外科急症,如果延误治疗可能会导致睾丸缺血坏死。 2.相关检查:医生一般会进行体格检查,查看睾丸的大小、质地、有无触痛等情况,还可能会安排超声检查等。超声检查可以清晰地看到睾丸、附睾等的结构情况,有助于明确是炎症、扭转还是其他病变。 三、针对不同病因的处理(需遵医嘱) 1.附睾炎、睾丸炎:如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎,可能需要使用抗生素治疗。但具体的抗生素选择等要由医生根据检查结果来决定。同时患者要注意休息,抬高阴囊,以减轻疼痛和肿胀。 2.睾丸扭转:一旦确诊睾丸扭转,需要尽快进行手术治疗,恢复睾丸的血液供应,避免睾丸坏死。 3.其他原因:如果是精索静脉曲张等其他原因引起的睾丸胀痛,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案,可能包括药物治疗或者手术治疗等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现睾丸胀痛相对少见,但一旦发生要高度重视,因为儿童的生殖系统发育尚不完善,任何异常都可能对未来生育等产生影响。家长要密切观察儿童睾丸情况,及时带孩子就医,避免延误病情。 2.成年男性:成年男性如果有长期不良生活方式,如久坐、酗酒、频繁性生活等,容易诱发睾丸相关疾病导致胀痛。要注意调整生活方式,保持良好的生活习惯,如适量运动、规律作息、避免酗酒等。 3.有基础疾病的男性:如果本身有糖尿病等基础疾病的男性出现睾丸胀痛,要更加谨慎对待。因为基础疾病可能会影响身体的免疫力等,使得疾病的表现不典型或者恢复相对较慢,需要在控制基础疾病的同时积极治疗睾丸胀痛相关问题,就医时要向医生详细告知基础疾病情况。

    2025-10-11 13:28:33
  • 龟头尿道口疼怎么办

    龟头尿道口疼可能由尿道炎、龟头炎、性传播疾病等原因引起,出现持续不缓解、加重、伴红肿脓性分泌物、尿频尿急发热等症状要尽快就医,需告知医生相关信息,预防要注意个人卫生、性生活注意、管理基础疾病、儿童护理。 一、可能的原因及对应处理 (一)尿道炎 原因: 性生活不卫生等因素可能导致细菌等病原体感染尿道,引发尿道炎,常见的病原体有大肠杆菌、淋球菌等。不同年龄、性别人群患病风险不同,性生活活跃的青壮年男性相对更易发生。有不洁性生活史的人群风险更高。 对于儿童,若存在尿道异物等情况也可能引发尿道炎。 处理:需要就医进行尿常规、尿道分泌物涂片或培养等检查以明确病原体。如果是细菌感染,可根据药敏结果选用合适抗生素。同时要注意多喝水,增加尿液排出,冲刷尿道,帮助缓解症状,保持局部清洁卫生。 (二)龟头炎 原因: 局部卫生状况差是常见原因,如不经常清洗龟头和尿道口,导致污垢积聚,刺激局部引起炎症。糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部抵抗力下降,更容易发生龟头炎,且病情可能更顽固。 外伤、摩擦等也可能诱发龟头炎,不同年龄人群中,成年人若有过度手淫等情况可能因摩擦导致龟头损伤引发炎症,儿童则可能因尿布更换不及时等引起局部刺激导致龟头炎。 处理:保持局部清洁,可用清水轻柔清洗。如果是感染性龟头炎,需要根据病原体类型进行相应处理,如念珠菌感染可使用抗真菌药物等。同时要积极控制基础疾病,如糖尿病患者需严格控制血糖。 (三)性传播疾病 原因: 如淋病、非淋菌性尿道炎等性传播疾病,多通过不洁性行为传播。青壮年男性由于性活动较为频繁,感染风险相对较高。有多个性伴侣或不安全性行为的人群患病风险显著增加。 处理:需及时到正规医院就诊,进行相关特异性检查,如淋病奈瑟菌涂片、支原体衣原体检测等。确诊后要遵循规范的治疗方案进行治疗,性伴侣也需要同时检查和治疗,治疗期间避免性行为。 二、就医建议 及时就诊情况:如果龟头尿道口疼持续不缓解、疼痛逐渐加重、伴有尿道口红肿明显、有脓性分泌物、尿频、尿急、发热等症状时,应尽快前往泌尿外科或男科就诊。对于儿童出现此类症状,也需及时就医,因为儿童病情变化可能较快。 就诊时需提供的信息:要向医生详细告知症状出现的时间、是否有不洁性行为史、近期局部卫生情况、是否有基础疾病(如糖尿病等)、是否有外伤史等信息,以便医生准确判断病情。 三、预防措施 个人卫生方面: 每天用清水清洗外阴部,保持局部清洁干燥,尤其是龟头和尿道口部位。男性要注意翻开包皮清洗,避免污垢残留。 勤换内裤,选择棉质、透气性好的内裤。 性生活方面: 避免不洁性行为,正确使用安全套可以在一定程度上降低性传播疾病的感染风险。 性生活后及时排尿,有助于冲刷尿道,减少病原体在尿道定植的机会。 基础疾病管理:糖尿病患者要严格控制血糖,定期监测血糖,将血糖控制在合理范围内,以降低局部感染的风险。 儿童护理:儿童要及时更换尿布,保持外阴清洁,家长要注意观察儿童外阴情况,如有异常及时处理。

    2025-10-11 13:27:18
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询