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擅长：熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，擅长宫颈HPV感染和TCT异常的诊治，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）和冷刀锥切（CKC），以及子宫肌瘤、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的腹腔镜手术或者开腹手术及化疗。
向 Ta 提问
吕讷男，副主任医师，1998年毕业于北京大学医学部，2011年获清华大学北京协和医学院博士学位。从事妇产科临床工作多年，擅长宫颈HPV感染、TCT异常和女性生殖道癌前病变的诊治；熟练操作阴道镜检查和宫颈活检，尤其擅长宫颈利普刀锥切（LEEP）手术和宫颈冷刀锥切（CKC）手术。主持国家自然科学基金面上项目2项。曾荣获中国医学科学院肿瘤医院优秀党员称号。
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子宫肌瘤容易复发吗
子宫肌瘤复发概率与手术方式相关，肌壁间肌瘤剔除术后复发率相对较高而浆膜下较低；患者年龄影响复发风险，年轻患者因雌激素水平高复发可能性更高；长期高雌激素暴露生活方式会增加复发几率；既往多次子宫肌瘤剔除史者复发几率高于单次者；育龄期女性需密切关注激素水平变化定期妇科检查监测肌瘤，绝经后女性虽复发风险低仍需定期复查妇科超声等项目早期发现复发及时采取措施。 一、子宫肌瘤复发概率与手术方式相关：肌壁间肌瘤剔除术后复发率相对较高，有研究表明术后5年复发率约20%~30%，而浆膜下肌瘤剔除术后复发风险相对较低。 二、患者年龄影响复发风险：年轻患者由于体内雌激素水平相对较高，子宫肌瘤复发可能性较年长患者更高，因为雌激素可刺激肌瘤细胞生长；三、生活方式对复发的作用：长期处于高雌激素暴露的生活方式（如长期服用含雌激素的保健品等）会增加子宫肌瘤复发几率，因为雌激素是刺激肌瘤生长的重要因素；四、病史因素与复发：既往有多次子宫肌瘤剔除史的患者，其子宫肌瘤复发几率高于单次剔除者，多次手术对子宫肌层的损伤等因素增加了复发可能性；五、特殊人群注意事项：育龄期女性需密切关注自身激素水平变化，定期进行妇科检查监测肌瘤情况，因该阶段雌激素波动可能影响肌瘤状态；绝经后女性虽子宫肌瘤复发风险相对较低，但仍需定期复查妇科超声等项目，以便早期发现可能出现的复发情况，及时采取相应措施。
2025-08-18 15:31:50 -
月经期间不能接吻的原因是什么
月经期间女性生殖系统因内膜脱落等致抵抗力下降，接吻时口腔病菌易传至生殖系统增感染几率，且激素波动下接吻刺激会加重经期不适，若对方口腔卫生不佳，其病菌在经期女性低免疫力时更易侵入机体。 一、生殖系统抵抗力变化导致感染风险增加 月经期间，女性子宫内膜脱落，宫颈口处于微张状态，生殖系统的自然防御屏障功能减弱，抵抗力相对下降。而口腔中存在多种细菌等微生物，接吻过程中，口腔内的病菌有可能通过接触传播至生殖系统，增加阴道炎、盆腔炎等妇科感染性疾病的发生几率。例如，有研究表明，经期女性生殖系统免疫力降低时，口腔常见致病菌如链球菌等更易引发生殖系统感染。 二、内分泌及身体敏感度影响经期不适 月经期间，女性体内激素水平处于波动状态，身体相对敏感。接吻时的情绪变化、身体接触等可能引起神经内分泌的进一步波动，从而导致经期不适加重，如出现痛经加剧、情绪波动更明显等情况。因为激素水平的微小变化在经期就可能引发身体一系列反应，而接吻带来的刺激可能干扰原本相对脆弱的内分泌平衡。 三、口腔卫生因素的影响 若对方口腔卫生状况不佳，存在龋齿、牙周炎等问题，其口腔中的病菌在经期女性抵抗力下降的情况下，更容易侵入机体。比如，口腔中的幽门螺杆菌等病菌，在经期女性免疫力降低时，可能通过接吻传播并引发相关健康问题，而正常非经期时女性自身抵抗力相对能一定程度抵御这类病菌的侵袭。
2025-08-18 15:29:52 -
女童卵巢早衰的症状有哪些
