杨杰

江苏省人民医院

擅长:前列腺疾病

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杨杰,江苏省人民医院,泌尿外科副主任医师,擅长前列腺疾病诊疗。展开
个人擅长
前列腺疾病展开
  • 为啥会尿道感染

    尿道感染(UTI)主要由病原体(最常见为大肠杆菌)侵入泌尿系统并繁殖引发,女性因尿道短(约3-5厘米)、男性因前列腺增生或尿道结构差异,以及性生活、卫生习惯、基础疾病等因素,均可能增加感染风险。 一、生理结构差异影响:女性尿道短且直,距离肛门较近,肠道细菌易经尿道上行;男性前列腺增生或炎症可能导致排尿不畅,尿液滞留为细菌提供繁殖环境;儿童(尤其是婴幼儿)因包皮过长或未养成良好排尿习惯,易因细菌侵入引发膀胱感染。 二、生活方式相关诱因:性生活频繁者因尿道黏膜摩擦受损,细菌易被带入并繁殖;长期憋尿使膀胱压力升高,尿液排空延迟,细菌在膀胱内大量滋生;过度清洁外阴(如频繁使用刺激性洗液)破坏局部菌群平衡,降低黏膜防御能力。 三、基础疾病与病史影响:糖尿病患者因高血糖抑制免疫细胞功能,且尿液含糖量高,易滋生细菌;泌尿系统结石或梗阻(如输尿管狭窄)导致尿液流动受阻,细菌随滞留尿液繁殖;既往UTI病史者,尿道黏膜可能残留细菌或防御功能下降,复发风险显著增加。 四、特殊人群风险特征:儿童(2岁以下)免疫系统未发育完全,家长若未及时发现排尿不适(如哭闹、拒食),易因细菌上行引发肾盂肾炎;老年女性因雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩变薄,防御能力减弱,感染风险较同龄男性高2-3倍;孕妇因黄体酮分泌增加导致输尿管蠕动减慢,子宫压迫膀胱使尿液排空不完全,且孕期免疫力波动,UTI发生率较非孕期升高1.5-2倍。

    2026-01-29 11:38:43
  • 膀胱胀痛是怎么回事

    膀胱胀痛是膀胱区域胀满不适的主观感受,常提示膀胱内压力升高或黏膜受刺激,可能与感染、梗阻、结石、神经调节异常等因素相关。 泌尿系统感染 细菌(如大肠杆菌)侵袭膀胱引发炎症,典型症状为尿频、尿急、尿痛,尿液可浑浊或带血。女性因尿道短宽、性生活后清洁不当易高发,需通过尿常规+尿培养确诊,抗生素(如左氧氟沙星、头孢类)为主要治疗药物。 膀胱过度充盈 长期憋尿、前列腺增生(老年男性)或神经源性膀胱(糖尿病/脊髓损伤)导致排尿不畅,尿液滞留使膀胱扩张,胀痛随尿量增加加重。B超可测残余尿量,必要时紧急导尿减压,避免膀胱破裂风险。 膀胱结石/异物 结石(草酸钙等)或异物刺激膀胱黏膜,可伴排尿中断、血尿。超声/CT可定位结石,小结石可通过多喝水、药物(如坦索罗辛)辅助排出,大结石或异物需碎石取石或内镜取出。 慢性炎症性疾病 如间质性膀胱炎,病因与自身免疫相关,表现为持续性胀痛,抗生素无效。膀胱镜可见黏膜溃疡,需长期管理(如免疫调节剂、膀胱灌注治疗),需与感染性膀胱炎鉴别。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫压迫膀胱致生理性胀痛,避免憋尿,产后多可缓解; 糖尿病患者:高血糖易合并感染,需严格控糖+定期查尿; 老年男性:前列腺增生突发无法排尿时,警惕急性尿潴留,需立即就医导尿。 出现持续胀痛、发热、血尿或排尿困难加重时,应尽快就诊泌尿外科,通过超声、膀胱镜等明确病因。