女童卵巢早衰首先出现月经稀发进而闭经，因雌激素不足致第二性征发育异常如乳房发育不良、阴毛腋毛稀疏缺失，还会有潮热多汗、失眠情绪波动、骨骼发育受影响等全身症状。 一、月经相关症状 女童卵巢早衰时首先出现月经异常，表现为月经稀发，即月经周期较正常情况明显延长，原本规律的月经间隔时间逐渐变长；进而可发展为闭经，月经停止来潮，部分女童会先出现月经量减少，随后逐渐闭经，这是由于卵巢功能减退，雌激素分泌不足，影响了子宫内膜的正常周期性变化。 二、第二性征发育异常 因雌激素水平低下，女童第二性征发育受影响，具体表现为：乳房发育不良，乳房较小，乳头、乳晕色素沉着不明显；阴毛、腋毛稀疏或缺失，这是因为雌激素对第二性征的正常发育起关键作用，卵巢功能异常导致雌激素分泌不足，影响第二性征的正常呈现。 三、全身症状表现 1.潮热多汗：女童会突然感到身体发热，随后出汗，类似成年女性围绝经期的潮热表现，这与卵巢功能减退后体内激素失衡，影响体温调节中枢有关。 2.失眠与情绪波动：可出现失眠，入睡困难或睡眠浅易醒，同时情绪波动大，如烦躁、抑郁等，主要是因为卵巢功能异常导致激素分泌紊乱，进而影响神经系统功能。 3.骨骼发育受影响：长期卵巢功能异常会使雌激素缺乏，而雌激素对维持骨密度至关重要，女童雌激素不足会影响骨骼正常代谢，导致骨密度降低，增加未来骨折的风险。
2025-08-18 15:28:54 -
来月经可以行房事吗
经期行房事可引发妇科炎症、增加子宫内膜异位症风险，青春期女性生殖系统未完全发育成熟损伤风险更高，有妇科基础疾病者会加重病情，非孕期经期行房出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常等需及时就诊排查相关妇科疾病。 一、经期行房事的健康风险 1.引发妇科炎症：女性月经期间，宫颈口呈微开状态，此时行房事，外界的细菌等病原体易通过开放的宫颈口侵入宫腔，引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科炎症。有研究数据显示，经期同房的女性患盆腔炎的概率显著高于非经期同房者。 2.增加子宫内膜异位症风险：月经期间子宫收缩，行房事可能导致经血逆流，使得子宫内膜组织种植在其他部位，如盆腔、卵巢等，进而增加子宫内膜异位症的发生几率。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等问题。 二、不同人群的特殊情况 1.青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期行房事对生殖系统的损伤风险更高，可能影响未来的生殖健康，如导致盆腔炎症、影响生育功能等。 2.有妇科基础疾病的女性：本身患有妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎等）的女性，经期行房事会加重病情，使炎症扩散，增加治疗难度和病程。 3.其他注意事项：非孕期女性经期行房事需密切关注自身身体状况，一旦出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常（如增多、异味、颜色异常等），应及时前往医院就诊检查，排查是否因经期行房事引发了相关妇科疾病。
2025-08-18 15:25:47 -
卵巢破裂的病因是什么
卵巢破裂分为自发性破裂和外伤性破裂，自发性破裂有生理性因素即卵泡或黄体囊肿压力升高及腹压突然升高促使破裂，还有病理性因素像子宫内膜异位症使卵巢组织脆弱、卵巢肿瘤致张力改变增加破裂风险；外伤性破裂包括腹部受直接外力撞击、妇科检查或腹部手术操作不当致卵巢受损破裂。 一、自发性破裂 1.生理性因素：正常情况下，卵巢内的卵泡或黄体在发育过程中可能出现生理性变化，如卵泡或黄体囊肿形成。当卵泡或黄体囊肿内压力升高时，可自行破裂。例如，在排卵后形成的黄体，若腔内出血较多，使囊内压力增大，就容易发生自发性破裂；此外，剧烈运动、突然改变体位、用力排便、性交等引起腹压突然升高的情况，可能促使成熟卵泡或黄体发生破裂出血。 2.病理性因素：某些疾病可导致卵巢组织脆性增加，进而引发自发性破裂。如子宫内膜异位症，异位的子宫内膜侵犯卵巢，使卵巢组织变得脆弱，容易发生破裂；卵巢肿瘤（如卵巢巧克力囊肿等）也可能因肿瘤生长导致卵巢组织张力改变，增加破裂风险。 二、外伤性破裂 1.外力撞击：腹部受到直接的外力撞击，如车祸、摔倒、腹部被碰撞等，可导致卵巢组织受损而破裂。 2.医疗操作相关：在妇科检查过程中，如双合诊操作不当，或进行卵巢穿刺等医疗操作时，可能因操作力度、方式不当引发卵巢破裂；此外，接受腹部手术时，也可能因手术操作累及卵巢而导致破裂。
2025-08-18 15:25:01