    2026-01-29 11:36:52
  • 男性肚脐下方疼痛是怎么回事

    男性肚脐下方疼痛可能由泌尿系统、消化系统、生殖系统病变或腹壁问题引起,需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因。 一、泌尿系统疾病 膀胱炎(细菌感染)常伴尿频、尿急、尿痛,疼痛可向会阴部放射;前列腺炎(中青年高发)表现为下腹坠胀、尿不尽,久坐或憋尿后症状加重。糖尿病患者因免疫力降低,感染风险更高;免疫力低下者需警惕肾盂肾炎等上行感染。 二、消化系统疾病 回肠末端与乙状结肠病变多发于此处:肠易激综合征(功能性)因情绪、饮食诱发,伴排便习惯改变(腹泻/便秘交替);溃疡性结肠炎(慢性病程)可见黏液脓血便、腹痛;急性阑尾炎早期疼痛始于脐周,6-12小时后多转移至右下腹,需注意鉴别。 三、生殖系统疾病 前列腺炎(盆底肌肉痉挛)可放射至腰骶部,伴尿后滴沥;附睾炎/睾丸炎多单侧发病,阴囊肿胀、触痛明显,发热时需抗感染治疗。未婚青年久坐或频繁手淫易诱发前列腺充血,加重坠胀感。 四、腹壁与肌肉骨骼问题 腹肌拉伤(运动后)局部压痛明显,活动时加重;腹股沟疝表现为站立或用力时肿块突出,平卧后消失,老年男性因腹壁薄弱风险更高;腰椎间盘突出若压迫神经,可伴下肢麻木放射痛。 五、警示性疾病 膀胱结石可出现排尿中断、血尿;50岁以上男性需排查前列腺癌(伴尿流变细、血精)或肠道肿瘤(慢性便血、体重下降)。疼痛持续超24小时、高热、血便或黑便需立即就医,建议完善尿常规、腹部超声等检查。

    2026-01-29 11:35:46
  • 尿液带血是什么原因

    尿液带血(医学称为血尿)的成因多样,分生理性和病理性两种。生理性多为短暂、良性(如剧烈运动后、女性经期污染);病理性涉及泌尿系统感染、结石、肿瘤、外伤或全身性疾病,需结合症状和检查明确,建议及时就医排查。 一、泌尿系统感染引发的血尿 感染性血尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎,致病菌多为大肠杆菌。女性因尿道短、性生活或经期卫生不佳易诱发,孕妇因子宫压迫输尿管感染风险升高,儿童长期憋尿或卫生习惯不良也易发病;典型症状伴尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞和细菌升高,建议尽早做尿常规及尿培养,遵医嘱治疗。 二、泌尿系统结石导致的血尿 肾、输尿管或膀胱结石可引发血尿,因结石摩擦或阻塞尿路黏膜。长期高钙/高草酸饮食、饮水不足是诱因,男性发病率高于女性,中老年因代谢减慢风险上升;典型表现为腰腹部绞痛、排尿困难,超声可发现结石,建议多饮水、调整饮食,必要时碎石或手术治疗。 三、泌尿系统肿瘤引起的血尿 中老年男性需警惕无痛性肉眼血尿,常见于膀胱癌、肾癌、前列腺癌,女性尿道或宫颈癌也可能引发;早期无明显疼痛,伴体重下降、乏力;建议通过膀胱镜、CT检查确诊,早期干预预后佳。 四、全身性疾病或外伤相关的血尿 血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等全身性疾病,或肾脏撞击、手术等外伤可引发血尿。老年血管脆性增加易因碰撞出血,儿童外伤后需排查泌尿系统损伤;需结合血常规、凝血功能及影像学检查,针对性治疗原发病。

    2026-01-29 11:34:39
  • 尿道上裂术后注意什么

    尿道上裂术后护理需重点关注伤口清洁、排尿通畅及并发症监测,儿童需家长协助基础护理,成人需兼顾心理调节,术后初期避免剧烈活动,恢复期逐步增加活动强度,定期复查是关键。 一、伤口护理 保持手术部位清洁干燥,每日用无菌生理盐水轻柔冲洗,避免触碰伤口。观察伤口有无红肿、渗液或裂开,出现异常需及时就医。儿童需家长协助固定衣物,避免摩擦刺激伤口,防止感染风险。 二、排尿管理 术后需保持导尿管或造瘘管通畅,避免受压、扭曲或脱出,每日记录尿量及颜色。尿液浑浊、有异味或排尿困难时,提示可能感染或堵塞,需联系医生处理。儿童无法自主表达,家长需留意尿线粗细及是否漏尿。 三、活动与体位 术后1-2周内以卧床休息为主,避免弯腰、下蹲等增加腹压动作,可适当抬高臀部促进引流。2周后根据恢复情况,可逐渐增加轻度活动(如散步),避免跑跳等剧烈运动,3个月内避免骑跨动作。 四、饮食与营养 饮食以清淡、高蛋白为主(如瘦肉、鱼类、豆制品),避免辛辣、油炸食物。多饮水(儿童每日饮水量约1000-1500ml,家长监督),预防便秘(可适当摄入膳食纤维)。恢复期避免烟酒,减少伤口刺激。 五、特殊人群护理 儿童患者需家长加强心理护理,通过玩具、动画片分散注意力缓解疼痛,避免强迫患儿触碰伤口。用药需严格遵医嘱,禁用成人止痛药物,必要时使用儿童专用剂型。成人患者需关注隐私保护及性心理支持,定期复查生殖系统功能。

    2026-01-29 11:32:56
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